南阳市张仲景医院亚急性胰腺炎专家

简介：

南阳张仲景医院，国家三级甲等中医医院，河南中医药大学附属医院。医院创建于1947年，占地300余亩，规划设置床位1500张，一期开放床位500张，院区环境优美、科室齐全、设备先进、专家云集，现已发展为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性中医医院。医院科室设置齐全，同时加挂“南阳中西医结合肿瘤医院”牌子，拥有三个省级重点中医专科：中医脑病科、中医儿科、中医肿瘤科，康复科和针灸科为市级重点中医专科。医院现有内科、外科、妇产科、儿科、肿瘤科、针灸科、推拿科、骨伤科、肛肠科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科、康复科、肾病透析科、急诊科、重症医学科、治未病科、张仲景国医馆、麻醉科等45个临床医技科室及28个专科专病门诊。医院设备先进，现配备GMX-I型陀螺旋转式钴-60立体定向放射治疗系统（陀螺刀），飞利浦PET/CT，海扶刀，PCR实验室，GE宝石能谱CT，GE核磁共振，飞利浦DSA，贝克曼全自动生化分析仪，奥林巴斯电子腹腔镜、宫腔镜、纤维支气管镜、电子胃镜、电子肠镜、胶囊内镜，飞利浦彩超，医科达直线加速器，多功能智能康复机器人，法国鹰演亚健康检测仪，红外热成像检测仪等。医院以弘扬仲景文化为己任，通过传承和创新中医药文化，强化中医内涵建设，涌现出了一批医学名家。设有国医大师工作室1个，省级名医专家工作室8个；现拥有国务院特殊津贴专家1人，省管优秀专家1人，河南省名中医2人，青苗指导老师4人，南阳中医十大名师3人，南阳市名中医5人，南阳市拔尖人才3人。医院是省直医保、南阳市职工医保、城乡城镇居民医保、离休干部、工伤康复定点医疗机构，南阳市残联脑瘫康复定点医院，中华少年儿童慈善救助基金会定点医院，9958儿童紧急救助中心“早产宝贝救援计划”定点医院，南阳市慈善医院，南阳市120急救中心网络单位，河南中医药大学第一附属医院、河南中医药大学第二附属医院、河南中医药大学第三附属医院、郑州大学第五附属医院、河南省骨科医院科室共建单位，南阳市30多家县级医院、100家乡镇卫生院、300多家诊所医联体签约单位。一直以来，医院坚持社会公益性，积极履行社会责任，持续做好援疆、义诊扶贫、对口帮扶等工作，支援疫情防控、捐赠防疫物资、支援河南水患、助力复工复产、开展送医送药下乡等，为经济发展和社会稳定做出仲景贡献。医院确立了“一切以病人为中心”的核心发展思路，秉承“为人类创造健康”的发展宗旨，以“创百年品牌，做百年名院”为愿景，坚守“让老中医放心、让老百姓放心、让老祖宗放心”的社会承诺，全面提升医疗质量与安全，全面增强中医药的服务能力，以精益求精的技术、严格高效的管理，为患者提供了优质、高效、便捷、安全的医疗服务，取得了良好的社会效益与品牌效益。近年来，医院先后荣获“南阳市文明单位”“南阳市科普教育基地”“新冠肺炎战役先进集体”“三八红旗集体”“南阳市振兴中医药工作三等功”“河南省老年友善医疗机构”“南阳市中医药文化宣传教育基地”“第三批省级示范见习基地”“河南省中医药文化宣传教育基地”“河南省文明单位”等荣誉称号。亚急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。，病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。，胰腺，1.非手术治疗防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。（1）防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。（2）抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂； ②抑肽酶； ③5-氟尿嘧啶； ④禁食和胃肠减压。（3）解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。（4）营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。（5）抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。（6）腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。（7）加强监护。（8）间接降温疗法。 2.手术治疗虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。，其他类型胰腺炎，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.血常规多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定血清（胰）淀粉酶在起病后6～12小时开始升高,48小时开始下降,持续3～5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始上升高,持续7～10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4～7天恢复正常。 7.X线腹部平片可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常；亦可了解胆囊和胆道情况；后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。，。