辽阳辽化医院始建于1974年9月,前身为辽化职工医院,原隶属于中国石油辽阳石油化纤公司。1994年1月被辽宁省卫生厅批准为国家二级甲等医院。2009年11月,更名辽阳石化总医院。2017年12月进行混合所有制改革,加入宝石花医疗健康投资控股集团有限公司。2018年7月18日,更名辽阳辽化医院。2022年12月份,符合国家三级综合医院设定的基本法定条件和标准,核准其为三级综合医院。是辽阳市城镇职工、城镇居民、新农合定点医疗机构,中国医科大学实习医院、盛京医疗联盟医院。医院位于辽宁省辽阳市东南部,地处东北亚经济圈和环渤海经济圈的中心区域,毗邻沈阳市60公里,鞍山市30公里,抚顺市90公里,本溪市30公里,丹东市90公里,拥有四通八达的公路、铁路交通网,临近营口港、大连港等水路海港和沈阳、鞍山、大连等优质空港。医院占地面积6.6万平方米,总建筑面积5.6万平方米。编制床位500张,设有43个科室。2010年建成投用了2.1万平方米住院楼,2012年建成投用了1.3万平方米门诊楼,2014年8月建成投用7300平方米内科住院楼。院外有945平方米的社区卫生服务站。医院技术力量雄厚,医疗设施齐全,拥有GE1.5T磁共振、GE64排128层螺旋CT、西门子CT、日立双板DR、飞利浦DR、DSA、飞利浦IE33彩超、富士超声胃镜、奥林巴斯电子胃镜、乳腺钼靶机、血管旋磨仪、血管内超声、心脏电生理、麻醉机工作站、电子胆道镜系统、多功能口腔CBCT等各类大型医疗设备。多年来,医院致力于技术水平的提高和学科建设的打造。外科系统以普外、骨外、乳腺、烧伤、妇产专科为重点的共同发展格局。独立开展腹腔镜结直肠癌根治术、全胃切除术、消化道重建手术、肺叶切除术,技术领先辽阳与省内接轨。开展辽阳市首例TaTME(经肛全直肠系膜切除术)、乳腺钼靶三维病灶定位的病灶切除病理活检术、乳腺良性肿瘤的麦默通旋切术新技术。与沈阳军区总医院达成联盟医院及眼科联盟科室协议,邀请全军知名教授开展眼科手术,提升眼科医疗服务能力。内科系统打造了循环、肿瘤、内分泌、神经、消化、呼吸、血液等一批医院重点专科。心内科开展血管内超声和冠脉旋磨技术应用以来,开展了多例冠脉重度钙化病变、慢性闭塞病变、左主干病变等高难、危重病例的PCI治疗。切割球囊、药物球囊治疗支架内再狭窄取得了良好的疗效,持续性房颤的射频治疗技术填补本市空白。医技科室的超声造影在省内率先开展乳腺、淋巴结、前列腺等14个部位的造影。腔镜中心与中国医科大学附属盛京医院联盟合作,腔镜治疗实现新突破。病理科是辽阳市病理质控中心。肺小结节诊断中心汇聚了国内、省内顶级专家资源,针对肺部小结节实施检查、诊断和治疗的一站式线上线下服务,极大提升肺恶性结节早期发现和诊断准确率,实现肺小结节诊治水平与国内顶级医院同质化。医院连续多年被评为全省卫生系统“诚信服务杯”竞赛活动先进单位、辽阳市人民政府“诚信示范企业”、辽阳市卫生系统“先进单位”、辽化公司“先进单位”。2018年,被宝石花医疗集团授予“改革先锋单位”荣誉称号。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,膝关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。