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黄平县人民医院肩关节痛专家

简介:

 黄平县人民位于黄平县新州镇西门街26号,医院占地面积22亩,建筑面积23000平方米,医疗用房21000平方米。1998年创建为国家二级乙等医院,2011年作为黔东南州首家县级二级甲等医院创建通过评审,2012年被卫生部列为国家公立医院改革试点医院之一。2014年被列为黔东南州法人治理结构建设试点单位。医院现开放床位380张,职工276人,副高级职称12人,中级职称62人,医护比1:1.26,床护比1:0.53。设有门急诊、心内科、肾内科、骨科、普外科、麻醉科、感染性疾病科、重症医学科、儿科、妇产科、五官科、口腔科、中医康复科、皮肤科、放射科、检验科、输血科、体检科、病理科、设备科、信息科、防保科、药剂科、心电B超室、病理室、胃(喉)镜室、供应中心、行政后勤等35个科室,拥有GE16排螺旋CT机、爱克发CR机、500mA和1000MAX光机、C臂机、阿洛卡彩超、奥林巴斯电子胃(喉)镜、腹腔镜、膀胱镜、宫腔镜、多媒体电视监视系统、全自动生化分析仪、牙科综合治疗机、病理全套设备、手术显微镜、无创呼吸机、麻醉呼吸机、24小时动态心电及动态血压分析系统、中心供氧系统、远程网络会诊系统、洁净手术室等先进设备。   医院坚持公益性质,严格依法执业。医院严格贯彻落实各项医疗卫生法律法规,严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度,严格按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动。按照《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床管理办法》严格执业准入,资质准入,做到依法执业,行为规范。 加强医德医风教育,狠抓行业作风,组织职工学习邓小平理论和“三个代表”重要思想、学习《公民道德建设实施纲要》、《医德规范》等医德医风的有关规定,大力弘扬白求恩精神,大力倡导爱岗敬业、无私奉献、诚信守法、服务群众、廉洁行医、奉献社会的职业道德,树立医务人员良好形象。同时还进一步完善了服务承诺制度,建立了“医院对社会、科室对医院、个人对科室”的三级服务承诺机制,广泛接受社会各界监督,进一步完善了病人投诉处理制度,设立意见箱、意见簿、投诉电话,专门成立了患者投诉办公室,由专职人员认真接待、处理患者投诉和来访。严格执行物价收费标准,完善计算机价格管理系统,在门诊大厅、外科楼大厅、内科综合楼大厅将医疗收费及药品价格公示上墙,对住院病人实行住院费用一日清单制,让患者花明白钱,看明白病。   深入开展创先争优活动,不断推进医院文化建设。以开展“人民满意的白衣天使”活动为主要载体,按照“重在持续,重在提升,重在统筹,重在为民”的要求,紧密结合医院实际,深入开展创先争优活动,真诚为患者服务,以良好的精神风貌,扎实的工作作风赢得了患者的信任,为构建和谐医院,实现医院跨越发展做出了积极的贡献。   深入开展三好一满意活动,切实改善人民群众看病就医感受,减轻人民群众就医负担。成立了以院长为组长,副院长为副组长,各职能、临床科室负责人为成员的“三好一满意”活动领导小组。严格落实院、科两级管理负责制,形成了人人参与、齐抓共管的良好局面。改善服务态度,优化服务流程,不断提高服务水平。努力做到“服务好”,积极开展优质护理服务示范工程,增强护理人员的责任心,密切了护患关系,患者满意度明显提高,优质的服务工作受到了社会各界的广泛好评。   加强质量管理,规范诊疗行为,努力做到“质量好”,认真抓好医疗质量安全各项制度落实,增强质量安全责任意识,以医疗质量为核心,不断强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训,医务科、护理部每个季度对医务人员进行一次三基考试,定期举办医学讲座,定期进行技术考核,以巩固和提高医务人员的理论知识和操作技能。积极主动接受社会监督,努力做到“群众满意”,通过召开患者座谈会,对出院患者家访和电话回访,发放征求意见表,聘请社会监督员等多种形式,关注患者感受,积极听取患者意见,对他们提出的意见或建议,积极落实整改,切实促进了医疗质量和服务质量的提高,患者满意度高达98%以上。医院每年收到锦旗10多面,感谢信、表扬信20多封,口头表扬不胜枚举,受到了广大患者和社会各界的一致好评。 医院员工奉行“厚德、敬业、创新、诚信” 的理念。医院发展立足本县,服务周边,创建人民满意医院。该院以其良好的医德医风和精湛的医疗技术赢得了社会的一致好评,先后被省、州、县有关部门授予 “平安医院”、“爱婴医院”、“文明医院”“绿化先进单位”等荣誉称号。   医院现已为一家学科齐全、设备先进、技术力量雄厚、环境舒适优美、集医疗、预防、保健、科研、教学为一体的综合性二级甲等医院,是全县医疗救护中心。。

张洁 主治医师

擅长消化常见疾病,消化性溃疡,肝硬化,酒精性肝病,胃肠功能紊乱,消化不良,功能性胃肠病等相关消化相关。 呼吸内科常见病的治疗, 内镜胃肠镜操作诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 5.0万
平均等待 -
擅长:擅长消化常见疾病,消化性溃疡,肝硬化,酒精性肝病,胃肠功能紊乱,消化不良,功能性胃肠病等相关消化相关。 呼吸内科常见病的治疗, 内镜胃肠镜操作诊断及治疗。
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沈立 主治医师

中西医结合外科

好评 100%
接诊量 81
平均等待 -
擅长:中西医结合外科
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患友问诊

肩关节不适伴有手麻,担心是否与脑血管病有关。
49
2024-11-20 21:29:28
肩关节痛一年,伴有静脉曲张,腿部疼痛,走路困难。
67
2024-11-20 21:29:28
43岁女性肩膀关节疼痛,询问用药问题和副作用情况。
12
2024-11-20 21:29:28
肩关节痛,手臂麻木,持续十几天。
16
2024-11-20 21:29:28
肩部疼痛,疑似肩周炎。
61
2024-11-20 21:29:28
肩膀关节和二头肌痛了两三个月,想了解治疗方法。
64
2024-11-20 21:29:28
肩关节不适,询问氨糖是否安全及对高血压的影响。
50
2024-11-20 21:29:28
42岁女性,双肩关节疼痛,双手抬举困难一个星期,未就医或用药,询问双氯芬酸钠喷雾剂的使用方法和注意事项。
61
2024-11-20 21:29:28
54岁男性,肩膀疼痛一个月,无其他症状。
44
2024-11-20 21:29:28
患者肩膀关节疼半年,未用过任何药物。
62
2024-11-20 21:29:28

科普文章

#肩周炎#肩关节痛
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不是肩膀痛就是肩周炎。


在确诊肩周炎之前,必须排除掉肩袖损伤、骨折、肩关节不稳、颈椎病、甲状腺疾病、冠心病、肿瘤等情况,因为这些疾病也都可能引起肩痛。


今天我们主要了解一下【肩袖损伤】。以下内容来自”肩袖损伤的处理临床实践指南(2019年)

 

一、流行病学:

以往的解剖学研究和流行病学研究发现,50岁人群中肩袖撕裂的发病率为13%,60岁人群中的发病率为20%,70岁人群中的发病率为31%。

 

二、诊断:

1.临床体格检查有助于肩袖撕裂患者的诊断和分级,多项检查相互结合可以提高诊断的准确性。

2.影像学检查:肩关节核磁共振最准确。

3.超声:考验B超医生的经验与水平。

 

三、治疗

 

1.非手术治疗

1)高强度证据推荐物理治疗可以改善有症状的中小型肩袖全层撕裂患者报告的临床结果

2)非甾体类抗炎药:具有止痛效果,有效!!!

3)局部药物注射:

皮质类固醇激素联合局部麻醉剂单次注射短期改善肩痛患者的疼痛和功能,但研究结果不统一,且对手术有影响,不作为推荐。

透明质酸关节内注射可以改善患者的症状,但也有研究证实与安慰剂无差别。

4)局部注射生物制品:如富血小板血浆等,不推荐!!!

 

2.手术治疗

肩袖损伤的手术治疗包括开放或关节镜修复、部分撕裂(清创或修复、转为全层或经肌腱原位修复)、中小型全层撕裂(肩峰成形术、锁骨远端切除术、单排与双排修复)、巨大及不可修复撕裂(同种异体移植物、异种移植物、反肩关节置换)、骨髓刺激。

 
[1]尚小可,郑君,余子杨等.肩袖损伤的处理临床实践指南(2019年)解读[J].中华肩肘外科电子杂志,2021,9(02):103-111.

 

#肩周炎#肩关节痛#肩周炎
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【肩周炎】是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊受各种因素所导致慢性特异性炎症。主要表现为肩关节疼痛和活动不便或活动受限,严重的引起肩关节周围结缔组织纤维素化导致活动明显受限,严重影响人群生活质量水平。

疾病的危害性那么大,所以对于疾病早认识、早发现、早治疗,最为重要的还是要早起预防,重在预防,早起预防不仅仅可以改善患者身体免受疾病折磨,同时规范的康复训练对疾病早起预防和后期康复也极其重要。那么如何进行规范有效的康复训练就尤为重要。具体方法如下:

1.体后拉手法

自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧;另外,还可以在身体正面,用正常上肢辅助患肢抬上臂。

2.屈肘甩手法

背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋运动。

3.大鹏展翅法

手心向下平举双上肢,抬举 30 度左右,放平后再抬举。

4.头枕双手法

站立或仰卧,手十指交叉,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。

5.背手下蹲法

身体背向桌子,双手臂向后,双手平放在桌面上,身体缓慢垂直下蹲。

6.爬墙法

离墙一尺侧身站立,患肢从低往高向上爬墙,还可以站立在门或单杠旁,尽量抬臂,双手往上够。

所有的康复训练都是一个持之以恒的过程。贵在坚持。

#肩关节痛#肩背痛
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肩膀痛三年了

 

骑车摔了,肩膀痛

 

工作时间长了,肩膀痛

 

肩膀痛好几个月了,抬不起,早上穿衣服时一伸胳膊就疼

 

你的肩膀痛是哪种呢?

肩膀痛,该怎么办?

1. 肩膀痛可能是心梗,及时拨打 120

 

肩膀痛的原因很多,有些疾病导致的肩膀痛一刻也不能拖延,比如心肌梗死。

 

如果肩膀痛,同时还有呼吸急促、眩晕、出汗等症状时,一定要警惕心肌梗死,及时拨打 120。

 

2. 一般肩膀痛可先止痛处理

 

对于一般的肩膀痛,可以通过以下几点缓解疼痛。

 

(1)冰敷疼痛部位

 

可以用毛巾包上冰袋、冰冻矿泉水,冰敷疼痛部位。每次 15 分钟,每天 3~4 次,持续 2~3 天。冰敷时,注意用毛巾隔开,避免冻伤。

 

(2)最初几天减少运动

 

刚出现疼痛或疼痛特别剧烈时,尽量减少运动,减轻疼痛。

 

(3)逐渐恢复日常活动

 

在疼痛不是那么剧烈后,应该逐渐恢复日常的运动,避免长期不动出现关节僵硬等。当然,对于手术后肩膀疼痛等特殊情况,需要咨询主治医生,能不能恢复运动。

 

(4)可以考虑止痛药

 

在排除心梗、肿瘤转移等特殊情况后,可以按说明书或医生的建议服用布洛芬等止痛药。

 

3. 以下任一情况,尽早去医院

 

肩膀痛还有发烧、肩部肿胀、发红、发紫。

 

肩膀痛同时肩部活动受到限制。

 

疼痛持续时间超过 2 周或一般止痛处理没效果。

 

患肿瘤等疾病。

 

肩膀痛的原因有哪些?

1. 肩背部筋膜炎

 

如果没有受过外伤,肩膀痛最常见原因是肩背部筋膜炎。肩背部筋膜炎的人,在肩背部可以找到一个痛点,活动的时候在某个姿势会特别疼。但疼痛归疼痛,肩关节的活动一般都不受影响。

 

2. 肩袖损伤

 

而对于近期肩膀受过伤或既往有肩关节外伤但没有正规治疗的人,肩膀疼痛最常见的原因就是肩袖损伤了。

 

肩袖是包绕在肩关节周围的肌肉组织。肩袖损伤以后肩部会有疼痛感,运动时和晚上会加重,同时患者在做洗脸、梳头、穿衣服、拿高处物品、驾驶等日常活动时也会出现困难,但最后确诊需要磁共振检查。

 

3. 肩周炎

 

相信很多朋友对肩周炎并不陌生,有人把它称作「五十肩」。从字面我们就能大概知道这种肩痛在 50 岁的人群中很常见,事实也是 40 岁以下的人很少出现肩周炎。

 

当发生肩周炎时,肩关节会疼痛,这种疼痛可能在天气变化、受凉后出现,并且疼痛白天较轻,晚上常会加重。

 

但肩周炎不仅肩痛,还会出现肩部活动受到限制,表现为梳头、穿衣甚至挠痒痒这些需要抬高手臂简单的动作难以完成。

 

虽然肩周炎在中老年人中很常见,但并不是所以的肩痛都是肩周炎引起的。有统计曾发现,因为肩痛去医院的中老年人只有约 20% 是肩周炎,绝大多数是其他疾病引起的。

 

注:因为描述不准确等原因,「肩周炎」的说法在医学界被使用得越来越少。

 

4. 心肌梗死

 

心梗也可能出现肩膀痛,上文已经解释过了,此时千万不能大意!

 

5. 其他

 

还有很多疾病都会导致肩膀痛,比如肩峰撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、胆囊炎、冠心病、肺癌转移、骨折等等。

 

肩膀痛原因这么多,去医院找准原因,针对性处理才是上策。

 

如何预防肩膀痛?

大家也看到了,肩膀痛的原因这么多,要预防肩痛,就只有针对疾病进行预防。

 

合理用肩,注意工作姿势、劳逸结合。控制好糖尿病、血压、血脂,预防心梗等等。

#肩关节痛#肩周炎
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日常生活中,常常有中老年人感到自己的肩关节疼痛难忍,活动不利。往往第一时间就会给自己做出一个“肩周炎”的诊断。然后通过询问家人或是自己查阅一些治疗肩周炎的资料,做一些“爬墙上举”、大幅度活动肩关节等。症状没有减轻,反而越来越严重。就医后才发现自己根本不是“肩周炎”,而是自己从没听过的“肩袖损伤”。

有相关研究发现,肩关节的疾病当中肩袖损伤占据60%。

    肩袖指的是覆盖在人体肩关节前、上、后方的一些肌腱组织的总称,这些东西像袖子一样把肩关节包裹起来,所以形象的称之为“肩袖”。它主要的作用就是上举我们的上肢以及上肢的向前和向后旋转功能。

 

  我们所说的肩周炎与肩袖损伤的区别主要在于前者是肩关节的主动和被动活动均受限,也就是说不管是你自己活动肩关节还是在其他人的帮助下,都会觉得自己的肩关节活动不开。而后者主动活动受限,在其他人帮助下肩关节活动无明显受限。

 

 


肩袖损伤一般可分为部分撕裂与完全撕裂。

    肩袖损伤的病因多表现为以下几点:1、由于个体发育的差异,每个人的肩峰是不一样的,有平坦型、弯曲型、钩型。相比于第一种类型,第二和第三种在肩关节活动的时候,肱骨大结节容易撞击肩峰以及旁边的韧带等。造成肩袖的损伤。2、随着年龄的增长,肩袖组织出现退行性变,这是为什么肩袖损伤好发于中老年的一大原因。3、过度使用,某些职业需要肩关节长期的活动,如教师。运动员、油漆工以及经常做家务的家庭妇女等。4、急性的外伤导致肩袖的损伤,如肱骨大结节的撕脱骨折等。

肩袖损伤早期最常见的表现为肩关节的疼痛,一般呈间歇性发作,夜间比白天加重,不能卧向患侧。疼痛区域常为肩关节周围。肩关节的活动障碍也是本病的重要临床表现。病程较长者可出现组成肩袖的肌肉的萎缩,肩关节活动时可以听到磨沙音。

肩袖损伤的诊断可通过询问病史及相关体格检查以及配合影像学检查确诊。

   治疗上一般可分为非手术治疗与手术治疗。常见的方法有:休息制动、中药或非甾体抗炎药口服、外用药物、封闭、牵引等。中医在治疗该病方面有特殊优势,中医通过辨证论治予以相关活血化瘀、祛风通络等相关药物配合中医特色疗法,如针灸、小针刀等,对该病疗效甚佳。

     对非手术治疗的适应证及治疗持续时间,目前尚无统一的意见,多数学者认为对病程较短(3个月内)撕裂较小,以及患者年龄较大对肩部功能要求不高者适宜非手术治疗。手术疗法的目的在于阻断病理过程、解除疼痛、恢复肩关节的功能。随着科技的进步及医疗理念的进步,肩关节镜是治疗肩袖损伤最优的手术疗法,但其不适用于大型撕裂。

 

#斑秃
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