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同济大学附属第四人民医院,上海市红十字第四人民医院胸椎间盘突出伴神经根病专家

简介:

上海市第四人民医院是一所百年老院,是一所学科齐全、设备优良、医疗、教学、科研和预防于一体的综合性医院。2018年2月2日,上海市虹口区委、区人民政府与同济大学签约共建同济大学附属上海市第四人民医院。医院始建于1921年,原名福民医院,在当时上海滩几十家具有规模的西医医院中,无论是技术水平、硬件设施,以及知名度,都是领先的佼佼者。在医院发展的历史长河中,曾聚集了诸多国内顶级专家。有一等教授、中华医学会眼科分会首任会长周诚浒,中华放射学会常委、北京301医院放射科主任高育璈,我国胸外科奠基人之一的顾恺时,肝脏外科奠基人之一的徐宝彝,现代骨科奠基人之一的李鸿儒,著名泌尿科专家陈家镳、杨松森,中华妇产科学会副主委胡志远,中华儿科学会副主委宋杰,中华耳鼻喉科学会副主委、现代耳鼻喉科奠基人之一王鹏万,中华放射科学会副主委、中国现代放射科肿瘤学先驱的张去病,中医痔科名家林之夏,中医儿科世家徐治本(中央保健局备案专家)等。在同级医院中率先开展了数例体外循环心脏直视手术及微创胸腔手术,耳鼻喉科曹珏霖主任是我国“人工镫骨手术”的奠基人,曾获得全国科技大会成果奖。2018年12月,973首席科学家、中华医学会麻醉学会前任主任委员熊利泽教授加盟医院,并担任医院院长。新医院展开床位1000张,员工将达到约2000人。其中高级职称卫技人员117人,包括长江学者1名、名中医2名;中华医学会专科学会主委、杂志主编3名、国家级教材主编和副主编2名,享受国务院政府特殊津贴专家5人。有一批消化、心血管、呼吸、肾脏和内分泌内科、神经内科、肝胆胰外科、胃肠外科、甲乳血管外科、创伤骨关节科、脊柱外科、疼痛、康复医学、眼科、耳鼻喉、中医内科、中医肛肠外科等临床专家。近3年医院获得国家自然科学基金等各级研究基金课题117项,发表SCI论文54篇。医院原有上海市重点学科(专科)神经内科、耳鼻喉科、中医科,2019年新增临床药学和麻醉科为上海市重点学(专)科,同时药剂科成为上海市社区临床药师培训基地。至2019年,医院已连续十年顺利举办与澳大利亚墨尔本大学医院共同组织的“ACTION中国临床神经科医师培训班”项目,318名全国医师在中澳两国完成培训。医院配备西门子3.0T高端医用磁共振成像设备,西门子64排CT,西门子双板数字减影血管造影X射线系统,西门子ERCP专用下球管胃肠机,GE高频乳腺钼靶机,U100钬激光治疗机,铥激光治疗机,美敦力手术导航系统,蔡司手术显微镜,STORZ全高清腹腔镜摄像系统,史塞克关节镜系统,奥林巴斯电子胃肠镜诊疗系统,LABTECH高级心肺运动康复系统,蔡司多功能激光诊疗平台,美国Profile皮肤治疗美容超级平台等。医院作为北部中心城区最大的公立综合医院之一和上海市区域医疗中心,医院恪守“创新图强、造福于民”的核心理念,牢固树立以人为本、优质服务意识,秉承“学术立院、科研强院、人才兴院”的办院思想,以质量持续提升作为医院的核心管理目标,以心脑血管病、妇儿、创伤、肿瘤防治为重点,建设好泛血管病微创治疗中心、睡眠医学中心、肿瘤精准诊治中心、临床转化医学中心,成为集医疗、科研和教学功能为一体的学术型大学附属医院,为人民提供优质、高效的医疗服务。椎间盘突出是指椎体之间的椎间盘弹性变差,被压扁或者被破坏后向周边喷出、突出或脱落,发生这些病变后会压迫椎管里的神经和神经根,导致这些神经发生病变,产生疼痛,椎间盘突出症的基本原因是椎间盘退变和异常承载。在椎间盘退变的基础上,只要有可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。,脊柱,药物治疗,手术治疗,扭伤,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,体格检查、X线、CT、磁共振(MRI)、脊髓造影、电生理检查,。

王世强 主治医师

肩、膝、髋及踝关节退行性疾病及运动损伤的关节镜微创治疗。颈腰椎退行性病变,周围神经病变等。痛风、风湿、类风湿及骨质疏松等关节疾病的保守治疗。膝关节炎、内翻膝关节畸形、股骨头坏死等关节置换。

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擅长:肩、膝、髋及踝关节退行性疾病及运动损伤的关节镜微创治疗。颈腰椎退行性病变,周围神经病变等。痛风、风湿、类风湿及骨质疏松等关节疾病的保守治疗。膝关节炎、内翻膝关节畸形、股骨头坏死等关节置换。
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秦盛斐 主治医师

泌尿系结石,泌尿系肿瘤,前列腺疾病的诊治,男科疾病

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林煌斌 主治医师

认知障碍

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李嘉诚 主治医师

擅长包皮过长、包茎、包皮龟头炎、前列腺炎、肾输尿管膀胱结石、尿路感染、尿道炎、血尿、淋病、尖锐湿疣等泌尿系统常见疾病

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陈志琳 主治医师

帕金森

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韩玉迪 主治医师

脑血管病,帕金森,阿尔兹海默症等

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左中印 主治医师

擅长心律失常、冠心病及结构性心脏病的介入治疗。尤其擅长心律失常的药物及非药物治疗,能熟练应用导管消融术治疗复杂心律失常。

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朱莹莹 主治医师

帕金森,脑血管病,痴呆

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杨清华 主治医师

心胸外科常见病的诊治;

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李宗锡 主治医师

疼痛科

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患友问诊

左肋间有个小包凸起,按上去有点痛,开始是肿的,搽了扶他林后肿消了但有个凸起的小包。
19
2024-11-19 08:48:46
患者左肩胛甲在小菱形肌上下疼痛,手麻,头望向左则有点疼,平躺时肩胛甲包有点疼,想知道如何缓解疼痛。
62
2024-11-19 08:48:46
我最近一个月内偶尔会感到胸部不适,持续时间不长,想知道是否与我的腰椎间盘突出有关?患者女性31岁
8
2024-11-19 08:48:46
我近一个月来背部疼痛,去校医院检查发现胸椎生理曲度侧弯,怀疑是因为一个月前练了负重引体向上导致的。请问如何缓解疼痛并恢复?
22
2024-11-19 08:48:46
我最近胸口和后背总是不舒服,做了相关检查,结果显示冠脉CTA没有问题,医生说没有狭窄。请问这是什么原因?我是女性,45岁。
50
2024-11-19 08:48:46
我最近经常感到胸椎关节疼痛,尤其是在睡觉和翻身时,起来后活动一段时间会好转,偶尔也会有腰椎和腿关节的疼痛,想知道可能是什么原因?
35
2024-11-19 08:48:46
患者两年前做了胸椎神经鞘瘤手术,近期出现双脚麻木症状,想知道是否与手术有关?
60
2024-11-19 08:48:46
患者自述今天上午九点多开始出现胸部疼痛,深呼吸时疼痛加剧,正常呼吸也有点微疼,询问可能的原因和治疗方法。
48
2024-11-19 08:48:46
我经常感到关节发出声响,尤其是转动颈子时,伴随着胸口疼痛、后肩夹缝痛和头顶胀痛的症状,想了解这些症状的原因和如何治疗。患者男性42岁
7
2024-11-19 08:48:46
左侧胸部下方疼痛,可能是肌肉拉伤?没有胸闷或心慌的症状,最近胃不太好,吃多了会痛,压力大时感觉会明显。
11
2024-11-19 08:48:46

科普文章

#腰骶椎间盘突出#胸腰段椎间盘突出症#胸椎间盘突出伴神经根病
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椎间盘突出症术后大腿肌肉疼痛,还要看引起来的原因,这是很重要的。找原因才能得到很好的处理。原因不清,仅仅是对症处理,有时候是达不到治疗的要求和治疗的目的。像这种情况,可以考虑看是不是神经根的问题,还是肌肉的炎症,如果是肌肉的炎症可以吃点药或贴点膏药,甚至是做个康复治疗就可以了。但如果是神经根问题,就是压迫了神经,大腿的后方疼痛也可能是神经根,特别是腰5骶1的神经根压迫就会出现这个情况。所以我们总是在强调在临床上一定要寻根问底,才能有正确的治疗。

#腰椎间盘突出症?#颈椎间盘突出#胸椎间盘突出伴神经根病
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这个系列我来科普一下我们看病思路的误区,没精力看全文的可以直接看粗体字,或许会对您帮助很大!

 

老王(化名)是个椎间盘突出的患者,现在突出的椎间盘已经压迫到左侧的神经根,导致他左下肢疼痛麻木的厉害,整夜都睡不好觉,由于疼痛,还导致他躺在床上下不了地。

 

 

 

老王的椎间盘突出已经有一年多了,试过各种各样的保守方法,中西医都有尝试,但是效果都不好,而这样子加重后躺在床上也有一个月了。

 

这次,老王也是躺着来到我门诊的,我告诉他腰椎间盘突出知识,当然包括了何时应该手术,并建议老王手术治疗。

 

 

 

可是,老王一口就回绝了,他说他身边好多人都做了手术,然后他们多多少少都有一些并发症,还有一个朋友是已经术后2个月了,还没下床呢。

 

老王要让我保证做完没有后遗症他就做手术。我当时真的表示很震惊!What?

 

然后我陈述了我的观点:

 

  1. 医生治病救人,水平再高也并不能保证没有后遗症。

     

  2. 任何手术都有风险,医生并不能保证没有手术并发症,甚至,也不能保证疗效。

     

  3. 病痛在您身上,医生是解除您痛苦的,这并不是一场交易。

     

  4. 医生没有必要为您承担风险,想要治病的是您,这些手术风险必须是您自己需要承担的。

     

  5. 如果相信我,请接受我的建议;如果不相信,可以多去几家医院看看。

     

  6. 但有一点请放心,无论在哪个医院,您的主治医生一定是这个世界上最不希望您出事的。

 

 

 

老王其实已经去很多医院看过,而正规的大医院都是建议手术的。他也知道我的建议没有任何问题,只是他不敢做手术。

 

我只能告诉老王,这样不对,看病得换个思路:

 

  1. 您的病只有手术才能解决问题,基本没有其他替代的方法,保守治疗您也已经试过。

     

  2. 如果不手术,您都不能下地,做了手术再坏也比现在好。

     

  3. 最主要的,您评价疗效的参照物不合适,这个思路要改正。

 

打个比方,即使您说您周围的朋友都有后遗症是真的,那么,您把没得病的时候当作参照物,希望术后和没得病的时候一样,要求是不是有些苛刻了?您的病已经客观存在了。

 

而且,既然接受手术,那么一定是病的很重了,如果把这个病的很重的状态当作参照物,是不是就豁然开朗了?觉得手术还是很好的。因为术前术后对比,您会发现术后其实是有了很大的缓解的。

 

其实,很多患者术后犯阴天,就觉得手术是个很不好的决策,认为是手术留下的后遗症。

 

但是,有些保守治疗,症状缓解得不如手术治疗,而且也是会犯阴天的,但是患者由于没有接受手术,他们会认为这种保守治疗效果很好,哪怕生活质量有所下降或者需要长期做,患者都是能接受。

 

最后,老王想通了以后接受了手术,最后疗效很好,也没有什么后遗症,第二天就下地走路,老王对我们整个团队很是感激!

 

总结:今天我要讲的第1个思路的改变就是选好对比的参照物会让您对自身情况有个新的认识,有时候生病了就回不到健康时候的状态了。

 

当然,我不是鼓励大家手术,只是举个例子,我还是那个观点:不到万不得已不要做手术。

 

本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

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