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温州市第二人民医院,温州市肿瘤医院、温州市医药科学研究所结核性支气管扩张专家

简介:

温州市中心医院(温州市肿瘤医院、温州市医药科学研究所、温州市第六人民医院)坐落在美丽的瓯江之滨,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院,是浙江3家百年名院之一,其前身是定理医院、白累德医院、温州市第二人民医院。2012年晋升为三级甲等综合性医院,为温州医科大学定理临床学院、住院医师规范化培训首批国家级基地、全国首批无创DNA产前筛查试点医院、国家高级卒中中心、全国综合医院中医药工作示范单位、全国早期胃癌筛查研究协同网络协作中心、浙江省癌痛规范化治疗医院。2002年—2003年,医院先后和温州市医药科学研究所、温州市第五人民医院、温州市肿瘤医院资产重组合并,成为“三院一所”医疗格局,2015年成立温州市中心医院医疗集团。2015年成立温州市中心医院医疗集团,同年成为全国首批无创DNA产前筛查试点医院。2016年被评为国家高级卒中中心,全国中医药示范单位,研发出世界首个遗传性骨骼疾病基因数据库。2018年被评为国家级胸痛中心、国家级心脏康复中心。2020年成为上海大学附属第二医院。2021年挂牌国科大肿瘤医院温州分院、上海大学老年医学与公共卫生研究院和温州市老年病医疗中心,全面托管永嘉县人民医院。作为温州市新型冠状病毒肺炎定点收治医院,快速反应,精准治疗,在全市疫情防控的大战大考中交出了高分答卷。共收治了159例新冠肺炎患者,并全部治愈出院,其中重症患者23例,危重症患者4例,海外输入患者12例,是全省收治新冠病人最多的医院。创造了多个“第一”,包括浙江省首例患者、浙江省首例治愈出院的患者、浙江省首例出院的危重症患者、温州市最高龄的患者、温州市首例血透患者、温州市体重最重的患者,救治成功率稳居浙江省第一,零死亡率、零医疗差错率、零医务人员感染率,获省委书记、省委常委、市委书记等领导点赞。医院现有百里坊、双屿和南白象三个院区,总占地面积111亩,总建筑面积13万平方米,核定床位1250张,实际开放床位1345张,47个病区,47个临床专科,30个医技及辅助科室。2021年门诊量126.38万人次、年出院5.63万人次,医院总资产8.92亿元。医院拥有DiscoveryPET/CT710、西门子3.0T超导磁共振(MR)、飞利浦双梯度核磁共振(MR)、西门子数字平板血管造影机(DSA)、西门子128层4D螺旋CT、瓦里安电子直线加速器、奥林巴斯大型生化分析仪、美国ABI3130基因测序仪、东芝数字化多功能X线系统(ERCP专用机)、奥林帕斯超声胃镜等一大批先进的医疗仪器设备,总金额达4.38亿元。医院医联体拥有百里坊院区、双屿院区和南白象院区3个核心型单位,永嘉县人民医院1个紧密型单位,29个延伸型成员单位,7个帮扶型单位,4个专科联盟单位。医院现有职工2473人,高级职称422人,5人获得全国卫生系统先进工作者,1人获全国劳动模范,1人获得全国妇幼先进工作者,1人获全国抗击新冠肺炎疫情先进个人,1人获得全国先进护士,1人获全国优秀共青团员,2人获浙江省劳动模范,1人获得浙江省先进工作者,3人获浙江省先进护士,1人获浙江省优秀共产党员,5人入围浙江省医坛新秀,1人获浙江省创新人才。温州名医1人,温州瓯越名医4人、最美护士5人,151浙江省人才2人,温州市551人才44人。神经病学、结核病学和肾脏病学三个专科成功跻身2020年度中国科技量值百强榜,刷新市属综合医院成绩单。拥有神经病学、肿瘤放疗科等2个省市共建重点学科,神经外科、血液内科等2个浙江省区域专病中心,脑科学科群、肿瘤诊疗学科群、产前诊断学科群、脑血管病中心学科群、传染病学科群、胸痛中心学科群等6个温州市重点学科群,泌尿外科、消化内科、放疗科、肿瘤外科、临床药学、神经内科、急救科、心血管内科、超声医学科、神经外科、血液内科、感染科、肝胆外科、临床检验诊断学、妇瘤科等15个温州市重点医学学科,温州市出生缺陷重点实验室、温州市精准医疗检测重点实验室和温州市新发与再发传染病诊治重点实验室等3个温州市重点实验室。拥有肿瘤诊疗质控中心、急诊急救质控中心、临床放射质控中心、病历质控中心、药事质控中心、超声质控中心、脑卒中医疗质量控制中心、门诊质量控制中心、产前诊断中心(筛查)质量控制中心、传染病质控中心、伦理质控中心、内镜质控中心等12个市级诊疗质控机构,拥有温州市出生缺陷研究重点实验室、温州市精准医疗检测重点实验室和温州市新发与再发传染病诊治重点实验室等3个温州市重点实验室,拥有国家卒中中心、国家胸痛中心、国家心脏康复中心、国家房颤中心、国家心衰中心、温州市产前诊断中心、住院医师规范化培训首批国家级基地、国家脑卒中筛查防治工程基地医院、国家中医药工作示范单位、国家药事管理质控哨点医院、温州市医药科学研究所、温州市抗癌协会、温州市心脑病防治办公室、温州市肿瘤防治办公室、温州市临床医师继续教育分中心、温州市卒中中心、温州市儿童生长发育中心、温州市新生儿救治中心、温州市急诊医学技术指导中心、温州市肿瘤医疗中心、温州市肿瘤放射治疗中心、温州市精准医学中心、温州市影像诊断中心、温州市牙病防治中心等24个医疗技术指导中心,同时还承担了包括国家卫计委脑卒中筛查与防治基地医院、温州市出生缺陷重点实验室等重点学术和科研任务。温州市出生缺陷重点实验室研发出世界首个遗传性骨骼疾病基因数据库,静脉溶栓技术位列全国前五十强,神经和心脏支架植入介入治疗技术领先全省。借助国内外顶级优势资源,带动相关专科发展。邀请国内外顶尖专家来院开展交流合作,美国梅奥医院管理专家来院开展研讨交流会,学习梅奥管理模式;聘请美国佛罗里达大学癌症中心主任PaulOkunieff、美国约翰霍普金斯大学张颖教授、复旦大学附属华山医院神经外科周良辅院士等国内外顶尖知名专家担任特聘专家。建立专科联盟,加盟上海瑞金血液病医联体,成为温州市唯一一家单位;加入浙江省肿瘤专科联盟,成为省肿瘤联盟温州地区的唯一签约单位;成为浙江大学医学院附属第一医院康复医学专科联盟成员单位;与国际应急管理学会医学委员会签署战略合作协议。引入医疗人工智能,成立沃森肿瘤人工智能联合会诊中心,为肿瘤患者尤其是晚期和转移的肿瘤患者带来新的希望。与腾讯公司签约合作开发温州市首个食管癌影像诊断早筛系统,成为浙江省首批、温州市首家启用人工智能应用的医疗单位。科研力量不断加强,近5年承担400多项科研课题,其中国自然青年基金1项,省微信图片_20230424152858.jpg部级科研项目25项,参与国家科技重大项目7项,参与全国多中心的横向课题研究25项,厅级项目41项,温州市重大项目3项,一般基础公益项目351(2016-2021年)项。不少科研成果走在省内、区域前沿,14项科研成果获得各类科技进步奖项,其中浙江省科技进步二等奖1项、温州市科技进步二等奖1项,浙江省医药卫生科技三等奖7个、浙江省中医药科学科技三等奖1个、温州市科技进步奖4个。2019年10月通过国家药物临床试验机构资格认定,至今已承担项目48项。发明专利24项,实用新型专利授权221项、软件著作权10项,成果转化5项。SCI期刊论文发表163篇。影响因子最高达27.516,创温州市属医院新高。高度重视临床教学,作为温州市继续教育中心挂靠单位,医院积极举办国家级继续教育项目;建设了温州市临床技能培训中心,被批准为省住院医师临床技能培训中心建设单位。先后成为温州医科大学、浙江中医药大学、安徽蚌埠医学院、嘉兴医学院、杭州医学院等医学院的教学医院,承担临床教学工作和硕士研究生培养工作。医院被评为省示范文明医院、省级绿色医院、省健康促进医院、省爱婴医院、卫生部国际急救中心网络医院、全国首批百姓放心医院、市交通事故急救绿色通道指定医疗单位。植根简巷风雨百年创基业,造福东瓯征程万里谱新篇。医院秉承“求实、精业、奉献、进取”的核心价值观,一如既往地不断在医、教、研、管理、服务等方面持续改进,把群众满意作为办好医院的首要任务,为广大患者提供优质、安全、高效、便捷的人性化医疗服务,努力打造成为当地百姓最满意的现代化医院。肺结核也称“肺痨”,是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病,病灶主要发生于肺组织、气管、支气管和胸膜部位。,人体感染结核分枝杆菌是肺结核发生的基本病因。,支气管,药物治疗,化学治疗,肺炎,肺癌,支气管镜检查,支气管扩张,肺脓肿,纵隔和肺门疾病,,建议患者多摄入优质蛋白,如鸡蛋、瘦肉、鱼肉、牛奶等,有利于增强机体免疫力,早日恢复健康; 可多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、菠菜等,保持健康的饮食; 避免过多进食辛辣刺激的食品,如辣椒、麻辣火锅、烧烤等; 避免食用发霉的食物,少吃或不吃熏制和腌制的食物,戒烟戒酒。,胸部影像学检查,细菌学检查,分子生物学检查,病理学检查,免疫学检查,支气管镜检查,。

袁建靖 副主任医师

有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。

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接诊量 3
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擅长:有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。
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戴新建 主任医师

肺部结节、肺癌、睡眠呼吸障碍(鼾症)、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、呼吸衰竭、烟草成瘾等疾病的诊治。

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平均等待 4小时
擅长:肺部结节、肺癌、睡眠呼吸障碍(鼾症)、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、呼吸衰竭、烟草成瘾等疾病的诊治。
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陆琦 主任医师

神经内科

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擅长:神经内科
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吴运景 副主任医师

擅长神经系统损失后运动功能障碍,认知障碍,语言功能障碍和情绪功能障碍等方面的诊治和康复

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擅长:擅长神经系统损失后运动功能障碍,认知障碍,语言功能障碍和情绪功能障碍等方面的诊治和康复
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翁欣然 副主任医师

擅长于头颈部肿瘤及消化道肿瘤的诊断和放射治疗,长期致力于肿瘤的精确放疗、放疗反应的防护,肿瘤的分子靶向治疗及综合治疗的研究。专长为鼻咽癌调强放疗以及后腹膜肿瘤的调强适形放疗

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擅长:擅长于头颈部肿瘤及消化道肿瘤的诊断和放射治疗,长期致力于肿瘤的精确放疗、放疗反应的防护,肿瘤的分子靶向治疗及综合治疗的研究。专长为鼻咽癌调强放疗以及后腹膜肿瘤的调强适形放疗
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金洁娜 副主任医师

擅长糖尿病、甲状腺疾病、脂代谢紊乱、高血压、肥胖症、骨质疏松症等常见病的诊治,而且对各种疾病的饮食治疗方面有丰富的经验

好评 100%
接诊量 6
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擅长:擅长糖尿病、甲状腺疾病、脂代谢紊乱、高血压、肥胖症、骨质疏松症等常见病的诊治,而且对各种疾病的饮食治疗方面有丰富的经验
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林权冰 副主任医师

擅长各恶性肿瘤放射治疗,及相关肿瘤治疗不良反应处理,注重多学科综合诊断治疗。

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接诊量 -
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擅长:擅长各恶性肿瘤放射治疗,及相关肿瘤治疗不良反应处理,注重多学科综合诊断治疗。
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董诺 主任医师

眼表疾病、角膜病、干眼

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:眼表疾病、角膜病、干眼
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张世正 主治医师

脑血管疾病,帕金森,痴呆,头痛头晕

好评 100%
接诊量 176
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擅长:脑血管疾病,帕金森,痴呆,头痛头晕
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张雅西 主治医师

帕金森病,脑血管病

好评 100%
接诊量 101
平均等待 15分钟
擅长:帕金森病,脑血管病
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患友问诊

60岁患者有慢性支气管炎合并支气管扩张,经常出现痰多排不出来的症状,正在服用盐酸沙星,询问如何用药和是否需要搭配其他药物?
45
2024-11-01 16:22:40
我34岁,患有支气管扩张和肺不张,想知道如何治疗和注意事项?
30
2024-11-01 16:22:40
患者询问去年购买的硫酸特布他林雾化吸入用溶液是否仍可使用,并表达了对用药安全的关注。
24
2024-11-01 16:22:40
5周岁儿童咳嗽、喘息严重,家中有盐酸丙卡特罗颗粒,想了解用法和注意事项。
17
2024-11-01 16:22:40
我咳嗽、流鼻涕、鼻塞严重,咳嗽频繁但没有痰,症状已持续三四天,想知道该怎么办?
41
2024-11-01 16:22:40
五岁孩子咳嗽有痰,咳不出来,需要雾化治疗,已在服用阿奇霉素和易胆静,体重28斤。
37
2024-11-01 16:22:40
69岁女性,患有慢性咽炎和支气管扩张咳嗽,尤其在晚上睡前和早晨起床前咳嗽,想了解如何用药治疗。
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2024-11-01 16:22:40
我最近总是咳嗽、喘息,尤其是在夜间或早晨,担心可能是哮喘,想了解更多关于联合用药治疗的信息。
31
2024-11-01 16:22:40
我想知道厄多司坦片对阻塞性肺气肿和支气管扩张的治疗效果,之前吃这个药有效果。
14
2024-11-01 16:22:40
3岁1个月的孩子咳嗽有痰,想了解用药建议。
25
2024-11-01 16:22:40

科普文章

#结核性支气管扩张#先天性支气管扩张#支气管扩张症
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正常人的肺组织都由左右两侧肺组成,气管和支气管穿行于肺组织当中,相当于一棵倒过来的树一样,由一条主气管分成左右两个支气管,然后再分支更细的小支气管,气管是越分越细,直至肺泡。

支气管扩张是小的支气管因各种原因造成的气道壁损伤,导致支气管管腔扩张和变形,气管的结构发生了改变,属于结构性肺疾病。

引起支气管扩张常见的病因如下:

1 、感染是引起支气管扩张最常见的病因,尤其是儿童及青少年时期的反复支气管肺组织的感染和支气管粘液栓堵塞,这里所说感染包括细菌感染、病毒感染、真菌感染及结核分枝杆菌感染等,反复的感染可以导致局部的支气管扩张。

2 、支气管扩张有一定的遗传因素和先天性的缺陷因素,如:α 1- 抗胰蛋白酶缺乏、囊性纤维化、支气管软骨缺损、肺隔离症、黄甲综合征、原发纤毛不动综合征、杨氏综合征等,患有这一类疾病的患者常伴有支气管扩张。

3 、支气管扩张也可以由于免疫缺陷所致,如:低γ球蛋白血症、人类免疫缺陷病毒感染( HIV 感染)、肺移植等。

4 、支气管扩张还可以由物理化学因素所致,例如:放射性肺炎、气管内异物、肿瘤、有毒性气体吸入、胃食管返流、吸入性肺炎等等。

5 、全身结缔组织相关性疾病也可以导致支气管扩张,如:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、舍格伦综合征、强直性脊柱炎、溃疡性结肠炎等。

支气管扩张也是临床上常见的疾病,扩张的支气管多发生在肺的下叶,例如:左肺下叶、右肺下叶、右肺中叶和左肺舌叶,发生在肺上叶后段的支气管扩张多数为肺结核病遗留下来病灶引起的。

支气管扩张可以分为囊状扩张、柱状扩张和不规则状扩张三种类型。

支气管扩张患者,在临床上主要表现为慢性的咳嗽、咳痰,急性感染时可以表现为黄绿色痰,间断性咳痰带血、或者咯血,反复发生的下呼吸道感染,体格检查时在支气管扩张对应的胸部可以听到局限的、固定的湿性啰音,慢性患者可以出现杵状指,也可以并发肺气肿和肺源性心脏病。

支气管扩张感染的病原菌不同于普通的肺炎,常见的病原菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌等。

多数情况支气管扩张合并感染,尤其是出现咳血,往往需要住院治疗,由专科医生按诊疗规范进行合理的综合性治疗。

支气管扩张患者平时需要加强预防,避免呼吸道感染,增强体质,轻度支气管扩张患者可以适当运动,病情平稳期可以注射流感疫苗和肺炎疫苗;重度支气管扩张患者,尤其是反复感染,经常咳血的患者避免过于劳累,每次发病后需要及时就医,控制病情的进一步加重。

#支气管扩张#先天性支气管扩张#结核性支气管扩张,经显微镜下痰检查证实#支气管扩张
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支气管扩张也是呼吸道的常见病,多发病,是由于反复发生支气管化脓性炎症导致的支气管壁结构破坏而引起的持久性的扩张。临床上的主要表现为慢性咳嗽,咳大量脓痰,反复咳血。随着病情的严重程度,可以适当的给予呼吸道,抗感染等对症治疗。
 
     从临床上来看支气管扩张可以分为先天性和继发性。支气管扩张是比较少见的,一般是由于遗传因素免疫或者解剖缺陷的患者。继发性支气管扩张主要是由于长期的慢性炎症而导致的。支气管扩张的患者治疗主要是控制原发疾病,积极的抗感染,同时给予对症治疗,改善患者的呼吸道气流情况,同时给予止咳化痰的药物,清除气道分泌物,必要时对于咯血的患者积极地给予止血等对症治疗,尽可能地减轻患者的临床症状。
 
      对于支气管扩张患者的饮食调整也有利于患者病情的恢复,饮食上建议避免进食辛辣刺激性食物,同时对于过敏体质的患者要尽量的避免接触过敏源。避免进食过于油腻的食物,同时建议多进食高蛋白,高热量的饮食来促进患者身体的恢复,有利于及早的控制病情同时多吃蔬菜水果来尽可能的均衡营养。良好规律的饮食习惯在支气管扩张患者的治疗过程中也起着重要的作用。在应用药物治疗的同时,要积极的改善不良的生活习惯来尽可能及早的控制病情的发展,提高患者疾病的控制率,从而提高患者的生存质量。
#支气管扩张#先天性支气管扩张#结核性支气管扩张,经显微镜下痰检查证实
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支气管扩张是指支气管和细支气管不可逆的扩张而出现的临床症状,常见的有反复咳嗽,咳脓痰,咯血,痰一般为粘液痰,可呈黄绿色,但有局部感染的患者会出现发热,胸闷,胸痛等表现。支气管扩张的发病原因目前考虑和局部的感染,基因缺陷,遗传因素等有关。
 
        支气管扩张伴有咳血在临床上是属于常见的,一般是以痰中带血或者少量的咳嗽后出血为主,严重的患者可以出现大咳血,伴有支气管堵塞而引起呼吸困难。对于支气管扩张引起的咳血,首先要积极地应用止血药物,同时给予平喘,止咳等对症治疗,常用的止血药物有垂体后叶素,云南白药,氨甲环酸,氨甲苯酸等。通过药物尽可能的控制患者的咳嗽出血症状。有很大一部分患者合并感染,此类患者肺功能下降明显,完善痰培养,降钙素原,血常规等检查,要积极的根据药敏实验应用抗生素等来治疗。对于咳血严重的患者,首先需要解除呼吸道的梗阻,改善呼吸困难症状,可以进行介入治疗,或者选择局部的手术切除。
 
       总之,从临床治疗上来看,支气管扩张是属于慢性疾病,并不能根治,积极用药的目的是缓解患者的临床症状,尽可能的提高生存质量。同时在日常生活中要避免肺部感染,饮食上加强营养增强体质,适当的进行体育锻炼。所以说支气管扩张的治疗过程中,预防作用远大于治疗,积极的改变自身不良的生活习惯,可以有效的降低支气管扩张并发症的出现。
#支气管扩张#先天性支气管扩张#结核性支气管扩张,经显微镜下痰检查证实#支气管扩张
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支气管扩张是属于呼吸系统的常见疾病,主要的发病原因和自身发育异常或者感染因素等导致的。常见的临床症状是反复的咳嗽咳痰;可伴有胸闷、憋喘、全身乏力等。随着病情的发展,患者可能出现慢性肺部疾病、肺源性心脏病,合并感染的可能导致重症肺炎、感染性休克等。下面我们谈一下支气管扩张患者日常生活中该如何进行保养,希望大家有所了解。
 
        支气管扩张的患者在日常生活中首要的是需要预防感染。特别是预防细菌、病毒导致的肺部感染。因为支气管扩张患者由于本身肺功能处于比较低的水平,如果在合并有细菌、病毒的感染,容易导致肺功能急剧下降而出现呼吸衰竭的情况。其次就是要做到正确的排痰,通过正确的咳嗽、翻身拍背,其他家属辅助排痰等。尽可能的将肺部的痰液排出,防止并发肺脓肿。同时在饮食上需要加强营养,多吃高蛋白饮食,比如瘦肉、鱼肉、牛奶、鸡蛋、豆制品、蛋白粉等,增强患者的体制以及抵抗力可以有助于病情的恢复。
 
         总而言之,日常生活中正确的保养对于支气管扩张的恢复也是起着重要的作用。建议患者在应用止咳、化痰、平喘等药物过程中,要密切观察病情变化情况。及时做好定期复查来评价治疗效果,如果通过规律的用药后病情没有减轻,需要积极的就诊于医院的呼吸内科进行相关的检查,尽可能的通过治疗来控制患者的临床症状。
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咳血是指喉咙及喉咙以下呼吸系统任何部位的组织出血且血液经口腔排出,与呕血不一样,呕血是来源于消化道的。临床所见咳血量有多有少,极小量咳血时仅可见痰中夹杂血丝,小量咳血时可见少许暗红色或红色血液咳出,较大量咳血可咳出整口鲜血,咳血量特别大时可见大量鲜血从口中甚至鼻孔中涌出。咳血无论量大量小,常常提示重要的器质性疾病,而大量咳血有时可因血液阻塞呼吸道导致窒息而直接危及患者的生命,因此,对于咳血必须高度重视。

咳血一定是支气管扩张吗?答案肯定是不。我们以下介绍常见的几种咳血疾病:

  • 肺结核 多发于年轻患者,当结核杆菌侵袭到血管时,可出现咳血,常常可有低热、乏力、盗汗、消瘦等全身中毒症状和慢性咳嗽;
  • 支气管扩张 扩张的支气管破坏到血管壁,即可咳血,患者有慢性咳嗽、病史,咳脓痰量多,咳血的症状可反复,伴有杵状指;
  • 肺癌 肿瘤侵犯到肺部血管时,便会出现咳血,多见于 40 岁以上的人群,常常有吸烟病史,平时可无自觉症状,也可表现咳嗽、咳痰,部分患者首发的症状就是痰中带血;
  • 风湿性心脏病 病人有风湿病病史,心脏听诊可闻及特征性杂音,出血的原因多是肺水肿,肺泡毛细血管充血破裂导致,表现为粉红色泡沫痰;

当然临床上还有更多的原因导致,例如肺栓塞、流行性出血热、肺曲霉菌等,胸部 CT 和纤维支气管镜检查是主要的鉴别手段,如有不明原因咳血,应该及时诊治。

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支气管扩张是慢性气道损伤引起支气管管壁肌肉和弹力支撑组织破坏所导致的一支或者多支气管不可逆扩张。本病多见于儿童和青年,主要临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。支气管扩张并非一种独立的疾病,临床上,多种直接或间接影响支气管壁防御功能的疾病均可导致支气管扩张症,比如各种感染、各种肺脏疾病、遗传性缺陷、先天性解剖学等。

患了支气管扩张严重吗?早期的支气管扩张,多数无明显症状,其症状有时在疾病晚期才开始出现,甚至不出现症状,其症状通常在呼吸道感染后出现,并随着时间推移而逐渐加重,大多数的支气管扩张患者有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰的量和性状取决于病情的轻重及时否合并感染。支气管扩张反复发作的患者,常可出现咯血,随病情的发展,咯血量由少到多,咯血间隔时间由长到短,一些患者可以咯血为首发表现。由于抗生素的应用和体位引流,支气管扩张症患者的痰量明显减少,上述的临床表现已经较少见。支气管扩张迁延不愈,每有食欲减退、消瘦和贫血。如果支气管持续炎症反应,部分患者可出现可逆性的气流阻塞和气道高反应,表现为喘息、呼吸困难和发绀。严重的患者甚至产生心脏负担加重,甚或右心功能衰竭而发生下肢水肿、腹水形成和呼吸困难加重等。

支气管扩张是慢性疾病,危害大,逐渐进展严重可危及生命,但通过积极治疗及控制,一般不会导致病情严重,所以及时就医寻求规范的诊疗是关键。

#支气管扩张#先天性支气管扩张#结核性支气管扩张,经显微镜下痰检查证实
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中医药治疗支气管扩张的疗效是很好的。支气管扩张属于肺部的一个慢性病变。临床上常常以咳嗽伴有大口的咳痰为主要表现。支气管扩张可分为急性发作期和缓解期,一般在缓解期,患者并没有明显的症状。咳嗽咳痰的症状大部分是在发作期表现出来的。当天气变寒冷的时候,或者着凉的时候,或者劳累的时候,甚至感冒的时候,都会诱发支气管扩张的急性发作。对于支气管扩张的不同时期也要采用不同的治法。因为支气管扩张本身来说就是一个虚实夹杂的一个病机。
 
      首先说的缓解期的话,往往体现出一个虚证。肺气虚或者肺阳虚的表现。可以用补益肺肾的中药来调理。比如六君子汤。这时候的治疗往往是治本的。可以采用冬病夏治,甚至伏帖的方法都是可以的。而对于急性发作来说,要针对发作时的具体症状来对症用药。支气管扩张的急性发作,常常是以咳嗽咳痰为主要的临床表现。所以止咳化痰,宣肺平喘的中药就派上用场了。临床上常采用小青龙汤来加减。如果发热的话,可以加上石膏,就是小青龙加石膏汤。小青龙汤是治疗外寒内饮的,里面的伏饮主要还是针对支气管扩张本身来说的,而对于外寒的话就要用到了麻黄等解表散寒的药物。这也是支气管扩张多由于天气变冷或者感冒引起的原因的针对治疗。
 
  小结:针对支气管扩张的不同病期采用不同的治疗方法就是中医治疗的特色。临床上具体治疗还是需要辨证论治的。总之中药治疗支气管扩张的疗效还是很不错的。
#支气管扩张#先天性支气管扩张#结核性支气管扩张,经显微镜下痰检查证实
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中医药治疗支气管扩张的疗效是很好的。支气管扩张属于肺部的一个慢性病变。临床上常常以咳嗽伴有大口的咳痰为主要表现。支气管扩张可分为急性发作期和缓解期,一般在缓解期,患者并没有明显的症状。咳嗽咳痰的症状大部分是在发作期表现出来的。当天气变寒冷的时候,或者着凉的时候,或者劳累的时候,甚至感冒的时候,都会诱发支气管扩张的急性发作。对于支气管扩张的不同时期也要采用不同的治法。因为支气管扩张本身来说就是一个虚实夹杂的一个病机。
 
      首先说的缓解期的话,往往体现出一个虚证。肺气虚或者肺阳虚的表现。可以用补益肺肾的中药来调理。比如六君子汤。这时候的治疗往往是治本的。可以采用冬病夏治,甚至伏帖的方法都是可以的。而对于急性发作来说,要针对发作时的具体症状来对症用药。支气管扩张的急性发作,常常是以咳嗽咳痰为主要的临床表现。所以止咳化痰,宣肺平喘的中药就派上用场了。临床上常采用小青龙汤来加减。如果发热的话,可以加上石膏,就是小青龙加石膏汤。小青龙汤是治疗外寒内饮的,里面的伏饮主要还是针对支气管扩张本身来说的,而对于外寒的话就要用到了麻黄等解表散寒的药物。这也是支气管扩张多由于天气变冷或者感冒引起的原因的针对治疗。
 
  小结:针对支气管扩张的不同病期采用不同的治疗方法就是中医治疗的特色。临床上具体治疗还是需要辨证论治的。总之中药治疗支气管扩张的疗效还是很不错的。
#支气管扩张#先天性支气管扩张#结核性支气管扩张,经显微镜下痰检查证实#支气管扩张
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支气管扩张是一种反复发作的支气管化脓性炎症。影像学检查是诊断支气管扩张的重要方法。支气管扩张的影像学检查方法主要包括胸部X线检查、胸部高分辨率CT扫描、支气管碘油造影。支气管扩张,又名支气管扩张症。

支气管扩张是一种反复发作的支气管化脓性炎症。因为急慢性呼吸道感染或支气管阻塞后发生炎症,支气管壁结构受到炎症破坏,管壁出现增厚的情形,因此支气管出现持久性扩张。支气管扩张分为原发性和继发性扩张两种。支气管扩张的主要症状为慢性咳嗽、咯吐大量脓痰、反复咯血。影像学检查是诊断支气管扩张的重要方法。支气管扩张的影像学检查方法主要包括胸部X线检查、胸部高分辨率CT扫描、支气管碘油造影。胸部X线检查胸部X线检查是传统方法。支气管扩张的X线检查可发现气道呈现为显著的囊腔,腔内可以有或无气液平面存在。另外还可出现因支气管周围炎引起的气道壁增厚的表现。胸部高分辨率CT扫描胸部高分辨率CT扫描即HRCT。这种检查方法无创伤、可重复,为现在临床上常用的主要诊断方法。HRCT可以清楚的显示扩张的支气管形态,主要表现为呈柱状或囊状改变的支气管、增厚的气道壁、黏液阻塞、树芽征、赛克征。

当HRCT扫描面平行于支气管时,支气管扩张形态为双轨征或患珠状;当HRCT扫描面垂直于支气管时,支气管扩张形态为与伴行的肺动脉形成印戎征;如果多个囊状扩张的支气管邻近排列时,可呈现为蜂窝状形态。支气管碘油造影支气管碘油造影是一种创伤性检查,虽然可以用于确诊支气管扩张,但现在临床已经很少应用。基本上由高分辨率CT取代。

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