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奇台县人民医院带状疱疹后三叉神经痛专家

简介:

奇台县地处新疆东北部(北疆),属昌吉州管辖,西距乌鲁木齐195公里,全程高速公路相通,县域人口30余万人(其中少数民族占24%),是昌吉州3个支点城市之一,被列为自治区18个绿洲中心城市和天山北坡东部区域中心城市,是准东煤电煤化工开发建设的主战场,正在撤县建市。奇台县人民医院创建于1944年,是一所集医疗、教学、科研、急救、预防和保健为一体的综合性二级甲等医院,医院分三个区域(县人民医院、中心人民医院、芨芨湖分院),总占地面积230余亩,总建筑面积6万平方米,总资产超过3亿元。医院配有1.5T核磁共振、64排128层螺旋CT、数字减影血管造影X线平板机等大型设备,医疗设备总价值过亿元。截至2017年3月15日,全院有在职职工715人(含聘用、返聘、借调共428人),本科及以上学历人员235人(其中硕士研究生13人,含硕士生导师1人);副高及以上职称126人;临床病区22个;编制床位490张,实际开放600张。2016年门(急)诊量36.1万人次,出院2.62万人次(其中外地患者占20%左右),手术6582台次,业务收入1.5亿元。医院业务量居新疆近90家县级综合医院前几位,部分专科专业水平亦处于全疆县级医院前列。2016年心脏介入量708台次,其中急诊PCI71台次,在全疆所有医院中排名第14位(2016年12月最新排名),在县级医院中排名第一,超过大部分地州级医院和乌鲁木齐部分三甲医院。中心人民医院位于城南新区,是福州市援建项目。占地面积141亩,总建筑面积约3万平方米。一期工程2013年11月投入使用,现已开设产科、产科VIP、产后康复中心、儿科、新生儿科、内科、普外、骨科、手术麻醉及门诊等科室,为各族群众提供了舒适、优美的就医环境。芨芨湖分院位于准东经济技术开发区芨芨湖地段,距奇台县城70公里,服务半径100公里。该院占地面积15亩,建筑面积3550平方米,2014年7月投入使用,极大地方便了准东地区各族群众的就医。医院始终坚持“质量建院、科技兴院、人才强院”的发展战略,大力引进和培养人才,医疗技术水平不断提升。2013年5月和2014年10月,由奇台县委和昌吉州党委分别命名的“段建中名医工作室”和“段建中心脑血管名医人才工作室”相继成立;2016年5月成立了“奇台县人民医院福建援疆工作室”。医院现可独立开展心(脑)血管介入、外(妇)科腹腔镜、电子胃(肠)镜下治疗等微创技术,以及严重颅脑疾病的外科手术治疗、髋关节和膝关节置换、白内障超声乳化+人工晶体植入等先进诊疗技术;心血管内科被列为昌吉州重点学科。完善的医疗条件、舒适的就诊环境和雄厚的技术力量奠定了医院在准东地区医疗中心的坚实地位。医院曾获自治区级“文明单位”、自治区“全民健康体检工作先进集体”,昌吉州先进基层党组织、“五一”劳动奖状先进集体、“巾帼志愿服务”先进集体、民族团结进步先进集体等殊荣。奇台县人民医院将以更加精湛的技术和优质的服务为患者提供优质、高效、便捷的医疗服务。是一种影响神经和皮肤的感染性疾病,由水痘-带状疱疹病毒引起,发生于带状疱疹病毒感染后,头面部一侧,药物治疗,神经损毁治疗,疼痛治疗仪治疗,中医治疗,偏头痛,单纯疱疹,接触性皮炎,虫咬皮炎,Kaposi水痘样疹,正常饮食即可,无需忌口,检测水疱液体、血液、脑脊液和组织中的水痘-带状疱疹病毒DNA;神经系统检查,肌电图,。

李瑞 主任医师

广泛性焦虑障碍、抑郁症、睡眠障碍、强迫症、双相情感障碍、精神分裂症等诊治及心理治疗

好评 100%
接诊量 48
平均等待 -
擅长:广泛性焦虑障碍、抑郁症、睡眠障碍、强迫症、双相情感障碍、精神分裂症等诊治及心理治疗
更多服务
杨莉 主任医师

本人深入临床工作,积累了丰富的经验,擅长内科、精神卫生类的各种常见病、多发病,擅长与患者沟通,擅长心理疏导及治疗。对于睡眠障碍,抑郁,焦虑,双相,躯体形式障碍等诊治效果佳。对常见的胃肠道,呼吸道,循环系统疾病,诊断明确,专业治疗。

好评 100%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:本人深入临床工作,积累了丰富的经验,擅长内科、精神卫生类的各种常见病、多发病,擅长与患者沟通,擅长心理疏导及治疗。对于睡眠障碍,抑郁,焦虑,双相,躯体形式障碍等诊治效果佳。对常见的胃肠道,呼吸道,循环系统疾病,诊断明确,专业治疗。
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李绍华 主治医师

高血压,冠心病,心功能不全,心脏瓣膜病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:高血压,冠心病,心功能不全,心脏瓣膜病。
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患友问诊

54岁患者,三叉神经痛,曾用卡马西平治疗,副作用大,现询问奥卡西平片的服用方法。
2
2024-11-25 00:48:23
我最近头痛、面部疼痛,想知道奥卡西平片能否治疗三叉神经痛?
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2024-11-25 00:48:23
我最近出现手脚麻木、耳鸣和情绪波动,想知道这是什么病?
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2024-11-25 00:48:23
三叉神经痛的中药治疗方法,是否有效?
6
2024-11-25 00:48:23
我最近一周出现了面部剧烈疼痛,怀疑是三叉神经痛,想知道是否可以使用穆一堂的穴位贴进行治疗?
43
2024-11-25 00:48:23
我最近20天左右,右侧头顶和眼眶有轻微疼痛,怀疑是三叉神经痛。之前用过川穹口服液,但效果不明显。请问如何诊断和治疗?
18
2024-11-25 00:48:23
我最近经常感到面部疼痛,尤其是在触摸或吃东西时。请问这可能是三叉神经痛吗?
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2024-11-25 00:48:23
72岁患者因三叉神经疼痛服用卡马西平,医生建议添加甲钴胺片,但服用后出现胃肠不适和拉稀,想了解国外甲钴胺片效果。
41
2024-11-25 00:48:23
58岁患者三叉神经痛微创手术后半个月到快一个月出现重影,想知道如何用药?
25
2024-11-25 00:48:23
70岁老人确诊三叉神经痛,想知道如何缓解疼痛?
35
2024-11-25 00:48:23

科普文章

#继发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
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老人家出现了三叉神经痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

  • 药物对症处理:可以暂时服用血塞通片、甲钴胺片、卡马西平片这三种药物。三种药物都用,必要时完善头部方面的检查,如头部 CT 或磁共振、脑血管彩超、面部肌电图,详细了解检查结果后调整药物。
  • 配合做相关的康复治疗:如面部针刺、穴位注射、艾灸、低频等治疗,综合性处理,才能有效。
  • 注意身体的防风保暖:不要直接吹空调或风扇,暂时不要用冷水洗漱,出门时最好带一个厚口罩。

出现了三叉神经痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或康复科治疗,以免延误病情。

#继发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
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在临床中,三叉神经痛这种疾病有可能会出现在左侧,有可能会出现在右侧,并没有一个固定的位置。如果出现了疑似三叉神经痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。

需要做头部 CT 或者磁共振,脑血管彩超,脑电图,面部肌电图方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了就需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,穴位注射,推拿等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,暂时不要冷水洗漱。

出现了三叉神经痛的症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科治疗,以免延误病情。

#原发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
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一般情况下,三叉神经痛方面的问题,手术需要住院一周到半个月左右,两三天肯定是不行的。

出现了三叉神经痛方面的问题,需要完善头部方面的检查,头部 CT 或者磁共振,面部肌电图,抽血做血常规及降钙素原测定,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然,即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗。比如说面部针灸,穴位注射,低频,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,暂时不要冷水洗漱。

出现了三叉神经痛方面的问题,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科治疗,以免延误病情。

#带状疱疹后神经痛#带状疱疹后三叉神经痛
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患者提问:

疾病:带状疱疹

病情描述:我妈是 7 月 25 日还是疼痛,30 日长出疱疹,现在的水泡已经瘪下去,皮肤还是红的(我拍的照片是现在的样子),目前我妈妈还是感觉到皮肤触碰有火辣辣的感觉,还有紧束感,和疼痛。整个人感觉没有力气,想问一下安教授我们是继续吃这些药还是到您那里去看一下比较好,我担心她时间长了会后神经痛

希望提供的帮助:如果安教授觉得我们最好去北京看的话 8 月 21 号能不能帮我们加个号?

所就诊医院科室:东阳市人民医院皮肤科

用药情况:

中国医科大学航空总医院疼痛医学中心安建雄回复:

一 我们治疗本病原则:

  • 排除肿瘤存在
  • 防止疱疹后神经痛

二 本病治疗误区有:

  • 抗病毒药
  • 激素
  • 神经损毁

三 我们常规治疗方法有:

  • 局部皮肤阿司匹林涂抹
  • 口服卡马西平/加巴喷丁/普瑞巴林
  • 责任神经如肋间神经和三叉神经注射
  • 神经节注射抗病毒、抗炎和营养药
  • 全身三氧疗法
  • 中枢干预
  • 近年来我们将“导弹+散弹”与高电压脉冲神经调控联合应用

最高级别临床医学杂志《新英格兰医学杂志》报道,用新鲜尸体和分子生物学技术研究证实,多数人的半月神经节和背根神经节内终身储藏有带状疱疹病毒。这些病毒平时如同电视剧”潜伏“里的余则成,平时和平共处,但一旦机体抵抗力下降便大量繁殖,侵犯皮肤和神经,皮肤损害不用处理也可以自愈,但神经损伤却容易留下后遗症,高龄,癌症化放疗等免疫力下降的病人是带状疱疹后遗神经痛的危险人群。慢性疼痛很可能是神经节内储存病毒反复发作的结果。由于神经节,特别是背跟神经节解剖变异较大,导弹+??弹技术可以较好地达到抑制和消灭病毒的目的,而且有助于损伤组织炎症和损伤的修复。

正确使用上述疗法可以有效降低和治愈带状疱疹后神经痛,但如果病人接受过药物(如酒精)或射频等神经损毁治疗后,治愈率会大幅下降。原因是切断神经是一种机械唯物主义思路,前提是假定人的神经系统就是简单的电路,切断了类似电路的神经大脑就感觉不到外周的疼痛,而这种理论用在如此高级的人类神经系统时,大错特错。比如,有一种疼痛叫“幻痛(photom pain )”,当身体的突出部位,如眼睛、耳朵、牙齿、舌头、鼻子、四肢、乳房和阴茎等虽然被切掉了,但病人不仅感觉这些器官仍然存在,而且可以活动,还有剧烈疼痛。看到这种现象你就会觉得上述切断神经镇痛的想法对于人类不免过于简单。因此您必须明白,经过射频等神经损毁治疗后,疗效会大打折扣,如果您是发病之初,切切不要接受任何损毁性治疗。

安建雄简介

医学博士,博士研究生导师,主任医师 中国医科大学航空总医院副院长 中国科学院北京转化医学研究院执行院长。国务院政府特殊津贴专家,民盟中央卫生与健康卫生与健康委员会副主任。2009 年留学英国伦敦 St.Thomas 医院和牛津 Churchill 医院,2001-2004 留学美国匹兹堡大学医学中心。中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会,中国医师协会神经调控专委会电休克与神经刺激学组、中华医学会麻醉学分会睡眠学组、国际三氧医学学会、以及《三氧医学中国行》、《睡眠医学中国行》和《疼痛医学中国行》发起人。

国际上率先用导弹+䉈弹理论治疗股骨头坏死、慢性盆腔痛,带状疱疹后神经痛等疑难疼痛,远期疗效大幅提高;创立“病人自控睡眠”为主线的“多模式睡眠”治疗顽固性慢性失眠,为药物依赖和成瘾失眠病人的治疗开辟了崭新途径。主持 2 项国家自然科学基金,3 项首都医学发展基金,1 项国家重点研发项目子课题,共发表论文 150 余篇,在国际著名期刊以第一作者或责任作者发表英文论文 60 余篇。获 2020 年医学家峰会“十大医学创新专家”。

动人故事: 2013-2014 年,成功完成渐冻人吕元芳和体操运动员桑兰剖宫产麻醉和重症监护治疗。在瘟疫横行的 2020 年春天挺身收治生命垂危的著名渐冻人王甲并获得成功。

#带状疱疹后神经痛#带状疱疹后三叉神经痛
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药物治疗是最基本和最常用的方法,目前推荐一线治疗 PHN 的药物有钙离子通道调节剂(如普瑞巴林,加巴喷丁)、三环类抗抑郁药以及 5%利多卡因贴片。

1.加巴喷丁加巴喷丁通过调节钙的流入从而减少兴奋性神经递质的释放,相应地增加了对神经元 γ-氨基丁酸(GABA)的刺激和谷氨酸释放的抑制。2002 年 FDA 批准加巴喷丁用于疱疹或神经痛的治疗。加巴喷丁治疗 PHN 安全有效,但是起效较慢,达到药物有效浓度所需剂量较大,所以对于难治性 PHN 常不主张大剂量单独用加巴喷丁治疗。有学者认为口服加巴喷丁 1200~3 600 mg/d 作为维持量治疗中重度 PHN 持续 4~12 周。加巴喷丁呈非线性药物代谢动力学特点,其生物利用度与其剂量成反比。有研究表明超过 1 800 mg 的剂量对缓解疼痛没有显著的益处,只会增加头晕、嗜睡等不良反应的发生。加巴喷丁治疗 PHN 虽然有效,但是也有一些局限性。由于加巴喷 丁半衰期短(5~7 h),需给药 3 次/d,导致患者依从 性较低。加巴喷丁有戒断反应,症状包括烦躁,发 汗,恶心,呕吐,震颤,心动过速,高血压,失眠和癫 痫等,一般发生在停用药物后 12 h~7 d 内。

#带状疱疹后神经痛#疱疹后三叉神经痛
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带状疱疹很重要的一个问题,是能够引起局部的神经痛,而这种神经痛是和带状疱疹病毒引发的局部周围神经的神经损伤有关系。而疼痛的轻重度,也和神经损伤的严重度有关系。神经损伤越轻,那么恢复的就越快,有的人可能在表面皮损消退的同时,神经痛的症状也会随之基本消退。而有的人则会出现特别严重的神经损伤,这种通常都是和发现的不及时,没有早期的采用抗病毒的药物,治疗不积极有关系。一旦出现这样的,比较严重的神经痛,那么恢复需要的时间就会很长,短可能 3 到 6 个月,长可能 3 年以上。

#带状疱疹后神经痛#疱疹后三叉神经痛
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带状疱疹它不单单是,病毒感染引起皮肤的损害,最主要的它会引起,局部的周围神经的损伤,所以就会引发局部的,带状疱疹的神经痛。但是这样的神经痛是存在比较大的个体差异,有的皮损面积比较小,神经损伤比较轻微,神经痛就会很轻,有的则神经损伤很重,同时又没有得到及时有效的治疗。神经损伤越严重,局部发生神经痛的风险越高,症状越重,而神经痛存在着个体差异,每个人恢复的时间也各不相同,短的可能 1 到 3 个月,长的可以达到 1 到 3 年以上。

 

所以对于带状疱疹,我们要特别积极的治疗,早期就及时地使用抗病毒以及营养神经,针对改善带状疱疹神经痛的药物,比如维生素 B1、甲钴胺、加巴喷汀、普瑞巴林等等,对于比较严重的带状疱疹神经痛,还可以适当地配合一些止痛的药物,比如芬必得、可普芬、曲马多等等,但是这一类的药物,一定要在医生的指导下规范使用。

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