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黄平县人民医院心动过速性心肌病专家

简介:

 黄平县人民位于黄平县新州镇西门街26号,医院占地面积22亩,建筑面积23000平方米,医疗用房21000平方米。1998年创建为国家二级乙等医院,2011年作为黔东南州首家县级二级甲等医院创建通过评审,2012年被卫生部列为国家公立医院改革试点医院之一。2014年被列为黔东南州法人治理结构建设试点单位。医院现开放床位380张,职工276人,副高级职称12人,中级职称62人,医护比1:1.26,床护比1:0.53。设有门急诊、心内科、肾内科、骨科、普外科、麻醉科、感染性疾病科、重症医学科、儿科、妇产科、五官科、口腔科、中医康复科、皮肤科、放射科、检验科、输血科、体检科、病理科、设备科、信息科、防保科、药剂科、心电B超室、病理室、胃(喉)镜室、供应中心、行政后勤等35个科室,拥有GE16排螺旋CT机、爱克发CR机、500mA和1000MAX光机、C臂机、阿洛卡彩超、奥林巴斯电子胃(喉)镜、腹腔镜、膀胱镜、宫腔镜、多媒体电视监视系统、全自动生化分析仪、牙科综合治疗机、病理全套设备、手术显微镜、无创呼吸机、麻醉呼吸机、24小时动态心电及动态血压分析系统、中心供氧系统、远程网络会诊系统、洁净手术室等先进设备。   医院坚持公益性质,严格依法执业。医院严格贯彻落实各项医疗卫生法律法规,严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度,严格按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动。按照《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床管理办法》严格执业准入,资质准入,做到依法执业,行为规范。 加强医德医风教育,狠抓行业作风,组织职工学习邓小平理论和“三个代表”重要思想、学习《公民道德建设实施纲要》、《医德规范》等医德医风的有关规定,大力弘扬白求恩精神,大力倡导爱岗敬业、无私奉献、诚信守法、服务群众、廉洁行医、奉献社会的职业道德,树立医务人员良好形象。同时还进一步完善了服务承诺制度,建立了“医院对社会、科室对医院、个人对科室”的三级服务承诺机制,广泛接受社会各界监督,进一步完善了病人投诉处理制度,设立意见箱、意见簿、投诉电话,专门成立了患者投诉办公室,由专职人员认真接待、处理患者投诉和来访。严格执行物价收费标准,完善计算机价格管理系统,在门诊大厅、外科楼大厅、内科综合楼大厅将医疗收费及药品价格公示上墙,对住院病人实行住院费用一日清单制,让患者花明白钱,看明白病。   深入开展创先争优活动,不断推进医院文化建设。以开展“人民满意的白衣天使”活动为主要载体,按照“重在持续,重在提升,重在统筹,重在为民”的要求,紧密结合医院实际,深入开展创先争优活动,真诚为患者服务,以良好的精神风貌,扎实的工作作风赢得了患者的信任,为构建和谐医院,实现医院跨越发展做出了积极的贡献。   深入开展三好一满意活动,切实改善人民群众看病就医感受,减轻人民群众就医负担。成立了以院长为组长,副院长为副组长,各职能、临床科室负责人为成员的“三好一满意”活动领导小组。严格落实院、科两级管理负责制,形成了人人参与、齐抓共管的良好局面。改善服务态度,优化服务流程,不断提高服务水平。努力做到“服务好”,积极开展优质护理服务示范工程,增强护理人员的责任心,密切了护患关系,患者满意度明显提高,优质的服务工作受到了社会各界的广泛好评。   加强质量管理,规范诊疗行为,努力做到“质量好”,认真抓好医疗质量安全各项制度落实,增强质量安全责任意识,以医疗质量为核心,不断强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训,医务科、护理部每个季度对医务人员进行一次三基考试,定期举办医学讲座,定期进行技术考核,以巩固和提高医务人员的理论知识和操作技能。积极主动接受社会监督,努力做到“群众满意”,通过召开患者座谈会,对出院患者家访和电话回访,发放征求意见表,聘请社会监督员等多种形式,关注患者感受,积极听取患者意见,对他们提出的意见或建议,积极落实整改,切实促进了医疗质量和服务质量的提高,患者满意度高达98%以上。医院每年收到锦旗10多面,感谢信、表扬信20多封,口头表扬不胜枚举,受到了广大患者和社会各界的一致好评。 医院员工奉行“厚德、敬业、创新、诚信” 的理念。医院发展立足本县,服务周边,创建人民满意医院。该院以其良好的医德医风和精湛的医疗技术赢得了社会的一致好评,先后被省、州、县有关部门授予 “平安医院”、“爱婴医院”、“文明医院”“绿化先进单位”等荣誉称号。   医院现已为一家学科齐全、设备先进、技术力量雄厚、环境舒适优美、集医疗、预防、保健、科研、教学为一体的综合性二级甲等医院,是全县医疗救护中心。长期慢性心动过速或持续快速心脏起搏可引起心脏扩大和心功能不全等类似扩张型心肌病的表现,只要心动过速得以控制,心脏形态与心功能可部分或完全恢复正常。这种由心动过速引起的心肌病被称为心动过速性心肌病,房性心动过速,交界性心动过速,室性心动过速,心房颤动与心房扑动,心脏,药物治疗,心内微创介入治疗,手术治疗,致心律失常型右心室心肌病,忌各种腌制品和比较咸的食物,忌食辛辣刺激性食物,忌酒,实验室检查,心电图,X线胸片,超声心动图,心脏磁共振成像,心内膜下心肌活检,。

张洁 主治医师

擅长消化常见疾病,消化性溃疡,肝硬化,酒精性肝病,胃肠功能紊乱,消化不良,功能性胃肠病等相关消化相关。 呼吸内科常见病的治疗, 内镜胃肠镜操作诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 5.0万
平均等待 -
擅长:擅长消化常见疾病,消化性溃疡,肝硬化,酒精性肝病,胃肠功能紊乱,消化不良,功能性胃肠病等相关消化相关。 呼吸内科常见病的治疗, 内镜胃肠镜操作诊断及治疗。
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沈立 主治医师

中西医结合外科

好评 100%
接诊量 81
平均等待 -
擅长:中西医结合外科
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患友问诊

心率慢,想了解心宝丸是否适用。
11
2024-11-20 04:17:19
低压高心跳快,想咨询如何用药。
61
2024-11-20 04:17:19
70岁脑梗患者,偶尔心跳快,想了解是否适合服用辅酶Q10。
45
2024-11-20 04:17:19
中年女性,经常头晕,心跳加速,疑似气血不足。
2
2024-11-20 04:17:19
心跳加快,服用硝苯地平控释片,有轻度贫血。
43
2024-11-20 04:17:19
心悸、心跳加快、头晕一周,用药后效果不明显。
54
2024-11-20 04:17:19
呼吸困难、心率慢、肾衰竭,询问雾化治疗适用性
36
2024-11-20 04:17:19
58岁男性,心跳加速伴有胸闷和头晕出汗,使用养心悸胶囊。
70
2024-11-20 04:17:19
头晕乏力,心跳快,没食欲两个月,想了解生脉饮党参方是否适用。
64
2024-11-20 04:17:19
心跳加快,恐高症状,想咨询倍他乐克25mg的使用。
68
2024-11-20 04:17:19

科普文章

#心动过速性心肌病
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心动过速性心肌病的表现可能包括:快速性心律失常、心脏扩大和心功能不全等。

1.快速性心律失常:这些心律失常可能包括心房颤动、房性心动过速、心房扑动、室性心动过速等,可发生在任何年龄以及正常和异常的心脏。心动过速性心肌病的症状取决于快速心律失常的类型和持续时间。患者可能会出现心悸、胸闷、晕厥等症状,严重者可导致心力衰竭、心源性休克或死亡,部分患者亦无明显血流动力学改变。

2.心脏扩大和心功能不全:这是由于长期慢性心动过速或持续快速心脏起搏引起的,类似扩张型心肌病的表现,但具有可逆性。

以上就是心动过速性心肌病的表现,如果患者出现类似症状或其他不适症状,请及时就医检查和治疗。

心动过速性心肌病危害如下:
  • 心动过速性心肌病主要表现为心悸、活动时呼吸困难和活动耐量下降。随着病情加重可以出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心功能不全症状,并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状,影响工作和生活质量。
  • 合并心律失常时可表现心悸、头晕、黑矇甚至猝死。
预后
  • 尽早诊断并有效纠正异常心脏节律及控制心室率,心脏结构及功能可得到不同程度的逆转,预后较好。
  • 若未能根治心动过速,则难以控制心脏扩大的进展及心脏功能的恶化。
  • 早期诊断、及时处理病因极为重要。
预防
  • 室上性心动过速见于无器质性心脏病的患者,早发现早治疗心动过速,避免进展为心动过速性心肌病。
  • 有器质性心肺疾病的患者,如心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、肺源性心脏病和心肌病及心包疾病、甲状腺功能亢进、酒精(醉酒或戒酒)等患者,及时治疗原发病,避免引起心动过速类疾病。
  • 恢复窦性心律、有效控制心室率、改善心室不同步是治疗的关键,同时需要采用阻断神经-体液激活的药物包括ACEI、β受体拮抗剂等。各种常规治疗心力衰竭的药物对改善心力衰竭有效,但关键是病因治疗,即射频或药物治疗心动过速。

室上性心动过速的治疗
  • 一般治疗:首先针对基本病因和诱因治疗,安静、休息,有条件给予吸氧和镇静剂。
  • 物理治疗:可使用兴奋迷走神经的方法。
  • 药物治疗:腺苷三磷酸可静脉推注,维拉帕米静脉缓慢推注(稀释后应用),如以上药物仍无效,可改用普罗帕酮、奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺或胺碘酮。
  • 电复律:如药物治疗无效,可选择或直接进行同步直流电复律。条件允许可导管消融治疗。
室性心动过速的治疗
  • 应该采用个体化方案,可先选用抗心律失常药物治疗,无效时再选择电复律,也可直接选择电复律。一般首选利多卡因,也可首选胺碘酮。
  • 积极处理病因,控制诱因,防止再次发作。
心功能不全的治疗
  • 出现心功能不全时早期药物干预治疗,包括β受体拮抗剂、ACEI或ARB,可减缓心室重构及心肌进一步损伤,延缓病变发展。随病程进展,心室收缩功能进一步减低,并出现心力衰竭的临床表现,此阶段应按慢性心力衰竭治疗指南治疗。
  • 患者感心悸、胸闷、头晕、乏力、胸痛或紧压感。持续时间长、心室率快者,可发生血流动力学障碍,表现为面色苍白、四肢厥冷、血压降低,偶可晕厥。
  • 心肌病引起心功能受损使心输出量降低,导致患者乏力和运动耐受性明显降低,左心衰竭出现劳力性呼吸困难。右心衰竭出现水肿,通常先出现于下垂部位,如足背、下肢尤其胫骨前。水肿部位皮面压之凹陷,严重者可有全身水肿、胸腔积液及腹水。
检查
  • 诊断心动过速性心肌病主要的检查有心电图、24小时动态心电图、多普勒超声心动图、电生理检查等。
  • 心电图检查,记录12导联心电图,选择V1或Ⅱ导联,确定快速心动过速的心律失常类型。
  • 24小时动态心电图,便于了解心动过速发作与日常生活的关系以及昼夜分布特征,了解持续时间。
  • 多普勒超声心动图,与二维超声心动图的结构显像相结合,可检测心脏和大血管内不同部位的血流方向、特征和速度,有助于心律失常原因的分析、心衰和心功能分级的参考。
  • 电生理检查对部分心动过速的鉴别诊断有重要价值,如室速与室上速。判断阵发性室上性心动过速是否存在房室结双径路,确定是否可行射频消融的治疗。
  • 其他检查如电解质、甲状腺功能、血常规等,有助于分析心动过速的原因。

心动过速性心肌病是由持续或频繁发作的心动过速引起的以心脏扩大、心功能不全为表现的心肌病。

心动过速性心肌病的症状有心悸、活动耐力下降、平卧位受限、夜间阵发性呼吸困难等,严重者甚至出现晕厥及猝死。

各种常规治疗心力衰竭的药物对改善心力衰竭有效,但关键是病因治疗,即射频或药物治疗心动过速。

  • 各种快速性心律失常如心房颤动、心房扑动、无休止室上性心动过速、房性心动过速、室性心动过速和室性期前收缩,当其频繁发作(如每天发作持续超过总时间的 10%~15%)均可以诱发心肌病。
  • 室上性心动过速较多见于无器质性心脏病者,如房室结内折返性心动过速和房室折返性心动过速。
  • 各种器质性心脏病如风湿性心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、慢性肺源性心脏病,以及各种先天性心脏病和甲状腺功能亢进性心脏病等可致心房异常负荷或病变导致房性心动过速。
  • 室性心动过速绝大多数见于器质性心脏病患者,如扩张型心肌病、冠心病心肌梗死或梗死后心功能不全,偶见于无器质性心脏病者,如原发性 QT 间期延长综合征、洋地黄中毒、低钾血症等。
  • 房颤和房扑大多数患者有器质性心脏病基础,心瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病最为常见,甲状腺功能亢进、心肌病、肺心病亦可引起本病。偶见于无任何病因的健康人,发生可能与情绪激动或运动有关。
#心动过速性心肌病#肥厚性心肌病#扩张型心肌病?
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家喻户晓的世界级球王马拉多纳 ,家中突发心梗猝死,球技天下无双,当之无愧 ,但熟悉他的人却知道 ,自退役后他的健康状况多次亮红灯 ,其中2004年因高血压 呼吸困难引发的扩张性心肌病生命垂危,阿根廷当地时间 11 月 25 日中午 13 时 02 分,马拉多纳从昏迷到死亡720秒抢救无效,一代球王因心脏骤停永远离开了......

我们今天来科普一下 扩张性心肌病。

1.扩张型心肌病是以心室扩大和心肌收缩功能降低为特征的一类心肌病,中国患病率为19/10万,52个月死亡率为42.24%,分为原发性和继发性。

2.对于心脏扩大的心衰患者,常规抽血化验检测抗心肌抗体,可以诊断、指导选择针对性治疗策略、预测猝死和死亡风险。

3.心电图、动态心电图是常用检查方法;心脏彩超提示心脏扩大 ,早期左心室扩大,后期全心扩大 。左室壁运动弥漫性减弱 ,变薄, 有时合并右室壁运动减弱 ,左室收缩功能下降,射血分数小于45%;心脏磁共振能清晰识别心脏结构、心肌纤维化瘢痕、心肌活性,是诊断和鉴别心肌疾病的重要检测手段,对本病评估和预后有重要价值,冠状动脉造影/CT除外缺血性心肌病

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