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南阳市张仲景医院急性精神分裂样精神病性障碍专家

简介:

南阳张仲景医院,国家三级甲等中医医院,河南中医药大学附属医院。医院创建于1947年,占地300余亩,规划设置床位1500张,一期开放床位500张,院区环境优美、科室齐全、设备先进、专家云集,现已发展为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性中医医院。医院科室设置齐全,同时加挂“南阳中西医结合肿瘤医院”牌子,拥有三个省级重点中医专科:中医脑病科、中医儿科、中医肿瘤科,康复科和针灸科为市级重点中医专科。医院现有内科、外科、妇产科、儿科、肿瘤科、针灸科、推拿科、骨伤科、肛肠科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科、康复科、肾病透析科、急诊科、重症医学科、治未病科、张仲景国医馆、麻醉科等45个临床医技科室及28个专科专病门诊。医院设备先进,现配备GMX-I型陀螺旋转式钴-60立体定向放射治疗系统(陀螺刀),飞利浦PET/CT,海扶刀,PCR实验室,GE宝石能谱CT,GE核磁共振,飞利浦DSA,贝克曼全自动生化分析仪,奥林巴斯电子腹腔镜、宫腔镜、纤维支气管镜、电子胃镜、电子肠镜、胶囊内镜,飞利浦彩超,医科达直线加速器,多功能智能康复机器人,法国鹰演亚健康检测仪,红外热成像检测仪等。医院以弘扬仲景文化为己任,通过传承和创新中医药文化,强化中医内涵建设,涌现出了一批医学名家。设有国医大师工作室1个,省级名医专家工作室8个;现拥有国务院特殊津贴专家1人,省管优秀专家1人,河南省名中医2人,青苗指导老师4人,南阳中医十大名师3人,南阳市名中医5人,南阳市拔尖人才3人。医院是省直医保、南阳市职工医保、城乡城镇居民医保、离休干部、工伤康复定点医疗机构,南阳市残联脑瘫康复定点医院,中华少年儿童慈善救助基金会定点医院,9958儿童紧急救助中心“早产宝贝救援计划”定点医院,南阳市慈善医院,南阳市120急救中心网络单位,河南中医药大学第一附属医院、河南中医药大学第二附属医院、河南中医药大学第三附属医院、郑州大学第五附属医院、河南省骨科医院科室共建单位,南阳市30多家县级医院、100家乡镇卫生院、300多家诊所医联体签约单位。一直以来,医院坚持社会公益性,积极履行社会责任,持续做好援疆、义诊扶贫、对口帮扶等工作,支援疫情防控、捐赠防疫物资、支援河南水患、助力复工复产、开展送医送药下乡等,为经济发展和社会稳定做出仲景贡献。医院确立了“一切以病人为中心”的核心发展思路,秉承“为人类创造健康”的发展宗旨,以“创百年品牌,做百年名院”为愿景,坚守“让老中医放心、让老百姓放心、让老祖宗放心”的社会承诺,全面提升医疗质量与安全,全面增强中医药的服务能力,以精益求精的技术、严格高效的管理,为患者提供了优质、高效、便捷、安全的医疗服务,取得了良好的社会效益与品牌效益。近年来,医院先后荣获“南阳市文明单位”“南阳市科普教育基地”“新冠肺炎战役先进集体”“三八红旗集体”“南阳市振兴中医药工作三等功”“河南省老年友善医疗机构”“南阳市中医药文化宣传教育基地”“第三批省级示范见习基地”“河南省中医药文化宣传教育基地”“河南省文明单位”等荣誉称号。急性精神障碍是指由于某些不良因素刺激造成的急性的精神异常的症状和体征。病人可能会表现出行为怪异,认知障碍和情感障碍等方面的症状,如果不能得到及时有效的心理治疗,刺激源长时间存在,最终会造成病人发展为严重的精神障碍性疾病。包括精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感性精神障碍等。,病因及发病机制不明,通常30岁以后起病,可能与遗传、人格特征及社会环境因素等共同作用有关,多数患者病前性格存在缺陷,如主观、固执、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想、易激惹、拒绝接受批评、以及不安全感等。在个性缺陷基础上,社会环境(如恋爱失败、升职受挫等)作用下逐渐起病,将事实曲解而逐渐形成妄想,妄想影响下,患者与周围环境之间的冲突增加,从而进一步强化妄想内容。,脑,偏执性精神障碍治疗较为困难,应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状,针对患者的抑郁和焦虑情绪可选择SSRIs类抗抑郁药和苯二氮卓类抗焦虑药。心理治疗对偏执性精神障碍的疗效一般。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

褚青合 主治医师

眩晕、头痛、头晕、脑出血、脑梗死、偏头痛、心肌梗塞、心绞痛、冠心病、胸闷、心悸、心律失常、高血压、糖尿病及内科呼吸系统、消化系统等常见病

好评 100%
接诊量 2017
平均等待 15分钟
擅长:眩晕、头痛、头晕、脑出血、脑梗死、偏头痛、心肌梗塞、心绞痛、冠心病、胸闷、心悸、心律失常、高血压、糖尿病及内科呼吸系统、消化系统等常见病
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李俊峰 主治医师

擅长冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、心力衰竭、心律失常、心肌病、心脏瓣膜病、心包疾病、心血管神经症等疾病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 1727
平均等待 15分钟
擅长:擅长冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、心力衰竭、心律失常、心肌病、心脏瓣膜病、心包疾病、心血管神经症等疾病的诊断和治疗。
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吴春生 主任医师

擅长治疗各种顽固性便秘、排便障碍、顽固性肛门瘙痒等各种疑难性肛肠疾病,如多次手术失败、手术后各种后遗症、并发症等。

好评 100%
接诊量 1
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擅长:擅长治疗各种顽固性便秘、排便障碍、顽固性肛门瘙痒等各种疑难性肛肠疾病,如多次手术失败、手术后各种后遗症、并发症等。
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李胜春 副主任医师

中医全科,头晕、头痛、失眠,肾虚,大便不成型,腹胀,腹泻,汗病、乏力、舌苔白腻,亚健康,冠心病,心律失常,高脂血症,慢性胃炎,胃溃疡,结肠炎,新冠等脾虚证,湿气重的祛湿,反酸,烧心,打嗝,肝功能异常,口臭,痛风,早泄阳痿及内科常见病、针灸治疗等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:中医全科,头晕、头痛、失眠,肾虚,大便不成型,腹胀,腹泻,汗病、乏力、舌苔白腻,亚健康,冠心病,心律失常,高脂血症,慢性胃炎,胃溃疡,结肠炎,新冠等脾虚证,湿气重的祛湿,反酸,烧心,打嗝,肝功能异常,口臭,痛风,早泄阳痿及内科常见病、针灸治疗等。
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刘俊方 副主任医师

发热,感冒,咳嗽,哮喘,脾胃疾病,心脑血管疾病,冠心病,高血压,眩晕,头痛,中风 ,睡眠,焦虑状态,肢体麻木,腰腿疼痛,小儿感冒,咳嗽,哮喘,腹泻等

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擅长:发热,感冒,咳嗽,哮喘,脾胃疾病,心脑血管疾病,冠心病,高血压,眩晕,头痛,中风 ,睡眠,焦虑状态,肢体麻木,腰腿疼痛,小儿感冒,咳嗽,哮喘,腹泻等
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鲍利民 副主任医师

擅长内科常见病、多发病、危急重症病人的诊断及治疗,对中西医结合治疗内科疑难杂症疗效显著。长期坚持伤寒杂病论的学习和继承,擅长六经辨证。

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擅长:擅长内科常见病、多发病、危急重症病人的诊断及治疗,对中西医结合治疗内科疑难杂症疗效显著。长期坚持伤寒杂病论的学习和继承,擅长六经辨证。
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库来娟 副主任医师

新生儿疾病,儿科呼吸、消化系统疾病

好评 100%
接诊量 25
平均等待 -
擅长:新生儿疾病,儿科呼吸、消化系统疾病
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陈煦 副主任医师

待补充

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接诊量 -
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擅长:待补充
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李杰 副主任医师

擅长中西结合治疗: 糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、代谢综合征、冠心病、高血压病、心律失常、慢性胃病、胆囊炎、脂肪肝、水肿、失眠症。

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接诊量 -
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擅长:擅长中西结合治疗: 糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、代谢综合征、冠心病、高血压病、心律失常、慢性胃病、胆囊炎、脂肪肝、水肿、失眠症。
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熊培玺 住院医师

创伤骨科 手足外科 脊柱关节

好评 99%
接诊量 628
平均等待 -
擅长:创伤骨科 手足外科 脊柱关节
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患友问诊

母亲患精神疾病,ICU治疗中喉咙痰多,需插管吸痰,咨询治疗和用药建议。患者女性50岁
36
2024-11-24 20:36:30
患者患有间歇性精神分裂症,寻求治疗建议和生活指导。患者男性58岁
1
2024-11-24 20:36:30
患者自述每说一句话都感觉被所有人知道,梦里有人对他讲话,持续3年半,曾在监狱接受过药物治疗但效果不佳,担心吃药无效。
34
2024-11-24 20:36:30
急性精神分裂症,想了解治疗是否可以停药。患者男性31岁
53
2024-11-24 20:36:30
轻度精神分裂症患者,病情稳定服用奥夫平,寻求用药建议。患者女性42岁
1
2024-11-24 20:36:30
重型精神分裂症患者,氯氮平减量后睡眠质量差,工作量大,咨询是否可以停药。患者男性45岁
44
2024-11-24 20:36:30
患者咨询关于母亲轻度精神分裂药品购买问题,患者母亲曾购买过奥氮平片。患者女性61岁
16
2024-11-24 20:36:30
中度精神障碍,表现为幻想迫害症,疑虑别人要害自己和家人,奥氮平片治疗中,效果反反复复。患者女性73岁
62
2024-11-24 20:36:30
焦虑和强迫症状,服用盐酸曲唑酮改善睡眠。患者女性16岁
58
2024-11-24 20:36:30
患者因轻度精神分裂需要开具富马酸喹硫平缓释片,但缺少就诊资料。患者男性80岁
9
2024-11-24 20:36:30

科普文章

#抑郁症#双相情感障碍#急性精神分裂样精神病性障碍
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我们经常听到 一些抑郁症患者,说自己抑郁几年后 “变成了双相障碍”。 我在医院做心理治疗,有不少双相患者,他们很担心 自己某一天 会不会“失控”、“ 发 疯 ”, 变成精神分裂。 这种情况并非个例。最近, 一位抑郁症青少年的家长找到我,她的孩子从高一开始有抑郁表现,包括没有学习动力,对很多事情失去兴趣,经常动不动哭泣,容易发脾气 ,还会有割手腕的自伤行为。 (上述 都是抑郁症的常见 症状) 孩子在当地精神科医院,已经被诊断为抑郁症,目前在服药,没有做心理治疗(孩子拒绝),目前已经有两年。在家长看来,两年时间孩子的问题并没有被解决:孩子仍然情绪低落,不愿意去学校,并且仍然偶尔割手腕。
家长最近听别人说:如果不干预,抑郁症长期发展会变成双相,双相长期发展会成为精神分裂。

于是,他们很紧张。很担心孩子未来会不会有躁狂、精神分裂的表现。 那么,实际情况是怎么样的呢?我们需要注意哪些?

1、三种疾病不是“自然发展”的关系
这三种精神健康问题虽然有一定的关联性,但它们是独立的诊断类别,具有不同的表现形式和治疗方式。 简而言之,并不能简单地说“抑郁的尽头是双相,双相的尽头是精分”。 抑郁症 : 抑郁症是一种情绪障碍,主要表现为长期的情绪低落、失去兴趣和乐趣、精力下降等。抑郁症通常不会演变成其他精神疾病,虽然严重抑郁可能会伴随一些精神病性症状(如妄想或幻觉),但这并不意味着它会自然发展成双相或精神分裂。 双相情感障碍 : 双相是一种情绪波动较大的疾病,患者会经历抑郁发作和躁狂或轻躁发作。 一些人之前是重性抑郁,后来因为有了躁狂或轻躁狂行为,被重新诊断为双相障碍。这可能是一些人以为“抑郁会发展为双相”的理由。其实,抑郁症和双相障碍是两个概念,并不意味着抑郁症会自然发展为双相障碍。
双相情感障碍与遗传因素和大脑化学物质的变化相关,治疗主要集中在情绪稳定和预防复发。 精神分裂症 : 精神分裂则是一种严重的精神疾病,表现为幻觉、妄想、思维紊乱等症状,与情感障碍有很大不同。 精神分裂症的起因与神经生物学、遗传等复杂因素有关。虽然有些双相情感障碍患者在躁狂或抑郁发作时可能会有精神病性症状,但同样,这不等于双相障碍会发展为精神分裂症。

2、三种疾病会有症状上的重叠 这三种精神健康问题可能会在症状上有所重叠,尤其是在严重发作时。 为了方便大家了解,下面我列了一个图表,展示了这三种障碍之间的一些症状重叠关系:

需要注意的是,虽然这些症状在不同疾病间有重叠,但每种疾病的诊断标准和治疗方法都有所不同。

例如,双相障碍的治疗会侧重于情绪稳定剂的使用,而精神分裂症则可能需要抗精神病药物。此外,精神病性症状在重性抑郁和双相障碍中可能作为次要症状出现,而在精神分裂症中则是核心症状。

对于具体的诊断和治疗,应由专业的医生根据患者的详细症状和病史进行评估。

3、误解的原因来自于诊断变更 在我看来,更多时候并不是抑郁发展成双相、双相发展成精神分裂,而是诊断上的变更。 核心原因是,精神障碍的诊断主要针对症状学,因此具有一定的主观性。不同的医生可能会根据症状的不同理解和定义,给出不同的诊断。有的医生甚至会误诊。 例如,我的一位来访最近反应,他当地医院的医生就认为,只有躁狂发作但没有重性抑郁不算是双相障碍。这显然是不正确的诊断。无论是ICD-11还是DSM-5,双相I型的核心症状就是有躁狂发作,但不需要有抑郁发作。

此外,患者可能在不同的时间段内表现出不同的症状,这可能导致诊断的变更。 例如,一个长期抑郁的患者,他在和医生讲述自己病情的过程中,并没有讲到自己有轻躁狂的经历,从而漏诊双相II型;但在后来因为轻躁狂看病,就被诊断为双相障碍了。

总之,重性抑郁 、 双相障碍、 精神分裂并不是递进发展的关系。重要的是要认识到,精神健康问题可能很复杂,症状可能会随时间变化,而且不同的精神健康状况可能有共同的症状。

#精神病#体感异常性精神分裂症
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急性短暂性精神病(acute and transient psychotic disorders)是指一组起病急骤,持续时间比较短暂的一组妄想症状占突出地位的精神病性障碍,多数病人不经治疗能缓解或基本缓解。起病多在数小时至1个月内。患者日常生活、社会功能严重受损,或给他人造成危险或不良后果。

 

一是分裂样精神病。出现的症状符合分裂症各项诊断标准,症状持续不到1个月。


二是旅途性精神病。该病在司法鉴定实践较常见,患者突然出现片段的妄想、幻觉,或行为紊乱。因为有不安全感而表现紧张、恐惧。患者或躲于卫生间不敢出来,或有跳车的意向及行为,或有攻击他人(多见陌生人)行为。


三是妄想阵发。该病一般无诱因,起病急,多在1周内症状达到高峰,以妄想为主,可有情感及行为障碍。多见于青壮年,不发生于儿童,50岁以上罕见。部分病例病程可长达3个月。


四其他或待分类的急性短暂性精神病。不易分类,又符合急短的标准。总之该病有两大特点,一个是“急”(起病急);一个是“短”(病程短)。

#急性而短暂的精神病性障碍#急性精神分裂样精神病性障碍
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大多数精神疾病病因不明,研究显示还没有彻底根治多数精神疾病的方法,但经过系统治疗后往往能达到临床痊愈。多数患者如果没有后续的维持治疗及康复心理治疗均会面临复发。现我们以精神分裂症的治疗为例来聊一聊复发那些事以及哪些因素可以影响或预防复发。

1.坚持服药--为什么我的病好了,还需要吃药?

精神分裂症首次发作临床痊愈后至少维持 3 年以上药物治疗,第二次发作临床痊愈后就至少需要维持 5 年以上药物治疗,三次以上发作往往需要终身服药。按照严格的专家建议坚持维持期服抗精神病西药治疗,对未来病人康复是至关重要的。也有部分患者在医生指导下停药后不再复发的了,从统计学数字看,有百分之十几的病人是这样的。所以部分患者是有停药希望的。但对多数患者而言,自行停药意味着复发,病情稳定也需医生指导下减药停药。

2.谈谈饮食影响--精神疾病患者哪些能吃哪些不能吃?

首先不要饮酒吸烟,因为可能影响药物代谢,产生药物相互作用;咖啡浓茶等影响睡眠的饮料也尽量少用;尽量低糖低脂肪饮食:简言之,少吃甜食少吃肥猪肉;至于能不能吃辣的,能不能吃“上火”等食物,没有特殊禁忌,基本上可以遵照患者的饮食习惯饮食。

3.减少心理应激--患者出院后能否上学,能否工作?

患者出院后家属往往会问患者能不能工作,能不能继续上学,能否出去交朋友,如果病情康复良好,患者自身能力可以胜任,可以参与社交、继续学习、参与社会工作,我们鼓励患者尽量尽快回归社会。但需要说明的是患者不适合从事压力太大的学习与工作,也不适合置身于复杂的人际关系,虽然压力大,复杂的人际关系,与精神分裂症这一疾病并无因果关系,但因罹患这一疾病患者对心理压力应激更易感,容易引起病情波动。

4.高情感表达与社会支持的影响--如何与患者相处?

良好的社会支持与家庭环境对患者病情康复,预防复发是有帮助的,减少负性生活事件对患者的不良刺激,但也不能对患者过度保护,高情感表达对患者康复是不利的,具体来说,在生活中,有些父母对子女过分溺爱、保护过多;过分关心、关注,过多地参与、介入他们的生活、学习、工作、社交等,甚至凡事包办代替;过多的批评、指责,吝于给出肯定性评价、温暖与支持等,这些都 属于“高情感表达”范畴。

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