京东健康互联网医院
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陕西中医药大学附属西安国际医学中心医院,西安国际医学中心胸科医院妊娠合并肛瘘专家

简介:

西安国际医学中心医院胸科医院是内外科一体化医教研并重的胸部疾病诊疗中心,区域性胸部疑难病和危重症的诊治平台。现有人员252人,其中高级职称16人,中级职称34人。技师6人,护士149人。医师系列中有博士研究生导师2人,硕士研究生导师5人。核心成员来自于西京医院呼吸内科和唐都医院胸外科。胸科医院设有胸科门急诊、介入肺脏病学中心、睡眠呼吸疾病中心、变应原免疫治疗中心、肺功能检查中心、胸科超声6个检查中心。住院部设4个内科病区、3个外科病区、1个RICU、1个外科ICU,总床位546张。介入肺脏病学中心配备了LungPro导航系统、OlympusCV290及EBUSME2Plus内镜系统、ERBEVIO3及ERBECRYOCA2治疗系统、STORZ硬镜等,胸外科配置了DaVinciS机器人手术系统、外科胸腔镜、纵隔镜等手术设备,睡眠呼吸疾病中心引入了AliceONE/PDx/PD6系列多导睡眠监测仪,呼吸重症监护室配备有多种监测、治疗仪器,肺功能室配有德国耶格肺功能仪、体描箱、瑞典呼气一氧化氮检测仪等。凡是与妊娠同时存在的疾病,叫作妊娠合并症,怀孕期间患有肛瘘可能是肛腺感染导致肛周脓肿所引起,肛门,药物治疗,手术治疗,炎症,尽量减少刺激性食物的摄入,比如辣椒等等,因为不利于女性产后恢复,还会影响新生儿哺乳的情况,这段时间尽量吃富含蛋白质和多汤、多水的食物,补充维生素和铁,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

邹学 副主任医师

擅长于心身科疑难疾病的临床诊断及治疗,尤其是精神分裂症、焦虑障碍、抑郁障碍、应激相关障碍及心身相关疾病的诊治。在“婚恋家庭问题;儿童青少年成长之烦恼;情绪与压力的自我协调;中老年人的自我认可;自己未能迈过的“心理坎”;躯体疾病所致的各种心理问题”等的心理治疗方面有较丰富的临床经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长于心身科疑难疾病的临床诊断及治疗,尤其是精神分裂症、焦虑障碍、抑郁障碍、应激相关障碍及心身相关疾病的诊治。在“婚恋家庭问题;儿童青少年成长之烦恼;情绪与压力的自我协调;中老年人的自我认可;自己未能迈过的“心理坎”;躯体疾病所致的各种心理问题”等的心理治疗方面有较丰富的临床经验。
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姜猛 副主任医师

擅长颈肩痛,腰腿痛,关节痛,骨质疏松,颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,胸椎管狭窄症,后纵韧带骨化,骨质增生,骨质疏松,脊柱侧弯,脊柱肿瘤,脊柱感染,脊柱结核,关节炎,骨性关节炎,类风湿性关节炎,风湿性关节炎,肩周炎,痛风,强直性脊柱炎,腰椎骨折,胸椎骨折,腰椎滑脱,四肢骨折,股骨颈骨折,股骨头坏死,腱鞘炎,肌筋膜炎,腕管综合征,尺神经炎,先天性斜颈,臀肌挛缩等疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 1.9万
平均等待 30分钟
擅长:擅长颈肩痛,腰腿痛,关节痛,骨质疏松,颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,胸椎管狭窄症,后纵韧带骨化,骨质增生,骨质疏松,脊柱侧弯,脊柱肿瘤,脊柱感染,脊柱结核,关节炎,骨性关节炎,类风湿性关节炎,风湿性关节炎,肩周炎,痛风,强直性脊柱炎,腰椎骨折,胸椎骨折,腰椎滑脱,四肢骨折,股骨颈骨折,股骨头坏死,腱鞘炎,肌筋膜炎,腕管综合征,尺神经炎,先天性斜颈,臀肌挛缩等疾病的诊治。
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王东 副主任医师

泌尿系结石、前列腺增生、泌尿生殖系统肿瘤、男科常见疾病及盆底功能障碍性疾病的诊治。主持基金1项,发表国内外论文十余篇,申请专利一项。

好评 99%
接诊量 443
平均等待 17小时
擅长: 泌尿系结石、前列腺增生、泌尿生殖系统肿瘤、男科常见疾病及盆底功能障碍性疾病的诊治。主持基金1项,发表国内外论文十余篇,申请专利一项。
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马春燕 副主任医师

待补充擅长乙肝,丙肝,自免肝,脂肪肝等急慢性肝病,肝硬化,肝癌,肝衰竭,发热待查等疾病诊治

好评 100%
接诊量 64
平均等待 15分钟
擅长:待补充擅长乙肝,丙肝,自免肝,脂肪肝等急慢性肝病,肝硬化,肝癌,肝衰竭,发热待查等疾病诊治
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张晓敏 副主任医师

股骨头坏死,骨性关节炎,类风湿性关节炎,腱鞘炎,腱鞘囊肿,腰腿疼,筋膜炎,腰腿疼,痛风性关节炎等骨科常见疾病。

好评 99%
接诊量 6381
平均等待 1小时
擅长:股骨头坏死,骨性关节炎,类风湿性关节炎,腱鞘炎,腱鞘囊肿,腰腿疼,筋膜炎,腰腿疼,痛风性关节炎等骨科常见疾病。
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卓鹰 主任医师

颈椎病风湿病,痛风,强直性脊柱炎,痛经,更年期调理,胃炎,带状疱疹

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平均等待 -
擅长:颈椎病风湿病,痛风,强直性脊柱炎,痛经,更年期调理,胃炎,带状疱疹
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卢涛 主任医师

中西医结合白癜风、白发、黄褐斑、过敏、痤疮、带状疱疹。皮肤光电国际新技术的综合应用

好评 99%
接诊量 270
平均等待 15分钟
擅长:中西医结合白癜风、白发、黄褐斑、过敏、痤疮、带状疱疹。皮肤光电国际新技术的综合应用
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柯俊 主任医师

胃肠肿瘤、穿孔(破裂)、肝胆胰脾等腹腔镜、机器人微创治疗;甲状腺、乳腺等疾病开放和微创外科治疗;腹腔镜下各种腹壁疝微创手术,大隐静脉、体表血管瘤的“无切口”手术等微创治疗。

好评 99%
接诊量 300
平均等待 -
擅长:胃肠肿瘤、穿孔(破裂)、肝胆胰脾等腹腔镜、机器人微创治疗;甲状腺、乳腺等疾病开放和微创外科治疗;腹腔镜下各种腹壁疝微创手术,大隐静脉、体表血管瘤的“无切口”手术等微创治疗。
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侯建峰 主任医师

掌握了普通外科、微创外科及肝胆外科最先进的治疗技术及治疗理念。擅长肝、胆道、胰腺及脾脏疾病、胃肠疾病等的诊断及微创治疗,以及危重患者的抢救与治疗。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:掌握了普通外科、微创外科及肝胆外科最先进的治疗技术及治疗理念。擅长肝、胆道、胰腺及脾脏疾病、胃肠疾病等的诊断及微创治疗,以及危重患者的抢救与治疗。
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苑海明 主任医师

普外科

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:普外科
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患友问诊

孕期出现肛裂,伴有便血,咨询用药及健康指导。患者女性26岁
55
2024-11-27 12:40:58
孕期26周,排便时肛门出血,有少量血丝,排便困难。患者女性27岁
62
2024-11-27 12:40:58
混合肛瘘术后疼痛、出血、大便不畅,已输过液,效果不明显。患者男性40岁
11
2024-11-27 12:40:58
怀孕十周,肛裂出血,瘙痒疼痛。
34
2024-11-27 12:40:58
孕期21周,痔疮引起肛裂,咨询复方角菜酸酯栓的使用。
22
2024-11-27 12:40:58
孕期肛裂出血,咨询硝酸甘油乳膏是否可用患者女性28岁
36
2024-11-27 12:40:58
孕期出现肛裂,使用红霉素软膏四天未见好转,大便干燥。患者女性32岁
45
2024-11-27 12:40:58
孕28周,大便干燥,肛裂出血,咨询用药。患者女性28岁
26
2024-11-27 12:40:58
孕期27周,蹲厕用力不当导致肛裂痔疮,疼痛难忍,寻求治疗建议。患者女性27岁
63
2024-11-27 12:40:58
孕期5个半月,肛裂出血,需咨询治疗建议。
28
2024-11-27 12:40:58

科普文章

#妊娠合并肛瘘#江漏病
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肛瘘手术的费用问题,主要存两个方面来讲解:

 

第一,肛瘘手术的复杂程度,也就是低位的肛瘘,还是高位的肛瘘。

 

第二,肛瘘手术的费用是做门诊的费用,还是住院的费用。

 

第一,如果是低位的肛瘘,低位简单点肛瘘有一些可以做门诊,并不一定要做住院,门诊的费用相对比较低一点,门诊的费用一般情况下,所有的检查包括手术的费用,加起来也就一两千块钱左右。

 

而住院的费用一般都是高位复杂性的肛瘘,高位复杂性的肛瘘,费用相对比较高一些,一般情况下是六千到八千多,多一点的话可能换一万块钱左右,所以住院的费用相待比较感比较高一些,这个收费的标准是以传统的肛瘘切除手术的收费的标准,也就是比较常见的收费标准。

 

当然还有其他的一些收费的问题,具体只能咨询手术的这个医院,同时费用的问题与医院的级别二级医院和三级医院的标准也是不一样的,还有是每个地区的收费的标准也是不一样的。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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