兵团第一师医院始建于1950年2月，坐落在天山主峰托木尔峰西南脚下、举世闻名的塔里木河上游北岸的新疆阿克苏市，前身是王震将军创建的359旅休养连。建院73年来，一代代兵团人薪火相传、青蓝相接，医院目前已发展成为兵团医疗卫生行业中规模最大、设备精尖、学科健全的综合性三甲医院。2007年6月挂牌为“石河子大学医学院第四附属医院”；2017年10月授牌为“国家级住院医师规范化培训基地”；2019年12月签约为“塔里木大学分院临床教学基地”；2020年9月划转为塔里木大学医学院附属医院，综合实力名列新疆兵团和南疆地区前茅。2023年6月挂牌成为“塔里木大学第一附属医院”。2020年8月起，积极响应国家深化医药卫生体制改革号召，一师医院作为师域医共体牵头医院与6所基层医院建立紧密型医共体，同时和阿克苏地区7所县级医院建立了医联体和专科联盟，辐射三师、十四师、喀什、巴楚等地。2023年6月顺利通过三级甲等医院复审，承担着为一师及南疆地区400万各族群众提供医疗服务和医学人才培养的任务。医院占地面积7.8万平方米，医疗建筑面积16.05万平方米，核定床位650张，开放床位1080张。设置内科科室20个，外科科室17个，医技科室8个，机关后勤科室22个。（截止2023年7月）医院现有职工1573人（编制人数565人、备案制人数681人），国务院特殊津贴3人，正高级职称46人、副高级职称148人，拥有兵团级重点专科11个（心血管病科、妇产科、神经外科、儿科、急诊科、新生儿科、内分泌科、呼吸内科、普通外科、骨科、病理科），师市级重点专科16个（普外科、骨科、呼吸科、检验科、麻醉科、内分泌科、病理科、神经内科、消化内科、CT磁共振科、泌尿外科、超声科、眼科、临床护理、康复医学科、中医科、新生儿科、肾内科、口腔科、胸腔外科、全科医学科、重症医学科）。年门（急）诊量约65万人次，年出院患者人次约4万左右，年手术台次约2万左右。2022年1月正式投入使用了南疆地区规模最大，诊疗流程合理，温馨、舒适、便捷的建筑面积达6.73万平方米的最新的现代化门诊综合楼。第一师医院近年先后被评为“全国文明单位”“全国百佳爱婴医院”称号，先后获得全国卫生系统“巾帼文明示范岗”、全国“青年文明号”集体等荣誉称号。2017年11月，在阿克苏地区率先成为“国家级胸痛中心”（标准版），2021年率先复验成功。2019年7月，通过认证被授予“国家级心衰中心”；2019年11月，通过认证被授予“中国基层房颤中心”；2020年11月，阿克苏地区唯一通过认证被授予“国家级高级卒中中心”。2021年6月，阿克苏地区唯一正式加入“中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位”；2019年3月至今，全面创建国家级“创伤救治中心”“危重孕产妇救治中心”“危重儿童及新生儿救治中心”；2021年12月，通过认证“国家感染性疾病临床医学研究中心”核心单位；2022年1月，通过认证“国家儿童健康与疾病临床医学研究中心”协调创新核心单位。第一师医院作为兵团唯一一家中组部“组团式”医疗援疆的受援医院，自2016年4月，浙江大学6家附属医院先后选派6批次80人开展援建帮扶，累计投入援疆资金1.35亿元，以全面提升医院软硬件综合实力。“以院包科、导师带徒、柔性援疆”等多种形式，对21个学科进行持续定向帮扶，组团式助推医院各个学科的发展，其中2个学科实现了从无到有的突破，8个学科实现了从弱到强的蜕变，9个学科实现了从强到精的飞跃。其中三级手术较援疆前增长56.43%，四级手术较援疆前增加5倍，先后开展各类新技术新项目140项，其中48项技术填补了南疆和地区在该领域的空白。尤其是2020年9月引进开展“体外膜肺氧合技术（ECMO）”南疆领先，为医院的内涵式快速发展，打造兵团向南发展医疗卫生事业桥头堡，注入了强大活力，确立了兵团“南疆区域医疗中心”的地位。2021年7月，第一师医院作为全国对口支援工作会议现场观摩点位之一，得到高度认可，充分展示了浙江省医疗人才“组团式”援疆工作成效。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。