怀化市第四人民医院创建于1959年(原怀化市精神病医院),是政府主办非营利性医院,专业服务水平位于全省市州级专科医院的前列。主要担负着全市精神卫生的医疗、科研、教学、预防、心理健康促进、医学司法鉴定以及老年健康管理康复等任务,服务人群覆盖湖南、贵州、广西、重庆等省市交界地区。医院位于怀化市城区中心(湖天南路65号),交通十分便利,位于湖天大道与刘塘路交界处,毗邻怀化南高铁站、汽车南站。占地面积77.64亩,固定资产6680.63万元,业务用房18981平方米,医院现有职工340人,专业技术人员305人,其中高级职称49人,中级职称120余人,编制床位350张,实际开放床位500余张。拥有X射线计算机体层摄影设备(uCT530)、彩超动态全身健康分析仪、全自动血液分析仪、24小时动态心电图仪、血液浓度测定仪、24小时动态脑电图、移动超声机、无抽搐电休克(MECT)治疗仪、脑涨落图检查仪、重复经颅磁刺激(rTMS)治疗仪、脑电地形图仪、全自动生化分析仪、睡眠监测分析系统、生物反馈治疗仪、团体音乐治疗及单人体感音疗系统、智能身心减压多功能舱等高级诊疗设备50余台(件)。医院目前设有10个临床病区,及康复区、精神心理门诊区、心理援助热线、心理健康服务中心、精神医学司法鉴定室等,能承担服务区域内人民群众相关精神、心理、老年疾病、躯体疾病合并精神障碍的诊疗康复工作,可提供24小时急症诊疗服务及心理危机干预。精神科、心理科为怀化市市级临床重点专科。我院系“怀化市精神卫生中心”挂靠单位、湖南医药学院教学医院、怀化市精神科住院规培驻点医院,承担精神医学本科教学、医师规范化培训、本辖区县级精神病专科医院专业技术人员进修及指导基层医院卫生技术人员识别常见精神疾病、提高基本公共精神卫生服务水平的职责。2016年,怀化市民政局在我院设置怀化市老年养护院,注册为民政养老机构,加挂怀化市老年养护院和社区老年人日间照料中心牌子,是我市唯一一所全国老年医院联盟医院。2020年起,承担全市退役军人重点优抚对象短期疗养工作和全市巡诊工作。医院先后荣获中国百佳百姓信赖的精神卫生服务机构、湖南省模范职工之家、湖南省建筑节能示范工程先进单位、怀化市文明单位、怀化市绿色医院、怀化共青团工作红旗单位、五四红旗单位、百千万文明创建志愿行动四星级工作站等荣誉称号。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。