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唐山中心医院妊娠合并瘢痕子宫专家

简介:

谋篇·布局——政府主导唐山中心医院是唐山市政府主导建设的医疗卫生领域重大民生工程,同时有中信产业基金和京东健康的强强联合、资源协同,为唐山市委市政府医疗产业转型、打造唐山市医疗康养高地提供强大动力,肩负着唐山800万百姓的期盼与厚望。唐山中心医院坐落于唐山市凤凰新城中央政务区,医院占地面积210.42亩,一期建筑面积32.56万平方米,总投资33亿元,编制床位2000张,年可接收住院患者9万人次,门诊患者300万人次,是中信产业基金在全国医疗产业布局中落下最重一子,是一座定位国家级区域医疗和健康管理中心的现代化大型综合医院。智慧·实力——第五代医院第五代医院是由一切以患者为中心的医院建设管理运营理念,包括合理的布局与流程、高标准的质量要求、高效的运营管理、多学科协作的诊疗模式构成。唐山中心医院秉承以病人为中心、以医护人员为本、以患者需要和良好的体验为导向、以医疗质量和安全为核心,打造HIMSS7级、电子病历8级、互联互通五级的唐山的第五代医院。在深厚而宏大的顶层设计理念之下,以资本助推良性发展,汇聚世界先进设备,拥有当今先进的肿瘤放射治疗设备TOMO刀、以及由西门子滑轨式CT、飞龙血管造影机组成的世界级复合手术室等领先设备。唐山中心医院引进京东健康作为战略投资者,对于唐山市发展互联网医疗产业具有极其重要的带动作用和龙头示范效应,有助于使唐山市成为国内第一个真正意义上的智慧医疗健康城市。京东健康是中国领先的互联网+医疗健康的龙头企业之一,京东集团是中国收入规模大、《财富》全球500强中排名较高的中国互联网企业。借助京东在人工智能、大数据、移动互联网领域的先进技术经验,在传统医疗模式基础上,打通线上+线下,实现线上预约、挂号、问诊、处方、报告、线上支付/医保支付、远程医疗、线下诊疗、送药、线下社区和家庭医生服务等诊前、诊中、诊后全流程和线上、线下结合的全面医疗服务模式,成为国内领先的大型互联网医院、智慧医院,成为京东健康互联网医院的旗舰平台。文化·情怀——济世洁行“尊重、信任、合作、共赢、济世、洁行、创新、发展、厚道、务实、团结、求真”我们深知,医疗是关怀生命的事业,唐山中心医院将深厚的人文情怀贯穿到医院的每一个细节之处,打造现代、舒适、智能和人文的诊疗环境和流程。室内装修及布局由法国AIA公司设计,门诊采用DNA螺旋结构,诠释我们致力于人类健康全生命周期的照护责任与神圣使命。在这里患者的利益是唯一需要考虑的利益。学术·融合——卓越医疗服务学科建设是医院立命之道,唐山中心医院在建院之初,即提出构建以医疗为主体,以临床医学、护理学、管理学、药学研究与开发为一体的医院大学的宏伟目标。将与北京协和医院、301医院、北京大学医学部附属医院、首都医科大学附属医院等国内一流医疗机构合作,成立跨学科、跨区域联合诊疗中心;将与美国梅奥诊所、约翰·霍普金斯大学医院、韩国首尔大学医院、韩国JK集团、日本伊藤忠株式会社等国际医疗机构合作,开拓国际化视野。引入第五代医院建设管理理念,与国内医生集团合作共建心脏、神经、肿瘤、骨科、急诊、重症、妇产生殖、健康管理等21大学科。增强医院学科发展动力,建设国家级学术交流中心/院士工作站/博士后工作站。瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响,与种族、年龄及遗传等因素有关,子宫,手术治疗,无,。应避免以下几类食物:一是油炸食品,以防消化不良,孕吐严重。二是腌制食品,此类食物中含有大量亚硝胺类化合物,影响胎儿发育,B超检查,多普勒超声检查,产科检查,。

李骏 主任医师

血液科常见病多发病及疑难病的诊治 贫血,再生障碍性贫血,纯红细胞再生障碍,多发性骨髓瘤,淋巴瘤,白血病,白细胞减少,血小板减少,血小板增多,出血,红细胞增多,地中海贫血,溶血性贫血,血友病,缺铁性贫血,营养不良,慢性粒细胞白血病,慢性淋巴细胞白血病,紫癜。 血常规解读 血常规 白细胞 红细胞 血小板 出血点 瘀斑 鼻子出血 乏力 贫血 白细胞高 等等, 血液异常,血象异常,血异常

好评 99%
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平均等待 1小时
擅长:血液科常见病多发病及疑难病的诊治 贫血,再生障碍性贫血,纯红细胞再生障碍,多发性骨髓瘤,淋巴瘤,白血病,白细胞减少,血小板减少,血小板增多,出血,红细胞增多,地中海贫血,溶血性贫血,血友病,缺铁性贫血,营养不良,慢性粒细胞白血病,慢性淋巴细胞白血病,紫癜。 血常规解读 血常规 白细胞 红细胞 血小板 出血点 瘀斑 鼻子出血 乏力 贫血 白细胞高 等等, 血液异常,血象异常,血异常
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张海波 副主任医师

擅长各类危重患者的抢救。

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擅长:擅长各类危重患者的抢救。
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李鸥 主任医师

擅长腹腔镜、宫腔镜、介入、海扶刀等微创手术,专业特长:妇科肿瘤、妇产科疑难杂症、不孕不育等。

好评 99%
接诊量 709
平均等待 -
擅长:擅长腹腔镜、宫腔镜、介入、海扶刀等微创手术,专业特长:妇科肿瘤、妇产科疑难杂症、不孕不育等。
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闫兴双 副主任医师

擅长再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,缺铁性贫血,巨幼细胞性贫血,溶血性贫血,免疫性血小板减少症,血栓性血小板减少性紫癜,急性淋巴细胞白血病,急性髓系白血病,慢性粒细胞白血病 ,多发性骨髓瘤,慢性淋巴细胞白血病,淋巴瘤以及自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植等方向。

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擅长:擅长再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,缺铁性贫血,巨幼细胞性贫血,溶血性贫血,免疫性血小板减少症,血栓性血小板减少性紫癜,急性淋巴细胞白血病,急性髓系白血病,慢性粒细胞白血病 ,多发性骨髓瘤,慢性淋巴细胞白血病,淋巴瘤以及自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植等方向。
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陈妍 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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李彦辉 副主任医师

擅长:主动脉夹层、腹主动脉瘤、肾动脉狭窄、下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、锁骨下动脉闭塞、下肢深静脉血栓形成,肺栓塞、血栓后综合征,髂静脉受压综合征、血管瘤、动静脉畸形、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足合并溃疡,静脉性溃疡等创面、下肢静脉曲张及淋巴

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接诊量 3
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擅长:擅长:主动脉夹层、腹主动脉瘤、肾动脉狭窄、下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、锁骨下动脉闭塞、下肢深静脉血栓形成,肺栓塞、血栓后综合征,髂静脉受压综合征、血管瘤、动静脉畸形、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足合并溃疡,静脉性溃疡等创面、下肢静脉曲张及淋巴
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张艳敏 主任医师

唐山市市管优秀专家、硕士研究生、研究生导师、主任医师、河北省医疗事故技术鉴定专家库专家、河北省抗癌协会肿瘤流行病学专业委员会委员、河北省中西医结合学会消化内镜专业委员会委员

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接诊量 4
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擅长:唐山市市管优秀专家、硕士研究生、研究生导师、主任医师、河北省医疗事故技术鉴定专家库专家、河北省抗癌协会肿瘤流行病学专业委员会委员、河北省中西医结合学会消化内镜专业委员会委员
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王利民 主任医师

主任医师,医学博士,研究生导师。主攻肝胆胰脾疾病。擅长腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜技术。曾就职于开滦总院及唐山工人医院肝胆外科。精通腹腔镜肝胆胰肿瘤切除手、腹腔镜胆道结石手术、腹腔镜巨脾切除等复杂手术。

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接诊量 6
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擅长:主任医师,医学博士,研究生导师。主攻肝胆胰脾疾病。擅长腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜技术。曾就职于开滦总院及唐山工人医院肝胆外科。精通腹腔镜肝胆胰肿瘤切除手、腹腔镜胆道结石手术、腹腔镜巨脾切除等复杂手术。
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王淑娟 主任医师

擅长脑血管病、中枢神经系统感染、痴呆、睡眠障碍、癫痫等类疾病的诊治;同时,对于神经科患者急性期及恢复期的康复治疗,以及周围神经病、肌肉病等疑难病症的诊治,尤其是神经危重症患者的救治方面有着丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 16
平均等待 2小时
擅长:擅长脑血管病、中枢神经系统感染、痴呆、睡眠障碍、癫痫等类疾病的诊治;同时,对于神经科患者急性期及恢复期的康复治疗,以及周围神经病、肌肉病等疑难病症的诊治,尤其是神经危重症患者的救治方面有着丰富的临床经验。
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张晶 主任医师

从事心脏病临床工作27年,参与完成各种心脏外科手术12000余例,其中主刀11000余例,包括:冠心病搭桥手术、各种先心病手术、风心病瓣膜置换及瓣膜成形、主动脉根部、弓部替换的大血管及心脏二次手术,患者年龄从出生仅7天的完全性大动脉转位到81岁的老年搭桥,成功率99.5%,积累了丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 517
平均等待 -
擅长:从事心脏病临床工作27年,参与完成各种心脏外科手术12000余例,其中主刀11000余例,包括:冠心病搭桥手术、各种先心病手术、风心病瓣膜置换及瓣膜成形、主动脉根部、弓部替换的大血管及心脏二次手术,患者年龄从出生仅7天的完全性大动脉转位到81岁的老年搭桥,成功率99.5%,积累了丰富的临床经验。
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患友问诊

患者因瘢痕妊娠出现出血症状,咨询医生关于流产和后续怀孕的建议。患者女性29岁
30
2024-11-06 13:37:43
月经不规律,腹部超声检查提示孕囊紧邻疤痕,疑似瘢痕妊娠,有出血症状。患者女性38岁
68
2024-11-06 13:37:43
怀孕39周,有剖腹产史,疑似瘢痕妊娠,询问是否需要剖腹产。患者女性34岁
65
2024-11-06 13:37:43
多次生育经历,现怀孕第三胎,因前两胎分别为引产和剖腹产,担心生育风险。经B超检查显示胎盘位置接近之前剖腹产刀口,寻求专业建议。患者女性27岁
61
2024-11-06 13:37:43
患者末次月经1月28日,关注孕期检查与瘢痕妊娠问题。咨询胎心胎芽检查时间。患者女性34岁
48
2024-11-06 13:37:43
术后两年怀孕,担心瘢痕妊娠,咨询能否要孩子及孕期时长。患者女性25岁
58
2024-11-06 13:37:43
患者怀孕,有剖腹产疤痕问题咨询。关注胎儿健康及疤痕对后续怀孕影响。患者女性35岁
26
2024-11-06 13:37:43
瘢痕妊娠,不想要孩子,询问处理方法及注意事项。患者女性31岁
52
2024-11-06 13:37:43
做过两次人工流产,现在气血虚弱,肝郁气滞,想了解饮食调理方法。
54
2024-11-06 13:37:43
32周孕妇,腰酸、阴道牵扯感,疑似宫缩,有两次剖腹产史。患者女性24岁
57
2024-11-06 13:37:43

科普文章

#剖宫产切口妊娠#为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇医疗
6

由于大多数 CSP 预后凶险,一旦确诊,多建议终止妊娠。 治疗目的是杀死胚胎,降低滋养细胞活性并清除宫腔内妊娠组织,减少子宫破裂、大出血等危及生命的风险的发生,尽量保留患者的生育功能。

对于其诊治方案,尚缺乏统一的临床指南,需结合患者的临床症状、血 H C G 水平、B 超提示瘢痕部位肌层厚度、瘢痕部位血流情况、患者自身意愿等多方面情况进行综合考虑,制定个体化治疗方案。治疗方案多包括药物治疗和手术治疗。首选药物是甲氨蝶呤,而手术方法包括超声监视下清宫术,宫腔镜下 C S P 妊娠物清除术。而近年来也有研究认为采用 HIFU 联合宫腔镜清宫术治疗 CSP 患者,具有创伤小、安全性高等优势,且治疗效果显著,值得推广。另有学者认为 H I F U 联合宫腔镜下清宫术治疗妊娠早期、最大径≤ 8c m 孕囊型 CSP 是安全、有效的,HIFU 治疗可明显减少瘢痕部位血供,进而可以减少清宫操作时出血量,降低大出血风险,可作为临床孕囊型 CSP 可供选择的保守治疗方式之一。HIFU 治疗机制是将高强度超声能量作用于妊娠囊及周边血管,局部产生瞬态高温,利用高强度超声波高温作用、机械作用及空化效应,使其出现凝固性坏死,从而达到有效治疗目的。而机械效应和热效应使血管收缩,随着辐照时间延长,血管内膜发生凝固性坏死,内皮细胞脱落,暴露出血管弹性膜,继而起动机体的内、外源性凝血机制,减少血流强度。而超声造影中微泡增强剂能明确显示微小血管的灌注情况,通过进入远端的毛细血管,显示常规超声难于分辨的血流信号,反应妊娠囊周围血供情况,进而了解术前、术后病灶处血供情况。宫腔镜目前在临床上应用较为广泛,其优势显著,其创伤小、出血量少、术后康复快,在 C S P 的治疗中,可有效减少清宫术中出血量,降低宫腔残留的可能性,其效果显著优于 B 超监护下清宫术。

#瘢痕子宫#为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇医疗
5

【问】

    我现在37周,子宫疤痕只有0.2cm,请问还得多久剖腹产,昨天去医院检查,让我住院,现在在北京,还想回山东老家生,坐火车子宫会破吗?

【答】

    0.2的瘢痕太薄,子宫破裂风险太大,37周孩子已经足月,住院观察是最佳选择,观察期间有什么异常情况可以随时终止妊娠。长途坐车、在家待产都有危险,一旦子宫破裂,孩子连抢救的机会都没有,大人也有危险,还可能为了抢救生命而切除子宫。听医生的话就近住院观察吧。

#妊娠合并外阴瘢痕#瘢痕#妊娠合并瘢痕子宫
34

超声可见:

  • 子宫增大或略增大,峡部增宽,子宫腔内宫颈处未见妊娠囊,可显示清楚的内膜线。
  • 妊娠囊或混合性包块位于子宫峡部前壁切口瘢痕处,无或有胎芽、胎心,以胎停育较多见。
  • 瘢痕处肌层连续性中断,肌层变薄,与膀胱壁间隔变窄,孕囊或包块可突向膀胱。
  • 如宫腔内或宫颈处见变形的妊娠囊或混合性包块,宫颈似变短,要放大图像仔细观察孕囊或包块下角是否有部分伸入切口瘢痕处,且被拧长呈锐角。
  • CDFI,包块内部及周边血流丰富,流速增加。PW 呈高速低阻血流频谱,偶可见动静脉瘘频谱。(需要注意的是:瘢痕妊娠时宫腔内不一定没有妊娠物,但必须有一部分妊娠物位于瘢痕处。)
#妊娠合并外阴瘢痕#瘢痕#妊娠合并瘢痕子宫
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在你强烈要求做剖宫产的时候,大夫就会反复提到一个剖宫产远期并发症:剖宫产瘢痕部位妊娠。很危险,病因尚未阐明,但是有点很明确,如果没有做过剖宫产就不会发生。

瘢痕妊娠是指胚胎在子宫下段剖宫产切口处着床,随着剖宫产率的增加,该病的发生率也在逐渐上升。

病人常常会出现停经后不规则出血,也有人没有异常表现,仅在超声时发现。

真正的瘢痕妊娠是不建议继续妊娠的建议早期行人工流产术,但是由于受精卵着床部位肌层薄弱,加上局部瘢痕组织收缩能力差,刮宫时,断裂的血管不能自然闭合,易发生致命的大出血,这就是本病的危险之处。

 一旦确诊了本病,必须立即住院治疗。治疗方案因人而异,有局部或全身应用杀胚药物,子宫动脉栓塞后清宫,宫腔镜检查后清宫甚至腹腔镜下切除后修补。任何一种方法有大出血的风险,所以如果不是必须,建议不要要求剖宫产。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

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