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上海市徐汇区中心医院产后垂体前叶功能减退危象专家

简介:

上海市徐汇区中心医院是上海中医药大学、江苏大学和南通大学的教学医院,新疆医科大学研究生教学基地。医院是国家药物临床试验机构,并与上海医药临床研究中心合作建立了国际化药物I期试验研究病房。同时,上海市徐汇区中心医院中心实验室还是国家药监局首批的药物临床试验机构I期临床试验和检测部门,也是我国通过世界卫生组织的临床试验管理规范(GCP)和优良实验室规范(GLP)双认证的临床试验机构。医院中心实验室仪器配套齐全、功能先进,临床生化检测和代谢分析平台在上海市医院中名列前茅,拥有7台质谱仪,在药物、代谢小分子物质检测方面拥有高端的检测技术和丰富的经验,获得多项国家发明专利。从2009年起,医院与中国科学院上海生命科学研究院合作共建临床转化医学中心,现已与中科院上海生科院营养所、药物所、硅酸盐研究所、国家上海生物芯片研究中心、中科院微系统所等分别共建了7个临床研究中心,积极开展转化型研究。2013年1月中科院正式批准建立中科院上海临床研究中心,加速实验室、临床和产业之间的有效衔接,建设成为多学科交叉的跨部门合作综合性平台。医院拥有3.0T核磁共振、DSA、64排螺旋CT,高档CR、DR、SPECT,菲利浦C臂X机,医疗影像采集传输系统(PACS),全自动生化分析仪,全自动微生物鉴定系统,全自动特定蛋白分析仪,5500串联质谱仪,彩色超声心动仪,电子内窥镜,高压氧舱,CCU和ICU监护系统等先进的现代化临床诊疗设施。医院在科研方面的投入为人才培养营造了良好的氛围。近5年来,医院获国家自然科学基金项目1项、卫生部课题3项、市科委课题11项、市卫生局课题16项;获上海市医学科技奖二等奖1项、三等奖3项;医院拥有8项发明专利、2项实用新型和外观专利;近5年发表论文919篇,其中SCI收录66篇,其中2012年发表SCI论文22篇,参编著作3部。2015年2月,获得中央精神文明建设指导委员会授予的“第四届全国文明单位”荣誉称号。 2020年9月,上海市委、市政府决定,授予其“上海市抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号。 2021年7月,上海市徐汇区中心医院党委被评为“上海市先进基层党组织”。 垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类,前者受累激素仅1~5种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足,任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症,垂体,治疗的方向在于使功能减退的靶腺的激素得到替代,不确定,无,实验室检查,。

吴秀娟 副主任医师

擅长常见皮肤病,激光美容,注射治疗等

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刘建盛 主治医师

从事神经内科临床10余年,熟练掌握神经科常见疾病的诊治,在成人癫痫,失眠,头痛,神经痛,周围神经病,头晕,脑梗塞的内科及介入治疗等领域积累了丰富的经验。

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擅长:从事神经内科临床10余年,熟练掌握神经科常见疾病的诊治,在成人癫痫,失眠,头痛,神经痛,周围神经病,头晕,脑梗塞的内科及介入治疗等领域积累了丰富的经验。
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盛宏光 主任医师

糖尿病并发症、难治性甲状腺疾病、肥胖症、痛风等。

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王琼 副主任医师

本人擅长慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺部肿瘤等呼吸系统的常见病、多发病的诊治.

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席刚明 主任医师

脑血管病介入诊疗,眩晕类疾病诊疗

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黄敬 主任医师

脑血管病,认知障碍,帕金森病,眩晕等神经科常见病多发病的诊断与治疗。

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马聪 副主任医师

内分泌疾病

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郑旭磊 副主任医师

糖尿病、甲亢、甲减、痛风、高尿酸血症、骨质疏松等

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周志文 主任医师

留美博士,主任医师,在国内及美国多家医院行医30年,在上海从事心脏手术10多年,擅长心血管病介入治疗和慢性心脑血管疾病的整体管理。对各类疾病最新诊疗技术、前沿医药有较深入研究,对大健康有更科学的理解

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擅长:留美博士,主任医师,在国内及美国多家医院行医30年,在上海从事心脏手术10多年,擅长心血管病介入治疗和慢性心脑血管疾病的整体管理。对各类疾病最新诊疗技术、前沿医药有较深入研究,对大健康有更科学的理解
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王伟良 副主任医师

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2024-09-08 10:39:37

科普文章

#产后垂体前叶机能减退[希恩综合征]
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在临床上希恩综合征在临床上是非常常见的内分泌系统疾病,是女性患者很常见的一种疾病,对于希恩综合征具体的治疗方法有哪些?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。

第一,应用肾上腺皮质激素进行治疗

在临床上最常用的就是口服氢化可的松或者可的松,希恩综合征伴有水肿者可以改用地塞米松或者泼尼松进行治疗,尤其是患者出现感染、发热等情况药量可能需要增加,而在手术以及有创伤时药量也需要增加。

第二,甲状腺素片替代治疗

临床上希恩综合征会诱发甲状腺功能减退的发生,这时需要甲状腺激素替代治疗,临床上常选择左甲状腺素钠片进行治疗,每天早晨空腹一小时口服,一次性顿服效果最好,一般在服用肾上腺皮质激素几天后开始应用,可以达到很好的缓解效果。

第三,性激素治疗

希恩综合征往往会导致女性患者闭经,这时需要采用性激素建立人工月经周期,但是中年以上者可以不选择此种方法进行治疗,青年女性患者可以口服己烯雌酚,在服用的最后五天可以加用黄体酮,一般是在停药 3 到 7 天后可月经来潮,这种方法可以重复使用,对于有生育要求的患者,也可以联合 HMG 或 HCG 进行治疗,能够达到效果良好。

总结

对希恩综合征治疗的方法有很多,根据具体的情况进行分析,选择合适的治疗方案,尽快的控制病情,避免继续加重。

#产后垂体前叶机能减退[希恩综合征]
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希恩综合征是临床上常见的妇科疾病,也是内分泌常见的疾病之一,临床上对于希恩综合征的诊断,除了靠临床表现之外,还要借助实验室的相关检查,而对于此种疾病的发生具体应该检查哪些项目呢?大致有以下几个方面。

第一,甲状腺功能的检查,这是希恩综合征主要的检查项目之一,其中包括 TT3、TT4、FT3、FT4、TSH 的检查,根据情况进行分析,诊断继发性甲减而对症治疗,同时需要检查性激素的六项,希恩综合征的患者激素水平偏低,其中包括雌激素、孕激素、睾酮均降低。

第二,肾上腺激素的相关检测,这也是很重要的检查项目,对诊断有重要意义,对疾病的判断也有辅助的帮助,其中包括尿皮质醇的水平、血皮质醇水平的检查,同时对于垂体激素的检查也很重要,临床上需要检查的项目大致包括 GH、FSH、LH、ACTH、PRL 等等,往往这些数值都是偏低。当然也有其他的一些检查比如血常规,会提示血红蛋白、红细胞以及血细胞比容下降等。

第三,影像学的相关检查,主要是进行子宫附件的彩超检查,如果患有这种疾病,可发现子宫萎缩以及卵巢变小,往往无卵泡发育,更没有排卵,另外,就是进行脑垂体的磁共振检查或者颅脑 CT 的检查,往往可发现垂体萎缩变小,而进行头部的 X 线检查可发现蝶鞍部无明显变化。

#产后垂体前叶机能减退[希恩综合征]
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在临床上希恩综合征并不少见,但是很多患者对希恩综合征并不是很了解,也不了解相关的症状,最终一直在错误的道路上进行治疗,我们今天就来为大家讲一讲关于希恩综合征的症状。大致有以下几个方面具体的分析:

第一,先要了解此病的发病原因,往往是因为妊娠期垂体肥大增生,需要氧增多,但是缺氧就会对其造成影响而影响功能,同时发生了产后大出血,尤其是长时间的失血性休克,这样会导致垂体前叶组织缺氧变性坏死,最终导致垂体前叶功能减退诱发此种疾病的发生。

第二,症状表现上,早期典型的症状是产后没有乳汁的分泌,或者有非常少的乳汁,甚至点滴而出,然后就会出现继发性的闭经,虽然月经可恢复,但是经量会非常的稀少,可看出此病对女性的影响非常大,还会导致不孕的发生,性功能减退,阴道干涩,阴毛腋毛逐渐的脱落,头发眉毛变得逐渐稀疏。

第三,最要命的是女性的性器官开始萎缩,其中包括乳房和生殖器逐渐萎缩,精神状态较差,郁郁寡欢,反应迟钝,胃寒怕冷,皮肤粗糙干燥,食欲不佳,出现便秘,血压降低,脉压差增大,部分患者有贫血的表现,脸色苍白,身体逐渐消瘦,体重下降明显,严重的可能会表现为恶病质的情况。

总结,通过以上分析,希恩综合征应该积极的对症治疗,一定避免情况进一步加重对人体造成不可逆的危害。

#产后垂体前叶机能减退[希恩综合征]
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在临床上希恩综合征是内分泌比较常见的疾病之一,也是妇科比较常见的疾病,希恩综合征的发生给女性患者带来很多困扰,而对于希恩综合征是怎样引起的?是我们今天主要学习的内容,很多患者认为希恩综合征是因为宫腔积液导致的,实际上并不是这种原因,具体的原因我们下面分析。

希恩综合征的原因:

  • 主要的原因是有大出血的病史
  • 最常见的是产后大出血导致

产后大出血在临床上也是比较常见的,大出血之后会出现休克昏迷的情况,这时就会导致大脑内的脑垂体组织缺血缺氧,尤其是垂体促性腺激素分泌的细胞出现了缺血性的坏死,这样一来就会导致垂体功能下降,影响了人体的正常内分泌功能,这时就会出现明显的症状,比如女性患者出现月经紊乱、闭经、甚至出现绝经期的症状,产后也没有乳汁的分泌,脱发,皮肤粗糙,身体怕冷,沉默寡言,精神抑郁等情况。

综上所述,希恩综合征的发生与大出血有关,预防大出血才是预防这种疾病发生的关键方法,尤其是产妇预防出血非常重要,避免发生大出血导致这种疾病的发生,一旦这种疾病发生没有治愈的方法,只能对症维持治疗,对患者来讲也是比较痛苦的,需要长期的坚持治疗,经过治疗相关的症状可以得到缓解。

#产后垂体前叶机能减退[希恩综合征]
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希恩综合征在临床上可以并发很多疾病,具体有哪些疾病?大致有以下几个方面,今天就来为大家仔细的解读关于此种疾病常并发的疾病。

 

甲状腺功能减退症

这是希恩综合征常见的并发疾病之一,原因在于希恩综合征可以导致促甲状腺素分泌不足,从而导致甲状腺功能减退的发生,患者往往会出现甲减的症状,比如智力减退,怕冷,皮肤粗糙,动作迟缓,沉默痴呆,胫前粘液性水肿等等。

 

生殖相关疾病

希恩综合征会导致泌乳素分泌不足以及促性腺激素分泌不足,这时会出现生殖的相关疾病,比如会导致患者出现卵巢萎缩、闭经、子宫以及乳房也发生萎缩的现象,身体的毛发逐渐脱落,其中包括眉毛、阴毛、腋毛、头发等都会脱落,这需要引起我们的重视,一旦出现这种情况必须积极对症治疗。

 

促肾上腺激素分泌不足

这也是希恩综合征常见的并发症,患者会出现血压下降,同时患者平时头晕、恶心、呕吐的症状比较常见,严重一些患者可能会出现体重下降以及腹痛等情况的发生,甚至有的患者会出现休克。

 

其他相关的并发疾病

比如常见的白血病、淋巴瘤等免疫性疾病,而希恩综合征会出现垂体功能下降,导致患者免疫低下,从而容易出现感冒、发烧、炎症感染等,这些在平时的日常生活中都应该特殊注意,避免这些情况的发生。

#产后垂体前叶机能减退[希恩综合征]#染色体4短臂缺失#产后垂体坏死(席汉氏病)
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希恩综合征是临床上女性患者常见的疾病,希恩综合征的发生对人体的危害很大,在进行治疗的同时也应该有饮食方面的注意,而具体希恩综合征的饮食注意有哪些?大致有以下几个方面。

第一,首先应该清淡饮食,避免吃过于辛辣刺激、寒凉生冷的食物,对于过于油腻的食物尽量少吃,比如平时日常生活中比较常见的大肉类食物、烧烤类食物、煎炸类食物、动物内脏的尽量少吃,平时的饮食应该以绿色蔬菜为主,同时多吃一些柔软容易消化的食物,比如面条、稀饭、馒头、花卷、疙瘩汤、菜粥等。

第二,平时应该多吃新鲜的蔬菜,这类蔬菜在市面上比较常见,比如大白菜,小白菜,芹菜,菠菜,苦苣,油麦菜,油菜,同时也应该保证肉、蛋、奶的摄入,保证营养的均衡,采取一个合理的搭配,保证维生素、矿物质、微量元素的收入,保证人体所需要的必须氨基酸等,平时也可以吃一些豆制品、香菇、木耳、黑芝麻等等。

第三,在注意饮食的同时,也应该保持良好的休息,保证良好的作息,养成早睡早起的习惯,不要过度的熬夜,吸烟、饮酒以及过度的应酬等,可以适当的进行体育锻炼,进行一些有氧运动为主,比如慢跑、慢走、骑自行车、爬山等,相信通过综合的调理以及规律的用药,这种疾病会得到良好的控制和缓解。

#产后垂体前叶机能减退[希恩综合征]
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希恩综合征是女性患者比较常见的疾病,希恩综合征对人体的危害是不容忽视的,临床上如何预防希恩综合征的发生呢?大致有以下几个方面。

第一,预防希恩综合征的发生,需要做到对可疑垂体危象的病例,临床上需要禁用或者慎用吗啡类麻醉剂,巴比妥类的安眠药,氯丙嗪等等,同时也应该对中枢神经抑制剂慎用,磺脲类降糖药也应该慎用,目的就是为了防止诱发昏迷。

第二,对有精神障碍的患者或神志不清者,一定要加强安全的防护措施,同时也要加强护理,时刻避免意外的发生,保持良好的饮食习惯,保证营养的均衡,保持肉蛋奶的摄入,清淡饮食,避免吃过于辛辣刺激性的食物以及肥感厚味的油腻食品,多吃新鲜的绿色蔬菜、瓜果等。预防某些原因引起的腺垂体功能减退,通过积极的进行预防,避免发生此病。

第三,需要提高孕妇的保健水平,只有增加防范的意识和重视,才可尽可能地减少产后垂体坏死而引起腺垂体功能减退,同时医学水平不断的进步和提高,尤其是脑外科放射治疗的水平不断提高,这样可以减少这些因素所导致的希恩综合征的发生,是很好的预防方法。

总结,希恩综合征的预防是非常重要的,积极的预防有助于减少发病率,平时患者也应该进行自我学习和预防,做到早防治、早治疗,最大限度的减少疾病带来的伤害。

医生您好:

 

开药门诊上线以来,得到了很多患者和医生的好评。但也有部分医生对开药门诊0元首单的政策提出了不同意见,医生的时间和精力有限,目前报到已赠送患者免费追问权益,不适合再继续免费提供更多服务。

为了平衡医生们的付出和实际收益,平台将于2024年9月9日关闭开药门诊的0元首单功能。患者想诊后开药时,可付费购买您的开药门诊,或者使用报到赠送的免费追问权益和您沟通。

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开药门诊产品运营团队

 

2024年9月7日

#男性不育症#检查
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全球约有15%的夫妇患有不孕不育,而且这个数据还在不断的增加,有的夫妇结婚几年都没有小孩基本就可以肯定是患有不育不育症了,这时候,夫妻双方就需要及时到医院检查,早日发现问题,解决问题,那么不育不育的检查项目包括有哪些呢? 

一、微生物检查

男性泌尿、生殖系统感染是导致男性不育的常见原因,而导致这类疾病的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等,因此需要进行微生物的检查。 

二、遗传学检查

男性相关染色体和基因的正常就是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常将会导致性分化异常和精子生成的障碍,这样一来就会严重的影响到生殖功能,进而导致男性不育。因此,遗传学检查也是非常重的。 

三、精液分析

精液的参数是测定男性生育力的最基本、最直观的临床指标,这也是检查男性不育的最基本部分。 

四、内分泌检查

生殖内分泌功能障碍将会影响到男性的性功能和生殖功能,也是男性不育常见原因。内分泌检查主要包括有性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验,如HCG刺激试验等。 

五、前列腺液检查

前列腺炎也是能够导致男性不育的重要原因。前列腺

液检查将可以给前列腺炎的诊断提供非常重要的依据。 

六、精浆生化检查

对于精浆的化学成分分析有助于对于附睾、前列腺、 精囊腺功能的了解。男性不育患者包括有精液量少、 无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷和附属性腺疾病等情况时,可作精浆生化检查,常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。 

温习提示:如果一直没有避孕,但是却-直没有怀上小孩时间长达-年以上,建议夫妻双方都去医院进行不孕不育检查。

#男性不育症#畸形精子症
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28岁的吴先生和25刘女士一起在北京打拼。两人结婚三年多,小两口感情和美,生活和谐。夫妻性生活也非常规律满意,3次/周,一直在期盼着早日抱上宝宝。可是,三年多了刘女士一直没有怀上孕。夫妻二人来生殖医学中心就诊。详细问询后,了解到吴先生勃起及射精功能正常,夫妻同房一直未采取任何避孕措施,而且,刘女士还坚持每个月使用排卵监测试剂盒自己监测排卵。根据病情,生殖医学中心男科专家给吴先生做了有关男性生育力评估的相关检查和必要的实验室分析。精液检查结果提示:精子浓度低,前向运动精子比率PR(a+b):2.5%;正常形态率:0%~ 1%,均为大头、圆头精子,没有顶体;抗精子抗体M AR:28%。经过与妇科生殖医学专家会诊,建议他们实施人工助孕。 

但是,通过进一步了解小吴的家族史,发现他父母为姑表兄妹;吴先生的姐姐生育的孩子存在智力障碍,6 岁多了仍不会说话,具体病情不详。体格检查发现, 胡须少,喉结不明显;生殖系统检查双侧睾丸小。外周血染色体核型及性激素水平均在正常范围。根据以上病史及检查结果,初步诊断是原发性不育,极度畸弱少精子症,圆头精子症。经过生殖医学专家和遗传学专家充分讨论,建议他们实施体外受精胚胎移植技术,或者供精人工助孕。但是,他们不接受供精人工助孕,要求使用自己的精子实施人工助孕。 
那么,么是圆头精子症?圆头精子症是由于基因突变导致的严重先天性畸形精子症的一种罕见形式,其主要特点是精子头部呈圆形、顶体异常或缺失,可伴有杂乱的中断和尾部,在男性不育患者中的发生率<0.1%。精子形态异常与生育能力下降有着密切联系,虽然精子头部畸形不一定影响精子的活动率,但顶体的缺如却可使精子穿透卵细胞膜的功能严重受损。圆头精子症是严重影响患者生育能力的遗传性疾病,至今尚无有效的治疗方法,近年来卵泡浆内单精子注射技术(ICSI)技术可使圆头精子症患者生育后代。 经过充分的知情,他们在生殖医学中心实施了ICSI,采用了特殊制备的ICSI注射针管完成卵泡浆内单精子注。并获得4个胚胎。经过胚胎移植,终于成功怀孕, 并足月分娩。
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