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渠县中医院卵巢功能减退专家

简介:

渠县中医院成立于1984年,地处于渠城中心地带,是国家二级甲等中医医院,医院编制床位300张,住院部内设内科、外科、妇科、骨伤科、康复理疗中心、血液透析中心等病区,门诊部业务科室20多个,设有内科、外科、妇科、儿科、急诊科、康复科、骨伤科、口腔科、肛肠科、皮肤科、体检中心、中医预防保健等,是一所集医疗、教学、科研、急救和预昉保健于一体的中医特色突出、中西医并重的中医医院,大中专院校教学实习基地。是城镇职工医保、居民医保、新农合定点医院,惠民医院,中国人寿、财险及道路交通事故定点医疗机构。医院近年来逐步更新、添置了大型医疗设备设施,目前有美国GE公司CT、美国GES8四维彩超、德国西门子内窥镜、日本奥林巴斯电子胃镜、德国贝朗公司血透仪、全自动生化分析仪、牙科综合治理机等精良设备,并建立了医师工作站、护士工作站等全院信息化系统。投入巨资为妇产科引进进口设备宫腹腔镜微创诊疗系统、电子数码阴道镜、BEILINLEEP刀、VLH-D盆腔炎治疗仪、vh-h妇科不孕症诊疗仪、旋磁光子治疗仪、多功能微波治疗仪、KHC红光治疗仪。医院中医特色突出,技术力量雄厚,急诊急救能力强,中医药文化气氛浓厚。职工总数221人,专业技术人员195人,其中高级技术职务14人,中级职称人员68人。专科以上学历者184人。中医药特色治疗主要以传统康复治疗措施配合现代治疗手段充分运用于临床,对慢性疾病康复、中医骨伤都取得了极好地疗效,中医传统方法康复理疗以拔罐、针灸、推拿、按摩等手段代替药物治疗,价廉效优,临床疗效显著。中医骨伤以手法接骨配合现代治疗手段,辅以中药治疗,其效果在社会上评价极高。医疗技术水平在县内外有极好声誉,很好的发挥了全县中医药龙头单位的优势作用。早发型卵巢功能不全(prematureovarianinsufficiency,POI),又称卵巢功能低下,是指42岁以前的获得性高促性腺发育不良,下丘脑-垂体区域器质性病变所致,下丘脑-垂体区,药物治疗,不确定,不要吃含有激素类的食品或者是含有激素的补品,血生化检查,激素测定,。

漆科杰 住院医师

毕业于四川大学临床医学专业,中共党员,擅长内科常见病和多发病的诊断和治疗;特别擅长呼吸系统疾病和心血管系统疾病。从事临床工作多年,曾到达州市中心医院进修学习。

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擅长:毕业于四川大学临床医学专业,中共党员,擅长内科常见病和多发病的诊断和治疗;特别擅长呼吸系统疾病和心血管系统疾病。从事临床工作多年,曾到达州市中心医院进修学习。
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患友问诊

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48岁女性担心卵巢功能下降,想提升卵子质量,寻求营养补充和生活方式建议。
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32岁女性,卵巢功能不良,想改善情况,询问辅酶Q10的服用方法和注意事项。
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2024-11-18 08:39:46
我有卵巢功能衰退、雌激素低下、月经量少的问题,医生说内膜薄,卵泡发育不良,想知道有没有什么方法可以调理?
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2024-11-18 08:39:46
46岁女性,卵巢功能不良导致月经不调,曾服用DHEA,询问改善方法。
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2024-11-18 08:39:46
47岁女性,曾经流产并清宫,导致月经不调,想知道如何调理。
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2024-11-18 08:39:46
我在备孕,卵巢功能下降,卵泡不发育,想知道如何通过营养补充改善?
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2024-11-18 08:39:46

科普文章

#卵巢功能减退
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卵巢功能
 
今天跟一个朋友聊天时,她说她刷到一道题说40岁以后卵巢功能就开始下降了,她马上40岁了,听起来好可怕哦,嘿嘿,我们今天就来聊聊卵巢功能;卵巢主要的功能是产生卵泡并排卵和分泌女性激素,分别称为生殖功能和内分泌功能。生殖功能大家都知道哈,就是怀孕生娃;分泌功能就是分泌我们的雌激素和孕激素。雌激素和孕激素不单纯是让女性的月经来,它们还要参加人体的代谢,如可以延缓钙的丢失,延缓血管的硬化等等。
 
随着年龄的增长,卵巢功能是逐渐下降的;女性出生时卵泡约有200万个,儿童时期多数卵泡退化,到青春期只剩下约30万个,到生育期每月发育一批,大约需要3-11个,其中只有一个发育成熟并排卵,女性一生只有400-500个卵泡发育成熟并排卵。所以呢,女性从月经开始卵泡数目就在减少了,目前我国女性绝经的平均年龄是49.7岁,有的绝经提前一点,有的绝经延后一点,那么如果40岁以前绝经,就叫卵巢早衰,超过54岁月经量不减反而还多,就要提防子宫内膜的病变。当然在50岁左右绝经,对身体健康可能更好一点。卵巢功能的下降是一个必然的生理过程,是无法更改的,但是如果平时在生活中注意以下几方面,可能对延缓女性的自然绝经,有一定的帮助。
 
(1)戒烟:吸烟的女性,相较于不吸烟女性,绝经的年龄也会提前 1~2 年。即使自己不吸烟,如果家里有人吸烟,被动吸烟大于 5 年,也会使女性的绝经时间提前。
(2)避免长时间熬夜:熬夜对女性来说也不是一种好的生活方式。研究表明,经常熬夜的女性,卵巢功能下降,绝经的年龄也会提前。
(3)保持良好的情绪:不良的情绪也可能影响女性的内分泌,从而导致女性过早绝经。
(4)尽量少做卵巢相关手术治疗,比如人流手术等:定期复查,发现卵巢上的病理性包块,尽早处理,尽量减少有损卵巢功能药物的使用。

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43岁月经推迟5天还没有来,以前都是提前的,首先考虑的,第一个要考虑是不是怀孕。虽然43岁怀孕的机会不大,但是不排除还有成熟的卵泡排出,还是有可能怀孕的。因此首先自己买个验孕棒验一下,看是不是怀孕了。如果没有怀孕,则看是不是月经要进入围绝经期。43岁提前进入围绝经期是稍微有点早,可以去抽血查个卵巢功能,看激素水平怎么样,FSH和LH是不是超过正常值,即超过15U/L。如果超过15U/L,就说明卵巢功能已经衰退了,如果超过25U/L,就差不多要进入绝经的状态。

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DOR 的主要评估指标如下:

1)年龄:

年龄是评估卵巢功能最直接简单的指标,随着年龄的增长,原始卵泡的逐渐耗竭,卵泡池储备逐渐减少,卵巢功能逐渐下降。

2)基础促卵泡成熟素(bFSH):

FSH≤10IU/L 为正常,需在月经期 2-4 天抽血检查,当其数值波动在 15-25 之间时,属于高危人群。其数值的单次升高即可预示卵巢储备功能降低,必要时可在间隔大于一月后复测。

3)抗苗勒管激素(AMH):

该指标被认为是评估年龄相关生育能力的最佳内分泌指标。其水平与窦卵泡数量明显相关,检测方便,在整个月经周期中较稳定,变化差异小。目前认为,当 AMH<1.1ng/ml 时,应考虑卵巢功能不全。

4)经阴道超声查窦卵泡数(AFC):

AFC 是在早卵泡期经阴道超声测量直径 2~10 mm 卵泡数之和,目前认为,双侧卵巢直径 2-10mm 的 AFC 之和<5-7 个,提示卵巢储备功能减退。
其中,AMH 和 AFC 是与卵巢储备功能相关性最强的独立预测因素,专家共识认为 AMH 结合 AFC 是评价卵巢储备功能灵敏度和特异度最好的两个指标。
除此之外,还有基础雌二醇、抑制素 B 等测定也可以评估卵巢功能。

尽早干预延缓 DOR

保持健康的生活习惯很重要!尤其是要注意饮食结构。高脂饮食即使在不肥胖的群体中,也会增加卵巢组织的脂质沉积,进而影响卵巢功能[2]。还有研究表明,适当的锻炼可以保护卵巢储备功能[3]。
如果 DOR 已经不可逆,可进展为 POI 甚至 POF,会增加远期骨质疏松、心血管疾病的发生率,此时需要尽早干预。
DOR 是一种多因素导致的生殖内分泌疾病,近几年发生率逐年上升,除了潜在的远期影响,自然流产率和胎儿染色体畸变的风险增加,早诊断、早治疗对于保护女性的身心健康尤为重要。当然,WHO 推荐的女性最佳生育年龄为 20-34 岁,希望现代社会女性事业为重的同时,在合适的时机选择生育,成家、立业两不误!
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