女性在整个妊娠期难免会遇到健康问题，妊娠期用药问题也是一个非常棘手的问题，患者及家属非常担心用药的安全性，甚至不敢用药，以至于病情发展严重影响到胎儿的健康。

妊娠期能不能用药？有没有关于孕妇用药安全性的指导性评价标准呢？答案是肯定的，也有孕妇用药危险性分级。

目前在国际上有美国食品 药品 管理 局 (US Food and Drug Administration ，FDA) 、 澳大利亚药品 评价 委员 会 (Australian Drug Evaluation Committee，ADEC)和瑞典 批准药品目录 (Swedish Catalogue of Approved Drugs，FASS)3个 常用的 妊娠期用药危险性分级 评价体系。

美国食品药品监督局（ FDA）发布的妊娠期用药危险性分级应用广泛，得到世界上多数国家的认可，在药典、药物手册及药品说明书中有的已进行了标识和提示。

下面我们一起来了解一下 FDA妊娠期用药危险性分级，共分为5个级别：A级、B级、C级、D级和X级，从A级到X级，妊娠期用药危险性逐渐增大，级别越高危险性越大。

A级： 人类对照组研究显示，在妊娠前 3 个月及之后使用对胎儿危害性小；

B级：动物生殖研究未发现药物对胎仔有害， 但缺乏人类妊娠期的对照研究，或动物研究发现对胎仔有害(危害程度小) ，而在人类妊娠研究中未得到证实 ；

C级： 动物研究中已观察到对胎仔有危害(致畸或胚胎死亡) ，但在人类妊娠期缺乏临床对照观察研究 ； 或尚无动物及人类妊娠期使用药物的研究结果。此类药物仅在权衡益处大于对胎儿的危害时方可使用 ；

D级： 有肯定的证据显示对人类胎儿有危险性，但在某些情况下，例如抢救生命或必需治疗但又无其他可代替的药物，此类药物对于妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害时才可使用 ；

X级： 动物实验和人类研究均已证实导致胎儿异常，妊娠期使用危害超过治疗获益，禁用于妊娠以及准备怀孕的妇女 。

妊娠期用药安全性： A级＞B级＞C级＞D级＞X级，妊娠期用药多选用A级及B级相对安全的药物，因A级药物非常有限，仅有部分维生素类、叶酸等为A级，B级药物也非常有少，绝大多数药物都是C级及以上的危险性分级，C级药物需要在医师权衡利弊关系后使用，D级也仅在抢救患者生命时必需使用又无可替代时才能使用，X级为妊娠期禁用药品。

妊娠期用药危险性分级也是一个动态调整的过程，随着药品的广泛使用，逐渐有新的药品不良反应事件报道，过去相对安全的 B级药品，也可能会在妊娠不同时期调整到C级，或在药品说明书中注明上妊娠期慎用。

妊娠期用药需要详细查看药品使用说明书，或在医师指导下使用，切勿自行乱用，以免造成不良后果。

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黄体酮针的最佳时间会根据具体的治疗目的和个体情况而有所不同，目前没有一个统一的准确时间。

如果是辅助妊娠，正在接受辅助生殖技术，黄体酮通常会在卵子采集后开始使用。一般而言，黄体酮会在受精卵移植后的几天内开始使用，以帮助维持子宫内膜和支持早期妊娠。具体的使用时间和剂量将由的医生根据的个人情况和治疗计划确定。

如果是增加黄体功能，对于一些女性，黄体酮可以用于增加黄体功能，以帮助维持正常的月经周期和促进受孕。在这种情况下，通常会根据的月经周期，在排卵后的数天内开始使用黄体酮。重要的是，黄体酮的使用时间和剂量应根据个体情况和医生的指导进行确定。每个人的生理状况和治疗目标都可能不同，因此一定要在医生指导下确认最佳的黄体酮使用时间。

代谢能力下降：随着年龄增长，人体的基础代谢率逐渐降低，这意味着身体消耗能量的速度变慢。因此，即使摄入的热量与年轻时相同，也可能因为代谢能力下降而导致脂肪堆积。

饮食结构变化：中年人可能因为工作、家庭等原因，饮食习惯发生变化，摄入更多高热量、高脂肪的食物，如应酬增多、快餐、零食等，这些食物容易转化为脂肪储存在体内。

运动量减少：随着年龄的增长，中年人可能因为工作繁忙、家庭压力等原因，运动量减少，身体消耗的热量也随之减少，容易导致脂肪堆积。

激素水平变化：女性在中年时期可能面临绝经等生理变化，雌激素水平下降会影响脂肪的代谢和分布，使脂肪更容易堆积在腹部等部位。

心理压力：中年人可能面临更多的生活和工作压力，这些压力可能导致内分泌失调，影响代谢和食欲，从而导致发福。

脾虚：从中医角度分析，腹部变胖是脂浊堆积于局部的表现，而脾虚则会导致运化水湿的功能下降，使痰湿水湿积滞于体内，进而引发发福。

为了保持健康的体重，中年人需要注意调整饮食结构，增加运动量，保持良好的心理状态，并定期进行体检和健康管理。同时，也可以

采取一些中医方法来调理身体，如健脾消食、祛湿化痰等。

“宗筋”起不来？

大大大大大大

水水水水水