怎么正确服用达喜（铝碳酸镁片）？

达喜，即铝碳酸镁片，是一种胃黏膜保护剂，同时具有抗酸、抗胆汁的作用，其可持续阻滞胃蛋白酶对胃的损伤，促进前列腺素 E2 的合成，选择性结合胆汁酸，增强胃黏膜保护因子的作用，发挥保护胃黏膜的作用。

此外，铝碳酸镁还可中和胃酸，起效迅速并能保持很长一段时间，能够迅速缓解并改善饱胀、胃痛、胃灼热、嗳气等与胃酸相关的胃部不适症状，其抗酸作用温和，不会引起继发性胃酸分泌增加，在临床上主要用于治疗急、慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡、反流性食管炎、胆汁反流性胃炎，并可用于预防非甾体抗炎药所引起的胃黏膜损伤。

铝碳酸镁分子量较大，口服后主要作用于局部胃黏膜表面，胃肠道几乎不吸收，因此其全身不良反应少，安全性和耐受性良好，常见不良反应主要有：

• 胃肠道反应：铝碳酸镁含有镁离子，具有导泻作用，大剂量服用可引起大便次数增多，大便性状变为软糊状。铝碳酸镁还含有铝离子，可抑制胃肠道平滑肌收缩，减慢胃肠蠕动，长期服用可引起便秘。这两种不良反应可以相互抵消，症状通常比较轻微。其他还可见呕吐、口干、食欲不振、消化不良、胃肠不适等症状。
• 内分泌系统与代谢：长期服用铝碳酸镁可导致血清电解质紊乱，如高镁血症，表现为恶心、头痛、嗜睡、心动过缓、低血压、甚至出现呼吸肌麻痹、心脏骤停，应引起注意，用药期间定期监测血清电解质，一旦出现可疑症状，应立即停药，及时就医。此外，长期服用铝碳酸镁还可影响肠道对磷酸盐的吸收，导致骨软化和骨质疏松，因此，应避免长期服用铝碳酸镁，连续用药不宜超过 8 周。
• 痴呆：长期大剂量服用铝制剂，药物会吸收并沉积于脑部，铝是一种重金属，可能会引起头痛、失眠、精神异常、记忆力减退等症状，严重者可导致痴呆，连续服用铝碳酸镁不宜超过 8 周。
• 过敏反应：常见皮疹、瘙痒、红斑等。

铝碳酸镁是一种抗酸抗胆汁的胃黏膜保护剂，使用时有一些讲究，需要注意：

• 服药时间：铝碳酸镁应在餐后 1-2 小时、胃部不适或睡前嚼碎后吞服，也可用少量的水送服，值得注意的是，达喜名为铝碳酸镁片，有些患者不看说明书，看见铝碳酸镁片，以为可以直接吞服，这是不对的，一是由于铝碳酸镁片药片比较大，不易吞服，二是由于嚼碎后服用可更好地发挥胃黏膜保护作用，而餐后 1-2 小时服用，可以避免药物与食物混合后影响疗效，还可有效中和餐后分泌的胃酸并抑制胆汁反流。
• 不要大量饮水：将铝碳酸镁嚼碎后，可用少量温水送服，半小时内不要大量饮水，以免将刚刚形成的胃黏膜保护层冲掉，半小时后，待保护膜稳定并完全形成后，再适量饮水。
• 服药姿势：服用铝碳酸镁时要注意服药姿势，服药后站立，药物与溃疡面接触时间短，不能充分发挥胃黏膜保护作用，服药后静卧半小时可减慢药物排空速度，延长药物局部作用时间，提高疗效。
• 与其他药物错时服用：铝在胃肠道中可与一些药物结合从而影响这些药物的吸收，因此，铝碳酸镁不能与铁制剂、四环素、地高辛、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、脱氧胆酸等药物同时服用，应提前或推后 1-2 小时服用。
• 服药疗程：铝碳酸镁连续服用不宜超过 8 周，长期服用可导致铝中毒，引起骨质疏松和痴呆，应引起重视，此外，铝制剂可吸附胆盐而减少脂溶性维生素的吸收，尤其是维生素 A，长期服用可导致维生素 A 缺乏。

总之，铝碳酸镁是临床上常用的一种胃黏膜保护剂，其主要作用于局部胃黏膜，全身不良反应少，常见便秘等胃肠道不良反应，长期服用应警惕其电解质紊乱、骨质疏松和痴呆等严重不良反应，连续用药不宜超过 8 周，使用时应注意一些用药细节，保证用药安全有效。