经常脖子不适或腰疼的人，可能有过这样的体验：

 

不管是站着还是坐着，那股让人不适的疼痛总是如影随形，只有躺下的时候感觉最轻松。

 

在骨科医生眼中，平躺是脊柱最爱的姿势，其承受的压力只有站立时的1/4。

 

 

《生命时报》用一张图标出不同姿势下脊柱受力的情况，并采访专家教你一套舒服又健康的躺姿。

 

受访专家

上海市中医失眠症医疗协作中心副主任  施明

北京王府中西医结合医院康复医学科主任 王建华

 

平躺，脊柱最舒服的姿势

 

平躺的时候脊柱受到的压力最小，下面这张图能直观的表现出来。

 

（制图：王傅佳）

 

举个例子，对一个体重100斤（50公斤）的人来说，身处不同姿势下，腰部所承受的重量也不同：

 

• 平躺时，腰椎负荷最小，约为25斤；
• 侧躺时，腰椎负荷约为75斤；
• 站立时，腰椎负荷为100斤；
• 坐姿时，上身直立腰椎负荷为150斤……

 

平躺时，脊柱受到的压力约为站立时的1/4，端正坐姿时的1/6。

 

把握3个原则，躺得更健康

 

要想躺得舒服又不伤身，这些平躺的知识你必须知道。

 

1 姿势要正确

 

• 睡觉时尽量躺平，微微侧身，让脊柱保持自然对齐状态，双腿微微蜷缩，膝盖可用低枕垫高，与床面呈15度。
• 胖人不宜仰卧，可选择右侧卧位，右腿屈膝，左腿放在右腿上，类似“卧佛”。
• 任何人都不宜俯卧，以免压迫胸腔。

 

 

2 枕头要两个

 

无论是平躺还是侧卧，最好准备两个枕头，一个枕脖子，一个夹在膝盖处。

 

颈椎枕

 

平躺能最好地维持颈椎自然弧度。最好选择一个中间薄、上下两边高的枕头；高度适中(一般边缘为一拳高)、中等硬度，能保证颈椎不会过度前屈或后伸。

 

平躺时枕头宽度应刚好从头部一直垫到脖子，切忌颈椎悬空，枕头厚度应刚好是从后背所在的平面至颈部正常屈曲时的距离。

 

 

平躺的时候，一般将头颈部置于枕头中间凹陷处，使枕头支点位于颈后正中，并与颈背部的弧度相适应。

 

膝枕

 

在膝盖垫一个较低的枕头，能避免脊柱，尤其是腰椎部分出现过度牵拉，让脊柱和头保持在一条直线上，髋关节及骨盆也会维持在一个舒适的状态。

 

3 勤翻身

 

休息时可以躺着，也可以坐着，但每隔10~15分钟就换个姿势。

 

这些躺姿在悄悄伤害你

 

如果说正确的躺姿能放松脊柱，让身体各个部位都能有机会修复自己，那下面这几种躺姿，则会在不知不觉中伤害你。

 

半躺、斜靠：伤害椎间盘

 

休息时如果采用斜靠、半躺等不良姿势，会使得身体不自然弯曲。尤其半躺时，腰椎缺乏足够支撑，椎间盘受力增大，容易诱发或加重肌肉劳损、脊柱侧弯、颈椎病、腰痛、腰椎间盘突出。

 

平躺：伤害胖人呼吸道

 

我们提倡平躺睡觉，但不建议胖人长期仰卧。平躺时，舌头受重力作用，向口腔后部自然下垂，使呼吸道变窄。

 

 

生活中不难发现，很多人仰卧时鼾声如雷，翻身侧卧后呼噜声就小了，胖人尤为明显。严重打鼾会导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，影响睡眠质量和白天的体力、精力，损害身心健康。

 

趴睡：压迫心肺

 

无论俯卧还是左侧卧，都会对心肺造成压迫。这样睡一夜，会影响周身气血运行，出现心脏不适、呼吸困难等情况。

 

枕着手臂：压迫神经

 

不少人喜欢枕着手臂，这会让上臂桡神经受到压迫性伤害，导致前臂、手腕、手指麻痹。

 

此外，长期卧病在床会导致肌肉、韧带等松弛无力，出现僵硬、酸痛、萎缩等问题。

 

别乱动！7种情况最好躺一躺

 

并不是所有的“静养”都应该躺着不动，但如果不幸罹患下列疾病，那么遵医嘱平躺，更有利于疾病恢复。

 

1 脊椎病变

骨质增生、肌肉劳损患者无需卧床，可常做颈、腰部保健操；椎间盘突出伴随神经压迫症状，需卧床休息2~3周。

 

2 骨折

在家人的帮助下做一些“被动”运动。比如，半月板损伤病人，要让膝关节呈不同角度弯曲摆放，避免关节僵化。

 

3 心脏病

急性期卧床休息，采取半卧或右侧卧位，有助血液循环；慢性康复期无需卧床休息，可慢速行走、打太极拳等。

 

4 脑卒中

病情稳定后尽早进行康复训练，避免长期卧床。

 

5 胃和食道疾病

选择左侧卧，可减少胃酸流入食道，并能减轻胃部灼烧感。

 

6 感冒

轻症不必卧床，重感冒伴随发烧可卧床休息3~5天。

 

7 精神差

土耳其研究发现，40.9%的左侧卧入睡者自述常做噩梦，而只有14.6%的右侧卧入睡者有这样的情况。若感到精神倦怠、心理紧张，要避免采用左侧卧睡姿。

 

最后要牢记“两个不能”躺：

 

1.饭后不能马上躺下。要先走一走、动一动，30分钟后再躺下。

2.服药后不能马上躺下。先站立或走动5分钟，再躺下休息。

在临床中，因为颈椎变直而出现了手麻方面的临床症状，可以从以下三方面来治疗：

1. 药物对症处理：建议服用血塞通片，甲钴胺片这两种药，两种都用，有活血化瘀和营养周围神经方面的作用，必要时也可以输液治疗一段时间，药物治疗是基础。
2. 配合做相关的康复治疗：比如说颈部上肢针灸，推拿，牵引，中频，超短波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。
3. 减少伏案工作学习的时间：少用手机电脑，枕头不要太高了。

出现了颈椎变直手麻方面的临床症状，需要及时到当地三甲医院的康复科或者是针灸科治疗，早发现，早处理，这样预后要更好一点，如果手麻的时间都比较久了，恢复起来就比较困难，要引起重视，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇。

很多朋友颈部不适，进一步X线片检查报告都写着“颈椎生理曲度变直”。这是怎么回事？颈椎问题严重吗？不免心里泛起嘀咕，我今天就和大家科普一下。

第一、什么是生理曲度？

我们的人体端坐或站立时，从第一个颈椎椎体到最末端的尾椎，从侧方看有向前向后方的弧度，就是生理曲度。通俗讲就是前后方向上有弯曲。其中颈椎和腰椎的生理曲度向前，胸椎的生理曲度向后。当曲度变小称为生理曲度变直，再严重出现相反的角度则成为生理曲度反弓。

生理曲度是在前后位上出现的，如果左右方向上出现脊柱的曲度，就是脊柱侧弯了，这是一个病理性的改变，如果大家感兴趣，以后再整理一个脊柱侧弯的科普。

第二、生理曲度是怎么来的？

其实在婴儿期的时候，整体向后凸，类似一个大写的字母“C”，出生后抬头形成了颈椎的前凸，伸腰形成的腰椎的前凸，成年后基本上各个部位的生理曲度基本固定成型。

 

第三，那么出现生理曲度的意义是什么？或者说他的作用是什么呢？

生理曲度的存在能增加脊柱的弹性，像一根弹簧一样，能在日常行跑跳过程中对脊髓和大脑保护，减轻和缓冲重力的震荡，防止对脊髓和大脑的损伤。生理曲度变直是脊柱退行性改变的表现，其中颈椎生理曲度变直更常见些。

 

第四，造成颈椎生理曲度变直的原因是什么？

最常见的原因是和不良姿势有关，颈椎过度的低头屈曲，造成肌肉疼痛、痉挛，局部小关节、韧带炎性改变等引起颈椎生理曲度的改变。此外还有外伤、肌肉扭伤、颈椎病、脊柱炎等也会进一步加重生理曲度变直甚至出现反弓。

第五、颈椎生理曲度变直还能恢复吗？

影响生理曲度改变的因素很多，如果颈椎退变相对较轻，平时能调整改善不良生活习惯，通过相应的理疗功能康复锻炼，颈椎生理曲度是能恢复的。但是，颈椎生理曲度变直是一个缓慢的过程，生理曲度恢复也不会一蹴而就，需要坚持锻炼。对于一些颈椎退变较重，特别是影响生理曲度变直的因素不能完全去除，生理曲度也是不能恢复的。 

第六、颈椎生理曲度变直不处理会怎么样？

生理曲度的改变是颈椎退行性改变的早期表现，颈椎力线出现了问题会进一步加快颈椎的退变，很容易引起颈椎病的发生，出现颈椎酸胀、疼痛、放射到整个手臂、手指，有的会出现头晕、脚踩棉花感。严重者出现椎间盘突出、颈椎滑脱，引起颈椎神经脊髓受压，需要手术治疗。

第七、颈椎生理曲度变直怎么预防呢？

颈椎生理曲度变直的预防主要是从不良生活习惯的纠正上下功能，要注意不要长时间低头和伏案工作，不能长时间的看手机，适当的多做耸肩仰头的锻炼方法，主要是锻炼颈后肌肉，劳累时可以做按摩理论等放松肌肉，最后要选择合适的枕头睡眠，维持正常的生理曲度和活动范围。如果已经出现疼痛，可以采用针灸理疗牵引和运动康复来综合处理，要对后颈部保暖防寒，因为寒冷的症状容易诱发疼痛。

 

现在的年轻人，平时不是对着电脑就是低头拿着手机，坐在办公桌前的你，经常低头伏案，使得颈椎正常的生理屈度变直；而走在街头、坐在公交车上，随时都可以看到“低头族”们埋头与手机“酣战”……

时间长了，对颈椎健康非常不利！颈椎病非一日之寒导致，从现在起保护好自己的颈椎，才能远离颈椎病。想要远离颈椎困扰，每天坚持 10 分钟颈椎操，要健康就不要找借口了！

颈椎操

01 双掌擦颈——用左手掌来回摩擦颈部，口中默念 8 下后，开始捏后颈。然后换右手。有助于颈部放松。

02 左顾右盼——头向左转 90 度，停留 3 秒，再向右转，停留 3 秒。做两个 8 拍。

03 前后点头——把颈尽量向前伸，停留 3 秒，再向后仰，停留 3 秒。做两个 8 拍。

04 旋肩舒颈——双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转 20、30 次，再由前向后旋转 20-30 次。

05 颈项挣力——左手放在背后，右手手臂放在胸前，手掌立起向左平行推出。同时头部向右看。保持几秒钟。再换左右手。

06 摇头晃脑——左右，前后，360 度旋转 5 次，再反方向旋转 5 次。

07 头手相抗——双手交叉紧贴颈后，用力顶头颈，头颈向后用力，互相抵抗 5 次。

08 放眼观景——眼球顺时针，逆时针转动。闭上眼睛，手掌搓热，附在眼皮上片刻。睁开眼睛看向远方，远方最好是有绿色的树木。

09 按摩合谷穴——合谷穴在大拇指和食指中间的虎口处，把拇指和食指分开，用另一手的大拇指经常按摩该处。可以治疗牙疼，眼睛疲劳头痛，咽喉肿痛，腹痛等等病症，对身体有好处。

对于颈椎病临床治愈大家大多没有明确概念，不痛？不麻？或者不木？我们行内有句话叫做:痛轻麻重木难医，为什么这么说，对于有神经症状的一般都是这样，越早治疗恢复越快，可能几次就治好了。反而是急性损伤或扭伤后没有及时治疗，或者治疗方法不当，而错过最佳治疗期，从而导致黏连劳损，缺血缺氧从而出现麻或者木，感觉到木一般都是有肌肉萎缩情况发生。

葛氏捏筋拍打疗法对于麻木有比较快的康复作用，振奋气血、强筋健骨，尤其对于远端神经和血管的恢复比较快，并且对于高血压和糖尿病引起的末梢神经和血管损伤和痉挛更快修复。

 

 

临床治愈以后还要配合主动锻炼，快走、慢跑、游泳、瑜伽不失为很好的锻炼方法，适合自己的才是最好的，也要根据自己的身体和年龄而定。

 

 

今天门诊来了一个27岁的小姑娘，她说自己每天起床后颈部疼痛，经常还有“落枕”的现象发生，想做一个X线看一下是不是有颈椎病，根据她的情况，我给她开了一个颈椎X的检查单，最后发现颈椎曲度变直。

 

  
什么是颈椎曲度变直？

我们的脊柱不是笔直的，而有一定的弧度，正因为这个弧度，才将身体的重心稳定在合理的位置。脊柱正常有这四个生理弧度：

 

颈椎前凸；胸椎后凸；腰椎前凸；骶椎后凸。

 

 

当我们对脊柱的使用不当，没有进行很好养护的时候，脊柱的曲度就会发生变化，像那个27岁的小姑娘，颈椎的曲度就变直了，如果再不进行纠正，后面就会演变成颈椎病。

  
颈椎曲度变直有什么症状呢？

颈椎曲度变直会导致颈椎的重力线改变，最基本的症状就是头会变得很重，颈椎感觉到累，因为颈椎不在重力线上，颈椎周围对头部的支撑也会受影响。

 

  
随着症状的加重、演变，逐渐会出现颈椎疼痛，周围肌肉痉挛，出现经常“落枕”的现象，甚至是头部前倾，影响美观，最后演变成颈椎病，还会出现颈后部的“富贵包”。

  
颈椎曲度变直是什么原因？

颈椎曲度变直会引起这么严重的后果，到底是什么原因造成的呢？只有知道了什么原因，我们才能进行有针对性地治疗。说到最根本的原因，就是我们平时颈椎的姿势违背了生理需求，低头太多，主要有影响的姿势如下：

 

1、枕头太高：枕头太高就会引起颈椎前倾，导致生理曲度变直，通常是一觉睡过以后颈椎不适，本文的小姑娘就是这种情况，可偏偏我们有很大部分时间是在床上度过的。当然，枕头太低也不行，每个人都需要使用高低软硬最合适的枕头。

  
2、长期低头看手机：随着科技的发展，我们已然离不开手机，很多人有大部分时间在低头看手机，玩游戏，刷抖音，追剧等，让自己的颈椎不堪重负，曲度变直。即使是看手机，也需要注意姿势。

  
3、低头工作：很多人的工作就是低头，作为一个外科医生，表示压力很大，整天低着头做手术对颈椎的伤害很大。当然了，很多程序员、工人等也是低头工作。科室也不能不工作，不工作就没饭吃，所以低头时间长了，就只能采取定期抬抬头，做做保健操，文章结尾时我会教大家保健操怎么做。

  
4、其他：其他低头的情况也很多，比如现在的小孩子长期低头学习，打牌下棋娱乐等等，如果姿势不对，都对颈椎的伤害非常大，对于错误姿势的纠正非常有必要。

  
颈椎曲度变直怎么预防和治疗？

颈椎曲度变直是个慢性发展的过程，用药只是暂时缓解症状，避免以上颈椎曲度变直的各种原因是预防和治疗最重要的手段。当然，还有就是经常做做颈椎操，可以有效避免颈椎曲度变直。

 

总结：

颈椎曲度变直危害很大，预防是关键，纠正平时的不良姿势是基础，多做做颈椎操可以有效避免及纠正颈椎曲度变直。

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相关的调查数据显示，32%的教师很关注自己的身体，58.9%的教师对自己的身体关注一般，还有9.1%的教师很少关注自己的身体。只有11.7%的教师对自己的身体保护意识较强，有46.1%的教师不到万不得已不去看病。 这组数据给我们老师提了个醒，以后对于咱自己的健康真得长点儿心，不能再忽视大意了。”

 

教师最容易得的是哪五种疾病呢？我们来看一下数据调查的结果：慢性咽炎；颈椎病；静脉曲张；胃病；痔疮。

 

相信大家也看出来了，慢性咽炎是教师们最容易得的疾病，毕竟教师们授业解惑是不断地要说，而且还有粉笔灰等有害物质侵蚀咽喉部，因此2/3的教师是有慢性咽炎的，非常不容易。而今天骨科王医生所要介绍的这个教师好发的疾病是颈椎病。

 

 

教师为什么好发颈椎病?

教师除了平时上课，课前需要备课，课后还需要批改作业，另外，教师的晋升还有很多论文等任务，很大一部分时间都是在伏案工作，长期的低头会导致颈椎病的发生。

  

低头为什么会引发颈椎病呢？一个最简单的原因就是低头以后对于颈椎的负荷就增加了，而且头降得越低，颈椎的负荷就越重，从而导致颈椎病的发生。

 

  
颈椎病的症状是什么？

颈椎病分很多类型，各种类型也分别对应各种不同的颈椎病，长期低头而引发的颈椎病首先是颈型颈椎病的表现，主要是颈部酸痛，僵硬，感觉颈部很累，有的人还会连带着肩胛骨的酸痛。

 

随着症状的加重，可能就会出现上肢的疼痛、无力以及麻木，这是神经根型颈椎病的表现，意味着颈椎的神经根已经受到压迫，颈椎病正在加重。

 

出现了手部麻木症状的时候，建议就一定要去医院进行相应的治疗，否则还会再继续加重，最后形成脊髓型颈椎病，表现为双下肢无力，走路起飘，像踩棉花一样的感觉，甚至瘫痪。

 

教师该怎么预防和治疗颈椎病？

教师是颈椎病的多发人群，如果出现了严重的颈椎病，比如说出现手麻症状，就建议去医院进行专业的治疗。如果是轻度的颈椎病或者是预防颈椎病，我们可以做到以下几点：

 

1、加强颈部锻炼：多抬头并进行颈部肌肉锻炼，达到松解颈肩关节周围软组织粘连，加强颈部肌肉收缩力，维持颈椎内外平衡。特别是在长时间批改学生作业的中间，可以有意识地抬抬头，起身走走，喝口水，做做眼保健操；

 

2、避免高枕睡眠：高枕使头部前屈，增大下位颈椎应力，有加速颈椎退变的可能。睡觉时一定要注意枕头的合适位置。

 

3、勤做颈椎操，接下来王医生教大家一套颈椎保健操，经常做做，可有效预防颈椎病。

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答案是:会！

为什么说颈椎会引起血压升高呢？首先先要了解颈椎的构造。颈椎总共是有 7 节椎体组成，而较为特殊的就是第一颈椎椎体。

第一颈椎的特点是椎体较小，呈椭圆形，两侧横突上有横突孔，此孔有椎动脉和椎静脉通过。而椎体的棘突短分杈，上下关节突的关节近似水平位，使颈部能灵活运动。相邻椎骨上下切迹围成椎间孔，有脊神经和血管通过。如果第一颈椎发生了侧偏就会影响两侧横突孔内椎动脉的血液循环，继而会诱发头晕头痛、恶心、翻身时会天旋地转的。

什么检查可以看到第一颈椎椎体是否发生侧偏呢？ 普通的 X 光拍张口位片就可以看到了。

如何治疗呢？ 1：手法正骨复位.2:针灸风池风府穴.3:推拿按摩局部肌肉。

平时多仰头加强体育锻炼，保暖。

轻度的颈椎错位患者会出现颈椎的疼痛,头晕,头疼等临床症状。这主要要由于颈椎压迫到周围的神经肌肉所导致的，轻度的颈椎错位患者可以做一些按摩理疗，或者是休息下。

重度的颈椎错位患者会出现肢体的瘫痪,呼吸困难,头晕心慌等临床症状。颈椎错位主要是由于不良的生活习惯,精神生活压力过大,外力等原因所导致的。这些都会造成颈椎的受压,从而出现颈椎错位。颈椎错位患者一定要及时的进行治疗,避免出现更为严重的后果。

重度的颈椎错位患者需要在医生的指导下进行手术治疗。