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重庆市江北区中医院小脑病变专家

简介:

重庆市江北区中医院建院于1980年,座落在江北区政治、经济、文化中心——观音桥商圈。经过历代中医人的不懈努力,医院事业不断发展,现已成为一所中医特色突出、学科建设完善、技术力量雄厚、中西医并举的二级甲等中医院、国家爱婴医院,是江北区中医及中西医结合医、教、研的中心和龙头。医院占地面积30余亩,现有建筑面积5万余平方米,住院部全部迁入新大楼后,开放床位将达到500张。人才汇集:医院现有职工475人,其中高级职称54人,硕士研究生38人、博士研究生3人,全国首届杰出女中医师1名,全国基层优秀名中医1名,重庆市名中医2名,重庆市首届优秀青年中医2名,江北区名中医9名,重庆市中医高级人才培养对象2名,重庆市老中医药专家学术经验继承工作指导老师2名,国家级名医工作室1个,市级名中医工作室1个。医院学术氛围浓厚,拥有20余名国家和市级学术团体的副会长、常务理事、理事、专委会主任委员;出版医学专著10余部;近年在各种医学期刊上发表论文50余篇;已获得省市级科技进步奖9项,区级科技进步奖4项。设备先进:医院拥有超高端GE128层螺旋CT、进口DR、全身骨密度仪、数字乳腺机、口腔全景机、全进口高端彩超四台(目前世界上最先进的四维妇产科彩超GEVolusonE8及GELOGIQ-E9四维数字化全身机彩超、VIVID-S6心血管彩超及三星X6全身机彩超)、日本光电心电图机、体外碎石机、经颅多普勒、动脉硬化检测仪、电子纤维胃镜、胶囊胃镜及全自动生化分析仪、全自动血凝仪、全自动发光免疫仪、全自动五分类血球仪等先进医技设备。优势突出:医院开设有临床科室12个,医技科室3个,各科都有自己的特色和优势。医院拥有国家级特色专科1个:针灸康复科;市级特色专科1个:中医儿科;市级中医重点专科建设项目2个:针灸康复科、妇科;区级中医重点专科3个:针灸科、中医儿科、中医妇科。各科以中医中药及中医综合疗法治疗心脑血管疾病、肺病、不孕不育、儿科疾病、脊柱四肢疾病、眼病、肿瘤、瘫痪疾病、乳腺病、男性病、皮肤病、肛肠病、耳鼻咽喉疾病、慢性疼痛等疗效显著;医院努力发掘和整理中医特色浓郁、疗效确切的中医特色诊疗项目,医院制剂中心可生产8种剂型的院内中药制剂35个,开展的冬病夏治、三九敷贴、膏方进补等深受群众欢迎。近年来,医院先后被评为“全国工人先锋号”、“全国巾帼文明岗”、“重庆市文明单位”、“重庆市基层党建示范点”、“全国中医药系统创先争优活动先进集体”、“重庆市创先争优群众满意窗口”、“重庆市生态文明示范医院”等光荣称号,并于2013年通过了二级甲等中医院复评。时代赋予了医院新的机遇和挑战,江北区中医院全体员工将精诚团结,再接再厉,为把医院建设成为中医药特色浓郁的现代化、综合性中医医院,为实现“中医特色鲜明、文化底蕴深厚、名医名科荟萃、综合实力领先”的医院愿景而努力奋斗。。

刘正操 主治医师

中医内科主治医师,硕士研究生学历,从事内科临床工作13年。善于诊断及治疗呼吸系统,消化系统及心脑血管系统疾病。

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擅长:中医内科主治医师,硕士研究生学历,从事内科临床工作13年。善于诊断及治疗呼吸系统,消化系统及心脑血管系统疾病。
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王安均 主治医师

本人曾在二甲中医院综合内科及骨科工作10余年,内科方面擅长呼吸系统疾病,消化系统疾病,心血管系统疾病,内分泌等常见病与多发病治疗;骨科方面擅长骨折、骨病,颈肩腰腿慢性疼痛等治疗。目前从事急诊工作。

好评 99%
接诊量 2130
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擅长:本人曾在二甲中医院综合内科及骨科工作10余年,内科方面擅长呼吸系统疾病,消化系统疾病,心血管系统疾病,内分泌等常见病与多发病治疗;骨科方面擅长骨折、骨病,颈肩腰腿慢性疼痛等治疗。目前从事急诊工作。
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张永中 副主任医师

痔疮,肛周脓肿,肛瘘,肛裂,直肠息肉,慢性结肠炎,便秘等肛肠疾病的中西医结合治疗。

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擅长:痔疮,肛周脓肿,肛瘘,肛裂,直肠息肉,慢性结肠炎,便秘等肛肠疾病的中西医结合治疗。
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陈莉 主任医师

中医骨伤筋伤手法治疗,骨折创伤微创手术治疗,骨质疏松中西医结合治疗

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擅长:中医骨伤筋伤手法治疗,骨折创伤微创手术治疗,骨质疏松中西医结合治疗
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李英武 主任医师

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擅长:
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陈登伟 主治医师

全科医生

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擅长:全科医生
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舒科杰 主治医师

骨关节创伤外科

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擅长:骨关节创伤外科
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彭超 住院医师

擅长中西医结合在肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌方面的诊断和治疗,并擅长运用中医药治疗恶性肿瘤手术后、放化疗后、靶向及免疫治疗后导致的失眠、恶心呕、疲乏、焦虑抑郁等不良反应。

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擅长:擅长中西医结合在肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌方面的诊断和治疗,并擅长运用中医药治疗恶性肿瘤手术后、放化疗后、靶向及免疫治疗后导致的失眠、恶心呕、疲乏、焦虑抑郁等不良反应。
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杨亨文 住院医师

跌打损伤,骨折脱位,创伤,颈肩腰腿痛,腰椎间盘突出症,颈椎病,肩周炎,痛风等。

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擅长:跌打损伤,骨折脱位,创伤,颈肩腰腿痛,腰椎间盘突出症,颈椎病,肩周炎,痛风等。
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患友问诊

双侧耳鸣一年,影响睡眠,曾服用银杏叶和甲钴胺。
67
2024-11-17 00:32:20
患者进行增强CT检查,感觉比平扫清晰,但需要注射造影剂,并询问增强CT与PET-CT的区别及生活注意事项。患者女性76岁
30
2024-11-17 00:32:20
患者询问关于脑白金的作用及特定情况下是否可以使用,同时关注大脑疾病相关的营养咨询。
52
2024-11-17 00:32:20
父亲中风,医生建议使用安宫牛黄丸,想了解其功效和适用情况。
26
2024-11-17 00:32:20
症状:热病、高热惊厥、神昏谵语等;疑问:安宫牛黄丸的适用情况和使用方法。
46
2024-11-17 00:32:20
患者询问清热解毒药治疗热病及脑病相关症状,同时提及自身有慢病史和过敏史。
7
2024-11-17 00:32:20
高热惊厥、神昏谵语,使用基本破壁中药治疗。
69
2024-11-17 00:32:20
记性不好一年多,用脑多时症状明显,晚上睡眠不好。
29
2024-11-17 00:32:20
78岁多发性脑病患者,使用血栓通银杏片和颈椎胶囊5天,症状无改善,之前15天使用过天血塞通银杏叶提取物。
70
2024-11-17 00:32:20
右眼瞳孔不缩小,脑部CT无病变,需查血糖、传染病和进行电生理测试。患者女性35岁
57
2024-11-17 00:32:20

科普文章

#小脑病变#弥漫性脑损伤#小脑病变
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        小脑病变及损伤常常出现小脑性共济失调,不同部位及不同入、传出神经纤维损伤,临床表现略有不同,常见的功能障碍主要有以下几个方面: 

1.姿势和步态异常:表现为站立不稳、步基增宽、步态蹒跚、左右摇晃不定,出现躯干性共济失调,多见于小脑蚓部损伤。其中上部受损易向前倾倒,下部受损易向后倾倒,小脑半球损伤易向患侧倾倒。

 2.协调障碍:由于随意运动的速度、节律、幅度和力量等协调障碍,患者常出现辨距不良、意向性障碍、精细动作协同不能、轮替动作异常、书写障碍即大写症等小脑性笨拙综合征。 

3.言语障碍:发言器官和肌肉的共济失调可出现说话缓慢、言语不清、声音断续、顿挫等,出现爆破音和吟诗样语言等。

 4.其他症状:小脑损伤还可出现肌张力下降、肌回跳现象、共济失调性眼球震颤等症状。

综上所述,小脑病变及损伤所致共济失调是由于小脑调节作用缺失,病人站立不稳,摇晃,步态不稳为醉汉步态,行走时两腿远分,左右摇摆,双上肢屈曲前伸,如将跌倒之状,并足站立困难,一般不能用一只足站立。笔记异常,亦是臂,手共济失调的一种表现,字迹不规则,笔画震颤,一般写字过大,而震颤麻痹多为写字过小。爆发语言,表现为言语缓慢、发音单调,鼻音,有类似延髓病变的语言,但后者更加奇特而粗暴,且客观检查常有声带或软腭麻痹,而小脑性言语为共济运动障碍并无麻痹。辩距不良和尺度障碍,人体动作障碍,协同障碍,眼球障碍,肌张力变化,肌张力变化较难估计,因病变部位与病变时期而有所不同。

#脑血管供血不足伴短暂性局灶性神经症状#小脑病变#TIA
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脑小血管病变与大血管病变的区别:慢性脑缺血

C. Miller Fisher在20世纪50~60年代做出对脑小血管病(CSVD)的病理描述,他们观察到脑部小穿支动脉的闭塞的发生,源于两种主要血管病理学异常:(1)弥漫性动脉病伴透明样物质沉积(称为脂质透明变性)。(2)小动脉粥样硬化,是以正常动脉结构破坏和管壁泡沫细胞(吞噬脂质的巨噬细胞)堆积为特征,影响较小的动脉(直径200-800μm),大的动脉粥样硬化影响其起源附近较大的穿支动脉,堵塞穿支动脉开口并导致较大的孤立性腔隙性梗死。脑小血管病变导致脑损伤,尤其是脑白质疏松症的弥漫性缺血性改变,是在脑深部流域区域发生的慢性缺血性改变,其机制包括血流减少和脑血管自动调节受损。而最近提出了内皮功能障碍和血脑屏障通透性增加,导致潜在毒性血浆成分渗入脑实质的作用机制。

 

小脑一直以来被认为是对完整的运动功能至关重要。然而,越来越多的证据表明小脑在认知和情感处理中也起着重要作用。

有研究表明,小脑的运动功能主要集中在前部区域,而认知过程则由小脑后部支持。小脑具有多个相互作用的模块解剖环,其具有运动和感觉皮质,并且具有服务于更高认知功能的区域,包括前额叶和顶叶皮质。

最近的研究结果表明,小脑-皮质连接对神经退行性疾病有影响,通常表现为运动,认知甚至神经精神症状。小脑萎缩症的病因尚不明确,多与遗传因素相关,除此以外还有变性、缺血缺氧、中毒代谢、炎症、神经副肿瘤综合征等病因。

小脑萎缩的主要表现是共济失调,患者可出现行走不稳、呈宽肩步态、闭目难立征阳性,甚者失去自理能力,影响患者的生存质量。小脑的构音障碍表现为吟诗样语言,是发音器官口唇、舌、咽喉等肌肉发生了共济失调所引起。小脑萎缩可见眼球震颤,可有粗大震颤、反弹性眼颤。非运动性表现为语言与认知功能障碍。神经影像学检查可发现小脑脑沟增多、增宽,小脑的体积缩小,第四脑室扩大等。

目前临床上对小脑萎缩症缺乏有效的药物治疗手段,康复锻炼有一定的效果。在疾病的预防上需要注意要预防脑血管病的发生,饮食上要清淡饮食,合理搭配,加强身体锻炼,对于有疾病家族史的人群更是要加强注意。

#癫痫#小脑病变#酒精性肝硬化
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常见的有如下几个方面:

  • 酒精导致躯体的损害多见于:神经系统的损害如末梢神经损害、癫痫、小脑病变,罕见的如视神经萎,基底神经节中央灰质出血,共济失调,甚至出现痴呆,酒精还导致营养障碍,可见肝功能异常、肝硬化、胃炎、胃溃疡、心肌病、胆囊炎等:长期饮酒还可以导致急慢性感染、贫血、血小板减少等。
  • 酒精导致人的心理改变:酒精依赖还可以导致人格改变,如自我中心倾向增加,义务感、责任感减低,对家庭、工作缺少关心照料、很少顾及亲属和家庭,对工作疏懒不负责任,玩忽职守。不少见品德标准降低,过度酗酒者还出现焦虑或抑郁状态。
  • 酒精导致的社会损害:酒驾、暴力犯罪、自杀,随之带来的社会问题越来越多,也带来越来越多的经济损失。
  • 酒精慢性中毒会给患者个人、家庭和社会带来许多危害,而患者本人在饮酒状态下对此是没有深刻认识的,被酒精牵着鼻子走,家人及周围亲朋好友的规劝对他只是耳旁风,大众应该认识到酒精成瘾也是一种躯体及心理疾病。饮酒一旦成瘾就要戒酒,戒酒请到精神专科医院!
#小脑动脉瘤#小脑病变#原发性小脑变性
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大部分共济失调与小脑有关,因为小脑主管动作协调性,部分患者可能会有深感觉障碍,出现感觉性共济失调,其中小脑性共济失调占绝大多数。小脑性共济失调分为脑部变性性疾病引起原发性共济失调和继发性,如小脑外伤、药物损害小脑,或者脑炎病史、脑部其它受损、脑部占位。

针对不同原因,采用不同方法,有些患者由于遗传性因素,如父母或兄弟姐妹,到一定年龄,可能出现走路不稳、动作不协调,称之为遗传性小脑性共济失调。对于这些类型,可以通过基因筛查进行鉴别,一般是对症治疗,可以用改善小脑平衡功能药物。

如果由于脑部占位、肿瘤压迫、脑血管病引起共济障碍,可以针对肿瘤进行手术治疗。如果由于中风小脑梗死引起共济失调,通过脑梗死治疗之后,平衡能力共济失调也会得到缓解。

#皮质延髓小脑萎缩#小脑病变#橄榄体桥脑小脑萎缩[德热里纳-托马斯]
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小脑由中间的小脑蚓部和两侧的小脑半球组成,小脑主要是管人体的平衡情况。如果小脑蚓部萎缩,可能会使躯体的平衡功能受到影响,可表现为行走不稳、容易摔倒。小脑半球的萎缩可能对四肢肢体的影响比较大,可能会对肌张力有影响。也就是小脑萎缩或者小脑的病变可能会引起肌张力的降低。当坐在桌子上使腿垂直放在桌沿上而没有接触到地面的时候,正常人的小腿摆动2-3次以后就会达到平衡,而小脑有病变的人可能要摆5-6次,甚至反复摆也不能够达到平衡。
其次,小脑萎缩的患者用手指点鼻子的时候,手指指不到鼻子尖,也就是动作的协调有问题。小脑萎缩的人还可能会出现语言的障碍,叫吟诗样的语言,就是语言可能会拖得比较长,但是含混不清,就像以前的教书先生摇头晃脑并且声音会拖得比较长。另外,有小脑病变的患者还会出现闭目难立的表现。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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