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烟台芝罘区心理康复医院全身性惊厥性疾病专家

简介:

烟台肺科医院(芝罘区心理康复医院)始建于1958年,依山傍海,占地面积21978平方米,建筑面积5118平方米,绿化面积达70%,是一所美丽的花园式医院。设有五大病区、17个业务科室及6个行政科室,编制床位280张,拥有大型医疗设备20余台,各种检查、检验方法先进、设备齐全。现有工作人员143人,其中卫生技术人员114人。拥有肺科、精神科两大特色专科,是市区唯一一家结核病、精神病防治的公立定点医院。是烟台六区城镇职工医保、城镇居民医保、公费医疗、商业医保定点医院及特殊病种及病退等认定定点医院。肺科:主治肺及其它脏器结核病及胸膜炎、气胸、脓胸、慢支、支气管哮喘、各种肺炎、肺癌、肺心病等呼吸系统疾病。对结核病的诊治是按世界卫生组织和国家结防中心统一制定的诊断标准及化疗方案进行,对顽固性复治、耐药性结核病采用新药、新疗法,疗效可靠。对其它肺部疾病也具有丰富的诊疗经验和独到的特色医疗。精神科:主治精神分裂症、躁狂、抑郁症、酒依赖、酒精中毒性精神障碍、老年性精神病、癫痫、神经症、各种原因引起的失眠及心理障碍等疾病。治疗方法先进规范,对各类病人疗效迅速,预后良好。癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。,癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。,头部,药物治疗、手术治疗、神经调控治疗,应与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、低血糖症做鉴别。,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:CT检查头颅平片贝美格诱发试验MRI脑电图,。

马洪宝 主治医师

新冠肺炎,常见呼吸疾病,肺癌,肺小结节,结核 非结核分枝杆菌病。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:新冠肺炎,常见呼吸疾病,肺癌,肺小结节,结核 非结核分枝杆菌病。
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初福鹏 副主任医师

焦虑,抑郁,失眠多梦,躁狂,双向情感,精神分裂,少年精神疾病,老年精神疾病,癔病,躯体化障碍,婚姻心理,青少年心理咨询

好评 100%
接诊量 86
平均等待 -
擅长:焦虑,抑郁,失眠多梦,躁狂,双向情感,精神分裂,少年精神疾病,老年精神疾病,癔病,躯体化障碍,婚姻心理,青少年心理咨询
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孙晓慧 主治医师

精神分裂症,心境障碍等精神障碍

好评 99%
接诊量 228
平均等待 -
擅长:精神分裂症,心境障碍等精神障碍
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刘海亮 住院医师

擅长婴幼儿常见病多发病的诊疗与建议

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:擅长婴幼儿常见病多发病的诊疗与建议
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王倩 副主任医师

呼吸系统各种疾病,肺部及其他脏器结核病、胸膜炎、气胸、脓胸的诊断及治疗;对顽固性复治、耐药性结核病采用新药,新疗法以及非结核分枝杆菌肺病均有丰富的诊疗经验。

好评 99%
接诊量 5955
平均等待 30分钟
擅长:呼吸系统各种疾病,肺部及其他脏器结核病、胸膜炎、气胸、脓胸的诊断及治疗;对顽固性复治、耐药性结核病采用新药,新疗法以及非结核分枝杆菌肺病均有丰富的诊疗经验。
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阎少波 副主任医师

肺结核、淋巴结核、骨结核、肾结核、结核性脑膜炎、结核性心包炎、结核性附睾炎、肠结核及常见呼吸系统疾病:慢阻肺、哮喘、肺炎

好评 100%
接诊量 1.1万
平均等待 15分钟
擅长:肺结核、淋巴结核、骨结核、肾结核、结核性脑膜炎、结核性心包炎、结核性附睾炎、肠结核及常见呼吸系统疾病:慢阻肺、哮喘、肺炎
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李娜 副主任医师

结核病及呼吸内科疾病诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:结核病及呼吸内科疾病诊治
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滕飞 住院医师

擅长呼吸系统疾病的诊断与治疗,从事结核防治工作多年,尤其对肺结核,耐药性肺结核,非结核分枝杆菌肺病等多种常见的呼吸系统疾病的疾病特点、鉴别诊断及诊疗方案熟练掌握,见解独到。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长呼吸系统疾病的诊断与治疗,从事结核防治工作多年,尤其对肺结核,耐药性肺结核,非结核分枝杆菌肺病等多种常见的呼吸系统疾病的疾病特点、鉴别诊断及诊疗方案熟练掌握,见解独到。
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李民 住院医师

呼吸内科

好评 99%
接诊量 2092
平均等待 2小时
擅长:呼吸内科
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王钰文 住院医师

擅长神经内科常见,多发疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长神经内科常见,多发疾病的诊治
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患友问诊

我经常抽搐,去年五月份做过多项检查,结果显示是复杂性热惊厥,最近准备再去检查一次,想了解更多关于这种疾病的信息,患者来自陕西。
43
2024-11-02 18:32:44
我的6岁孩子发烧时伴随着惊厥现象,医生说这个年龄段一般都不会发生惊厥,我很担心到底是怎么回事?患者女性6岁
37
2024-11-02 18:32:44
我经常在晚上准备睡觉时突然惊醒,或者很快就能入睡,是否有问题?
7
2024-11-02 18:32:44
宝宝睡醒后出现面部抖动,伴有咬牙,持续5分钟左右,之前有高热惊厥史,家里环境较冷,精神状态正常,是否为高热惊厥?
61
2024-11-02 18:32:44
我最近两次出现突然脸部发热、麻木、喘不上气,脖子不自觉抽动,感觉吞咽不舒服,持续五到十分钟后缓解,去年也出现过近期忘事的症状,很担心是不是有大问题?
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2024-11-02 18:32:44
患者家属咨询高热惊厥的治疗方法和用药问题,询问开普兰口服液的用法用量,并请求医生开具详细的处方。
40
2024-11-02 18:32:44
一位家长担心孩子高烧不退,甚至出现了惊厥的症状,想知道应该如何处理?
24
2024-11-02 18:32:44
孩子高烧并伴有抽搐,需要用什么药物?
11
2024-11-02 18:32:44
小孩夜惊,伴随出汗、惊恐和胡言乱语,曾经有高热惊厥的历史,求助于医生。
47
2024-11-02 18:32:44
两岁多女童出现晕倒现象,曾经诊断为愤怒性惊厥,服药后未再发作,去年和前几天又出现晕倒,是否需要进一步检查?
20
2024-11-02 18:32:44

科普文章

#急惊风病#发作惊厥
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定义:惊厥(convulsion )是小儿时期常见的急症。惊厥是指全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐,是由骨骼肌不自主地强烈收缩而引起的,严重者可出现发绀和大小便失禁。

二、病因

  • 非感染性疾病
  • 感染性疾病

三、临床表现

-惊厥发作前少数可有先兆 如极度烦躁,精神紧张, 神情惊恐。

(二)惊厥发作表现

  • 典型表现
  • 不典型表现

四、诊断和鉴别诊断

(一)诊断

1.病史

2.体检

3.实验室及辅助检查

鉴别诊断

  • 高热惊厥
  • 中枢神经系统感染
  • 中毒性脑病
  • 手足搐搦症
  • 低血糖症
  • 癫痫
  • 中毒
  • 其他

(一)急救处理

1.一般处理

2.控制惊厥

(二)对症处理

1.降温

2.维持水和电解质平衡

3.脱水剂

(三)病因治疗

1.癫痫

2.感染性疾病

3.低钙、低镁和低血糖症

4.维生素 B;缺乏症

5.颅内占位性病变

#急惊风病#发作惊厥
4

物理降温:温水浴,冰袋等均为有效的降温措施,除 3 个月以下小婴儿可单独应用外,其他年龄患儿仅在药物降温后应用才可能凑效。

对因对症:低血糖和低血钙是新生儿和婴幼儿无热惊厥的常见原因,应立即行血钙及血糖的测定。确定为低血钙时,给 10%葡萄糖酸钙 5-10ml,缓慢静脉注射;低血糖时则给予 25%葡萄糖溶液 2-4ml/kg 静脉注射。同时也需要警惕低血镁的可能,必要时肌肉注射 25%硫酸镁每次 0.1-0.2ml/kg。对于维生素 B6 缺乏或依赖症,静脉注射维生素 B650-100mg,惊厥发作可立即停止。

#急惊风病#发作惊厥
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麻醉药:经上述治疗发作扔不停止的,可考虑用全身麻醉剂。同时必须检测生命体征,并使用脑电图保持于爆发抑制状态或接近平坦波形。丙泊酚 1-2mg/KG,静脉注射,之后 2-10mg/kg.h 静脉持续泵入。一般用于气管插管机械通气的患儿。16 岁以下儿童禁用长时间持续静脉注射。

抗惊厥药物疗效不满意的一个重要原因是未给足剂量。如能给足剂量,苯二氮卓类药物,苯巴比妥钠,苯妥英钠都较有效。惊厥发作停止后宜继续应用维持量。

退热治疗 热性惊厥为引起小儿惊厥的最常见病因,应注意设法迅速降温: 1、药物降温:可应用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。

#急惊风病#发作惊厥
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苯妥英钠:多用于惊厥持续状态。静脉注射本药时需要检测血压和心电图。负荷量为 15-30mg/kg,静脉注射,注射速度控制在每分钟 1.0mg/kg。如果惊厥控制,12-24 小时后使用维持量为 3-9mg/kg。分两次给药。苯妥英钠必须用 0.9%生理盐水溶解。静脉注射本药时需检测血压和心电图。

苯巴比妥纳钠:本药肌肉注射吸收较慢,不宜用于急救,此时应选用静脉制剂,但目前国内能用于静脉注射制剂少,建议使用前注意阅读制剂说明书。负荷剂量 15-20mg/kg,新生儿负荷剂量为 20-30mg/KG,静脉注射,时间 10-30 分钟,惊厥控制后维持剂量为每日 3-5mg/kg,分两次。

#急惊风病#发作惊厥
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苯二氮卓类药物:为控制惊厥的首选药物,常用地西泮及咪达唑仑,本类药物的优点是作用快,1-3 分钟内生效,较安全。最宜用于急症。缺点是作用短暂,剂量过大可有呼吸抑制,特别是与苯巴比妥合用时可能发生呼吸抑制,低血压,故需要进行呼吸,血压监测。

地西泮推荐静脉注射,注射速度每分钟不超过 2mg,必要时 5-10 分钟可以重复应用。地西泮可不经稀释直径注射,也可用生理盐水稀释,稀释后产生的浑浊不影响疗效。如果不能快速建立静脉通道,可用地西泮灌肠。

应用苯二氮卓类药物后,多数惊厥可以缓解,如无效可选一下药物。

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是急症,必须立即紧急处理。治疗的原则: 1、维持生命体征。2、药物控制惊厥发作。3、寻找并治疗引起的惊厥的病因。4、预防惊厥复发。

保持气道通畅:惊厥发作时,患儿应取侧卧位,松解衣领,指压人中。将头偏向一侧,防止唾液或呕吐物吸入气管引起窒息。有条件时立即吸氧,惊厥后出现呼吸困难或暂停时,应气管插管机械通气。惊厥停止后,喉头分泌物多时,用吸痰器吸出痰液。

止惊处理:抗惊厥药物种类较多,应根据病情选药。当一种药物疗效不满意时,可以重复应用一次或与其他药物更替使用。注意用药剂量,必要时需检测血中的药物浓度,并根据血药浓度调整药量。

#急惊风病#发作惊厥
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鉴别诊断:

  • 新生儿震颤:新生儿运动反射发育不完善的表现。常有全身或局部的快速颤抖,可由突然的触觉刺激诱发,不伴有异常的眼或口,颊运动,一般在生后 4-6 周消失。
  • 睡眠期眼球转动及呼吸不规则,常在入睡开始或近觉醒时出现,眼球在合拢的眼睑下转动,有节奏的嘴动,面部微笑或怪相,头部和肢体伸展或扭动,清醒后消失,也可出现肌阵挛,早产儿可出现呼吸暂停。
  • 癔症性抽搐,多见于年长儿,女多于男,有情感性诱因,可表现为强直性惊厥,持续时间较长,不会发生跌倒和跌伤,无舌咬伤和大小便失禁,面色无改变,瞳孔不扩大,无意识丧失,无发作后睡眠,脑电图示正常。
  • 晕厥:神经性暂时性脑血流减少导致晕厥,多在疲倦,紧张,受恐吓,突然站立时发生,发作时面色苍白,出汗,手脚冷,心跳缓慢,血压下降,肢体痉挛,意识短暂丧失。
  • 屏气发作,多于 6-12 个月龄起病,发作前先啼哭,后有屏气,发绀,短暂强直或阵挛,脑电图无异常。
#急惊风病#发作惊厥
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辅助检查:血、尿、便常规:血常规可提示有无感染性疾病。2-7 岁小儿夏秋季伴发热惊厥,必须做冷盐水灌肠取粪便镜检查除外中毒型菌痢。婴幼儿不明原因的感染伴惊厥,应查尿常规除外尿路感染。

血生化检查:一般包括血糖,血钙,血镁,血钠,血尿素氮,肌酐等。

脑脊液检查:怀疑是颅内感染时应尽快做腰穿,送检常规,生化及病原体检查。

脑电图:所有惊厥的患儿均应做脑电图。癫痫患儿多数可检出癫痫样放电,中枢神经感染常见背景慢波活动增多等。脑电图随访复查有助于对惊厥的预后判断。

头颅 B 超:适用于前囟未闭的婴儿,对脑室内出血,脑积水等有诊断价值。

脑 CT 或者核磁共振:对颅内出血,各种占位性病变和颅脑畸形,感染等均有诊断意义。

#急惊风病#发作惊厥
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婴儿:低血钙,化脓性脑膜炎,热性惊厥(尤其 6 个月后),颅脑畸形,晚发维生素缺乏致颅内出血,亚急性或慢性硬膜下血肿等

1-3 岁幼儿:热性惊厥,颅内感染,中毒性脑病,低血糖,头部外伤,癫痫等

3 岁以上儿童:癫痫,颅内肿瘤,急性心(肾)疾病,中毒,头部外伤,颅内感染,中毒性脑病等。

季节性:维生素 D 缺乏引起的低钙性惊厥及一氧化碳中毒好发于冬春季节。菌痢和肠道病毒感染夏秋季多见。乙型脑炎一般发生于 7-9 月。而流行性脑膜炎多见于冬春季节。(12-4 月)

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是一个症状,应尽快找出病因,给予针对性处理,否则可因反复或持续性惊厥发作导致严重脑损害,小儿惊厥的病因诊断,必须结合年龄,季节,病史,体征等方面进行全面分析。一般首先根据有无发热等感染中毒表现。判断其是感染性或非感染性;然后考虑原发病在颅内或颅外;最后针对性的选择必要的化验或掐辅助检查,最后明确诊断。

新生儿:应考虑急性代谢性紊乱,缺氧缺血性脑病,颅内出血,颅脑畸形,胆红素脑病,败血症,脑膜炎,破伤风等

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