国药同煤总医院（原大同煤矿集团有限责任公司总医院），第二名称为“国药同煤总医院互联网医院”，始建于1949年10月，是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、急救等于一体的三级甲等综合医院，服务范围覆盖着云冈区及周边地区及“医联体”相关区域200余万人口，并承担着矿山医疗救护和抢险救灾等国家指令性任务。医院设平旺、恒安两个院区，占地面积16.95万平方米，建筑面积19.04万平方米；编制床位1000张，开放床位1280张，职工总数2432人，高级职称495人，硕导3人，医学博士3人，硕士247人。发挥学科优势，提升医疗服务内涵经过近74年的不断发展，医院通过国家教育部临床医学专业认证评审，山西省卫健委级神经疾病防治重点实验室认证评审，已被上级机构先后确定为山西医科大学非隶属附属医院、大同大学第二附属医院，大同大学第二临床医学院、山西老区职业技术学院教学医院等医学院校教学医院，是全国工伤康复定点医院、国家矿山医疗救护省级分中心、中国矿山骨科联盟创始盟员单位、全国优质护理示范工程重点联系医院、中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位、国家卫生部首批“中国急性心肌梗死规范化治疗”承担单位和首批“脑卒中筛查与防治基地”，是大同市云冈区区域内唯一一家能够承担严重创伤救治的综合型三甲医院，负责大同及周边朔州、内蒙古等地区的煤矿生产医疗救援工作。医院是山西省首家通过“中国胸痛中心”认证医院并顺利再认证，是“国家标准化胸痛中心建设单位”“胸痛中心全国心电一张网建设单位”“全国高血压达标中心建设单位”，通过“中国房颤中心”“中国心脏康复中心”“中国心衰中心”认证及再认证医院，山西省唯一通过国家电子病历六级认证医院，大同市唯一一家通过中国卒中中心联盟（CSCA）认证的“综合卒中中心”，被国家卫健委脑防委授予“高级卒中中心”，是国家卫健委尘肺病重点实验室核心基地、国家级急性上消化道出血救治快速通道救治基地、第一批脑卒中静脉溶栓技术培训基地、山西省消毒供应中心培训基地、山西大同大学呼吸病与职业病研究所临床研究基地，拥有国家级PCCM咳喘药学服务标准化门诊，是中国红十字基金会成长天使基金会定点医院、同朔首家国家级体重管理规范化门诊示范单位、山西省道路交通事故重伤员无差别急救（A级）绿色通道医院。作为大同地区三个城市医疗集团主体单位之一，目前总医院已建设成为涵盖大同、朔州、内蒙古丰镇市及周边地区的大型医疗联合体。医院有临床及医技等50个科室，神经外科是山西省重点学科；康复医学科是山西省重点建设学科；心血管内科、康复医学科、呼吸内科是山西省重点专科；呼吸内科、消化内科、心血管内科、血液内科、老年病科、神经外科、超声科、骨科、心胸外科、康复医学科、医学影像科、重症医学科、普外科、妇科、产科、内分泌科、神经内科共17个大同市医学重点学科；神经外科、康复医学科、血液内科等3个大同市领军临床重点专科；呼吸、心血管、神经、内分泌、I期临床试验研究室（仅限于生物等效性试验临床研究）、血液内科、消化内科、免疫学、肿瘤科、老年病共10个专业均已通过国家药物临床试验机构资格认定；医院感染、康复医学、消毒供应、神经外科、急诊急救、核医学、门诊部为7个大同市质控部。拥有1.5T、3.0T等各型磁共振机3台，能谱CT、64排螺旋CT、16排螺旋CT等各型CT5台、骨科3D术中CT1台以及数字胃肠机、DR数字化X线摄影系统、C-型臂平板X光机，乳腺钼靶照相机、智能胶囊内镜、检验流水线等价值近6亿元的各类医疗设备。冠状动脉造影术及支架植入术、心胸外科不停跳冠状动脉搭桥术、神经外科颈动脉内膜剥脱术、难治性癫痫手术、超声支气管镜技术、支气管下氩气等离子凝固术、快速现场评价技术（ROSE）的应用、硬镜技术及RICU开展的ECMO（人工膜肺）、自体干细胞移植、新生儿换血疗法、内镜下黏膜剥离术、一氧化碳治疗肺动脉高压症、康复科等速肌力及平衡功能评价训练系统等多项技术处于地区领先，部分已达到国内先进水平。创建智慧医院，探索新型医联体建设近几年，医院先后与北京协和医院、301医院、北医各院、阜外医院、八一儿童医院等建立了长期业务合作关系；“孟强心脏外科山西工作室”获批山西省卫健委首批外聘专家工作室，与中国医学科学院血液病医院（血液学研究所）成为合作医院并建立联合实验室，与首都医科大学附属北京朝阳医院－北京市呼吸疾病研究所在医院建有“医生工作室”，与北京阜外医院胸外科建立“医生工作室”，与北大人民医院王俊院士团队共建胸部疾病诊疗联盟；是国家呼吸临床研究中心、山西省“136”兴医工程科研合作联盟成员单位、中日医院呼吸专科医联体协作单位、国药医疗影像医生集团主委单位；与美国宾夕法尼亚大学、托马斯.杰弗逊大学、弗吉尼亚大学、费城兰垦脑医院等建立了友好协作关系，多名技术骨干前往欧美等国研修，每年有多名外籍专家来院讲学和协助开展工作，多专业学科国内知名专家在院采用弹性制工作。医院以创建百姓满意的智慧医院为目标，致力于数字化建设，目前已建成连通一院两区及部分城市医联体单位，集医疗、护理、药事、收费、辅助检查、财务等202个系统、1134个模块的大型信息网络，在医疗质控、服务质控以及后勤管理等方面都发挥着不可或缺的重要作用。2017年9月，医院正式通过国家卫健委评审，成为全国12家电子病历系统功能应用水平分级评价六级医院之一；2017年11月荣获“2017年度中国信息技术服务产业贡献奖”的荣誉称号，2020年9月通过国家卫健委国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评四级甲等；目前医院的信息化建设水平全国领先，为山西省的标杆。同时完成集中供氧系统、气动物流系统、洁净饮水系统、污物转运系统、楼宇酸化水系统以及集中配液流水线、全自动包药系统、全自动发药系统等建设，基本实现诊疗现代化。拓展合作交流，形成持续发展合力医院始终坚持“人民至上、生命至上、护佑生命、关爱健康”的核心理念，秉承“围绕患者做公益，围绕医院做产业”的经营理念，以“厚德、博爱、精业、创新”为院训，发扬“团结奉献、求实奋进”的医院精神，秉持“以患者的健康为第一追求，以患者的需求为第一选择，以患者的满意为第一标准”的服务理念，深耕“德才兼备、选贤任能”人才理念，厚植“人才立院、学科强院、质量兴院”管理理念，着力打造省内领先、全国知名的三甲医院。曾先后荣获2011年“山西省五一劳动奖状”“山西省劳动竞赛委员会集体一等功”；连续多年大同市及集团公司“文明和谐单位”“文明单位标兵”等；2014年、2016年连续两个周期被中国医院协会授予“全国百姓放心示范医院”，2014年被山西省卫健委授予“内涵建设先进集体”称号，2015年荣获国家卫健委医政医管局指导、健康界传媒主办的“改善医疗服务行动计划全国医院擂台赛”的“2015年度创新服务示范医院”以及国家卫健委医政医管局委托、健康报社主办的2015年度改善服务创新亮点展示评选活动“改善服务创新医院”，山西省卫健委“改善医疗服务工作整体突出医院”“改善医疗服务医疗质量主题示范医院”，2018年被国家卫健委通报表扬“改善医疗卫生服务先进示范医院”，2020年荣获国家卫生健康委医政医管局、健康报社“2019年度改善医疗服务创新医院”，2021年荣获第五届中国护理质量大会“护理质量提灯奖”推荐奖，获国家卫健委2018—2020年“‘互联网+’为手段，建设智慧医院”进一步改善医疗服务先进典型医院；2022年第七季全国改善服务行动医院擂台赛我院成为大同市唯一一家入围医院，全省入围百强案例最多医院，并于2016—2022年连续八年入选香港艾力彼医院管理研究中心、香港《医院观察》杂志社排行榜榜单，位列2022届“地级市医院300强”第166位，2022年秋季榜单—智慧医院HIC地级城市医院60强第5位，“中国智慧医院HIC100强”第47位，2017年起连续三年为山西省唯一入围前100名的医院，2018年、2020年两次荣登《中国百强医院》榜单；《健康报》于2016年、2019年分别刊登题为“以患者满意为动力创新服务”“信息化助力医疗服务更加高效精准”的主题报道，对打造患者满意的创新服务给予高度评价。随着国药同煤（大同）医疗健康产业有限公司的成立，国药同煤医疗板块又重启了改革的新篇章，按照医疗板块发展改革新思路，走出一条多学科合作的学科中心化建设道路，截至目前已相继建设完成心脏中心、康复中心、肿瘤中心、胸部疾病诊疗中心、心电中心、骨科中心等六大中心且各项运营数据明显提升；2019-2021年度三级公立医院绩效考核国家监测指标考核成绩和排名三年来持续提升，2021年全国排名首次进入（无年报组）前50名位列第49名；医院将通过重新布局、高效运作、扩展服务、加强协作，为患者提供更加满意的医疗卫生服务。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。，乙肝，肝，1、代偿期乙型肝炎肝硬化 HBeAg阳性者的治疗指征为HBVDNA≥104拷贝/ml,HBeAg阴性者为HBVDNA≥103拷贝/ml,ALT正常或升高。治疗目标是延缓和降低肝功能失代偿和HCC的发生。因需要较长期治疗,最好选用耐药发生率低的核苷(酸)类似物治疗。可选择：拉米夫定100mg,每日1次口服；阿德福韦酯10mg,每日1次口服；恩替卡韦0.5mg(对拉米夫定耐药患者为1mg),每日1次口服；替比夫定600mg,每日1次口服。干扰素因其有导致肝功能失代偿等并发症的可能,应十分慎重。如认为有必要,宜从小剂量开始,根据患者的耐受情况逐渐增加到预定的治疗剂量。 2、失代偿期乙型肝炎肝硬化 对于失代偿期肝硬化患者,只要能检出HBVDNA,不论ALT或AST是否升高,建议在其知情同意的基础上,及时开始核苷（酸）类似物抗病毒治疗,以改善肝功能并延缓或减少肝移植的需求。因需要长期治疗,最好选用耐药发生率低的核苷(酸)类似物治疗,不能随意停药,一旦发生耐药变异,应及时加用其他已批准的能治疗耐药变异的核苷(酸)类似物。干扰素治疗可导致肝衰竭,因此,对失代偿期肝硬化患者属禁忌证。，1、酒精性肝硬化：既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化：广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化：既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化：肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化：有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化：阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别：如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或（和）腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别：①上消化道出血：应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病：应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征：应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.实验室检查 （1）肝功能检查。 （2）血清学检查 （3）其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查，。
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