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南阳市张仲景医院神经节阻滞药中毒专家

简介:

南阳张仲景医院,国家三级甲等中医医院,河南中医药大学附属医院。医院创建于1947年,占地300余亩,规划设置床位1500张,一期开放床位500张,院区环境优美、科室齐全、设备先进、专家云集,现已发展为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性中医医院。医院科室设置齐全,同时加挂“南阳中西医结合肿瘤医院”牌子,拥有三个省级重点中医专科:中医脑病科、中医儿科、中医肿瘤科,康复科和针灸科为市级重点中医专科。医院现有内科、外科、妇产科、儿科、肿瘤科、针灸科、推拿科、骨伤科、肛肠科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科、康复科、肾病透析科、急诊科、重症医学科、治未病科、张仲景国医馆、麻醉科等45个临床医技科室及28个专科专病门诊。医院设备先进,现配备GMX-I型陀螺旋转式钴-60立体定向放射治疗系统(陀螺刀),飞利浦PET/CT,海扶刀,PCR实验室,GE宝石能谱CT,GE核磁共振,飞利浦DSA,贝克曼全自动生化分析仪,奥林巴斯电子腹腔镜、宫腔镜、纤维支气管镜、电子胃镜、电子肠镜、胶囊内镜,飞利浦彩超,医科达直线加速器,多功能智能康复机器人,法国鹰演亚健康检测仪,红外热成像检测仪等。医院以弘扬仲景文化为己任,通过传承和创新中医药文化,强化中医内涵建设,涌现出了一批医学名家。设有国医大师工作室1个,省级名医专家工作室8个;现拥有国务院特殊津贴专家1人,省管优秀专家1人,河南省名中医2人,青苗指导老师4人,南阳中医十大名师3人,南阳市名中医5人,南阳市拔尖人才3人。医院是省直医保、南阳市职工医保、城乡城镇居民医保、离休干部、工伤康复定点医疗机构,南阳市残联脑瘫康复定点医院,中华少年儿童慈善救助基金会定点医院,9958儿童紧急救助中心“早产宝贝救援计划”定点医院,南阳市慈善医院,南阳市120急救中心网络单位,河南中医药大学第一附属医院、河南中医药大学第二附属医院、河南中医药大学第三附属医院、郑州大学第五附属医院、河南省骨科医院科室共建单位,南阳市30多家县级医院、100家乡镇卫生院、300多家诊所医联体签约单位。一直以来,医院坚持社会公益性,积极履行社会责任,持续做好援疆、义诊扶贫、对口帮扶等工作,支援疫情防控、捐赠防疫物资、支援河南水患、助力复工复产、开展送医送药下乡等,为经济发展和社会稳定做出仲景贡献。医院确立了“一切以病人为中心”的核心发展思路,秉承“为人类创造健康”的发展宗旨,以“创百年品牌,做百年名院”为愿景,坚守“让老中医放心、让老百姓放心、让老祖宗放心”的社会承诺,全面提升医疗质量与安全,全面增强中医药的服务能力,以精益求精的技术、严格高效的管理,为患者提供了优质、高效、便捷、安全的医疗服务,取得了良好的社会效益与品牌效益。近年来,医院先后荣获“南阳市文明单位”“南阳市科普教育基地”“新冠肺炎战役先进集体”“三八红旗集体”“南阳市振兴中医药工作三等功”“河南省老年友善医疗机构”“南阳市中医药文化宣传教育基地”“第三批省级示范见习基地”“河南省中医药文化宣传教育基地”“河南省文明单位”等荣誉称号。服用过量神经节阻滞药导致的中毒效应,药物中毒,0,药物治疗,机械通气,血液净化,0,0,血气分析,生化检查,。

褚青合 主治医师

眩晕、头痛、头晕、脑出血、脑梗死、偏头痛、心肌梗塞、心绞痛、冠心病、胸闷、心悸、心律失常、高血压、糖尿病及内科呼吸系统、消化系统等常见病

好评 100%
接诊量 2017
平均等待 15分钟
擅长:眩晕、头痛、头晕、脑出血、脑梗死、偏头痛、心肌梗塞、心绞痛、冠心病、胸闷、心悸、心律失常、高血压、糖尿病及内科呼吸系统、消化系统等常见病
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李俊峰 主治医师

擅长冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、心力衰竭、心律失常、心肌病、心脏瓣膜病、心包疾病、心血管神经症等疾病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 1727
平均等待 15分钟
擅长:擅长冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、心力衰竭、心律失常、心肌病、心脏瓣膜病、心包疾病、心血管神经症等疾病的诊断和治疗。
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余长飞 主治医师

阳痿,早泄,遗精,性欲低下,前列腺炎,前列腺增生等。少弱精,畸形精子症,死精子症,精液不液化;不育 月经不调,痛经,不孕,更年期调理

好评 100%
接诊量 1174
平均等待 15分钟
擅长:阳痿,早泄,遗精,性欲低下,前列腺炎,前列腺增生等。少弱精,畸形精子症,死精子症,精液不液化;不育 月经不调,痛经,不孕,更年期调理
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刘俊方 副主任医师

发热,感冒,咳嗽,哮喘,脾胃疾病,心脑血管疾病,冠心病,高血压,眩晕,头痛,中风 ,睡眠,焦虑状态,肢体麻木,腰腿疼痛,小儿感冒,咳嗽,哮喘,腹泻等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:发热,感冒,咳嗽,哮喘,脾胃疾病,心脑血管疾病,冠心病,高血压,眩晕,头痛,中风 ,睡眠,焦虑状态,肢体麻木,腰腿疼痛,小儿感冒,咳嗽,哮喘,腹泻等
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吴春生 主任医师

擅长治疗各种顽固性便秘、排便障碍、顽固性肛门瘙痒等各种疑难性肛肠疾病,如多次手术失败、手术后各种后遗症、并发症等。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长治疗各种顽固性便秘、排便障碍、顽固性肛门瘙痒等各种疑难性肛肠疾病,如多次手术失败、手术后各种后遗症、并发症等。
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徐涛 主治医师

泌尿系统结石,泌尿系统感染,前列腺疾患。生殖系统感染等疾病的诊疗。

好评 100%
接诊量 203
平均等待 3小时
擅长:泌尿系统结石,泌尿系统感染,前列腺疾患。生殖系统感染等疾病的诊疗。
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鲍利民 副主任医师

擅长内科常见病、多发病、危急重症病人的诊断及治疗,对中西医结合治疗内科疑难杂症疗效显著。长期坚持伤寒杂病论的学习和继承,擅长六经辨证。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长内科常见病、多发病、危急重症病人的诊断及治疗,对中西医结合治疗内科疑难杂症疗效显著。长期坚持伤寒杂病论的学习和继承,擅长六经辨证。
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田书锋 副主任医师

乳房整形(假体隆胸、乳房下垂矫正、乳腺癌术后重建等)、眼周整形,乳腺疾病及常见普外科疾病诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 308
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擅长:乳房整形(假体隆胸、乳房下垂矫正、乳腺癌术后重建等)、眼周整形,乳腺疾病及常见普外科疾病诊断及治疗。
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库来娟 副主任医师

新生儿疾病,儿科呼吸、消化系统疾病

好评 100%
接诊量 25
平均等待 -
擅长:新生儿疾病,儿科呼吸、消化系统疾病
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李胜春 副主任医师

中医全科,头晕、头痛、失眠,肾虚,大便不成型,腹胀,腹泻,汗病、乏力、舌苔白腻,亚健康,冠心病,心律失常,高脂血症,慢性胃炎,胃溃疡,结肠炎,新冠等脾虚证,湿气重的祛湿,反酸,烧心,打嗝,肝功能异常,口臭,痛风,早泄阳痿及内科常见病、针灸治疗等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:中医全科,头晕、头痛、失眠,肾虚,大便不成型,腹胀,腹泻,汗病、乏力、舌苔白腻,亚健康,冠心病,心律失常,高脂血症,慢性胃炎,胃溃疡,结肠炎,新冠等脾虚证,湿气重的祛湿,反酸,烧心,打嗝,肝功能异常,口臭,痛风,早泄阳痿及内科常见病、针灸治疗等。
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患友问诊

结痂脱落后一个月,疼痛不止,想了解治疗方法和用药建议。患者男性65岁
53
2024-11-13 15:37:33
我想了解布比卡因脂质体注射液的使用方法、注意事项、不良反应、禁忌和用法用量,因为我担心可能会出现心肌毒性等严重后果。患者女性46岁
56
2024-11-13 15:37:33
患者出现多梦健忘、耳鸣等症状,医生诊断为神经衰弱,并建议通过心理治疗、生活调节和药物治疗来改善。同时,患者还存在前列腺炎和掉头发的问题,可能与久坐、压力大和运动少有关,医生建议通过少坐、多运动来改善。
24
2024-11-13 15:37:33
带状疱疹疼痛7天,已服用泛昔洛韦片、甲钴胺和加巴喷丁,求止痛建议。患者女性38岁
51
2024-11-13 15:37:33
患者主诉疼痛症状,询问医生职业选择及工作内容。患者女性18岁
27
2024-11-13 15:37:33
我74岁,最近胸口疼痛,乳腺检查正常,有带状疱疹史,想知道这可能是什么原因以及缓解方法。患者女性74岁
9
2024-11-13 15:37:33
带状疱疹后遗痛一个多月,皮肤已好,穿衣摩擦痛。患者男性46岁
65
2024-11-13 15:37:33
皮肤出现带状疱疹,头疼,想了解治疗和是否需要住院。患者男性54岁
50
2024-11-13 15:37:33
屁股后面和小腿后面胀,一个星期前打过神经阻滞,起床前仍有不适。患者男性38岁
68
2024-11-13 15:37:33
42岁的患者近期出现记忆力下降、失眠和疲倦乏力等症状,询问是否有适合的药物和改善方法。
60
2024-11-13 15:37:33

科普文章

#神经节阻滞药中毒#神经节阻滞药,NEC#星状神经丛损伤
116

星状神经节阻滞疗法仅使用少量局麻药或者合用一些神经营养药物,在治疗偏头痛、失眠、顽固性湿疹、眩晕、脑血管梗塞等多种疾病方面,取得了可喜的成效。只要穿刺技术熟练,适应症选择得当,星状神经阻滞具有疗效好,副作用少,绿色环保的特点,超声引导下星状神经节阻滞为我院疼痛科目前主要的治疗方法之一,也深受笔者及其熟悉本方法的医务人员青睐,用来治疗自身及亲友相应的疾患。

[起因]:1883年Liverpool 和 Alexander在结扎颈椎动脉治疗癌症时,误伤了交感神经,却得到了明显的治疗效果。此后许多年中一直采用外科手术切断颈部交感神经。1920年开始推广非手术经皮的星状神经节阻滞疗法。很快成为一种用途广泛的治疗方法。若杉文吉指出星状神经节阻滞已成为日本疼痛临床上应用最多的一种治疗方法。
[治疗机理]:近年来,有关星状神经节阻滞的作用机理的研究很多。研究结果表明,星状神经节阻滞的作用涉及植物神经系统、内分泌系统和免疫系统,对上述系统的功能有调节作用。该阻滞方法有助于维持机体内环境的稳定性,使许多植物神经失调性疾病得到纠正。使失调的机能趋于正常,取得了较好的效果。目前,多认为星状神经节的阻滞作用主要有中枢神经作用和周围神经作用两方面,其通过调节丘脑的维护内环境的稳定机能而使机体的植物神经功能、内分泌功能和免疫功能保持正常;其周围神经作用是由于阻滞部位的节前和节后纤维的功能受到抑制,分布区域的交感神经纤维支配的心血管运动、腺体分泌、肌肉紧张、支气管收缩及痛觉传导也受到抑制,此周围作用一直被、用来治疗头颈部、上肢、肩部、心脏和肺部的一些疾病。随着对星状神经节机能研究的深入,有理由认为,此法可能成为21世纪的一种重要的临床治疗方法。
[操作方法]
近年随着便携式超声的以及超声引导穿刺技术的推广,超声引导下星状神经节阻滞在临床中使用越来越普及,超声引导下星状神经节阻滞具有使用穿刺准确、使用药物少、效果确切、并发症少的优势。超声引导可以观察穿刺颈部组织结构,避免损伤颈部重要血管、神经及胸膜,实时引导穿刺针并观察药物扩散情况,将药物剂量减少到原来传统盲穿法的五到十分之一,显著提高疗效,减少副作用。
阻滞成功的标志为注射药物侧出现霍纳氏综合征,表现为瞳孔缩小,眼睑下垂,眼球下陷,鼻塞,眼结膜充血,面微红,无汗,温暖感。

[ 适应症]    星状神经节阻滞的适应症很广泛,可按部位分为13类:

(1)全身性疾病    植物神经功能紊乱、失眠症、全身多汗症、眩晕、全身性白癣、皮肤搔痒、溢脂性皮炎、脑卒中后疼痛、慢性疲劳综合症、反射性交感神经萎缩症。

(2)头部疾患   头痛(包括偏头痛、紧张性头痛、群集性头痛、颞动脉炎性头痛)、脑血管痉挛、脑梗塞等。

(3)面部疾患   周围性面神经麻痹、非典型性面部疼痛、咀嚼肌综合症、下颌关节综合症。

(4)眼部疾患   飞蚊症、视觉疲劳、屈光异常。

(5)耳鼻喉科疾病  慢性副鼻窦炎、急性副鼻窦炎、过敏性鼻炎、突发性难听、渗出性中耳炎、美尼尔氏症、良性发作性眩晕、鼻塞、扁桃体炎、耳鸣、咽喉部感觉异常症、嗅觉障碍。

(6)口腔疾患   口腔溃疡。

(7)颈肩及上肢疾患  上肢血液循环障碍性疾病(如雷诺氏病、雷诺氏综合症、颈肩臂综合症、肩关节周围炎)网球肘、腱鞘炎、颈椎病、冻伤、冻疮。

(8)循环系统疾病    心脏神经官能症。

(9)呼吸系统疾病   慢性支气管炎、支气管哮喘。

(10)消化系统疾病   过敏性肠炎。

(11)妇产科疾病   更年期综合症、子宫切除后植物神经功能紊乱症。

(12)泌尿科疾患   神经性尿频。

(13)腰及下肢疾患   腰痛症、膝关节痛、肢端红痛症。

以上适应症为教科书所罗列,部分疾病经星状神经节阻滞治疗后可以治愈或者长时间缓解,对于部分疾病仅能起到辅助治疗的作用,对于部分疾病可能疗效甚微。根据我院疼痛科的临床经验,星状神经节阻滞对失眠、偏头痛、痛经、痤疮、过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、脑供血不足引起的眩晕、反复上呼吸道感染、脑卒中后疼痛、面神经炎、顽固性湿疹等疾病具有较好的疗效,一般来说病程越短,疗效越佳,治疗的效果呈累积性,也就是如果有效,阻滞的次数越多,效果会叠加,年轻人的疗效优于老年人。更多的临床病例还在持续积累中。

并发症:星状神经节处于颈胸交界处,周围都是重要的组织、器官,如穿刺不熟练,有可能造成副损伤,如将药物注入血管可以造成局麻药中毒,注入硬膜外或者蛛网膜下腔可以引起高位硬膜外阻滞或全脊麻,需要紧急抢救。熟练的进行超声引导下星状神经节阻滞可以在保证疗效的基础上将并发症降到最低。

下列症状是治疗效果产生的表现,一般会持续1~5小时左右:

1.治疗侧面部、手等发热;

2.治疗侧眼睑发重,结膜充血;

3.治疗侧鼻塞。

若伴随出现下列情况,不必惊慌,一定时间后会完全恢复:

1.注射时肩、背等处出现酸胀痛;

2.声嘶、喉涩、咽部异物感,此时请不要干咳,并且等正常声音恢复后进食以免呛咳;

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