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麻城市第二人民医院急性根尖周炎专家

简介:

麻城市第二人民医院坐落在民风淳朴、风景秀丽、交通便利的举水河畔明星乡镇——宋埠镇,于1952年正式挂牌成立,经过60多年的建设和发展,逐步发展成为集医疗、教学、预防、保健、康复、急救等多项功能于一体的二级甲等医院。医院建筑面积34083平方米,开放床位400张;医院在岗职工350人,其中高级职称17人,中级职称137人;设置了15个必备的临床专科和26个专业学组,中西结合儿科是麻城重点特色专科。近几年来,医院专业学组在国家级刊物上发表论文40篇,获得湖北省科技成果奖2项,获得麻城市科技进步奖16项。医院是“湖北省消费者满意单位”、“湖北省爱婴医院”、省医院系统“百强单位”,是武汉大学中南医院技术协作医院、黄冈市中心医院对口支援协作医院,是黄冈职业技术学院和麻城卫校教学医院。投资6500万元新建门诊、住院楼,总建筑面积15267.8平方米,是宋埠地区的地标性建筑,主楼12层,副楼9层,科室布局合理,设置齐全,服务标示清晰醒目,就医环境整洁温馨,整个区域安装中央空调,四季如春,四部电梯,专人管理,方便快捷,所有病房都有独立的卫生间,方便患者洗漱。为实现医院可持续发展,投资700万元,在医院小区已新建职工周转房72套,改善职工住房,新建五层后勤服务楼,方便职工、患者就餐。近年来,医院先后添置了螺旋CT、DR、电子胃肠镜系统、彩超、碎石机等医疗设备,各类呼吸机、监护仪等专科常规设备实现了更新换代,保证了各类医疗设备的配置与医院的功能相适应,提高了临床的诊断治疗水平。严格执行卫生计生法律法规、诊疗护理规范,全院开展优质护理服务示范工程,加强医疗质量管理,落实各项核心制度,医疗服务质量明显提升,两个效益明显提高,年门诊病人24万人次,住院病人14600人次,年总收入达8000万元。医院秉承“厚德精医、博爱惠民”的办院宗旨,坚持公益性质,始终以病人为中心,将以创建二级甲等医院为契机,以更加饱满的热情、昂扬的斗志,深化改革,开拓创新,优化服务流程,提高医疗质量,保障医疗安全,在十二五期间,努力实现以理疗康复、风湿专科为特色的现代化二级甲等医院的发展愿景,为麻中南30万人民群众身体健康再作新贡献!急性根尖周炎是从根尖周牙周膜由浆液性炎症反应到根尖周组织的化脓性炎症的一系列反应过程,感染,物理因素,化学刺激,口腔,开髓引流,根管治疗,根尖刮治术,牙髓炎,急性牙周脓肿,0,X线检查,口腔检查,。

颜明志 主治医师

呼吸系统,消化系统,心脑血管,急诊常见病多发病的处理

好评 99%
接诊量 5.1万
平均等待 30分钟
擅长:呼吸系统,消化系统,心脑血管,急诊常见病多发病的处理
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胡婷 主治医师

擅长妇产科常见疾病的诊治。

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擅长:擅长妇产科常见疾病的诊治。
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祝咏英 主治医师

心血管疾病、神经内科疾病、呼吸系统疾病、消化系统以及内分泌(如2型糖尿病)

好评 100%
接诊量 2265
平均等待 15分钟
擅长:心血管疾病、神经内科疾病、呼吸系统疾病、消化系统以及内分泌(如2型糖尿病)
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丁晓丽 住院医师

高血压,呼吸内科(肺部疾病)神经内科:脑梗塞,面神经炎,颈椎病等相关疾病,冠心病,消化内科:慢性胃炎,内分泌:甲状腺,糖尿病等

好评 100%
接诊量 124
平均等待 -
擅长:高血压,呼吸内科(肺部疾病)神经内科:脑梗塞,面神经炎,颈椎病等相关疾病,冠心病,消化内科:慢性胃炎,内分泌:甲状腺,糖尿病等
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熊亚运 住院医师

擅长常见病多发病:如高血压、冠心病、心律失常、急、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、2型糖尿病、脑卒中等疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 180
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擅长:擅长常见病多发病:如高血压、冠心病、心律失常、急、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、2型糖尿病、脑卒中等疾病的诊治。
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鲁吉刚 住院医师

待完善

好评 98%
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擅长:待完善
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熊秀玲 住院医师

熟悉内科常见病与多发病的诊断与治疗,如高血压、糖尿病、冠心病、肺炎、甲亢、甲减等

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擅长:熟悉内科常见病与多发病的诊断与治疗,如高血压、糖尿病、冠心病、肺炎、甲亢、甲减等
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刘辉 主治医师

X线及CT平扫诊断。

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吴远山 主治医师

高血压脑出血的微创神经内镜手术治疗,慢性硬膜下血肿,三叉神经痛,偏头痛等神经外科常见病的诊治。

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擅长:高血压脑出血的微创神经内镜手术治疗,慢性硬膜下血肿,三叉神经痛,偏头痛等神经外科常见病的诊治。
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彭丽 主治医师

耳鼻喉科常见病多发病的诊断,治疗,急性鼻炎,慢性鼻炎,急性扁桃体炎,扁桃体周脓肿,急性会厌炎,急慢性中耳炎等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:耳鼻喉科常见病多发病的诊断,治疗,急性鼻炎,慢性鼻炎,急性扁桃体炎,扁桃体周脓肿,急性会厌炎,急慢性中耳炎等
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患友问诊

51岁患者,6天前出现掉水症状,经检查诊断为根尖周炎,目前脸部肿胀已消,无发烧,正在服用甲硝唑和左氧氟沙星。患者女性73岁
43
2024-11-14 18:15:55
患者自述口腔疼痛三天,牙龈红肿,询问病情及治疗方案。患者男性35岁
69
2024-11-14 18:15:55
患者牙齿根管治疗后半年突发疼痛,夜间加剧,拍片子未发现问题。咨询医生后考虑可能是急性根尖周炎,需进一步检查和诊断。患者男性27岁
1
2024-11-14 18:15:55
患者因根管治疗后第二次封药出现严重疼痛,已取出药物但症状未缓解,寻求医生建议。患者女性21岁
15
2024-11-14 18:15:55
牙龈肿痛3天,左下倒数第二颗牙齿附近疼痛,怀疑为根尖周炎。患者男性32岁
44
2024-11-14 18:15:55
患者发现靠近大门牙位置出现包,一周内出现。先牙齿痛,后转为包。询问治疗方法。患者女性32岁
54
2024-11-14 18:15:55
患者咨询口腔疼痛问题,两年前做过根管治疗,现出现自发疼痛,夜间加重。患者女性30岁
34
2024-11-14 18:15:55
牙齿松动出血,两天,用牙签撬后疼痛加重,不能咀嚼。患者女性19岁
16
2024-11-14 18:15:55
患者牙龈肿痛一周,无出血症状,怀疑是根尖周炎症。咨询用药及生活建议。患者女性39岁
33
2024-11-14 18:15:55
患者门牙根管治疗后松动疼痛,上嘴唇肿胀,咨询治疗方法。患者女性30岁
17
2024-11-14 18:15:55

科普文章

视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

 

根管治疗是治疗急性根尖周炎最有效、最常用的治疗方法。


根管治疗完成后两个小时就可以刷牙,完成后观察1~2天,没有明显不适就可以吃东西了,但是在冠修复之前,避免咬硬物。根管治疗是采用专用的器械,对根管进行清理、成形,有效的药物对根管进行消毒灭菌。最后严密填塞根管,达到控制感染、修复缺损,促进根尖周病变的愈合和防止根尖周病变发生的目的。


在治疗期间和治疗后的几天内,可能会出现可控性的疼痛等不适症状,多数是正常反应,可以按照预约的时间复诊,如果疼痛严重,发生局部的肿胀和全身的反应,应该及时就诊,酌情进行下一步治疗。


根管治疗后,牙体组织因为缺乏营养,脆性增加,在咀嚼较硬的食物时,可能会发生崩裂,所以建议根管治疗后,观察一周就可以进行牙冠修复,牙冠修复后,刷牙、吃东西就没有什么限制了。

#急性根周炎#根尖牙周炎
30

得了牙根尖炎想要快速消炎,应该先判断牙齿能否保留。如果牙齿有保留价值,应该让口腔科医生进行根管治疗,一共需要进行 3 到 4 次治疗,每周就诊一次。这是因为牙齿根尖周炎都伴有牙髓病变,消除根管内的感染和病原刺激,才能消除牙齿根尖周炎,避免复发。

如果牙齿已经没有治疗价值,或者是接近替换期的乳牙,就需要到口腔科拔除患牙。其中慢性根尖炎可以直接拔牙,拔牙以后炎症就会消除,急性根尖炎可以用头孢类消炎药或者是阿莫西林,输液比口服起效更快,症状缓解以后拔牙。

绝大部分根尖周炎由牙髓炎发展而来。出现根尖周炎,往往说明牙神经已经发生病变。开髓引流能够缓解根尖周炎的疼痛感,有些人就认为,根尖周炎可以只开髓引流,不完成后续治疗,这种观点是不对的。根尖周炎患者进行开髓引流以后,需要完成整个根管治疗过程,取出牙神经,做根管充填,才能彻底消除牙髓和根尖的炎症,避免以后复发。

#急性牙髓炎#急性根尖周炎
4
我们叫六龄牙,是四胞胎兄弟
 
是六岁左右出生的第一颗恒牙
 
刚长出来的我们牙合面窝沟裂隙多,食物容易滞留
 
主人请一定给我们穿上漂亮的保护外衣
 

(牙医称“窝沟封闭”) 我们不喜欢甜食,零食,打扰我们美好的生活

 

亲爱的主人,如不好好保护我们

 

我们将会一步步走向毁灭

 

第一步:浅龋

 
当我们身上有小黑点时,您毫不在意地说:“没事的,没感觉。”
 
牙医说:“龋病是由以细菌为主的多因素导致的牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。已经开始浅龋即牙釉质龋,需要做药物治疗或充填治疗
 

第二步:中龋

 

当您吃糖时,感觉酸疼,您说:“没关系,不是很疼。”

 

牙医却说:“这时病变已经破坏到牙本质浅层了,牙齿已经有龋洞形成,对酸甜食物敏感,需要做充填治疗。”

 

第三步:深龋

 

当您进食时,没法咬食物,您说:“还好,可以用另外一边牙齿咬。”

 

牙医告诫说:“病变已经破坏到了牙本质深层,牙齿有较深的龋洞,温度刺激,化学刺激以及食物进入龋洞时均引起疼痛,此时,及时做充填治疗的话还来得及保住牙髓。”

 

第四步:急性牙髓炎

 

当您昨晚一夜未眠,牙齿疼得撞墙时,您强忍着说:“吃一颗止痛药吧,再忍忍。”牙医劝您说:“当病变侵入牙髓组织,产生炎性渗出液,因而形成髓腔高压,引起剧烈疼痛。此时,开髓引流是缓解急性牙髓炎疼痛最有效的方法。”

 

第五步:急性根尖周炎

 
当您脸肿得睁不开眼睛时,您撑着眼睛说:“没什么大不了的,吃吃消炎药就好了。”
 
牙医却着急地说:“牙齿急性根尖周炎感染可能引起间隙感染,严重的会危及生命。此时,需要到正规口腔医院治疗患牙,配合药物治疗,必要时做脓肿切开引流术。”
 
 
第六步:残冠残根
 
当您发现牙齿一块块脱落,只剩下少量牙冠时,您略感惋惜地说:“就这样吧!估计没办法救了。”
 
牙医却语重心长地说:“就目前医疗技术而言,做根管治疗后桩冠修复可以很好地保存残冠残根。”无痛根管治疗能达到最好的效果。
 
 
第七步:拔除
 
 
 
当牙医告诉您牙齿必须拔除时,您嚎啕大哭,“牙没了,我可怎么办啊?”
 

这时,牙医安慰您说:“别怕!三个月就可以镶牙了。目前三种镶牙方式:种植牙、活动义齿、烤瓷桥,完全可以满足您的不同需求。”

 

龋病俗称虫牙、蛀牙,是细菌性疾病,可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失,其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高,分布广。是口腔主要的常见病,世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。

根据龋坏程度临床上可见龋齿有色、形、质的变化,而以质变为主,色、形变化是质变的结果。临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段,各自表现如下: 

(1)浅龋 亦称釉质龋,龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块,以后因着色而呈黄褐色,窝沟处则呈浸墨状弥散,一般无明显龋洞,仅探诊时有粗糙感,后期可出现局限于釉质的浅洞,无自觉症状,探诊也无反应。 

(2)中龋 龋坏已达牙本质浅层,临床检查有明显龋洞,可有探痛,对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应,当刺激源去除后疼痛立即消失,无自发性痛。 

(3)深龋 龋坏已达牙本质深层,一般表现为大而深的龋洞,或入口小而深层有较为广泛的破坏,对外界刺激反应较中龋为重,但刺激源去除后,仍可立即止痛,无自发性痛。

 

 

 

治疗方法!!!!!!!

龋病治疗的目的在于终止病变过程,恢复牙齿的固有形态和功能。 

1.药物治疗 

药物治疗是在磨除龋坏的基础上,应用药物抑制龋病发展的方法,适用于恒牙尚未成洞的浅龋,乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。 

2.银汞合金充填术 

对已形成实质性缺损的牙齿,充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法,其基本过程可分为两步:先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织,并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。 

3.复合树脂充填术 

适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。 

4.酸蚀法光敏复合树脂充填术 

适应证同复合树脂充填术,还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。 

5.嵌体 

用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体,镶嵌在洞内,称为嵌体;盖在合面的为盖嵌体。适用于:①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者;②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者;③作为半固定桥基牙。

最重要的是平时注意口腔保健!!! 

防龋工作应从牙齿一萌出就开始。 

1.早晚刷牙、养成饭后漱口的好习惯; 

2.少吃酸性刺激食物,临睡前不吃零食; 

3.少吃含糖分高的食物,如糖、巧克力、饼干等; 

4.不可吃太多的过于坚硬的食物,以免牙齿磨损; 

5.常参加体育锻炼,定期检查口腔,一般12岁以上的人应每年查一次; 

6.平时饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养食物,尽可能食用高纤维粗糙食物。

 

 

 

#急性根周炎#根尖牙周炎
20

因根尖周炎的牙髓大多都已坏死,临床上多采用根管治疗术来保存患牙。只要彻底清除了根管内的感染,根尖周炎是可以被治愈的。但因根尖周组织破坏的大小及个体的修复能力不同,恢复的时间也会有差异。

先开髓引流,打开髓腔、拔除根髓,保证根管通畅,使炎症物从根管得到引流。切开排脓,在患牙根尖脓肿明显处切开,引流排脓。

去除刺激后调合磨改。一般医生指导下配合服用抗生素像甲硝唑和头孢类与止痛药像布洛芬,用于缓解症状。但是患者在家中自行服用这些药物仅可一定程度缓解症状,并不能治愈根尖周炎,也不能延缓口腔疾病的进展,还是要尽快去医院面诊治疗,越早治疗效果越好,费用也越低。

能够保留的牙齿要尽可能地保留患牙,对于无治疗价值的患牙,可予以拔除。

#急性根周炎#根尖牙周炎
15

急性根尖周炎的症状主要表现为自发痛、咬合痛,根尖部牙龈肿胀,疼痛逐渐加重,甚至伴随发热、乏力等全身症状。

早期患牙有轻度疼痛,此时患牙咬紧,疼痛可以暂时缓解。随炎症加重,患者自觉牙齿伸长,轻叩患牙即疼痛,常出现自发的持续性疼痛,患者一般能明确指出患牙。如果急性根尖周炎炎症继续发展,将形成急性根尖脓肿,此时疼痛加剧,叩痛明显,且感觉有持续性地跳痛,咬合时剧痛,严重可伴有体温升高、身体乏力等全身症状。

慢性根尖周炎一般无明显自觉症状,当患牙进行咀嚼动作时会有不适感,也可能发现牙龈上出现脓包。根尖肉芽肿,一般无自发痛,仅有咀嚼不适、咬合无力、叩诊不适,患者抵抗力低时可急性发作。根尖周脓肿,多无自觉症状,挤压可有脓液自窦道内排出。根尖周囊肿,多无自觉症状,一般在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起。

#急性根周炎#根尖牙周炎#根尖周炎
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根尖周炎的疼痛特点
慢性根尖周炎疼痛并不明显。
急性根尖周炎疼痛表现为剧烈疼痛、能够定位、咬合痛明显、对应根尖区有压痛、肿胀,严重时波及面部,根尖脓肿形成时达到高峰期,脓肿破溃引流后疼痛有所缓解。
 
根尖周炎的疼痛处理
首先要对牙齿进行开放处理,钻开牙齿,打开牙髓腔,去除牙髓,疏通根管,建立引流,如果脓肿已经形成,还要切开引流。严重者配合口服消炎药,一般一周左右疼痛缓解。疼痛缓解后可进行根管治疗等处理。
提醒:根尖周炎疼痛缓解时间因人而异,因病情而异,严重的还可造成间隙感染。缓解后还要继续治疗。
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