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新疆生产建设兵团农业建设第一师医院,石河子大学医学院第四附属医院,新疆兵团第一师医院变应性血管炎专家

简介:

兵团第一师医院始建于1950年2月,坐落在天山主峰托木尔峰西南脚下、举世闻名的塔里木河上游北岸的新疆阿克苏市,前身是王震将军创建的359旅休养连。建院73年来,一代代兵团人薪火相传、青蓝相接,医院目前已发展成为兵团医疗卫生行业中规模最大、设备精尖、学科健全的综合性三甲医院。2007年6月挂牌为“石河子大学医学院第四附属医院”;2017年10月授牌为“国家级住院医师规范化培训基地”;2019年12月签约为“塔里木大学分院临床教学基地”;2020年9月划转为塔里木大学医学院附属医院,综合实力名列新疆兵团和南疆地区前茅。2023年6月挂牌成为“塔里木大学第一附属医院”。2020年8月起,积极响应国家深化医药卫生体制改革号召,一师医院作为师域医共体牵头医院与6所基层医院建立紧密型医共体,同时和阿克苏地区7所县级医院建立了医联体和专科联盟,辐射三师、十四师、喀什、巴楚等地。2023年6月顺利通过三级甲等医院复审,承担着为一师及南疆地区400万各族群众提供医疗服务和医学人才培养的任务。医院占地面积7.8万平方米,医疗建筑面积16.05万平方米,核定床位650张,开放床位1080张。设置内科科室20个,外科科室17个,医技科室8个,机关后勤科室22个。(截止2023年7月)医院现有职工1573人(编制人数565人、备案制人数681人),国务院特殊津贴3人,正高级职称46人、副高级职称148人,拥有兵团级重点专科11个(心血管病科、妇产科、神经外科、儿科、急诊科、新生儿科、内分泌科、呼吸内科、普通外科、骨科、病理科),师市级重点专科16个(普外科、骨科、呼吸科、检验科、麻醉科、内分泌科、病理科、神经内科、消化内科、CT磁共振科、泌尿外科、超声科、眼科、临床护理、康复医学科、中医科、新生儿科、肾内科、口腔科、胸腔外科、全科医学科、重症医学科)。年门(急)诊量约65万人次,年出院患者人次约4万左右,年手术台次约2万左右。2022年1月正式投入使用了南疆地区规模最大,诊疗流程合理,温馨、舒适、便捷的建筑面积达6.73万平方米的最新的现代化门诊综合楼。第一师医院近年先后被评为“全国文明单位”“全国百佳爱婴医院”称号,先后获得全国卫生系统“巾帼文明示范岗”、全国“青年文明号”集体等荣誉称号。2017年11月,在阿克苏地区率先成为“国家级胸痛中心”(标准版),2021年率先复验成功。2019年7月,通过认证被授予“国家级心衰中心”;2019年11月,通过认证被授予“中国基层房颤中心”;2020年11月,阿克苏地区唯一通过认证被授予“国家级高级卒中中心”。2021年6月,阿克苏地区唯一正式加入“中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位”;2019年3月至今,全面创建国家级“创伤救治中心”“危重孕产妇救治中心”“危重儿童及新生儿救治中心”;2021年12月,通过认证“国家感染性疾病临床医学研究中心”核心单位;2022年1月,通过认证“国家儿童健康与疾病临床医学研究中心”协调创新核心单位。第一师医院作为兵团唯一一家中组部“组团式”医疗援疆的受援医院,自2016年4月,浙江大学6家附属医院先后选派6批次80人开展援建帮扶,累计投入援疆资金1.35亿元,以全面提升医院软硬件综合实力。“以院包科、导师带徒、柔性援疆”等多种形式,对21个学科进行持续定向帮扶,组团式助推医院各个学科的发展,其中2个学科实现了从无到有的突破,8个学科实现了从弱到强的蜕变,9个学科实现了从强到精的飞跃。其中三级手术较援疆前增长56.43%,四级手术较援疆前增加5倍,先后开展各类新技术新项目140项,其中48项技术填补了南疆和地区在该领域的空白。尤其是2020年9月引进开展“体外膜肺氧合技术(ECMO)”南疆领先,为医院的内涵式快速发展,打造兵团向南发展医疗卫生事业桥头堡,注入了强大活力,确立了兵团“南疆区域医疗中心”的地位。2021年7月,第一师医院作为全国对口支援工作会议现场观摩点位之一,得到高度认可,充分展示了浙江省医疗人才“组团式”援疆工作成效。变应性血管炎是以小血管、小静脉、毛细血管和小动脉,尤以毛细血管后静脉的炎症为特点的一组血管炎疾病。肌型动脉不受累及,临床表现以皮肤血管病变为主,皮肤外器官血管病变较轻,多累及关节和肾脏,多不构成不可逆性的器官功能障碍和生命危险。变应性血管炎又称小血管炎,过敏性血管炎,白细胞碎片性血管炎。,血清病、药物反应、感染,以及乙肝病毒、中华巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染,关节和肾脏,包括:①去除病因,消除过敏原;②治疗基础疾病,如结缔组织病、肿瘤;③局限于皮肤的血管炎,常用抗组胺类药,如氯苯那敏12毫克/天,苯茚胺75毫克/天,分3次服,吲哚美辛(消炎痛)25毫克,每天2-3次,布洛芬0.4克,每天2次;④全身性血管炎可用泼尼松,或加用环磷酰胺;⑤抗血小板聚集剂可用阿司匹林,每天每千克体重3-10毫克,血管扩张药用硝苯地平10毫克,每天3次,或硝酸异山梨醇(消心痛)10毫克,每天3次口服。,过敏性紫癜,高球蛋白血症、急性痘疮样苔藓样糠疹及结节性血管炎,忌辛辣、鱼虾、烟酒等刺激性食物,夏季应忌羊肉、狗肉等热量较大的食物。冬季天气寒冷时可适当食用。沿海地区的变应性血管炎患者由于生活习惯海鲜类可以不忌,但应多吃新鲜蔬菜,如菠菜、油菜、胡萝卜、白菜等含维生素C较高的蔬菜,瘦肉不限。变应性血管炎患者每天临睡前服用一袋新鲜牛奶或食用香蕉。,1.血液学检查、2.感染及病原学检查、3.免疫学检查,。

刘爽 副主任医师

不孕不育 妇科常见病、多发病的诊治

好评 97%
接诊量 39
平均等待 21小时
擅长:不孕不育 妇科常见病、多发病的诊治
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朱威威 主治医师

擅长:1.中西医诊治皮肤科各类疾病,如真菌类皮肤病,包括汗斑,念珠菌感染,马拉色菌毛囊炎;细菌性皮肤病如脓疱疮,丹毒类丹毒;病毒感染及性传染类疾病包括带状疱疹,单纯疱疹,生殖器疱疹,病毒疣,传染性软疣,鲍温样丘疹病等;动物性疾病包括疥疮,挪威疥,虫咬皮炎,隐翅虫皮炎等;过敏性疾病包括湿疹,荨麻疹,接触性皮炎,特应性皮炎,药疹,玫瑰糠疹,多形红斑等;神经功能障碍性疾病包括痒疹,老年瘙痒症,神经性皮炎等;大疱类疾病包括天疱疮,类天疱疮,疱疹性皮炎等;结缔组织疾病包括银屑病,红斑狼疮,硬皮病,雷诺综合征,皮肌炎,白色萎缩等;日光性皮肤包括日晒伤,多形性日光疹,慢性光化性皮炎等;性传播疾病包括梅毒,生殖器疱疹,传染性软疣,鲍温样丘疹病,梅毒,艾滋等;毁容性皮肤病病包括痤疮,玫瑰痤疮,雀斑,黄褐斑等,尤其对各类型痤疮及玫瑰痤疮的认识及治疗有丰富经验;皮肤各类肿瘤相关疾病包括黄瘤病,脂囊瘤,皮脂腺囊肿,脂肪瘤等,另外在工作过程中对肛周湿疹,混合痔,内痔,血栓性外痔,肛周脓肿,肛瘘,外阴瘙痒,外阴白斑等有治疗经验。 2.尤其擅长中西医治疗更年期综合征,黄褐斑,失眠,神经性耳鸣,眩晕,困乏,脾胃虚等。

好评 99%
接诊量 5150
平均等待 2小时
擅长:擅长:1.中西医诊治皮肤科各类疾病,如真菌类皮肤病,包括汗斑,念珠菌感染,马拉色菌毛囊炎;细菌性皮肤病如脓疱疮,丹毒类丹毒;病毒感染及性传染类疾病包括带状疱疹,单纯疱疹,生殖器疱疹,病毒疣,传染性软疣,鲍温样丘疹病等;动物性疾病包括疥疮,挪威疥,虫咬皮炎,隐翅虫皮炎等;过敏性疾病包括湿疹,荨麻疹,接触性皮炎,特应性皮炎,药疹,玫瑰糠疹,多形红斑等;神经功能障碍性疾病包括痒疹,老年瘙痒症,神经性皮炎等;大疱类疾病包括天疱疮,类天疱疮,疱疹性皮炎等;结缔组织疾病包括银屑病,红斑狼疮,硬皮病,雷诺综合征,皮肌炎,白色萎缩等;日光性皮肤包括日晒伤,多形性日光疹,慢性光化性皮炎等;性传播疾病包括梅毒,生殖器疱疹,传染性软疣,鲍温样丘疹病,梅毒,艾滋等;毁容性皮肤病病包括痤疮,玫瑰痤疮,雀斑,黄褐斑等,尤其对各类型痤疮及玫瑰痤疮的认识及治疗有丰富经验;皮肤各类肿瘤相关疾病包括黄瘤病,脂囊瘤,皮脂腺囊肿,脂肪瘤等,另外在工作过程中对肛周湿疹,混合痔,内痔,血栓性外痔,肛周脓肿,肛瘘,外阴瘙痒,外阴白斑等有治疗经验。 2.尤其擅长中西医治疗更年期综合征,黄褐斑,失眠,神经性耳鸣,眩晕,困乏,脾胃虚等。
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刘亮 主治医师

专业特长:各种肝功能异常的处理,急慢性病毒性肝炎、肝硬化诊治,结核病的诊治,感染性腹泻、流感、手足口病、水痘、HIV等传染病的诊断与治疗。

好评 99%
接诊量 1515
平均等待 30分钟
擅长:专业特长:各种肝功能异常的处理,急慢性病毒性肝炎、肝硬化诊治,结核病的诊治,感染性腹泻、流感、手足口病、水痘、HIV等传染病的诊断与治疗。
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李晓收 主治医师

胎儿四维彩超,胎儿心脏,肝胆脾胰肾及浅表组织超声诊断。

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擅长:胎儿四维彩超,胎儿心脏,肝胆脾胰肾及浅表组织超声诊断。
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曾勇 主治医师

擅长乳腺良恶性疾病、肛肠良性疾病、小儿外科疾病的诊治及腋臭微创治疗(乳腺癌,乳腺良性肿瘤,乳腺增生,男性乳腺发育,乳头凹陷,痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,藏毛窦,直肠脱垂,直肠良性肿瘤,肛周湿疹,腹股沟疝,鞘膜积液,隐睾,腹痛:阑尾炎,肠套叠,肠梗阻等疾病)

好评 100%
接诊量 495
平均等待 30分钟
擅长:擅长乳腺良恶性疾病、肛肠良性疾病、小儿外科疾病的诊治及腋臭微创治疗(乳腺癌,乳腺良性肿瘤,乳腺增生,男性乳腺发育,乳头凹陷,痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,藏毛窦,直肠脱垂,直肠良性肿瘤,肛周湿疹,腹股沟疝,鞘膜积液,隐睾,腹痛:阑尾炎,肠套叠,肠梗阻等疾病)
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徐凤 主治医师

冠心病、高血压、心律不齐、心衰、心肌病、糖尿病、心律失常、急性心肌梗死、心脏瓣膜病、心肺复苏

好评 100%
接诊量 11
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擅长:冠心病、高血压、心律不齐、心衰、心肌病、糖尿病、心律失常、急性心肌梗死、心脏瓣膜病、心肺复苏
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彭玉梅 主治医师

擅长儿科呼吸、消化、神经系统疾病诊治。

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平均等待 -
擅长:擅长儿科呼吸、消化、神经系统疾病诊治。
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杜晶 主治医师

擅长冠心病的内科治疗及冠心病的介入手术(冠脉造影±支架植入、球囊扩张成型、药物球囊扩张成形、ivus、ffr等)。 心律失常药物治疗及介入手术(缓慢心律失常的起搏器植入,快速心律失常的射频消融治疗)。 高血压的诊疗。 疑难,危重心力衰竭的诊疗。 心血管神经症的诊疗等等。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:擅长冠心病的内科治疗及冠心病的介入手术(冠脉造影±支架植入、球囊扩张成型、药物球囊扩张成形、ivus、ffr等)。 心律失常药物治疗及介入手术(缓慢心律失常的起搏器植入,快速心律失常的射频消融治疗)。 高血压的诊疗。 疑难,危重心力衰竭的诊疗。 心血管神经症的诊疗等等。
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肖燕 主治医师

擅长呼吸道疾病的诊治,如急性上呼吸道感染、肺部感染、慢阻肺、慢支、肺栓塞肺癌的诊疗。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长呼吸道疾病的诊治,如急性上呼吸道感染、肺部感染、慢阻肺、慢支、肺栓塞肺癌的诊疗。
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张荣 主治医师

各种肝病(病毒性性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝炎肝硬化等疾病的诊治;同时擅长各种常见传染病,如肺结核、肺外结核、水痘、手足口病、麻疹、布氏杆菌病等诊治;娴熟掌握发热待查的诊治思路、抗菌药物使用原则及其他常见感染性疾病的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 105
平均等待 3小时
擅长: 各种肝病(病毒性性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝炎肝硬化等疾病的诊治;同时擅长各种常见传染病,如肺结核、肺外结核、水痘、手足口病、麻疹、布氏杆菌病等诊治;娴熟掌握发热待查的诊治思路、抗菌药物使用原则及其他常见感染性疾病的诊断及治疗。
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患友问诊

37岁女性糖尿病患者,空腹血糖10.3,患有血管炎,长期服用激素,询问是否可以使用二甲双胍?
16
2024-11-13 17:17:11
7岁儿童血管炎患者,已经在儿童医院接受治疗,想了解多磺酸粘多糖乳膏的用法、副作用和治疗效果。
3
2024-11-13 17:17:11
60岁女性高血糖引起白天视物模糊,已服用二甲双胍格列本脲一盒,症状未改善,担心白内障。
41
2024-11-13 17:17:11
家人脚部出现对称性小红斑,按压后不褪色,可能是血管炎或感染性皮炎,如何治疗?患者男性55岁
17
2024-11-13 17:17:11
糖尿病足,脚部毛细血管颜色发黑
30
2024-11-13 17:17:11
我有静脉炎和血管炎,正在服用多种心血管疾病药物,想知道是否可以同时服用羟苯磺酸钙分散片?
16
2024-11-13 17:17:11
我脚腕和脚面出现了紫红色斑点,已经有一两年了,之前没有治疗过,也没有其他地方出现这种情况。请问这是什么病?能治好吗?患者男性31岁
51
2024-11-13 17:17:11
我有血管炎,想知道能否同时服用莫西沙星片和奥利司他胶囊?
47
2024-11-13 17:17:11
64岁女性糖尿病患者,关节疼痛未治疗,出现并发症,血糖控制不佳,肾功能异常,如何治疗和管理?
2
2024-11-13 17:17:11
我想了解这个药品的用途和适应症,特别是对于微血管病变、静脉曲张和微循环障碍的治疗效果。同时,我也想知道用药人的年龄和症状会有哪些影响?
9
2024-11-13 17:17:11

科普文章

#嗜酸性肉芽肿性血管炎#ANCA相关性小血管炎#变应性血管炎
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支气管哮喘反复治疗不好,成为难治性哮喘或者重症哮喘,尤其是还伴有过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎的患者,需要重点排查嗜酸性肉芽肿性多血管炎。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA)是一种可累及全身多系统、罕见的自身免疫性疾病,主要表现为外周血及组织中嗜酸性粒细胞增多、浸润中小血管的坏死性肉芽肿性炎症,属于抗中性粒细胞胞质抗体( ANCA )相关性血管炎。

不是所有的患者都是 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA) 阳性,只有约 50% 的患者 ANCA 检测是阳性的,过去也称为变应性肉芽肿性血管炎( AGA )。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎可发生于各个年龄段,发病高峰年龄为 30~40 岁,男女均可发病,具体病因不清楚。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎 最早也是最容易 累及的器官是呼吸道和肺部,绝大多数患者首发症状是喘息样发作和鼻窦炎症状,常常被误诊为难治性支气管哮喘。

如何诊断嗜酸性肉芽肿性多血管炎?

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的诊断标准:包括以下 6 条分类标准中符合 4 条以上。

1 、哮喘样症状(或者喘息发作),包括喘息、咳嗽、胸闷及呼吸困难等;

2 、嗜酸粒细胞增多( ≥ 10% ,或者绝对值 ≥ 1.5X10 9 /L );

3 、单发或多发性神经病变;

4 、非固定性肺浸润;

5 、鼻窦炎;

6 、血管外嗜酸粒细胞浸润。

符合上述 4 条或以上者可以诊断 EGPA 。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA )可以分为局限型和全身型两种。

局限型 EGPA :符合标准中的至少 4 条,且仅有肺部和呼吸系统受累(包括耳鼻喉)的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者。

全身型 EGPA :符合标准中的至少 4 条,至少有 2 个以上器官受累的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者。

局限型 EGPA 不是一成不变,可以转化为全身型 EGPA 。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的治疗取决于疾病的严重程度、受累的器官、病情是否活动等因素,主要包括以下几个方面。

1 、激素是治疗 EGPA 的基础药物,有危及生命的脏器受累时可以使用甲泼尼龙冲击疗法, 500~1000mg ,静脉注射,连续三天。

2 、激素联合免疫抑制剂(如环磷酰胺)治疗,适合于有危及生命或严重器官受累的患者。

3 、靶向治疗药物:如美泊利单抗、利妥昔单抗、奥马珠单抗等。

4 、高剂量吸入激素联合支气管舒张剂:如布地奈德 / 福莫特罗、倍氯米松 / 福莫特罗、沙美特罗 / 氟替卡松等。

5 、其他治疗:如血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、α - 干扰素、流感及肺炎疫苗接种等都是治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎可以选择的方法,需要专科医生综合评估患者病情后决定。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎是一种临床上比较少见的疾病,为系统性疾病,危害严重,目前国内外对此病的认识还有很多不足,缺乏敏感性和特异性较高的早期诊断标志物,大多数局限型嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者以喘息样发作、咳嗽、胸闷及呼吸困难等症状,常在呼吸专科门诊就诊,也常易被误诊为难治性嗜酸粒细胞性哮喘,需要医务人员及难治性哮喘患者增强对此病的认识。

#变应性血管炎
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变应性血管炎是一种主要累及真皮浅层小血管和毛细血管的炎症性皮肤病,症状包括皮损、瘙痒、关节疼痛等。

1.皮损:多发于下肢和臀部,尤其以小腿最为常见,皮损呈多形性,可表现为红斑、紫癜、丘疹、糜烂、溃疡、水疮、血疮、坏死和表浅小结节等,但以紫癜、溃疡、结节和坏死为主要特征,皮损消退处常有色素沉着和萎缩性瘢痕。

2.瘙痒:患者常自觉轻度癌痒或烧灼感,部分有疼痛,尤其是在溃疡和结节处,可伴有低至中度发热、倦怠等症状。

3.关节疼痛:个别患者可累及关节、肾及胃肠道,引起关节疼痛、关节肿胀、血尿、蛋白尿、腹痛、消化道出血等症状,严重者可出现肾功能衰竭。变应性血管炎患者应避免接触变应源,生活中注意保暖,积极参加体育锻炼。

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