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临邑二院血液透析治疗专家

简介:

临邑县第二人民医院是有五十余年建院史的综合性县级医院。地处临邑县以北35公里的德平镇,位于临邑、商河、乐陵、宁津、陵县交界,交通十分方便.经过多年快速发展,医院建设,科室设置,医疗设备,医疗水平都有了空前发展,成为周边县市的医疗中心。现占地面积33149m2,业务用房5091m2,设计床位145张,职工168人,专业技术人员138人,其中:高级职称8人,中级职称96人。年门诊量8万余人次,其中:精神病科门诊量18000余人次;住院病人6千余人次,其中:精神病科住院病人1800余人次。现为临邑县眼科中心、德州市创建白内障无障碍市定点医院、德州医学会眼科分会副主任委员单位,临邑县唯一精神病防治中心、新型农村合作医疗定点医院、职工医疗保险定点医院、城镇居民医疗保险定点医院、120急救中心、全国首批爱婴医院暨临邑县定点接生医院、山东省药品使用质量管理规范单位、德州市价格信得过单位、药品质量信得过单位,是临邑北部的医疗中心。临邑县第二人民医院坚持以改革促进医院发展的思想,坚持县委县政府的大发展、快发展、好发展精神。加强医务人员管理,切实转变服务态度,转变医护人员在患者心目中的形象。临邑县第二人民医院以“外树形象,内强素质”为永恒主题,“以病人为中心,以质量为核心”为服务宗旨,以“诊疗一个病人交一个朋友,做一台手术出一个精品”为服务理念,以“质量好,服务好,群众满意”为发展目标。全方位地方便患者就医,更好的保障人民的生命健康。科室及医护人员树立“人人都是医院形象,处处都是文明窗口”理念。眼病研究所、眼科中心由全县眼科唯一正教授级专家为您坐诊、主刀手术。医道仁心、拯救生命、重见光明,临邑二院、百姓医院、平价医院,全新的环境,先进的设备,优质的服务,满意的疗效,低廉的价格,农合病人报销60%。科室设置:内科、外科、妇科、儿科、急救中心、传染科、精神科、中医理疗科、眼科中心、耳鼻咽喉科、口腔科、痔瘘科、放射科、检验科、生化室、CT室、心电图室、脑电图室、手术室、中西药房等30多个科室。病床145张,其中精神病床45张。医疗设备:飞利浦东软螺旋CT、彩超、B超、德国电除颤、呼吸机、无创伤性心功能检测仪、脑电地形图仪、德国AGFA计算机放射成像技术(CR)、细胞计数仪、生化全自动分析仪、裂隙灯显微镜、手术显微镜、多功能腰椎治疗床、脑血管治疗仪、白内障超声乳化仪、心电工作站、肌肉骨伤治疗仪、激光治疗仪、胎心监护仪等。开展业务外科治疗:脑瘤、脑外伤出血、脑震荡、甲状腺瘤、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、胃穿孔、肠梗阻、阑尾炎、肾癌、肾结核、肾结石、前列腺肥大、四肢骨折、椎间盘脱出、无痛性痔瘘手术等。内科治疗:高血压、糖尿病、心肌病、冠心病、肾炎、胃溃疡、胃炎、胆囊炎、支气管哮喘、心肌梗塞、心力衰竭、心律失常等。儿科治疗:脑炎、肺炎、腹泻等。精神科治疗:精神分裂症、躁狂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、精神衰弱、癫痫等。妇科治疗:子宫癌、子宫颈癌、卵巢癌、卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫外孕、剖宫产等。眼科中心治疗:各种屈光不正、泪囊炎、翼状胬肉、眼外伤、青光眼、白内障、眼部整形美容手术(双重睑、上睑下垂、斜视)、眼底疾病的治疗。耳鼻咽喉科治疗:扁桃体摘除术、咽炎。、扁桃体炎、中耳炎、耳鼻部美容整形手术与外伤。口腔科治疗:口腔颌面部外伤、肿瘤、镶牙、补牙、拔牙等。急救中心治疗:各种农药中毒、酒精中毒、高热昏迷、抽风等危重病人。配备两部救护车,昼夜服务。急救电话:12048727774872120地址:山东省德州市临邑县德平镇富平路148号联系电话:(0534)4872017。

王爱军 主治医师

从事口腔科临床工作近三十年,对口腔科各种常见病多发病有丰富的临床经验,对牙周病,牙体牙髓病,口腔颌面外科,正畸治疗等都比较擅长。

好评 99%
接诊量 1.7万
平均等待 15分钟
擅长:从事口腔科临床工作近三十年,对口腔科各种常见病多发病有丰富的临床经验,对牙周病,牙体牙髓病,口腔颌面外科,正畸治疗等都比较擅长。
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杨玉星 主治医师

擅长胃炎,胃溃疡,胃肿瘤,急性肠胃炎,慢性结肠炎,克罗恩病,肠结核等胃肠疾病及肝炎,肝硬化,肝癌,胆囊炎,胆囊息肉,胆结石等肝胆疾病,胰腺炎,胰腺肿瘤等疾病的诊断治疗。

好评 99%
接诊量 2.8万
平均等待 15分钟
擅长:擅长胃炎,胃溃疡,胃肿瘤,急性肠胃炎,慢性结肠炎,克罗恩病,肠结核等胃肠疾病及肝炎,肝硬化,肝癌,胆囊炎,胆囊息肉,胆结石等肝胆疾病,胰腺炎,胰腺肿瘤等疾病的诊断治疗。
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赵信奎 主治医师

擅长中医中药治疗各种疾病

好评 99%
接诊量 1768
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擅长:擅长中医中药治疗各种疾病
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靳士开 住院医师

擅长慢性胃炎,胃溃疡,肠易激综合征,胃癌等疾病的治疗。

好评 100%
接诊量 735
平均等待 -
擅长:擅长慢性胃炎,胃溃疡,肠易激综合征,胃癌等疾病的治疗。
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李志刚 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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罗红霞 主治医师

心血管系统,脑血管,脑梗死,高血压,冠心病,呼吸系统疾病,肺炎,哮喘,支气管炎 咳嗽,胃炎,消化道溃疡,糖尿病,肾病临床经验丰富

好评 96%
接诊量 139
平均等待 -
擅长:心血管系统,脑血管,脑梗死,高血压,冠心病,呼吸系统疾病,肺炎,哮喘,支气管炎 咳嗽,胃炎,消化道溃疡,糖尿病,肾病临床经验丰富
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付炳元 主治医师

擅长中西医结合治疗各种内科疑难杂症,以及消化内科的常见病多发病,比如慢性胃炎,十二直肠溃疡,肝胆疾病等

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗各种内科疑难杂症,以及消化内科的常见病多发病,比如慢性胃炎,十二直肠溃疡,肝胆疾病等
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马刚 主治医师

静脉曲张,老烂腿,脉管炎,动脉硬化等下肢血管疾病

好评 -
接诊量 -
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擅长:静脉曲张,老烂腿,脉管炎,动脉硬化等下肢血管疾病
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贾丽新 主治医师

妇科基础病,常见病,多发病的诊断与治疗。

好评 100%
接诊量 7
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擅长:妇科基础病,常见病,多发病的诊断与治疗。
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王景兵 住院医师

精神分裂症、双相情感障碍、情感障碍、焦虑障碍、器质性精神障碍等精神疾病的诊断治疗

好评 100%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:精神分裂症、双相情感障碍、情感障碍、焦虑障碍、器质性精神障碍等精神疾病的诊断治疗
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患友问诊

血透患者,咨询血瘘管外用药
47
2024-11-17 11:06:32
血磷值偏高,朋友推荐使用降磷药。
13
2024-11-17 11:06:32
我患有慢性肾衰,正在服用左卡尼汀口服溶液,请问这是医生开的吗?
19
2024-11-17 11:06:32
血液透析患者,咨询蛋白粉磷含量标注问题。
2
2024-11-17 11:06:32
慢性肾衰竭透析患者,询问左卡尼汀缺乏症的症状和治疗方法。
50
2024-11-17 11:06:32
透析患者,遵医嘱用药,咨询用药注意事项和生活方式调整。
52
2024-11-17 11:06:32
患者有慢性肾脏病正在接受透析治疗,想咨询高磷血症用药问题,关心价格差异和生活建议。
15
2024-11-17 11:06:32
做血液透析的糖尿病患者询问饮食问题。
47
2024-11-17 11:06:32
透析患者询问是否可以喝某种特定饮料,并寻求日常生活的注意事项。
11
2024-11-17 11:06:32
医生建议使用左卡尼汀注射液治疗疾病,目前没有其他疾病。
50
2024-11-17 11:06:32

科普文章

作为尿毒症患者,每天需要依靠透析来维持生命。那么,他们将面临一个重要的选择:是终身透析?还是接受肾移植?

透析治疗 or肾脏移植

透析较肾移植而言,它的替代功能并不完全,只能排除部分代谢废物和水分,能在一定程度上纠正代谢性酸中毒,而对于肾脏的其他内环境调节作用、营养和内分泌功能,只能靠饮食指导和补充相应的成分来部分弥补。

同时,长期透析本身可引发一系列透析相关并发症,如透析相关淀粉样变、透析相关骨病等,影响患者的生活质量。另外,透析的效率尚受制于患者本身的生理条件,如血液透析要求有足够的血管通路,腹膜透析则直接与患者的腹膜功能息息相关。

透析患者还需定期到医院就诊,这会给其生活、工作造成一定的不便。然而受肾源所限,仅有小部分患者可获得肾移植的机会,所以透析仍是当今治疗尿毒症最主要的模式。不适宜行肾移植的患者,透析更是他们的生命线。

 

肾移植已经成为绝大部分终末期肾病患者的首选治疗方法。成功的肾移植可以使患者免除透析的必要,而且比腹膜透析或血液透析更能有效的替代肾脏功能。移植患者与透析患者相比,所受的限制更少,生活质量更高。大多数患者与透析时相比自我感觉更好,能回到正常的生活和工作,回归社会。

但是其本身也有尚未解决的难题,如手术本身的风险、排异、免疫过度受抑(容易引发感染和恶性肿瘤)、抗排异药物的毒副作用等。

肾移植和透析并不是对立的,而是有一定的互补性。在等待肾源的时间里,患者需要透析维持生命;肾移植失败或肾移植失功能后,患者可再转为透析治疗。

哪些人适合肾移植?

慢性肾脏病终末期或其他肾脏疾病导致的不可逆的肾功能衰竭,即所有不可逆的肾衰竭理论上都需要做肾移植。对患者的要求包括以下方面:

01年龄<65岁,全身状况良好者

肾移植的成功率与受者的年龄密切相关,以16-45岁受者术后的并发症发病率及死亡率最低,但年龄并不绝对,如果病员的年龄大于65岁,如心脏、肺脏及肝脏器官功能正常,血压平稳,精神状态良好者,也可考虑作肾移植手术;

02心肺功能良好可耐受手术者

麻醉医师评估患者能够手术最重要的就是对心肺功能的评价,所谓“医生管病,麻醉管命”,心肺功能不佳的病人冒然上手术是十分危险的; 03 活动性消化道溃疡术前已治愈 器官移植术后病人需要输注或口服大剂量的糖皮质激素,而激素最严重的副作用之一就是诱发消化性溃疡,从而引发大出血,此外手术应激也是造成消化性溃疡的因素之一,所有术前明确患者有无活动性消化道溃疡就十分重要;

04恶性肿瘤经治疗稳定无进展

恶性肿瘤会极大地影响肾移植患者的存活,在手术前至少一定要保证肿瘤稳定无进展;

05肝炎无活动,肝功能正常

肝脏是人体最大的腺体,号称人体化工厂,几乎所有的药物都要经过肝脏代谢,而且很多药物存在一定的肝毒性,因此,肾移植术前明确肝功能正常是保障移植成功的重要保证;

06结核病经治疗明确无活动者

活动性的结核和肝炎一样具有强烈的传染性,而且肾移植受者术后服用免疫抑制剂,会对人体免疫功能造成抑制,从而导致活动性结核或其他感染加重,甚至危及生命;

07无精神障碍或药物成瘾者

精神障碍或药物成瘾者的依从性不能保证,在付出如此大的代价后又很难保证按时服药及规律复查,临床上早有定论,即“依从性越差的病人预后越差”,因此术前即明确患者有无精神病史和药物成瘾,就可以很好地规避这一风险。

写在最后

透析(血液透析和腹膜透析)和肾移植,二者各有优劣。慢性肾功能衰竭患者应当在病情进展到尿毒症之前,就对这两种治疗模式有充分的了解,以便做出恰当的选择。

声明:方案因人而异,本文仅供参考,不作为医学诊断依据; 本文图片来源于图虫创意,版权归其原作者所有。

#血液透析#腹膜透析#肾透析
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认为在高通透析的情况下灌流,任何作用都没有,除非用来治疗药物中毒。高通透析做灌流一次都不要做,没有用,加了灌流的患者生活质量或者生存时间没有什么变化,既不能改善寿命延长寿命,也不能改善生活质量,高通透析现在已经可以了,不需要再做灌流。如果非常相信灌流,不能强迫别人接受我的观点,我的意见仅供参考。

#血液透析#腹膜透析#肾透析
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透析器会存在过敏,由于不同的膜材料,即使是相同的膜材料这个透析器能适应而这个就不适应可能跟消毒材料有关系。消毒剂有些是气体消毒,有些是化学药品浸泡,有些是干的,有些泡了水是湿。对这些药过敏,会出现的血压的变化,高血压、 低血压都有。所以如果不行,哪个透析器透着舒服就哪个透析器可以了。

#肾透析
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肌酐240μmoI/L是很严重,由于正常女的88μmoI/L男的106μmoI/L,平均100μmoI/L以下。肌酐240μmoI/L是严重的问题,离透析只有一步之遥。至于为什么会高一点都不知道,也可以到医院检查一下,可以通过多种手段,比如抽血检查、高血压糖尿病、狼疮、肿瘤相关的某些药物都查一遍在肿瘤科治疗没尿了,以为是化疗药引起的肾酸,一看是肾积水就可以采取内科的外科的置管的引流的,甚于穿刺的,输血管支架都可以解决,先看一看什么原因。

#血液透析#腹膜透析#肾透析
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透析患者不建议吃碳酸氢钠,容易得高血压。透析的患者因为都有高血压是要限盐,限盐并不是指的氯化钠,而是指的钠,碳酸氢钠也是钠。但是如果病人酸中毒比较严重,吃碳酸氢钠来中和是对的,如果当时酸中毒是主要矛盾,就需要吃碳酸氢钠来中和它。大多数是不需要吃的,看看有没有这方面的吃药的理由或者根据。特别是酸中毒,二氧化碳结合力总是低的,骨头骨质疏松非常厉害,牙都掉了是需要吃碳酸氢钠。

透析病人要吃饱并保持营养均衡。透析病人特别消瘦,皮肤很薄且没有脂肪,而长期透析会使身体丢失氨基酸、糖,所以病人的营养会越来越差。因此透析病人要吃饱、保证热量,在此基础上要做到营养均衡。透析病人除了吃饭要有菜有肉外,还要吃水果。透析病人吃饭要吃饱以保证能量正常供给。

#慢性肾小球肾炎#血液透析治疗
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视频简介

作者信息:北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

首先透析从医学角度来讲叫肾脏替代治疗,也就是当肾脏的功能完全丧失或者丧失到特别严重的阶段的时候,不能满足身体正常的日常的新陈代谢的需要的时候,就需要借助其他的方法来帮助达到肾脏的功能替代的目的,所以就派生出来透析这样的方式。

它的作用就是帮助机体去清除毒素,清除过多的水分,能够达到使机体的内环境趋向稳定的作用。所以从这个角度来理解的话,只有说慢性肾炎的严重程度不断的恶化,最终进入到慢性肾脏病的衰竭期,也就是通常说尿毒症期或者是慢性肾脏病的5期的终末阶段的时候,才需要去借助透析的方法,来帮助我们维持机体良好的状态。

通常会参考血液的化验,包括检测的血肌酐、尿素氮的这些指标,来帮助判断,是不是需要进行透析治疗。需要去了解肾衰竭的相关的重要的并发症,主要是关于有没有严重的心功能的衰竭,有没有严重的代谢性酸中毒,是否出现严重的高钾血症。而上述情况,通过常规的积极用药,都无法去缓解的情况,就需要去考虑进行透析,去帮助身体分担这些功能。

#血液透析治疗
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透析饮食宝典

刚进入透析要注意哪些事项

 
首先,明确一点:无论何时,都要遵医嘱,您自己的主管医生,对您的情况比较了解,可以给予您个性化针对性的诊疗建议。
 
其次,以下建议仅供参考
 
1.关于透析肾友钠盐摄入量,不同教材和文献的答案不一样。比较推荐的参考资料有:

 

 

 

以及《中国慢性肾病营养治疗临床实践指南》推荐的

 

2.限钠盐的目的:高盐容易引起口渴,饮水量增加,还会加重高血压,所以要限制钠盐。
 
至于有尿要不要限盐,限多少,需要根据您的情况来定:有没有水肿血压高的情况,哪怕轻微的浮肿和血压升高,都建议限盐;尿量虽然>1000ml,但还得看入量,需要保持出入量的平衡,而不是单看尿量。
 
即使不需要限钠盐,出于健康考虑也建议采用《中国居民膳食指南》推荐的食盐量6g以下。
 
3.可以这样做:
 
有意识减少钠盐摄入—逐步减少炒菜用盐量,也不要用其他咸味调料代替盐,比如酱油耗油咸菜腐乳等等。或者先放酱油等可着色的调料,再根据咸淡味来确定是否需要再单放盐(最好不再单放,减少用盐量)
 
用其他味道代替咸味,体会食物自然原味—比如柠檬,西红柿等带酸味的,或者葱姜蒜,花椒,辣椒,或者少量蜂蜜冰糖等。(可以炒一切哦,比如西红柿炒鸡蛋、豆腐、茄子、圆白菜、甚至冬瓜…我们病人真的煮过,味道可以的呢)
 

需要特别注意的是:警惕“隐形”钠

盐的主要成分是氯化钠,而引起水肿高血压的就是这个“钠”离子。但不是只有食盐里含钠,很多食品都含有,比如:酱油耗油,味精鸡精,腐乳

再比如:薯片,话梅,盐焗坚果,调味瓜子,方便面,挂面等
 
所以,大家要学会看食品标签。看下图,我之前写的关于食品标签的美篇的长截图。

 


 

最后再提醒一下,以上均为参考意见,归根结底还是要遵医嘱!
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