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同济大学附属杨浦医院,上海市杨浦区安图医院,上海市杨浦区中心医院(安图分部)专家

简介:

上海市杨浦区中心医院(同济大学附属杨浦医院)由4个院区组成,总院位于上海市腾越路450号,安图分部位于延吉东路200号,中原分院位于开鲁路500号,传染病分院位于松花江路3号,始建于1948年,同济大学附属医院,承担了同济大学临床医学本科生、硕士及博士研究生的培养,上海市住院医师规范化培训工作。[1]2020年9月,上海市委、市政府决定,授予其“上海市抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号。。

黄永芳 副主任医师

擅长妇产科常见疾病的诊治,对宫颈疾病,计划生育,内分泌失调有丰富经验

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擅长:擅长妇产科常见疾病的诊治,对宫颈疾病,计划生育,内分泌失调有丰富经验
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李友梅 主任医师

脑梗死、脑出血、脑萎缩、头晕、头痛及癫痫、痴呆、帕金森病

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擅长:脑梗死、脑出血、脑萎缩、头晕、头痛及癫痫、痴呆、帕金森病
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徐辉 副主任医师

脑血管疾病,神经电生理,头晕、头痛

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擅长:脑血管疾病,神经电生理,头晕、头痛
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杨志萍 副主任医师

1. 颈肩腰腿痛:颈椎痛、颈肌筋膜炎、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生 症、腰背肌筋膜炎、腰肌劳损 2. 四肢慢性损伤性疾病:滑囊炎、腱鞘囊肿、肱骨外上髁炎(网球肘) 3. 神经痛:三叉神经痛、肋间神经痛、幻肢痛、带状疱疹 4. 周围血管疾病:血栓闭塞性脉管炎、雷诺综合征 5. 癌症疼痛:癌症治疗相关痛(手术相关痛、治疗操作相关痛、抗肿瘤相关痛)

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擅长:1. 颈肩腰腿痛:颈椎痛、颈肌筋膜炎、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生 症、腰背肌筋膜炎、腰肌劳损 2. 四肢慢性损伤性疾病:滑囊炎、腱鞘囊肿、肱骨外上髁炎(网球肘) 3. 神经痛:三叉神经痛、肋间神经痛、幻肢痛、带状疱疹 4. 周围血管疾病:血栓闭塞性脉管炎、雷诺综合征 5. 癌症疼痛:癌症治疗相关痛(手术相关痛、治疗操作相关痛、抗肿瘤相关痛)
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樊锐 副主任医师

从事急症内科工作十五年,擅长呼吸道(感冒,肺炎,老慢支等),消化道(胃炎,肠炎,胃出血等),心血管(冠心病,高血压等),内分泌(糖尿病,低血糖等)疾病的治疗

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擅长:从事急症内科工作十五年,擅长呼吸道(感冒,肺炎,老慢支等),消化道(胃炎,肠炎,胃出血等),心血管(冠心病,高血压等),内分泌(糖尿病,低血糖等)疾病的治疗
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蒋华玉 主治医师

头晕,头痛,脑血管病,面瘫

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陈洁波 副主任医师

颅脑外伤,脑外伤常见疾病的诊治

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金杰 主治医师

耳鼻咽喉科常见疾病,尤其是鼻科疾病(急慢性鼻鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻腔鼻窦良性肿瘤,慢性泪囊炎,儿童腺样体扁桃体肥大等)以及鼻科内镜微创手术

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擅长:耳鼻咽喉科常见疾病,尤其是鼻科疾病(急慢性鼻鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻腔鼻窦良性肿瘤,慢性泪囊炎,儿童腺样体扁桃体肥大等)以及鼻科内镜微创手术
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张晓健 主治医师

专注眼、鼻个性化整形,面部年轻化,形体雕塑。擅长双眼皮,眼袋整形,隆鼻术(耳/肋软 骨)隆颏术;微整注射除皱,体表痣、腋臭、疤痕、肿块切除、唇部整形,皮肤光电抗衰。在抽脂填充,丰胸,,乳房上提悬吊方面积累了丰富的临床经验。追求自然风与个性化的整形美学理念。

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擅长:专注眼、鼻个性化整形,面部年轻化,形体雕塑。擅长双眼皮,眼袋整形,隆鼻术(耳/肋软 骨)隆颏术;微整注射除皱,体表痣、腋臭、疤痕、肿块切除、唇部整形,皮肤光电抗衰。在抽脂填充,丰胸,,乳房上提悬吊方面积累了丰富的临床经验。追求自然风与个性化的整形美学理念。
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郭凯 主治医师

擅长糖尿病、甲状腺及其并发症,特别是糖尿病足、糖尿病神经病变、胃轻瘫、桥本甲状腺炎,甲亢等

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擅长:擅长糖尿病、甲状腺及其并发症,特别是糖尿病足、糖尿病神经病变、胃轻瘫、桥本甲状腺炎,甲亢等
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患友问诊

科普文章

#甲状腺功能亢进症
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亚临床甲状腺功能亢进症通常没有任何临床症状。大部分亚临床甲状腺功能亢进症的患者并没有明显的临床症状,往往是在做健康体检时无意间发现的。但是有极少数的患者可能出现乏力、心慌、失眠、怕热等非特异性的症状。如果病情发展为临床显性甲状腺功能亢进症时,患者可能会出现多汗、心慌、易怒、心悸、手抖、体重下降和食欲亢进等症状。

由于亚临床甲状腺功能亢进症的症状不明显,因此经常会被忽略。若患者有任何健康疑虑或症状,建议及时寻求专业医生的帮助。

#甲状腺功能亢进症
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怀孕一个月特别容易饿可能是正常现象,但也不排除异常情况,比如妊娠期糖尿病或甲状腺功能亢进等。

1.正常现象女性怀孕早期阶段由于体内人绒毛膜促性腺激素、雌激素以及孕激素分泌改变,机体代谢能力会加强,身体对营养物质的需求会增加,因此会有特别容易饿的现象。而且怀孕之后胎儿生长发育对营养也会有需求,所以也比较容易饿。

2.异常情况(1)妊娠期糖尿病:妊娠期糖尿病是妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的一种糖尿病,通常和葡萄糖的需求量增加、胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌相对不足等有关。患者也可出现容易饿的现象,还可伴有多饮、多尿等情况;(2)甲状腺功能亢进症:甲状腺功能亢进症是甲状腺激素产生过多引起的临床综合征,可能和遗传、免疫等有关,由于身体处于高代谢状态,也比较容易出现饥饿、多饮等症状。

怀孕一个月特别容易饿如果还伴有其他异常症状,建议积极到医院就医,明确诊断,遵医嘱进行规范的治疗。

甲状腺功能亢进症的肾损害主要是通过控制甲状腺功能亢进、利尿剂和脱水剂、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等方法进行治疗。1.控制甲状腺功能亢进:治疗甲状腺功能亢进症的肾损害首先要控制甲状腺功能亢进。常用的药物有甲基咪唑、丙硫氧嘧啶片、左甲状腺素纳片等。2.利尿剂和脱水剂:对于同时伴有水肿和高血压等症状的患者,可以使用利尿剂和脱水剂来缓解水肿、降低血压进而减轻肾损害,常用药物有氢氯噻嗪、呋塞米、甘露醇等。3.肾上腺皮质激素:对于严重甲状腺功能亢进症的肾损害情况,可以使用肾上腺皮质激素来减轻炎症反应和免疫损伤,常用药物有泼尼松、地塞米松、曲安奈德等药物。4.免疫抑制剂:对于难治性甲状腺功能亢进症的肾损害患者,可以使用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等来抑制免疫反应,减轻肾损害的症状。建议甲状腺功能亢进症的肾损害情况严重,及时就医。

#甲状腺功能亢进症
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甲状腺功能亢进患者一般是能吃苦瓜的,但需要适量。

甲状腺功能亢进通常和甲状腺功能过于活跃,自身合成和分泌甲状腺激素增加有关,一般甲状腺结节、甲状腺肿瘤以及摄入含大量碘的食物或药物等都有可能会导致甲状腺功能亢进。

甲状腺功能亢进患者平时饮食上需要避免吃含碘较为丰富的食物以及摄入刺激性的食物和饮料,也要减少膳食纤维的摄入。

苦瓜是常见的一种蔬菜,含碘量并不高,也不是刺激性的食物,所以甲状腺功能亢进患者通常都可以吃。而且苦瓜含有多种营养成分,如含有丰富的维生素以及胡萝卜素和矿物质等,适量食用可以补充身体需要的营养,对恢复会有帮助。但吃苦瓜需要控制量,如果一次性摄入过多,可能会刺激胃肠道,导致身体不适。

甲状腺功能亢进患者平时在饮食上可适当多喝水,多摄入新鲜蔬菜水果补充维生素,也要适当增加蛋类、奶类以及瘦肉等优质蛋白质的摄入,有益于身体健康。患者还需要积极到医院就医,遵医嘱进行规范的治疗,以免延误病情。

#甲状腺功能亢进症#甲亢
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甲亢也就是指甲状腺功能亢进症。患者一般可以吃柿子,但是要适量。

甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素产生过多导致的临床综合征,一般和甲状腺功能过于活跃,以及自身合成和分泌甲状腺激素增加有关。患者饮食上主要是避免摄入刺激性的食物以及饮料,比如咖啡、浓茶等,以免导致精神兴奋。也要减少中粗纤维的摄入,减少排便次数。同时避免吃含碘丰富的食物,比如海带、紫菜等。

柿子当中所含的碘并不高,也不属于刺激性的食物,因此甲亢患者通常是可以吃的。而且柿子含有丰富的维生素以及矿物质等,适当食用可以为身体提供营养,有益于疾病恢复。但患者吃柿子也要控制量,不要吃得过多,以免增加胃肠道负担,导致身体不适。如果患有糖尿病,要尽量避免吃,因为柿子所含的糖分较多,不利于血糖控制。有些人可能会对柿子过敏,也要避免吃,以免引起过敏反应。患有甲状腺功能亢进症要积极到医院就医,明确诊断,遵医嘱采用规范的治疗方案,以免延误病情。

#甲状腺功能亢进症#甲状腺功能亢进
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前几天,熬夜熬的是甲状腺寿命冲上热搜,实实在在地给熬夜冲浪的网友们当头一棒。 

 

「让我康康怎么事,吓得我反手一个赞,尊嘟假嘟……」,大家讨论热情之高也从侧面反映出熬夜已经成为常态。

 

但是!熬夜不是伤肝吗?这怎么变成甲状腺了呢?甲状腺受损对我的健康会有什么影响吗?各种各样的问题层出不穷。

 

下面我们就来给大家一一解答这些问题,小本本准备好了吗!

 

熬的是夜,累的是甲状腺

 

甲状腺是维持机体生物活动正常的关键,包括新陈代谢、能量产生和激素平衡。

 

破坏生物钟,即人体的自然睡眠-清醒周期,会对甲状腺功能造成不同程度的影响。

 

激素产生紊乱

 

甲状腺作为一个内分泌器官,主要分泌甲状腺激素:三碘甲状腺原氨酸(T3)和四碘甲状腺原氨酸(T4)。

 

这两种激素对于调节人体的新陈代谢、能量平衡以及其它生理功能至关重要。

 

 

熬夜可能导致T3、T4的产生紊乱,潜在引发代谢失衡,导致身体出现一系列问题。

 

昼夜节律紊乱

 

像其它器官一样,甲状腺腺体也根据身体的昼夜节律运作。

 

熬夜和不规律的睡眠模式可能会扰乱这种自然节律,从而影响甲状腺激素的平衡,干扰其正常功能。

 

免疫系统影响

 

保持充足的睡眠对维持健康的免疫系统至关重要。

 

熬夜可能会削弱机体免疫反应,使甲状腺更容易受到感染和疾病的影响,导致自身免疫性甲状腺疾病,如桥本甲状腺炎和毒性弥漫性甲状腺肿的发生。

 

休息和修复不足

 

甲状腺腺体像其它器官一样,需要「休息」才能再生和修复自身。

 

 

充足的睡眠使身体能够进行细胞修复过程,但熬夜可能会阻碍这些修复机制,随着时间的推移影响甲状腺的健康。

 

褪黑激素抑制

 

熬夜通常涉及到暴露在人工光线下,这可能会抑制褪黑激素的产生。

 

褪黑激素是一种帮助调节睡眠、清醒周期的激素,可以保护甲状腺腺体免受氧化应激的影响。

 

当睡眠被打乱,褪黑激素水平降低,可能影响甲状腺的健康。

 

坏掉的是甲状腺,受伤的是全身

 

甲状腺功能受损会对身体的各个方面健康和功能产生重要影响,主要包括以下几个方面:

 

甲状腺功能减退症

 

当甲状腺无法产生足够的甲状腺激素(T3和T4)时,可能会出现甲状腺功能减退症。

 

这可能导致疲劳、体重增加、体温低、皮肤干燥、便秘、心率减慢、心情低落和注意力不集中等症状。

 

 

此外,甲状腺功能减退还可能影响月经周期、造成肌肉疼痛和关节不适。

 

甲状腺功能亢进症

 

当甲状腺过度产生甲状腺激素时,可能会出现甲状腺功能亢进症。

 

这会导致心跳加快、焦虑、体重下降、体温升高️、多汗、颤抖、肌肉疼痛和神经过敏。

 

患者会感到疲劳,但同时也会出现兴奋感;甲亢还可能引发眼睛凸出、眼部干涩和近视等症状。

 

自身免疫性甲状腺疾病

 

桥本甲状腺炎可能导致甲状腺功能减退症的症状,而Graves病可能导致甲状腺功能亢进症的症状,同时还伴随着眼部问题。

 

精神健康异常

 

 

甲状腺功能失调可能引发情绪不稳定、焦虑、抑郁和注意力不集中等精神健康问题。

 

心血管疾病

 

甲状腺功能失调可能对心血管系统产生影响,引发高血压、心律不齐和高胆固醇等问题。

 

骨质疏松

 

甲状腺功能失调可能增加骨折的风险,导致骨密度减少。

 

甲状腺出问题,要补碘吗?

 

当甲状腺功能受损引发相应疾病时,我们应该如何采取措施干预呢?

 

 

甲状腺功能亢进症

 

由于自身免疫性疾病导致免疫系统攻击甲状腺,刺激过多的甲状腺激素分泌。

 

其它可能的病因包括多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺功能瘤。

 

  • 常见药物:包括抗甲状腺药物、β-受体阻滞剂和放射性碘等。
  • 日常护理:护理重点在于监测甲状腺激素水平,遵循医生的建议,维持药物治疗,定期随访,控制甲状腺激素水平,以及在需要时考虑手术或放射性碘治疗。

 

甲状腺功能减退症

 

最常见的病因是自身免疫性甲状腺炎,以及手术或放射治疗后的甲状腺减退。

 

其它原因可能包括碘摄入不足、药物等。

 

  • 常见药物:包括甲状腺激素替代药物(如甲状腺素)。
  • 日常护理:遵循医生的药物治疗建议,定期检查甲状腺激素水平,确保补充足够的甲状腺激素,维持甲状腺激素水平的平衡。

 

甲状腺结节

 

甲状腺结节可能是多种因素引起的,包括良性囊肿、甲状腺腺瘤以及恶性肿瘤。

 

  • 常见药物:治疗取决于结节的性质,一般情况下,良性结节通常不需要药物治疗。
  • 日常护理:定期进行甲状腺检查,如果发现结节,医生会根据结节性质决定是否需要进一步的检查和治疗。

 

甲状腺癌

 

甲状腺癌的具体病因尚不清楚,但一些遗传、环境和生活方式因素可能与其发生有关。

 

  • 常见药物:治疗甲状腺癌可能涉及手术切除,放射性碘治疗和甲状腺激素替代治疗等。
  • 日常护理:在接受治疗后,定期进行随访检查,保持药物治疗,遵循医生的建议,以监测甲状腺癌的复发或扩散。

 

呵护甲状腺,其实很简单

 

甲状腺对于维持机体健康是十分重要的,那应该如何维护甲状腺的正常运转呢?

 

规范作息

 

保持规律的作息时间有助于维持甲状腺的正常功能。

 

足够的睡眠对于甲状腺激素的平衡和身体的恢复至关重要,所以不要熬夜!不要熬夜!不要熬夜!

 

注意饮食

 

摄入足够的碘是维持甲状腺健康的关键。

 

碘是甲状腺激素的重要组成成分,可以通过食用富含碘的食物来保持适当的碘摄入。

 

 

此外,均衡的饮食,包括蛋白质、维生素和矿物质的摄取,也有助于甲状腺的健康。

 

减轻压力

 

长期的压力和焦虑可能影响甲状腺功能。

 

寻找减轻压力的方法,如运动、冥想、呼吸练习和放松技巧,可以有助于维持甲状腺的健康。

 

定期检查

 

定期检查甲状腺激素水平是预防和及早发现甲状腺问题的关键。

 

如果您有家族史或其它风险因素,更应该定期进行甲状腺检查。

 

#心脏病#甲状腺功能减退症#甲状腺功能亢进症
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医学科普 

#原发性甲亢#甲状腺功能亢进症
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七、甲状腺刺激抗体(TSAb)

是诊断 GD 的重要指标之一。与 TRAb 相比,TSAb 反映了这种抗体不仅与 TSH 受体结合,而且这种抗体产生了对甲状腺细胞的刺激功能。85%~100%的 GD 新诊断患者 TSAb 阳性,TSAb 的活性平均在 200%~300%。一般来说,存在高滴度 TRAb 的患者 TSAb 也阳性。

八、CT 及 MRI

九、甲状腺放射性核素扫描

甲状腺激素意义

血清 TSH 是反映甲状腺功能的最敏感指标。亚临床甲状腺功能异常时仅有血清 TSH 的改变,血清甲状腺激素正常。

血清 TT4、FT4、TΥ3、FT3 是反映循环中甲状腺激素水平的指标,其异常说明已经存在甲状腺功能病变,且 TT4/FT4 比 TT3/FT3 意义更大,因为 T4 全部由甲状腺产生,而 T3 仅有 20%由甲状腺产生,另 80%产生于外周组织。

血清 TT4、TT3 由于受到血清甲状腺激素结合球蛋白(TBG)浓度的影响,其诊断价值低于血清 FT4、FT3。

#甲状腺功能亢进#甲状腺功能亢进症
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甲状腺功能亢进症在临床上也非常容易和很多相关的疾病相混淆,做好甲状腺功能亢进症相关鉴别非常重要,具体如何鉴别?大致有以下几个方面。

第一,与甲状腺毒症鉴别

  • 甲状腺毒症发病原因与甲亢是不同的
  • 甲状腺毒症的甲状腺功能并没有较大的变化,一般比较平稳
  • 自身甲状腺激素分泌并不增加
  • 甲状腺功能亢进症与之不同,是由于甲状腺分泌过多所导致的
  • 临床上通过检测甲状腺功能进行鉴别

第二,与甲状腺炎相鉴别

  • 很多甲状腺炎都可能会出现一过性的甲状腺功能亢进
  • 但是这并不是真正的甲状腺功能亢进症,只是暂时性的
  • 比如桥本式甲状腺炎、产后甲状腺、亚急性甲状腺炎都可能会出现甲亢的症状和表现
  • 这些甲状腺炎出现甲亢的症状,是由于甲状腺细胞破坏导致甲状激素入血出现的
  • 真正合成甲状激素的能力并不增加
  • 而甲状腺功能亢进症与之不同,是自身甲状激素分泌过多、合成过多导致的

第三,与其他相关的甲状腺疾病相鉴别

  • 比如临床上比较常见的弥漫性甲状腺肿、结节性甲状腺肿,进行体格检查以及甲状腺彩超就可以进行区
  • 甲亢的患者只是甲状腺肿大,并没有结节之类的
  • 还有要与单纯的粗脖子病相鉴别,单纯的粗脖的病甲状腺功能并没有变化,而甲亢是有变化的,这是主要的区别
#甲状膀腺功能亢进症#甲状腺功能亢进症
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甲状腺功能亢进症也称之为“甲亢”,是临床上常见的内分泌疾病,也是一种自身免疫性疾病,大部分的甲状腺功能亢进症的患者体内存在着异常活跃的自身免疫反应,在进行实验室检查时会发现自身抗体的升高,其中包括甲状腺球蛋白抗体(TgAB)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb )以及促甲状腺激素受体抗体(TRab ),那这些抗体可以降低吗?答案是肯定的,治疗方法的具体以下几个方面。

第一,口服西药,也就是口服抗甲亢的药物,只要甲亢得到控制,相关的抗体也会降低,抗甲亢的药物,包括丙基硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片两种药物,病人通过药物控制一段时期,甲状腺功能逐渐恢复到正常,甲状腺的相关抗体随之下降,其中最明显的就是促甲状腺激素受体抗体会下降,但是在逐渐减药的过程中一定要谨慎小心,避免甲亢复发,需要在医生的监测和指导下服药,不能盲目的增减药量。

第二,对于甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体的降低却不是那么容易的,因为自身免疫性疾病,这两个抗体升高往往见于自身免疫甲状腺炎,但是积极的治疗也能见到一定的效果,可以应用硒制剂,临床上比较常见的硒酵母片,同时配合中药进行治疗,比如临床上比较常用的夏枯草口服液、百令胶囊、内消瘰疬丸有一定的治疗效果,同时配合一些传统的中医理疗,比如针刺治疗、甲状腺穴位贴敷、耳穴压豆、艾灸治疗等。

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