医院创建于1954年，现已成为集医疗、教学、科研、康复和防治职能于一体的治疗精神、心理疾病的三甲专科医院。是浙江大学医学院附属精神卫生中心，是浙江精神卫生的“摇篮”，全国最大规模的精神专科医院之一。医院本部核定床位1100张，浙西院区核定床位500张。年门诊量46万，出院病人2.1万。专科临床服务量居全省首位，服务范围辐射整个华东地区。在2021年全国三级公立医院绩效考核中获得精神专科医院第二名。在2020和2021年复旦版《中国医院专科排行榜》中，连续两年获得全国专科声誉提名。医院践行可持续发展的效率医疗理念，以攻坚克难全心全意为疑难危重患者提供优质高效诊疗为己任。创新性建立精神专科危急重症综合诊治流程和模式，为各类需要精神专科救治的危急重症患者提供优质的多学科联合医疗救治，实现了全省首例严重木僵患者气管插管下的MECT治疗。近三年收治符合精神科疑难急重患者收治标准患者占比78.70%，RW值≥2全省占比35.30%（第一）。平均住院日19.04，远低于全国其他精神专科医院。CMI值1.484，取得稳步提升；总体治愈好转率97.31%。医院秉持“生命至上，以患者为中心”的理念，不断提升临床诊疗服务。1、创建物理诊疗平台，推进非药物治疗技术创新。配备自然感官刺激（声、光、触觉等）、电/磁/热刺激（如无抽搐电痉挛治疗（MECT）、重复经颅磁刺激（rTMS）、深部经颅磁刺激治疗、生物反馈治疗、光节律治疗等）等非侵入式脑环路神经调控设备，为患者提供多维度整合诊疗服务。2、开展全生命周期、全病程管理为鲜明特色的专科服务。亚专业设置病种覆盖齐全，开设了涵盖中西医结合、精神康复、物质依赖、早期干预、强迫症、双相障碍、抑郁症、睡眠障碍、焦虑障碍、儿童学习障碍、自闭症、多动症、老年记忆障碍、老年睡眠障碍、老年精神障碍、血管性痴呆等特色亚专业方向的20个病区及门诊。3、不断拓展互联网+创新诊疗技术。医院是华东地区首批最早通过信息化国家互联互通四级的精神专科医院。研发基于5G技术在睡眠健康管理一体化平台，为睡眠障碍患者提供集评估、分析、个性化诊断、治疗和管理为一体的数字疗法；开展高发常见心理疾病智能诊断预警大数据平台建设，基于多个专病数据库构建疾病知识图谱，预测辅助诊断及临床治疗决策；开发青少年数智大脑平台，实现心理健康风险预警与分级服务。医院坚持人才强院，培养具有引领作用的杰出。建立了由长江学者、国家杰青、国家重点研发计划首席科学家等优秀人才领军，包括省创新人才2人、省医坛新秀4人，国家级学会副主委4人、省级及以上专业学会主委/副主委15人，亚专业覆盖全面，梯队层次优越。此外，医院还双聘/特聘来自国内顶尖的精神医学领域专家、学者30多名，促进医院发展。医院积极开展科研平台建设，目前是浙江省精神心理疾病临床医学研究中心、浙江大学脑机调控临床转化研究中心（精神疾病分中心），是杭州市临床研究质量控制中心、杭州市卫生健康创新与转化中心联合主任单位。建立国家健康和疾病人脑组织资源库（精神疾病分库）、临床科研一体化平台、研究型病房、脑功能评估和调控研究中心、分子生物学实验室、神经影像医学中心、药物/医疗器械临床试验基地、实验动物中心、数字疗法联合研发与应用转化中心等平台，开展精神疾病临床基础研究及成果转化。承担国家级重点项目15项，省级重点项目8项，经费总额超过1亿元。医院是浙江省最早开展精神病学教学培训工作单位之一。目前承担了包括浙江大学医学院、浙江省中医药大学、杭州师范大学等高校《精神病学》、《医学心理学》以及留学生《Psychiatry》理论课程教学以及医学生临床见习和实习。是省内精神专科医院首批国家住院医师规范化培训基地、中华护理学会专科护士京外临床教学基地。医院作为华东地区社区精神卫生联盟发起单位，承担国家严重精神障碍综合管理试点城市承担单位、国家社会心理服务体系建设试点城市承担单位、国家心理危机干预援助热线示范点，医院不断探索创新，形成享誉全国的“杭州精神卫生服务模式”。在突发公共卫生事件处置方面，医院多次参加国家突发公共卫生事件救援救治，在灾后心理危机干预及应激相关障碍中承担着重大的社会责任。同时也积累了丰富的大规模紧急心理救援组织、协调经验。优化了适合我国本土文化的灾后心理干预技术体系、防治网络及重大灾难后的心理干预预案，并参与国家层面心理救援服务指南的制定，为多省市心理危机干预队开展培训，相关成果和技术已在全国推广。医院有幸荣获全国心理危机干预工作先进集体。(更新于2023年6月）脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。，动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30％的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。，脑，静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶（rt-PA）和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶（rt-PA）。 发病6小时内无法应用阿替普酶（rt-PA）时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1～14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。，脑出血 相同点：均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点：脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点：均有头痛、呕吐等症状。 不同点：颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点：均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点：硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点：均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点：蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。，不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。，脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振（MRI）包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声（TCD）及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影（DSA）、头颈部CT血管造影（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。，。
6
3
62
481
68
5
20
16
30
8
