株洲市中心医院(原株洲市一医院)始建于1953年,是一所集医疗、科研、教学、预防保健于一体的三级甲等综合性医院,为中南大学湘雅医学院附属株洲医院,是中南大学临床医学博士、硕士培养单位,亦为全国公立医院改革首批试点单位、全国首批建立健全现代医院管理制度的试点医院,国家药物临床试验机构、国家第一批住院医师规范化培训基地、国家级大学生校外实践教育基地、卫生部国际紧急救援中心网络医院、卫生部脑卒中筛查与防治基地、全省首家“TEMC”战略合作单位。2019年度全国三级公立医院绩效考核等级进入A级,在湖南省三级公立综合医院排名第7名。医院拥有2个院区,占地292.33亩,建筑面积约23.3万平方米,开放床位近3000张,门诊日接待量达5500人次。本部院区占地面积260亩,开放床位2600余张,建筑面积近20万㎡。田心院区占地面积32.33亩,开放床位300余张,建筑面积3.3万㎡。在建的急救中心综合大楼,规划床位约800张,建筑面积约5.6万㎡。医院开设临床医疗医技科室和亚专科55个,病区57个,护理单元71个。医院现有在职职工3000余人,其中高级职称近700余人、博士32人、在读博士35人,硕士研究生600余人,中南大学博士研究生导师2名和硕士研究生导师30名,中南大学兼职教师67名,中南大学临床医学技能考核专家30名,中南大学教学督导2名。医院综合实力雄厚、医疗质量过硬、学科特色鲜明。目前拥有国家级临床重点专科2个、国家级临床重点专科项目1个、湖南省省临床重点专科5个、湖南省市州级医院省临床重点专科6个、湖南省省级省临床重点专科建设项目14个、湖南省临床医疗技术示范基地4个、株洲市级临床重点专科14个、市财政重点扶持的第三批临床医学重点专科建设项目2个、市财政重点奖励的第三批临床医学重点专科建设项目1个。拥有国家级医疗中心2个、省级医疗中心1个(湘赣边区域罕见病诊治中心)、市级医疗中心7个、院级医疗中心4个、外聘教授工作室12个。与吴孟超院士、李兆申院士、周宏灏院士及团队共建合作平台。拥有国家级“加速康复外科(ERAS)示范病房”2个。医院设备先进,拥有西门子PET-CT、西门子光子双源CT、西门子3.0T磁共振、西门子64排128层螺旋CT、美国移动CT、飞利浦大平板血管造影系统AlluraXperFD20血管机、医科达10MV、6MV直线加速器等现代化医疗设备。医院始终秉承“仁爱、善实、精医、卓越”的精神,坚持病人的利益高于一切,以人为本,诚信服务,坚持预防为主,防治结合的服务宗旨,力争打造健康促进医院“株洲样本”。医院紧紧围绕人民群众关注的看病就医问题,以服务创品牌、以质量赢信誉,牢固树立了医院良好的社会形象。曾获得全国百佳医院、全国百姓放心示范医院、全国卫生系统先进集体、全国“三八”红旗集体、卫生部百家改革创新医院、全国惠民工作示范医院、全国创建平安医院表现突出集体、全国改善医疗服务先进典型医院等殊荣。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,丙肝,肝,美国肝病学会推荐治疗方案如下: (1)肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周;如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。2)普通干扰素联合利巴韦林治疗方案:建议治疗48周。 (2)肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。