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榕江县人民医院心动过速性心肌病专家

简介:

榕江县人民医院始建于1941年,1957年更名为榕江县人民医院,经过70余年的努力,逐步发展成为集医疗、科研、教学、康复、预防、保健技术指导等为一体的综合二级甲等医院。为全县医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险和交通事故救治定点医院和健康体检、职业病体检医院,为黔东南州职业技术学院、贵州医科大二附院教学基地,但负着全县36余万人口的医疗救治重任和基层医院的转诊任务。医院占地面积为10154.09㎡,房屋建筑面积32317㎡,其中业务用房建筑面积30367㎡。目前核定床位470张,实际开放床位430张。人员编制数251人,医院现有职工520名,其中正式职工231人,聘用人员289人,卫生技术人员425人,占总人数的81.92%,其中,研究生1人,本科152人,大专281人,高级职称32人,中级职称58人。医院开设有内一科(心血管、呼吸)、内二科(神经、消化)、外一科(骨科、胸外科)、外二科(普外、脑外、泌外)、儿科、妇产科、重症监护室(ICU)、层流手术室、急诊科、血透科、感染科、康复科、五官科等临床科室,并设有口腔科、中医科、皮肤科等专科门诊,以及检验科、放射科、功能科、病理室等临床医技科室。医院拥有德国西门子核磁共振、GE16排螺旋CT、电子胃镜、德国狼牌腹腔镜、鼻内镜、美国心电工作站、丹麦彩色B超、西门子四维彩超、岛津床旁DR机、、IDC的DR、血液透析机、钬激光、气压弹道碎石机、电子阴道镜、胆道镜、全自动血生化分析仪、全自动血细胞分析仪、无创呼吸机等先进的多功能检查和治疗设备。脑外科开展了创伤颅脑外科、高血压脑出血血肿清除术,普外科开展了乳癌根除、肺叶切除、肝叶切除、胆肠吻合、腹腔镜胆囊摘除术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔胃镜、十二指肠穿孔修补术、腹腔镜腹股沟疝修补术、胃癌根治,骨科开展股骨头置换、全髋关节置换、脊柱骨折钉棒系统、盆骨骨折内固定、关节内骨折内固定、妇科开展了阴式子宫切除、腹腔镜下卵巢囊肿切除术、腹腔镜下宫外孕附件切除术、葡萄胎吸刮后预防性化疗等,泌尿外科开展了钬激光气压弹道碎石术、经皮肾镜碎石术,血液透析中心开展了自体动静脉内瘘成型术、血液透析、血液灌流、血液透析滤过及床旁血液透析;眼科开展了超声乳化老年性白内障手术,儿科开展无创呼吸机及危急重症新生儿、低体重儿的治疗。长期慢性心动过速或持续快速心脏起搏可引起心脏扩大和心功能不全等类似扩张型心肌病的表现,只要心动过速得以控制,心脏形态与心功能可部分或完全恢复正常。这种由心动过速引起的心肌病被称为心动过速性心肌病,房性心动过速,交界性心动过速,室性心动过速,心房颤动与心房扑动,心脏,药物治疗,心内微创介入治疗,手术治疗,致心律失常型右心室心肌病,忌各种腌制品和比较咸的食物,忌食辛辣刺激性食物,忌酒,实验室检查,心电图,X线胸片,超声心动图,心脏磁共振成像,心内膜下心肌活检,。

杨再武 副主任医师

呼吸科常见病,多发病的处理

好评 -
接诊量 -
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擅长:呼吸科常见病,多发病的处理
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李培茂 副主任医师

心血管内科疾病、消化内科疾病

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擅长:心血管内科疾病、消化内科疾病
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杨玉培 副主任医师

各种肺炎、支气管哮喘、支气管扩张症、慢性肺源性性脏病的治疗,以及肝炎、肝硬化的治疗,适当结合中医治疗。

好评 100%
接诊量 3033
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擅长:各种肺炎、支气管哮喘、支气管扩张症、慢性肺源性性脏病的治疗,以及肝炎、肝硬化的治疗,适当结合中医治疗。
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班定宏 副主任医师

心血管内科,急危重症常见病,多发病的诊治,新技术一项,专利一项,发表论文3篇。

好评 99%
接诊量 7.0万
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擅长:心血管内科,急危重症常见病,多发病的诊治,新技术一项,专利一项,发表论文3篇。
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兰文通 主治医师

骨科、胸外科等常见病、多发病的诊断及治疗。

好评 -
接诊量 2
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擅长:骨科、胸外科等常见病、多发病的诊断及治疗。
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杨秀海 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 268
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擅长:待补充
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潘方龙 主治医师

冠心病,高血压,心律失常,高血脂,糖尿病等

好评 -
接诊量 -
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擅长:冠心病,高血压,心律失常,高血脂,糖尿病等
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吴彬 主治医师

心内科,精神科,皮肤科

好评 -
接诊量 -
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擅长:心内科,精神科,皮肤科
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陈沛然 主治医师

神经内科

好评 100%
接诊量 1642
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擅长:神经内科
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杨兴荣 主治医师

待补充

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

用药后出现脸红发热、心跳加快症状,疑为药物不良反应。
48
2024-11-20 04:57:18
36岁女性,血压低,心率慢,头晕,浑身没劲。
21
2024-11-20 04:57:18
56岁男性,经常出现心慌、心跳加速、眼前发黑,持续数年,多次就医未查出发病原因。
53
2024-11-20 04:57:18
患者出现心跳加速,咨询营养科医生,同时询问退药事宜。
33
2024-11-20 04:57:18
老人走路多时心慌心跳加速,已有一年。
26
2024-11-20 04:57:18
心跳快,紧张焦虑,嗓子有痰,疑为肝郁气滞。
61
2024-11-20 04:57:18
46岁女性,出现心跳加快、月经推迟40天,询问阿胶口服液的效果。
32
2024-11-20 04:57:18
服用营养品后出现心跳加速和心口堵症状,询问退货事宜。
57
2024-11-20 04:57:18
70岁老人失眠,心跳快,心慌,想咨询益安宁丸和保心丸哪个更对症。
1
2024-11-20 04:57:18
呼吸困难、心率慢、肾衰竭,询问雾化治疗适用性
38
2024-11-20 04:57:18

科普文章

#心动过速性心肌病
1

心动过速性心肌病的表现可能包括:快速性心律失常、心脏扩大和心功能不全等。

1.快速性心律失常:这些心律失常可能包括心房颤动、房性心动过速、心房扑动、室性心动过速等,可发生在任何年龄以及正常和异常的心脏。心动过速性心肌病的症状取决于快速心律失常的类型和持续时间。患者可能会出现心悸、胸闷、晕厥等症状,严重者可导致心力衰竭、心源性休克或死亡,部分患者亦无明显血流动力学改变。

2.心脏扩大和心功能不全:这是由于长期慢性心动过速或持续快速心脏起搏引起的,类似扩张型心肌病的表现,但具有可逆性。

以上就是心动过速性心肌病的表现,如果患者出现类似症状或其他不适症状,请及时就医检查和治疗。

心动过速性心肌病危害如下:
  • 心动过速性心肌病主要表现为心悸、活动时呼吸困难和活动耐量下降。随着病情加重可以出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心功能不全症状,并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状,影响工作和生活质量。
  • 合并心律失常时可表现心悸、头晕、黑矇甚至猝死。
预后
  • 尽早诊断并有效纠正异常心脏节律及控制心室率,心脏结构及功能可得到不同程度的逆转,预后较好。
  • 若未能根治心动过速,则难以控制心脏扩大的进展及心脏功能的恶化。
  • 早期诊断、及时处理病因极为重要。
预防
  • 室上性心动过速见于无器质性心脏病的患者,早发现早治疗心动过速,避免进展为心动过速性心肌病。
  • 有器质性心肺疾病的患者,如心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、肺源性心脏病和心肌病及心包疾病、甲状腺功能亢进、酒精(醉酒或戒酒)等患者,及时治疗原发病,避免引起心动过速类疾病。
  • 恢复窦性心律、有效控制心室率、改善心室不同步是治疗的关键,同时需要采用阻断神经-体液激活的药物包括ACEI、β受体拮抗剂等。各种常规治疗心力衰竭的药物对改善心力衰竭有效,但关键是病因治疗,即射频或药物治疗心动过速。

室上性心动过速的治疗
  • 一般治疗:首先针对基本病因和诱因治疗,安静、休息,有条件给予吸氧和镇静剂。
  • 物理治疗:可使用兴奋迷走神经的方法。
  • 药物治疗:腺苷三磷酸可静脉推注,维拉帕米静脉缓慢推注(稀释后应用),如以上药物仍无效,可改用普罗帕酮、奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺或胺碘酮。
  • 电复律:如药物治疗无效,可选择或直接进行同步直流电复律。条件允许可导管消融治疗。
室性心动过速的治疗
  • 应该采用个体化方案,可先选用抗心律失常药物治疗,无效时再选择电复律,也可直接选择电复律。一般首选利多卡因,也可首选胺碘酮。
  • 积极处理病因,控制诱因,防止再次发作。
心功能不全的治疗
  • 出现心功能不全时早期药物干预治疗,包括β受体拮抗剂、ACEI或ARB,可减缓心室重构及心肌进一步损伤,延缓病变发展。随病程进展,心室收缩功能进一步减低,并出现心力衰竭的临床表现,此阶段应按慢性心力衰竭治疗指南治疗。
  • 患者感心悸、胸闷、头晕、乏力、胸痛或紧压感。持续时间长、心室率快者,可发生血流动力学障碍,表现为面色苍白、四肢厥冷、血压降低,偶可晕厥。
  • 心肌病引起心功能受损使心输出量降低,导致患者乏力和运动耐受性明显降低,左心衰竭出现劳力性呼吸困难。右心衰竭出现水肿,通常先出现于下垂部位,如足背、下肢尤其胫骨前。水肿部位皮面压之凹陷,严重者可有全身水肿、胸腔积液及腹水。
检查
  • 诊断心动过速性心肌病主要的检查有心电图、24小时动态心电图、多普勒超声心动图、电生理检查等。
  • 心电图检查,记录12导联心电图,选择V1或Ⅱ导联,确定快速心动过速的心律失常类型。
  • 24小时动态心电图,便于了解心动过速发作与日常生活的关系以及昼夜分布特征,了解持续时间。
  • 多普勒超声心动图,与二维超声心动图的结构显像相结合,可检测心脏和大血管内不同部位的血流方向、特征和速度,有助于心律失常原因的分析、心衰和心功能分级的参考。
  • 电生理检查对部分心动过速的鉴别诊断有重要价值,如室速与室上速。判断阵发性室上性心动过速是否存在房室结双径路,确定是否可行射频消融的治疗。
  • 其他检查如电解质、甲状腺功能、血常规等,有助于分析心动过速的原因。

心动过速性心肌病是由持续或频繁发作的心动过速引起的以心脏扩大、心功能不全为表现的心肌病。

心动过速性心肌病的症状有心悸、活动耐力下降、平卧位受限、夜间阵发性呼吸困难等,严重者甚至出现晕厥及猝死。

各种常规治疗心力衰竭的药物对改善心力衰竭有效,但关键是病因治疗,即射频或药物治疗心动过速。

  • 各种快速性心律失常如心房颤动、心房扑动、无休止室上性心动过速、房性心动过速、室性心动过速和室性期前收缩,当其频繁发作(如每天发作持续超过总时间的 10%~15%)均可以诱发心肌病。
  • 室上性心动过速较多见于无器质性心脏病者,如房室结内折返性心动过速和房室折返性心动过速。
  • 各种器质性心脏病如风湿性心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、慢性肺源性心脏病,以及各种先天性心脏病和甲状腺功能亢进性心脏病等可致心房异常负荷或病变导致房性心动过速。
  • 室性心动过速绝大多数见于器质性心脏病患者,如扩张型心肌病、冠心病心肌梗死或梗死后心功能不全,偶见于无器质性心脏病者,如原发性 QT 间期延长综合征、洋地黄中毒、低钾血症等。
  • 房颤和房扑大多数患者有器质性心脏病基础,心瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病最为常见,甲状腺功能亢进、心肌病、肺心病亦可引起本病。偶见于无任何病因的健康人,发生可能与情绪激动或运动有关。
#心动过速性心肌病#肥厚性心肌病#扩张型心肌病?
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家喻户晓的世界级球王马拉多纳 ,家中突发心梗猝死,球技天下无双,当之无愧 ,但熟悉他的人却知道 ,自退役后他的健康状况多次亮红灯 ,其中2004年因高血压 呼吸困难引发的扩张性心肌病生命垂危,阿根廷当地时间 11 月 25 日中午 13 时 02 分,马拉多纳从昏迷到死亡720秒抢救无效,一代球王因心脏骤停永远离开了......

我们今天来科普一下 扩张性心肌病。

1.扩张型心肌病是以心室扩大和心肌收缩功能降低为特征的一类心肌病,中国患病率为19/10万,52个月死亡率为42.24%,分为原发性和继发性。

2.对于心脏扩大的心衰患者,常规抽血化验检测抗心肌抗体,可以诊断、指导选择针对性治疗策略、预测猝死和死亡风险。

3.心电图、动态心电图是常用检查方法;心脏彩超提示心脏扩大 ,早期左心室扩大,后期全心扩大 。左室壁运动弥漫性减弱 ,变薄, 有时合并右室壁运动减弱 ,左室收缩功能下降,射血分数小于45%;心脏磁共振能清晰识别心脏结构、心肌纤维化瘢痕、心肌活性,是诊断和鉴别心肌疾病的重要检测手段,对本病评估和预后有重要价值,冠状动脉造影/CT除外缺血性心肌病

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