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成都市第三人民蒲江医院产后抑郁专家

简介:

成都市第三人民医院蒲江医院·蒲江县人民医院座落在成都市蒲江县鹤山镇河西路18号。医院始建于1944年,是集医疗、教学、科研、保健、康复为一体的综合型、非营利性公立医院。是国家级“爱婴医院”、“四川省全科医师转岗培训基地”、“成都市120急救指挥中心网络医院”、“成都市高校毕业生(青年)见习基地”、“蒲江县基层医疗人才培训基地”。医院整体搬迁已纳入政府规划。全院在职职工620人,编制床位503张,实际开放床位503张。年总诊疗44万人次,住院病人2.1万人次。设有心血管内科、神经内科、消化内科、骨科、神经外科、普外科、泌尿外科、儿科、妇科、产科、重症医学科(ICU)、急诊科、血液透析、健康体检部等30余个执业科目。2011年1月,成都市第三人民医院正式托管蒲江县人民医院,第一轮托管为期三年。2014年1月成都市第三人民医院启动第二轮托管蒲江县人民医院,为期五年。2019年1月正式启动第三轮托管蒲江县人民医院,为期五年。托管期间成都市第三人民医院从管理、技术、人才、理念、品牌等方面进行全方位移植,着力加强医院设施设备建设和技术水平的提升,长期派驻管理专家和内科、外科、重症医学、急诊等多位本部专家常驻蒲江医院。医院新引进GE磁共振(BrivoMR355)、64排128层CT、彩色多普勒超声诊断仪、全自动生化仪、数字高频X光机(DR)、血液透析机、钬激光等先进医疗设备,为医院临床治疗、科研提供了良好的条件。开展的主要技术项目有:肝部分切除术,直肠癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌、肾癌、胆道癌等根治术,顽固性心衰的诊治,新式剖宫产术,子宫内膜癌肌瘤挖除术,各种外科、妇科、产科常规大型手术和腔镜微创手术,震波碎石术、血液透析等,其中泌尿外科超声气压弹道碎石技术、呼吸科纤维支气管镜技术、神经外科显微手术、妇产科盆底重建术等技术位于县级公立医院领先水平,部分外科技术项目达到三级综合医院水平。2015年7月,医院借助托管机遇,成为成都市县级公立医院改革试点单位,组建了成都市第三人民医院--蒲江医疗联合体,2015年12月实现蒲江范围全覆盖。努力构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局,整合区域医疗卫生资源,实现优质医疗资源纵向流动,提高医疗服务体系的整体运作效率,为群众提供分级、连续、便捷、高效的医疗服务。2019年,医院整体搬迁项目开始施工,该项目设计床位650张,占地面积48306㎡(合72.4亩),总投资5.2亿元(含中央资金5000万元),建筑面积94000m2(含地下建筑面积30000m2、地上建筑面积64000m2),设计地下一层,地上十二层(含门诊医技楼四层、住院楼12层),设置机动车停车位960个;预留用地6128m2(约10亩)。截止2021年8月已完成完成工程主体封顶,计划于2024年投入使用。医院始终秉承“大医精诚,厚德积善”的院训,坚持“病人利益至上”的服务理念,以提高医疗质量为核心,为病人提供优质服务为宗旨,着力降低和减轻老百姓的就医负担,努力做到用优良的医疗技术吸引病人,用先进的医疗设备服务病人,用温馨的医疗服务关怀病人。产后抑郁症是指产妇在产褥期出现抑郁症状,主要表现为产褥期持续和严重的情绪低落以及一系列症候,如动力减低、失眠、悲观等。通常产后2~3年内均可发生,2周至6个月是高发期。 很多女性在产后会出现不愉快、焦虑等表现,但是程度并不严重,属于产后抑郁情绪,不等于产后抑郁症。,产后抑郁症的病因尚不明确,可能与遗传、大脑解剖结构和病理改变、生化及社会心理等因素有关。,脑,药物治疗适用于中重度抑郁症及心理治疗无效的产后抑郁症患者。患者应在医生指导下用药,一般首选选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。为安全起见,用药期间,应暂停哺乳。,双相情感障碍 双相情感障碍中也有抑郁发作的症状,需要和单纯的抑郁症相鉴别。双相情感障碍是指有躁狂发作和抑郁发作两种状态,故称为双相。 抑郁症的发病以抑郁情绪为主,无躁狂/轻狂躁发作。若抑郁症患者发作躁狂/轻狂躁,需考虑是否为双相情感障碍。 继发性心境障碍 继发性心境障碍是指因躯体疾病引起的心境障碍,这些躯体疾病可能是诱因或者和抑郁伴随出现,在诊断上需要先排除器质性疾病。 创伤后应激障碍 创伤后应激障碍常伴有轻度抑郁情绪,典型症状为警觉性升高、闪回(创伤事件再体验)、回避。 创伤后应激障碍是在重大的创伤性事件影响下发生的,例如出现婴儿夭折等刺激事件,产妇可能会出现创伤后应激障碍。可根据是否存在应激事件及典型症状与产后抑郁症鉴别。 焦虑障碍 抑郁障碍和焦虑障碍常伴随出现,两者的症状会有部分重叠。 焦虑障碍的核心症状是焦虑、担心,和抑郁障碍的抑郁、悲观不同。 精神分裂症 精神分裂症的典型症状有幻觉和妄想,严重的抑郁症患者也会出现一些精神病性症状。 抑郁症以心境低落为原发症状,精神病性症状是继发的,在认知情感和意志行为上,精神分裂症患者受到的损害会更加严重。,无,诊断产后抑郁症主要依靠详尽而准确的病史、精神检查、精神心理量表测评,并需要借助体格检查,血常规、血生化、激素检查等实验室检查,以及脑电图、脑CT、磁共振成像等影像学检查排除器质性病变。 病史:本人和家属均可作为病史的提供者,需注意提供的内容要准确、详细。 精神检查:查看一般表现、认知活动、情感活动、意志行为、自知力、社会功能等有无异常表现。 量表测评:通过抑郁评估量表的分值高低,判断主要症状表现及严重程度。 体格检查:查看有无躯体方面的症状。 实验室和影像学检查:排除躯体疾病及脑部器质性病变。,。

徐鹏飞 主治医师

擅长抑郁症,焦虑症,强迫症,睡眠障碍等精神心理疾病的诊治

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科普文章

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

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我一直认为产后激素下降只是让我们的情绪会比较低落,对人对事会更加敏感,也不想在最虚弱的时候去考虑别人的感受,一切都想随自己的意愿但是并不是说一有什么不高兴或者对事情的想法预设往不好的方向去时,就说这是孕激素影响的。心情不好不高兴往往都是周围的人和发生的事情所带来的
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作为一个两胎都抑郁过的妈妈🤰,今天想认真跟大家分享一下关于“产后抑郁”这件事✍。很多人都不理解,为什么有了宝宝之后,妈妈会抑郁😔。因为对于妈妈来讲,整个孕期和产后待宝宝的过程,身体和心理会发生很多变化。如何判断自己是否有产后抑郁呢❓可以看看有没有这几个表现~1⃣常常因为小事流眼泪2⃣有严重的身材焦虑3⃣会自我否定,讨厌自己4⃣感觉自己什么都做不好✅解决办法💯承认自己的价值💬学会沟通💃🏼充实自己,勇于尝试🌞保持乐观,学会自我暗示如果你正在经历,请加油💖!你不是一个人,我们来一起陪你熬过这段艰难的时光,相信未来会遇见更好的自己✨
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