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同济大学附属第四人民医院,上海市红十字第四人民医院专家

简介:

上海市第四人民医院是一所百年老院,是一所学科齐全、设备优良、医疗、教学、科研和预防于一体的综合性医院。2018年2月2日,上海市虹口区委、区人民政府与同济大学签约共建同济大学附属上海市第四人民医院。医院始建于1921年,原名福民医院,在当时上海滩几十家具有规模的西医医院中,无论是技术水平、硬件设施,以及知名度,都是领先的佼佼者。在医院发展的历史长河中,曾聚集了诸多国内顶级专家。有一等教授、中华医学会眼科分会首任会长周诚浒,中华放射学会常委、北京301医院放射科主任高育璈,我国胸外科奠基人之一的顾恺时,肝脏外科奠基人之一的徐宝彝,现代骨科奠基人之一的李鸿儒,著名泌尿科专家陈家镳、杨松森,中华妇产科学会副主委胡志远,中华儿科学会副主委宋杰,中华耳鼻喉科学会副主委、现代耳鼻喉科奠基人之一王鹏万,中华放射科学会副主委、中国现代放射科肿瘤学先驱的张去病,中医痔科名家林之夏,中医儿科世家徐治本(中央保健局备案专家)等。在同级医院中率先开展了数例体外循环心脏直视手术及微创胸腔手术,耳鼻喉科曹珏霖主任是我国“人工镫骨手术”的奠基人,曾获得全国科技大会成果奖。2018年12月,973首席科学家、中华医学会麻醉学会前任主任委员熊利泽教授加盟医院,并担任医院院长。新医院展开床位1000张,员工将达到约2000人。其中高级职称卫技人员117人,包括长江学者1名、名中医2名;中华医学会专科学会主委、杂志主编3名、国家级教材主编和副主编2名,享受国务院政府特殊津贴专家5人。有一批消化、心血管、呼吸、肾脏和内分泌内科、神经内科、肝胆胰外科、胃肠外科、甲乳血管外科、创伤骨关节科、脊柱外科、疼痛、康复医学、眼科、耳鼻喉、中医内科、中医肛肠外科等临床专家。近3年医院获得国家自然科学基金等各级研究基金课题117项,发表SCI论文54篇。医院原有上海市重点学科(专科)神经内科、耳鼻喉科、中医科,2019年新增临床药学和麻醉科为上海市重点学(专)科,同时药剂科成为上海市社区临床药师培训基地。至2019年,医院已连续十年顺利举办与澳大利亚墨尔本大学医院共同组织的“ACTION中国临床神经科医师培训班”项目,318名全国医师在中澳两国完成培训。医院配备西门子3.0T高端医用磁共振成像设备,西门子64排CT,西门子双板数字减影血管造影X射线系统,西门子ERCP专用下球管胃肠机,GE高频乳腺钼靶机,U100钬激光治疗机,铥激光治疗机,美敦力手术导航系统,蔡司手术显微镜,STORZ全高清腹腔镜摄像系统,史塞克关节镜系统,奥林巴斯电子胃肠镜诊疗系统,LABTECH高级心肺运动康复系统,蔡司多功能激光诊疗平台,美国Profile皮肤治疗美容超级平台等。医院作为北部中心城区最大的公立综合医院之一和上海市区域医疗中心,医院恪守“创新图强、造福于民”的核心理念,牢固树立以人为本、优质服务意识,秉承“学术立院、科研强院、人才兴院”的办院思想,以质量持续提升作为医院的核心管理目标,以心脑血管病、妇儿、创伤、肿瘤防治为重点,建设好泛血管病微创治疗中心、睡眠医学中心、肿瘤精准诊治中心、临床转化医学中心,成为集医疗、科研和教学功能为一体的学术型大学附属医院,为人民提供优质、高效的医疗服务。。

李嘉诚 主治医师

擅长包皮过长、包茎、包皮龟头炎、前列腺炎、肾输尿管膀胱结石、尿路感染、尿道炎、血尿、淋病、尖锐湿疣等泌尿系统常见疾病

好评 99%
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擅长:擅长包皮过长、包茎、包皮龟头炎、前列腺炎、肾输尿管膀胱结石、尿路感染、尿道炎、血尿、淋病、尖锐湿疣等泌尿系统常见疾病
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秦盛斐 主治医师

泌尿系结石,泌尿系肿瘤,前列腺疾病的诊治,男科疾病

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擅长:泌尿系结石,泌尿系肿瘤,前列腺疾病的诊治,男科疾病
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林煌斌 主治医师

认知障碍

好评 100%
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擅长:认知障碍
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陈志琳 主治医师

帕金森

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擅长:帕金森
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韩玉迪 主治医师

脑血管病,帕金森,阿尔兹海默症等

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擅长:脑血管病,帕金森,阿尔兹海默症等
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王世强 主治医师

肩、膝、髋及踝关节退行性疾病及运动损伤的关节镜微创治疗。颈腰椎退行性病变,周围神经病变等。痛风、风湿、类风湿及骨质疏松等关节疾病的保守治疗。膝关节炎、内翻膝关节畸形、股骨头坏死等关节置换。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:肩、膝、髋及踝关节退行性疾病及运动损伤的关节镜微创治疗。颈腰椎退行性病变,周围神经病变等。痛风、风湿、类风湿及骨质疏松等关节疾病的保守治疗。膝关节炎、内翻膝关节畸形、股骨头坏死等关节置换。
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左中印 主治医师

擅长心律失常、冠心病及结构性心脏病的介入治疗。尤其擅长心律失常的药物及非药物治疗,能熟练应用导管消融术治疗复杂心律失常。

好评 -
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擅长:擅长心律失常、冠心病及结构性心脏病的介入治疗。尤其擅长心律失常的药物及非药物治疗,能熟练应用导管消融术治疗复杂心律失常。
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刘娟 主治医师

擅长呼吸系统各种疾病的诊治,擅长内科常见病的诊治

好评 99%
接诊量 433
平均等待 15分钟
擅长:擅长呼吸系统各种疾病的诊治,擅长内科常见病的诊治
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杨明 主治医师

擅长原发性及继发性肾小球疾病(包括糖尿病肾病、高血压肾病、血管炎等)的诊断与治疗。复杂性尿路感染的诊治。急慢性肾功能不全的诊断及抢救治疗。慢性肾脏病诊治及一体化全病程管理;常染色体显性多囊肾病的诊治与遗传咨询。血液净化技术的临床应用。

好评 100%
接诊量 67
平均等待 10小时
擅长:擅长原发性及继发性肾小球疾病(包括糖尿病肾病、高血压肾病、血管炎等)的诊断与治疗。复杂性尿路感染的诊治。急慢性肾功能不全的诊断及抢救治疗。慢性肾脏病诊治及一体化全病程管理;常染色体显性多囊肾病的诊治与遗传咨询。血液净化技术的临床应用。
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朱莹莹 主治医师

帕金森,脑血管病,痴呆

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擅长:帕金森,脑血管病,痴呆
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患友问诊

科普文章

#骨转移#乳腺癌
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乳腺ai骨转移还有救吗?

#骨转移#前列腺癌晚期
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前列腺癌骨转移患者贫血可能是因为骨转移对骨髓产生压迫或破坏,而影响红细胞的产生,可以通过针对病因治疗、药物治疗、输血等方法进行合理治疗。

1.针对病因治疗:首先需要积极针对前列腺癌和骨转移病灶进行治疗,一般可以通过化疗、放疗以及激素治疗等方法控制癌症的进展,进而减轻贫血的症状,常用药物有甲氨蝶呤、环磷酰胺和抗雄激素药物,如比卡鲁胺、尼鲁米特等。放疗主要包括体外放射治疗和组织内照射治疗。

2.药物治疗:主要是针对贫血症状进行药物治疗,可通过人工合成的红细胞生成素刺激骨髓产生更多的红细胞,进而减轻贫血的程度,常用药物有达依帕汀α、甲氧聚二醇重组人促红素注射液等。

3.输血:对于在贫血严重的情况下,可能需要输注红细胞浓缩物或全血。输血可以迅速提高血液中的红细胞数量,改善贫血症状。具体的治疗方法,需在专业医生指导下,根据患者的病情进行合理选择。

如果骨转移发生在椎体,脊柱、胸椎、腰椎是承重量的,那么就很容易骨头被肿瘤细胞吃了以后,它的强度抗压的强度会降低,出现压缩性的骨折。这个部位的骨折不像其他部位的骨折,因为椎体的里面是脊髓,脊髓是控制肢体活动的,有很多中枢神经系统。所以一旦椎体发生压缩性的骨折,骨折压迫了脊髓以后,就有可能出现截瘫的风险。

晚期肺癌骨转移疼的厉害,打止痛针也止不住,这种情况一般吃冬虫夏草是提高免疫力的。但是骨转移靠冬虫夏草提高免疫力,效果不会那么快显示出来。所以如果骨转移引起的疼痛,如果是固定一个点疼痛,就可以做放疗。如果是好多个点,就要打骨磷、唑来膦酸促进骨愈合,减轻疼痛。如果是固定一个点的就建议去做放疗,如果是很多个点,而且每天疼痛的位置也不相同,建议还是药物治疗。

肺癌骨转移引起了肋骨的疼痛,肋骨骨折晚上疼痛。需要从根本上去治疗,要有抗肿瘤的治疗。疼痛要治标,疼痛得睡不着也是很难受的,可以用止痛的治疗,止痛就包括药物。如果骨折的地方是有癌细胞转移的,也可以应用一些放疗去处理。还是先止痛,毕竟骨折的疼痛是非常严重。

#肺癌#骨转移
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肺癌骨转移晚期了,病理性骨折。伊班磷酸钠是治疗癌症骨转移的双磷酸盐的药物,能够缓解症状,延长寿命是很好。但是仅仅针对骨质破坏的问题,抗肿瘤的治疗还需要依赖于其他治疗。肺癌骨转移是什么病理类型,做个基因检测,化疗肯定是可以做。目前最好的治疗办法看有没有基因突变,有基因突变就用靶向治疗,没有基因突变也可以化疗加免疫治疗一起用,化疗是比较传统的方式。

肺癌骨转移应该转移到髋骨、骨盆,走路不痛躺下就痛。一般肺癌骨转移的疼痛,这种情况多数患者什么时候都会痛,但有可能这个转移已经造成股骨头坏死,坏死之后可能都已经失去这种感觉。相反有时候可能动的时候,没有感觉很痛,平静下来时候,注意力比较集中,集中于有转移的部位就感觉到疼痛了。肺癌骨转移多数来讲,如果转移到髋骨,转移到骨盆,多数患者走路都是会痛甚至走不了路。临床上有这样的经验,相反有时候病得太重,动起来可能就不痛了,因为已经造成感觉非常不敏感,想痛都不痛了。

首先得了肿瘤的病人,因为转移机会非常大,所以还是要注意骨转移。常见的骨转移肿瘤像肺癌、乳癌以及前列腺癌,是非常容易发生骨转移的。得了这三种肿瘤之后,一般建议每一年做一次全身的骨扫描,这是预防及早发现骨转移的常用办法。

出现骨转移是因为肿瘤细胞在生长过程中,种子细胞也会分泌物质,主要来讲分泌促进肿瘤生长的物质。因为肿瘤生长的过程中,需要更多的养分,所以需要促血管生成的调节因子,来促进血管向肿瘤过度的生长,提供更多的养分,给它更多养分肿瘤就长得更快。为了到新的地方生长,就会分泌出肿瘤相关的物质,主要是促进骨头先进行溶解。骨头里边的破骨细胞先把骨头变得疏松之后,利于种子到那里生长,再通过肿瘤细胞、血管、循环进入到局部破坏的地方,在那里定殖生长。

比如前列腺癌,这种肿瘤会分泌酸性磷酸酶。这个血在治疗过程中,如果前列腺癌治疗控制得好,酸性磷酸酶基本是正常的,这时候转移机会就少。如果酶学升高,一个是原发病可能会控制,另一个可能会出现骨转移。所以比如说前列腺癌在观察过程中,如果原发灶控制了,但是又出现了PSA酸性磷酸酶升高的,这种情况下要小心了,因为可能又发生骨转移。比如肺癌也一样的,肺癌如果发生骨转移,有些特异的血液相关的物质,糖类蛋白19-9,这类可能是反映腺癌成分的可能。

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