温州市中心医院(温州市肿瘤医院、温州市医药科学研究所、温州市第六人民医院)坐落在美丽的瓯江之滨，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院，是浙江3家百年名院之一，其前身是定理医院、白累德医院、温州市第二人民医院。2012年晋升为三级甲等综合性医院，为温州医科大学定理临床学院、住院医师规范化培训首批国家级基地、全国首批无创DNA产前筛查试点医院、国家高级卒中中心、全国综合医院中医药工作示范单位、全国早期胃癌筛查研究协同网络协作中心、浙江省癌痛规范化治疗医院。2002年—2003年，医院先后和温州市医药科学研究所、温州市第五人民医院、温州市肿瘤医院资产重组合并，成为“三院一所”医疗格局，2015年成立温州市中心医院医疗集团。2015年成立温州市中心医院医疗集团，同年成为全国首批无创DNA产前筛查试点医院。2016年被评为国家高级卒中中心，全国中医药示范单位，研发出世界首个遗传性骨骼疾病基因数据库。2018年被评为国家级胸痛中心、国家级心脏康复中心。2020年成为上海大学附属第二医院。2021年挂牌国科大肿瘤医院温州分院、上海大学老年医学与公共卫生研究院和温州市老年病医疗中心，全面托管永嘉县人民医院。作为温州市新型冠状病毒肺炎定点收治医院，快速反应，精准治疗，在全市疫情防控的大战大考中交出了高分答卷。共收治了159例新冠肺炎患者，并全部治愈出院，其中重症患者23例，危重症患者4例，海外输入患者12例，是全省收治新冠病人最多的医院。创造了多个“第一”，包括浙江省首例患者、浙江省首例治愈出院的患者、浙江省首例出院的危重症患者、温州市最高龄的患者、温州市首例血透患者、温州市体重最重的患者，救治成功率稳居浙江省第一，零死亡率、零医疗差错率、零医务人员感染率，获省委书记、省委常委、市委书记等领导点赞。医院现有百里坊、双屿和南白象三个院区，总占地面积111亩，总建筑面积13万平方米，核定床位1250张，实际开放床位1345张，47个病区，47个临床专科，30个医技及辅助科室。2021年门诊量126.38万人次、年出院5.63万人次，医院总资产8.92亿元。医院拥有DiscoveryPET/CT710、西门子3.0T超导磁共振（MR）、飞利浦双梯度核磁共振（MR）、西门子数字平板血管造影机（DSA）、西门子128层4D螺旋CT、瓦里安电子直线加速器、奥林巴斯大型生化分析仪、美国ABI3130基因测序仪、东芝数字化多功能X线系统（ERCP专用机）、奥林帕斯超声胃镜等一大批先进的医疗仪器设备，总金额达4.38亿元。医院医联体拥有百里坊院区、双屿院区和南白象院区3个核心型单位，永嘉县人民医院1个紧密型单位，29个延伸型成员单位，7个帮扶型单位，4个专科联盟单位。医院现有职工2473人，高级职称422人，5人获得全国卫生系统先进工作者，1人获全国劳动模范，1人获得全国妇幼先进工作者，1人获全国抗击新冠肺炎疫情先进个人，1人获得全国先进护士，1人获全国优秀共青团员，2人获浙江省劳动模范，1人获得浙江省先进工作者，3人获浙江省先进护士，1人获浙江省优秀共产党员，5人入围浙江省医坛新秀，1人获浙江省创新人才。温州名医1人，温州瓯越名医4人、最美护士5人，151浙江省人才2人，温州市551人才44人。神经病学、结核病学和肾脏病学三个专科成功跻身2020年度中国科技量值百强榜，刷新市属综合医院成绩单。拥有神经病学、肿瘤放疗科等2个省市共建重点学科，神经外科、血液内科等2个浙江省区域专病中心，脑科学科群、肿瘤诊疗学科群、产前诊断学科群、脑血管病中心学科群、传染病学科群、胸痛中心学科群等6个温州市重点学科群，泌尿外科、消化内科、放疗科、肿瘤外科、临床药学、神经内科、急救科、心血管内科、超声医学科、神经外科、血液内科、感染科、肝胆外科、临床检验诊断学、妇瘤科等15个温州市重点医学学科，温州市出生缺陷重点实验室、温州市精准医疗检测重点实验室和温州市新发与再发传染病诊治重点实验室等3个温州市重点实验室。拥有肿瘤诊疗质控中心、急诊急救质控中心、临床放射质控中心、病历质控中心、药事质控中心、超声质控中心、脑卒中医疗质量控制中心、门诊质量控制中心、产前诊断中心（筛查）质量控制中心、传染病质控中心、伦理质控中心、内镜质控中心等12个市级诊疗质控机构，拥有温州市出生缺陷研究重点实验室、温州市精准医疗检测重点实验室和温州市新发与再发传染病诊治重点实验室等3个温州市重点实验室，拥有国家卒中中心、国家胸痛中心、国家心脏康复中心、国家房颤中心、国家心衰中心、温州市产前诊断中心、住院医师规范化培训首批国家级基地、国家脑卒中筛查防治工程基地医院、国家中医药工作示范单位、国家药事管理质控哨点医院、温州市医药科学研究所、温州市抗癌协会、温州市心脑病防治办公室、温州市肿瘤防治办公室、温州市临床医师继续教育分中心、温州市卒中中心、温州市儿童生长发育中心、温州市新生儿救治中心、温州市急诊医学技术指导中心、温州市肿瘤医疗中心、温州市肿瘤放射治疗中心、温州市精准医学中心、温州市影像诊断中心、温州市牙病防治中心等24个医疗技术指导中心，同时还承担了包括国家卫计委脑卒中筛查与防治基地医院、温州市出生缺陷重点实验室等重点学术和科研任务。温州市出生缺陷重点实验室研发出世界首个遗传性骨骼疾病基因数据库，静脉溶栓技术位列全国前五十强，神经和心脏支架植入介入治疗技术领先全省。借助国内外顶级优势资源，带动相关专科发展。邀请国内外顶尖专家来院开展交流合作，美国梅奥医院管理专家来院开展研讨交流会，学习梅奥管理模式；聘请美国佛罗里达大学癌症中心主任PaulOkunieff、美国约翰霍普金斯大学张颖教授、复旦大学附属华山医院神经外科周良辅院士等国内外顶尖知名专家担任特聘专家。建立专科联盟，加盟上海瑞金血液病医联体，成为温州市唯一一家单位；加入浙江省肿瘤专科联盟，成为省肿瘤联盟温州地区的唯一签约单位；成为浙江大学医学院附属第一医院康复医学专科联盟成员单位；与国际应急管理学会医学委员会签署战略合作协议。引入医疗人工智能，成立沃森肿瘤人工智能联合会诊中心，为肿瘤患者尤其是晚期和转移的肿瘤患者带来新的希望。与腾讯公司签约合作开发温州市首个食管癌影像诊断早筛系统，成为浙江省首批、温州市首家启用人工智能应用的医疗单位。科研力量不断加强，近5年承担400多项科研课题，其中国自然青年基金1项，省微信图片_20230424152858.jpg部级科研项目25项，参与国家科技重大项目7项，参与全国多中心的横向课题研究25项,厅级项目41项，温州市重大项目3项，一般基础公益项目351（2016-2021年）项。不少科研成果走在省内、区域前沿，14项科研成果获得各类科技进步奖项，其中浙江省科技进步二等奖1项、温州市科技进步二等奖1项，浙江省医药卫生科技三等奖7个、浙江省中医药科学科技三等奖1个、温州市科技进步奖4个。2019年10月通过国家药物临床试验机构资格认定，至今已承担项目48项。发明专利24项，实用新型专利授权221项、软件著作权10项，成果转化5项。SCI期刊论文发表163篇。影响因子最高达27.516，创温州市属医院新高。高度重视临床教学，作为温州市继续教育中心挂靠单位，医院积极举办国家级继续教育项目；建设了温州市临床技能培训中心，被批准为省住院医师临床技能培训中心建设单位。先后成为温州医科大学、浙江中医药大学、安徽蚌埠医学院、嘉兴医学院、杭州医学院等医学院的教学医院，承担临床教学工作和硕士研究生培养工作。医院被评为省示范文明医院、省级绿色医院、省健康促进医院、省爱婴医院、卫生部国际急救中心网络医院、全国首批百姓放心医院、市交通事故急救绿色通道指定医疗单位。植根简巷风雨百年创基业，造福东瓯征程万里谱新篇。医院秉承“求实、精业、奉献、进取”的核心价值观，一如既往地不断在医、教、研、管理、服务等方面持续改进，把群众满意作为办好医院的首要任务，为广大患者提供优质、安全、高效、便捷的人性化医疗服务，努力打造成为当地百姓最满意的现代化医院。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，踝关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。
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