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曙光医院腹部肿物专家

简介:

上海中医药大学附属曙光医院是沪上一所百年老院,三级甲等综合性中医院,省部共建研究型中医院,位列上海十大综合性医院之一,全国示范中医院,全国文明单位。1984—2018年十八次蝉联“上海市文明单位”称号(上海市卫生系统唯一),多次获得全国卫生系统先进集体荣誉和全国医院文化建设先进单位称号。2001年成为全国首家通过ISO9001质量管理体系认证的中医医院。2010年以来,医院7次获得上海申康医院发展中心市级医院院长绩效考核A级。 医院拥有东西二院,核定床位1200张,开放床位1320张。医院2018年各项业务指标、效率指标均位列全市三甲综合性医院前列。 医院中医特色显著,优势突出,现拥有国家教育部重点学科3个:中医骨伤科学、中医内科学、中药学(中药制剂、中药临床药理)。国家中医药管理局重点学科9个,卫健委临床重点专科6个,中管局重点专科14个。中医急诊科是国家中医药管理局急诊基地,制剂室是全国中药制剂和剂改基地,神经内科是卫健委脑卒中防治基地。 医院开设的专病专科各具特色,独树一帜,享誉全国。近年来,医院坚持加强中医内涵建设,切实做好名老中医药专家学术思想传承工作,建立了2个全国名中医传承工作室,9个全国名老中医药专家传承工作室,22个上海市名老中医药学术经验传承工作室。 医院拥有多个重症监护室,医疗设施先进,内外妇儿科室设置齐全,2012年成立中西医结合生殖医学中心,2014年恢复产科,已具备了较强的综合救治能力,成为上海市公共卫生防治体系六个重点单位之一、浦东地区三个急救中心之一。国家中医药管理局中医医院医疗质量监测中心和上海市中医医疗质量控制中心也设在院内。 医院目前配备了3.0T核磁共振仪、128排双源螺旋CT、SPECT/CT、PET/CT、全数字X光摄片机、全数字乳腺钼靶成像系统、骨关节成像仪、数字减影血管造影机DSA、O臂机、高清电子胃肠镜、高清腹腔镜手术系统、钬激光手术系统、四维彩色多普勒超声波诊断仪、手术导航系统、脊柱微创手术系统、四杆联动液相质谱联用仪、高内涵药物筛选系统、基因芯片扫描仪、发光免疫分析仪、全自动模块式生化仪、荧光定量PCR检测仪等大型医疗设备,在药学部门配置了全自动发药机、全自动包药机等先进设备。 医院现有职工总数2055人,具有正高级职称144名,享受国务院特殊津贴的专家15名,入选国家级人才培养项目70人次,担任全国和上海市专业医学会副主任委员以上的专家100余名。现拥有全国名中医2名,上海市名中医20名、47名曙光名中医、50名曙光高级中医师,在充分发挥传统医学优势方面,形成了“名中医挂帅、高级中医师当家”的曙光特色。 医院以建设研究型医院为目标,现有校级研究所5个、院级研究所9个,中医药科研三级实验室5个。成立了国家教育部重点实验室――肝肾病证省部共建实验室。具备国际标准的I期药物临床试验病房,完成了中国首例接受世界卫生组织委托的临床实验项目。每年获立项的科研经费约1.5亿元左右。2018年获得“上海市专利示范单位”称号。 作为全国中医院校中最先成立的临床医学院之一、世界卫生组织传统医学合作中心的临床基地、上海市住院医师规范化培训基地,曙光临床医学院现有教研室18个,博士研究生培养点7个,硕士研究生培养点12个,博士后流动站3个,博士生导师48名,硕士生导师189名。每年承担1000人次以上的各类学生的临床带教工作。各教研室主编的“十三五”国家级统编教材18部,副主编国家级规划教材14部,与“十二五”同期相比增幅翻一番。 2008年曙光医院被批准成为“国家中医药管理局国际交流合作基地”。随后,医院又接连承担了ISO TC/249秘书工作以及WHO ICD 11工作。2015年,由曙光医院和捷克赫拉德茨•克拉洛韦市大学医院共同建设的中国-捷克“中医中心”由国务院副总理刘延东揭牌,同年,国务院总理李克强和捷克总理索博特卡共同见证曙光医院和捷方签署《中国传统医药在捷克发展的合作谅解备忘录》,全面推动该中心项目在捷克的发展。曙光医院也是国家中医药管理局对中东欧国家中医药工作协作组首批成员单位。 曙光医院以“大医德泽 生命曙光”为核心理念,在全国首创“伦理查房”,锻造具有鲜明特色的曙光文化。党的十九大以来,在新时代中国特色社会主义思想的指导下,医院实施可持续发展战略,为实现建设亚洲中医临床医、教、研中心,打造亚洲领先、国际一流的大型研究型中医院的战略目标奠定了稳固的基础。。

李丹 副主任医师

1,慢性胃肠炎(脾虚,脾胃虚寒,脾胃湿热,胃寒泄泻,胃胀,胃疼,腹痛、嗳气、呕吐、烧心、反酸、便秘)。 2,胃食管反流病,反流性食管炎,溃疡性结肠炎,结肠炎。 3,慢性胆囊炎(胁痛、口苦,胆胃不和,胆结石)。 4,功能性消化不良,功能性腹泻,肠易激综合征。 5,慢性病、恶性肿瘤及亚健康中医调理。

好评 99%
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擅长:1,慢性胃肠炎(脾虚,脾胃虚寒,脾胃湿热,胃寒泄泻,胃胀,胃疼,腹痛、嗳气、呕吐、烧心、反酸、便秘)。 2,胃食管反流病,反流性食管炎,溃疡性结肠炎,结肠炎。 3,慢性胆囊炎(胁痛、口苦,胆胃不和,胆结石)。 4,功能性消化不良,功能性腹泻,肠易激综合征。 5,慢性病、恶性肿瘤及亚健康中医调理。
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诸炳骅 主治医师

中医体质调理 呼吸系统疾病 感染性疾病

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擅长:中医体质调理 呼吸系统疾病 感染性疾病
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刘云 副主任医师

焦虑,抑郁,睡眠障碍

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擅长:焦虑,抑郁,睡眠障碍
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赵琳 主任医师

血液病的中西医结合治疗

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擅长:血液病的中西医结合治疗
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宋欣阳 主任医师

亚健康调理、阳痿、早泄、口腔溃疡、月经失调、痤疮、胃部不适、泄泻

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擅长:亚健康调理、阳痿、早泄、口腔溃疡、月经失调、痤疮、胃部不适、泄泻
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郑昱新 主任医师

擅长中西医多种方法治疗肩膝髋关节疾病、人工关节和关节镜外科、骨质疏松症、足踝关节疾病、运动损伤、骨坏死

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擅长:擅长中西医多种方法治疗肩膝髋关节疾病、人工关节和关节镜外科、骨质疏松症、足踝关节疾病、运动损伤、骨坏死
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余卓 副主任医师

慢性肝炎、脂肪肝、肝纤维化、肝癌等疾病。

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擅长:慢性肝炎、脂肪肝、肝纤维化、肝癌等疾病。
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王培歌 主治医师

擅长中西医结合、针药并用治疗骨关节炎、骨质疏松、颈椎病、腰椎间盘突出、脑卒中后遗症、高血压、冠心病等骨伤科慢性筋骨损伤疾病及相关内科疾病。

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擅长:擅长中西医结合、针药并用治疗骨关节炎、骨质疏松、颈椎病、腰椎间盘突出、脑卒中后遗症、高血压、冠心病等骨伤科慢性筋骨损伤疾病及相关内科疾病。
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郭丽坤 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

好评 99%
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平均等待 -
擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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赵卫 副主任医师

冠心病、高血压、心律失常、心肌炎、房颤、心衰、高脂血症、心肌病、风湿性心脏病、心脏神经官能症、亚健康调理、慢性疲劳、抗衰老、咳嗽、支气管炎、肺气肿、肺心病、脑梗塞、脑供血不足,虚证中医膏方调理

好评 99%
接诊量 171
平均等待 1小时
擅长:冠心病、高血压、心律失常、心肌炎、房颤、心衰、高脂血症、心肌病、风湿性心脏病、心脏神经官能症、亚健康调理、慢性疲劳、抗衰老、咳嗽、支气管炎、肺气肿、肺心病、脑梗塞、脑供血不足,虚证中医膏方调理
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患友问诊

我肚子中间有长条形的硬块,伴有泡沫尿,偶尔会有刺痛感,发现半个月,想知道可能是什么问题?
67
2024-10-26 10:29:41
腰腹部肿物多年,不痛不痒,咨询诊断及治疗建议。患者男性21岁
42
2024-10-26 10:29:41
肚脐眼里有一个硬硬的疙瘩,摸起来很明显,患者担心并寻求医生的帮助。
10
2024-10-26 10:29:41
母亲胃部不适,大便出血,CT检查发现腹腔肿物。患者女性28岁
6
2024-10-26 10:29:41
72岁脑梗患者,胃肠镜检查发现腹腔肿物,无不适症状,求问病因及治疗。患者女性72岁
36
2024-10-26 10:29:41
我在右上腹部摸到一个硬包块,按压时会动,躺下就摸不到了,之前有胸膜炎和肺积水的病史,很担心。
38
2024-10-26 10:29:41
左下腹有根筋酸胀,平躺摸着有根筋,做过腹部CT,患者平时站着很少坐下,训练也比较大,想知道可能是什么问题?
47
2024-10-26 10:29:41
一个月大的宝宝出现腹部肿块,父母担心并就医,医生建议进行B超和腹部彩超检查以确定肿块性质。
63
2024-10-26 10:29:41
宝宝肚子上方总是鼓胀,下体也肿大,持续时间较长,需要进行腹部超声检查,排除器质性疾病的可能性,可能与消化不良有关,需要调整饮食,少吃油腻和难消化的食物,若症状持续或加重,可能需要药物治疗,宝宝是儿童。
41
2024-10-26 10:29:41
小拇指指腹肿物,按之硬,持续一周,偶发现。患者男性30岁
3
2024-10-26 10:29:41

科普文章

达喜,即铝碳酸镁片,是一种胃黏膜保护剂,同时具有抗酸、抗胆汁的作用,其可持续阻滞胃蛋白酶对胃的损伤,促进前列腺素 E2 的合成,选择性结合胆汁酸,增强胃黏膜保护因子的作用,发挥保护胃黏膜的作用。

此外,铝碳酸镁还可中和胃酸,起效迅速并能保持很长一段时间,能够迅速缓解并改善饱胀、胃痛、胃灼热、嗳气等与胃酸相关的胃部不适症状,其抗酸作用温和,不会引起继发性胃酸分泌增加,在临床上主要用于治疗急、慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡、反流性食管炎、胆汁反流性胃炎,并可用于预防非甾体抗炎药所引起的胃黏膜损伤。

铝碳酸镁分子量较大,口服后主要作用于局部胃黏膜表面,胃肠道几乎不吸收,因此其全身不良反应少,安全性和耐受性良好,常见不良反应主要有:

  • 胃肠道反应:铝碳酸镁含有镁离子,具有导泻作用,大剂量服用可引起大便次数增多,大便性状变为软糊状。铝碳酸镁还含有铝离子,可抑制胃肠道平滑肌收缩,减慢胃肠蠕动,长期服用可引起便秘。这两种不良反应可以相互抵消,症状通常比较轻微。其他还可见呕吐、口干、食欲不振、消化不良、胃肠不适等症状。
  • 内分泌系统与代谢:长期服用铝碳酸镁可导致血清电解质紊乱,如高镁血症,表现为恶心、头痛、嗜睡、心动过缓、低血压、甚至出现呼吸肌麻痹、心脏骤停,应引起注意,用药期间定期监测血清电解质,一旦出现可疑症状,应立即停药,及时就医。此外,长期服用铝碳酸镁还可影响肠道对磷酸盐的吸收,导致骨软化和骨质疏松,因此,应避免长期服用铝碳酸镁,连续用药不宜超过 8 周。
  • 痴呆:长期大剂量服用铝制剂,药物会吸收并沉积于脑部,铝是一种重金属,可能会引起头痛、失眠、精神异常、记忆力减退等症状,严重者可导致痴呆,连续服用铝碳酸镁不宜超过 8 周。
  • 过敏反应:常见皮疹、瘙痒、红斑等。

铝碳酸镁是一种抗酸抗胆汁的胃黏膜保护剂,使用时有一些讲究,需要注意:

  • 服药时间:铝碳酸镁应在餐后 1-2 小时、胃部不适或睡前嚼碎后吞服,也可用少量的水送服,值得注意的是,达喜名为铝碳酸镁片,有些患者不看说明书,看见铝碳酸镁片,以为可以直接吞服,这是不对的,一是由于铝碳酸镁片药片比较大,不易吞服,二是由于嚼碎后服用可更好地发挥胃黏膜保护作用,而餐后 1-2 小时服用,可以避免药物与食物混合后影响疗效,还可有效中和餐后分泌的胃酸并抑制胆汁反流。
  • 不要大量饮水:将铝碳酸镁嚼碎后,可用少量温水送服,半小时内不要大量饮水,以免将刚刚形成的胃黏膜保护层冲掉,半小时后,待保护膜稳定并完全形成后,再适量饮水。
  • 服药姿势:服用铝碳酸镁时要注意服药姿势,服药后站立,药物与溃疡面接触时间短,不能充分发挥胃黏膜保护作用,服药后静卧半小时可减慢药物排空速度,延长药物局部作用时间,提高疗效。
  • 与其他药物错时服用:铝在胃肠道中可与一些药物结合从而影响这些药物的吸收,因此,铝碳酸镁不能与铁制剂、四环素、地高辛、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、脱氧胆酸等药物同时服用,应提前或推后 1-2 小时服用。
  • 服药疗程:铝碳酸镁连续服用不宜超过 8 周,长期服用可导致铝中毒,引起骨质疏松和痴呆,应引起重视,此外,铝制剂可吸附胆盐而减少脂溶性维生素的吸收,尤其是维生素 A,长期服用可导致维生素 A 缺乏。

总之,铝碳酸镁是临床上常用的一种胃黏膜保护剂,其主要作用于局部胃黏膜,全身不良反应少,常见便秘等胃肠道不良反应,长期服用应警惕其电解质紊乱、骨质疏松和痴呆等严重不良反应,连续用药不宜超过 8 周,使用时应注意一些用药细节,保证用药安全有效。

#胃神经内分泌癌#腹腔肿物
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质子泵抑制剂(PPIs)可以抑制基础和各种刺激导致的胃酸分泌,是目前临床治疗和预防酸相关性疾病的首选药物。目前国内常用的 PPIs 包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。

肿瘤患者在接受抗肿瘤治疗的过程中,经常使用 PPIs 预防胃粘膜损伤。那么,PPIs 对于抗肿瘤药物有没有影响呢?

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先说结论,来看一下近几年我国在 PPIs 预防使用的共识推荐。

  • 在《质子泵抑制剂预防性应用专家共识 2018》中指出,肿瘤患者在静脉使用存在致吐风险的化疗药物时,可以短程静脉应用 PPIs。
  • 2019 年 7 月 1 日广东省药学会发布了《预防性使用质子泵抑制剂及处方精简专家指导意见》,意见指出尽管国内外多个肿瘤化疗止吐指南共识提及 PPI 可用于化疗呕吐的防治,但基于目前的证据,不建议在常规化疗中使用 PPI 进行预防呕吐或可能发生的上消化道症状。若患者并发消化道症状可予短期 PPI 对症处理,且应尽量给予口服剂型;若继发消化道出血应在专科医生指导下作治疗性用药。
  • 2020 年 5 月 6 日在线发表了《质子泵抑制剂优化应用专家共识》,对于肿瘤化疗致胃黏膜损伤的预防的优化建议是:不推荐在化疗期间常规使用 PPIs 预防胃黏膜损伤;肿瘤患者使用存在致吐风险的化疗药物时,如果伴有胃部不适,可在止吐方案中短程应用 PPIs 对症处理至化疗结束。

除上述专家共识外,在最新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中,对 PPIs 类注射剂型也做出了明确的限定,限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者。

综上,化疗期间不推荐常规使用 PPIs 预防胃黏膜损伤,如果化疗期间出现胃部不适,可以短程应用 PPIs 对症处理至化疗结束。

初二的语文老师唐昕每次批改周记时,总能看到几个扎眼的字词,“我真的会谢”“中国人不骗中国人”“我悟了”……这些经历让唐昕觉得,有必要对这些网络烂梗采取措施,防止其影响学生们养成规范的语言表达和习惯。
语言不仅是思维的载体,也会影响和塑造思维,老师可以在课堂上将网络用语与我们已有的语言表达进行对比,比如,在谈及“YYDS”时,口语中有“好厉害”“棒极了”等表述,书面语言则有“出类拔萃”“超群绝伦”等成语,通过这种对比,可以去引导孩子正确认识语言的差异性。
同时,平台要加强对不良信息和网络黑话的监控,学校和社会组织也要开展网络语言文明的宣传教育活动,提升公众对规范网络用语的意识,让孩子们在健康的语言环境中成长。

#创伤后股骨头坏死
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10月21日,河南商丘。一20多年酒龄男子两天一小酌,三天一大醉,喝酒成为他日常生活的一部分。然而就在两年前,他突然感觉到左侧胯部隐隐作痛,保守治疗也未见好转。1个月前,更是痛得无法下地行走,严重影响了日常生活。详细查体并完善检查后,他被诊断为“股骨头缺血性坏死”。医生团队在综合考虑到患者的年龄以及病情后,决定为其进行人工髋关节置换术。医生介绍:在股骨头坏死病因当中,有33%是酒精性引起的,30%是激素引起的,还有30%是外伤性引起的。

近日,一位宝宝跟奶嘴告别,仪式感满满~网友:原来仪式感是与生俱来的~

#孕期#计划生育指导
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怀孕会对女性大脑有什么影响#,普通人感受到的“一孕傻三年”究竟是否真的有科学依据?怀孕对女性来说除了外表的变化,内在又会产生哪些连锁反应?2024年9月16日,《自然·神经科学》上的一项研究提供了迄今为止对这个黑匣子最全面的窥探。

随着孕周的增加,女性大脑皮层灰质体积缩小、皮层厚度下降,负责记忆的海马体多个区域的体积也在缩小。在研究对象怀孕的第九周,他们分析的400个脑区中有80%的灰质体积和皮层厚度出现了减少,这种变化一直持续到怀孕结束,平均缩小了4%。
“怀孕期间的大脑缩小并不一定是坏事,并且可能使大脑变得更加精简和专业化。”艾米莉·雅各布斯说,怀孕的激素激增可能会导致大脑里一些有用物质的削减,以优化信息处理,这一变化在某些青少年大脑的研究中也有类似的现象。

我们最为常见的给药途径是静脉给药和口服给药。优点是方便经济普遍有效,依从性好,持续时间长。

但药物能够到达肿瘤局部的浓度小,所以对肿瘤的局部作用也小。但是全身的毒副作用较大。为了提高肿瘤局部的药物浓度,减少全身的副作用,对于一些肿瘤可以采取特殊的途径进行给药化疗。

影响药物局部有效浓度的因素有很多,最重要的是肿瘤的体积,因为体积大的肿瘤常常会有区域血供不良,也导致药物浓度低。这一问题呢,可以通过将药物直接注射到肿瘤所在部位解决。

比如我们通常可以通过肝动脉直接将化疗药物注射到肝脏肿瘤部位,而达到全身其他部位的药物就很少。副反应也就很小。

 

腔内化疗包括胸腔,心包腔内的化疗,治疗癌性积液,有些可以达到较好的控制效果,还有T4期的胃癌和大肠癌,术后腹腔内应用化疗药物氟尿嘧啶和顺铂等,进行腹腔化疗,对于种植性转移的控制是有益的,但全身不良反应却很小。

还有比如膀胱癌的灌注化疗。都可以使局部浓度高,全身药物浓度低。

还有比如鞘内注射给药。因为人体存在诸多屏障,比如血脑屏障和血睾丸屏障。肿瘤细胞可以生长,但抗肿瘤药物却不能到达。这些屏障阻挡大分子的生物制剂不能透过。而肿瘤细胞能够侵犯这些屏障,并通过这些屏障到更远的地方生存。

 

有些肿瘤,比如急性淋巴细胞白血病或小细胞肺癌化疗后全身肿瘤达到了完全缓解。而出现中枢神经系统的转移。就是因为屏障的存在。这时我们可以选择给药途径的方法,就是腰椎穿刺鞘内给药或在头皮下埋植注药囊,将抗癌药物注入脑脊液。

剂量强度指的是每周药物按体表面积每平方米的剂量,而不计较给药的途径。还有一个就是相对剂量强度的概念,指的是使用的剂量与标准剂量之比。

 

由于我们在临床上经常可以看到,因害怕给患者带来更多的副反应随意。降低剂量强度,特别是做辅助化疗时候,也许患者当时是可以接受的,但给治疗远期效果带来隐患。

 

一般来说这是不允许的,在我们治疗中至少要达到有效的剂量强度才能达到治疗的效果,否则疗效达不到,副作用却依然存在。

临床上存在量效关系的肿瘤,一般只见于淋巴瘤,睾丸肿瘤,乳腺癌和小细胞肺癌等少数肿瘤。在治疗的时候量越大,疗效愈大。这也是临床上应用大剂量化疗的基础与依据。

 

随着科学技术的进步,细胞因子的开发与使用,新药的研发与投入使用。比如造血刺激因子可以使高剂量化疗引起的骨髓功能恢复期进一步缩短。有可能是对化疗抗菌的血液系统疾病,甚至某些上皮肿瘤缩小和长期无病生存。

 

所以在患者能够耐受的情况下,给予最大耐受剂量强度是至关重要的。

 

精子是由前列腺、精囊腺等部位生成,当精子出现畸形率较高时,一般会导致正常的生育功能受到影响,需要了解精子的畸形率,判断是否出现了异常情况。

 
精子畸形率的正常范围一般是小于96%,正常形态的精子应达到4%以上,在进行精液检查时,只要形态正常的精子比例不低于4%,就基本上属于正常范围。
 
需要注意的是,如果畸形率偏高,仍然可能会对受孕产生一定的影响。因为畸形精子的活力相对较弱,与卵细胞结合的可能性较小,从而降低了受孕的几率。因此,对于有生育需求的男性,保持精子形态正常是非常重要的。但是,精子畸形率的评估还需要结合其他精液常规指标进行综合分析,如精子数量、精子活力等。只有全面评估精液质量,才能更准确地判断男性的生育能力。
 
当出现精子畸形率偏高时,可能会造成以下影响:
 
降低受精能力:精子畸形会影响精子的正常形态和功能,导致受精能力下降,增加不育的风险。
 
影响胚胎发育:精子畸形率过高可能导致胚胎发育不良,因为畸形精子可能无法与卵子正常结合形成受精卵,或者形成的受精卵着床后无法正常发育。
 
造成心理压力:对于有生育需求的夫妇来说,精子畸形可能导致长时间的不孕不育状态,给患者带来巨大的心理压力和身体上的痛苦。
 
引起精子畸形的原因有多种,需要通过一些方法预防精子畸形率偏高,图片中都有介绍,大家可以看一看,也可以在评论区交流互动。
伐地那非主要用于治疗男性勃起功能障碍。长期服用可能产生以下副作用:
 
一是对心血管系统产生影响,可能会出现低血压,尤其是和其他降压药合用时,症状包括头晕、目眩等。还可能会导致心率加快,增加心脏负担。
 
二是对消化系统的影响,可能出现消化不良、恶心、呕吐等症状。
 
三是对神经系统的影响,部分人会头痛,这是比较常见的症状,也有可能会出现头晕、感觉异常等情况。
 
四是其他方面,比如有可能会引起视觉异常,如视力模糊、色觉改变,不过这种情况相对少见;还有可能出现肌肉疼痛、鼻塞、皮疹等不良反应。
 
这些副作用不是每个人都会出现,而且出现后的程度也因人而异。如果有相关的健康问题需要长期服用伐地那非,建议在医生的指导下使用,并密切关注身体的反应。
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