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浙江大学医学院附属第一医院三门湾分院,肛门生殖器疱疹专家

简介:

三门县人民医院,始建于1941年,是全县唯一一所集医疗、急救、康复、保健于一体医疗急救中心,系浙大一院三门湾分院、三门县域内唯一医共体牵头医院,医院分设滨海新城院区、人民路老院区,其中滨海新城院区为县域医疗中心。医院目前拥有1295名职工,开放床位708张;配置了1.5T高场磁共振、64排CT、DSA、自动发药机、彩超、手术显微镜等高精尖设备;建有重点实验室、PCR实验室、静脉配置中心、全自动生化免疫流水线等高端平台;引进轨道气动物流、云胶片、自动采血、刷脸支付、电子健康卡等智能信息系统,并让患者享受高端的智慧医疗模式。长期以来,医院坚持“质量、服务兴院,学科、人才立院”的发展思路。作为台州市公立医院改革试点单位,率先实施药品零差率,设立了双向转诊中心、临检中心、放射影像中心、心电会诊中心,实现区域医疗资源共享。2019年4月正式组建,以我院为牵头单位,乡镇卫生院(社区服务中心)等15家分院为成员单位的县域医共体。2013年6月,依托省委省政府实施的“双下沉、两提升”的战略部署,与浙大一院建立紧密型医疗合作关系,成为浙大一院三门湾分院。牵手浙一集合优质人才资源,现建有9家浙一名医工作室,30个学科团队固定或不固定驻院实施全方位帮扶,大批新技术、新项目脱颖而出,实现技术项目创新200余项,无痛技术、介入手术、微创技术等大力发展,持续填补了县域医疗技术领域的空白,部分医疗技术跻身台州市前列,多项“高精尖”手术在治疗和效果上实现与浙一同质化,并于2021年将合作正式升级为山海提升工程,带领医院发展进入“加速度”时代。近年来,我院综合医疗服务能力实现历史性突破和质的飞跃,目前拥有2个省县级医学龙头学科,4个市级重点学科,1个台州市公立医院差异化发展扶持专科,18个县级重点(扶持、培育)学科,5个县级救治中心,其中胸痛中心、卒中中心达到国家级建设标准;高级职称282人、硕士70人,台州市知名专家工作站2家,台州市名医工作室1家,县级名医工作室8家;获省级以上人才称号9人次、市级人才称号71人次;截止2022年,省部级科研立项14项,市厅级101项;发表SCI论文49篇,省级继教班48个,市级继教班64个,获得实用新型专利97项,软件著作权101项,发明专利3项;获省医药卫生科技奖二等奖1项、三等奖3项,台州市科学技术进步奖三等奖1项。医院先后荣获“全国巾帼文明岗”、“全国医院药事管理优秀奖”、“全国爱婴医院”、“省文明单位”、“省级平安医院”、“省级健康促进医院”等省级及以上荣誉称号,医院影响力和群众满意度提升显著。目前,一座总投资约7亿元、占地180亩、可容纳1400张床位的新院区一期、二期项目已正式投入使用,医院的规模更大、环境更优、设备更精、功能服务更全,竭诚为全县人民提供更加优质、舒适、高效、温馨的服务。2022年8月,我院成功晋级为三级乙等综合医院,医院正朝着三门湾区域医疗中心的宏伟蓝图迈进!由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起的一种常见的性传播疾病,常呈慢性、反复发作的过程,且通常难以治愈,生殖器疱疹可由HSV-1或HSV-2感染引起,以HSV-2引起者多见,HSV-1多引起口唇疱疹,也可通过口腔传播到生殖器,男性好发于包皮、龟头、冠状沟等处,女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处,无症状或亚临床感染者通常无需药物治疗,有症状者可进行全身治疗和局部处理。全身治疗主要是抗病毒治疗,局部处理包括清洁创面和防止继发感染,硬下疳,软下疳,白塞病,外伤性生殖器溃疡等,少吃一些辛辣刺激性的食物,不要吸烟,也不要喝酒,病毒分离培养法,抗原检测,电子显微镜检查,核酸杂交技术,特异性血清抗体检测,。

陈强 副主任医师

炎症性肠病,消化性溃疡,幽门螺杆菌感染,脂肪肝,急性胰腺炎,肝硬化,肝炎,慢性胃炎,胃肠道息肉,胃肠早癌等内镜检查及操作

好评 100%
接诊量 9908
平均等待 -
擅长:炎症性肠病,消化性溃疡,幽门螺杆菌感染,脂肪肝,急性胰腺炎,肝硬化,肝炎,慢性胃炎,胃肠道息肉,胃肠早癌等内镜检查及操作
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章周梁 副主任医师

擅长前列腺癌的早期诊断,前列腺靶向穿刺,良恶性前列腺疾病微创手术治疗。泌尿系结石(输尿管镜,经皮肾镜,腹腔镜治疗)。泌尿系肿瘤的内分泌、免疫、靶向等综合治疗。

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:擅长前列腺癌的早期诊断,前列腺靶向穿刺,良恶性前列腺疾病微创手术治疗。泌尿系结石(输尿管镜,经皮肾镜,腹腔镜治疗)。泌尿系肿瘤的内分泌、免疫、靶向等综合治疗。
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陈紫薇 主治医师

待补充

好评 99%
接诊量 3.8万
平均等待 -
擅长:待补充
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蒋艳 主治医师

神经内科常见病,多发病的诊治。

好评 99%
接诊量 2.9万
平均等待 -
擅长:神经内科常见病,多发病的诊治。
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郑乾 主治医师

内科,心血管内科

好评 100%
接诊量 4.2万
平均等待 -
擅长:内科,心血管内科
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方林富 主治医师

擅长肝胆胰腺疾病、甲状腺乳腺疾病、胃肠道疾病的医治

好评 100%
接诊量 126
平均等待 -
擅长:擅长肝胆胰腺疾病、甲状腺乳腺疾病、胃肠道疾病的医治
更多服务
黄萍萍 主治医师

呼吸内科

好评 100%
接诊量 4.1万
平均等待 -
擅长:呼吸内科
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谢芳芳 主治医师

急性上呼吸道感染,肺炎,慢性咳嗽,哮喘,慢阻肺

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:急性上呼吸道感染,肺炎,慢性咳嗽,哮喘,慢阻肺
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郑倩倩 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
杨敏 主治医师

儿科常见病多发病,尤其是呼吸系统疾病的诊治

好评 100%
接诊量 88
平均等待 -
擅长:儿科常见病多发病,尤其是呼吸系统疾病的诊治
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患友问诊

患者发现肛门处有小疙瘩,经医生询问后了解到患者有不洁性生活史,医生初步判断可能是尖锐湿疣,并建议患者到皮肤科进行进一步检查和治疗。
43
2024-09-23 10:28:41
患者发现肛门旁边长了一个小疙瘩,四点多大便后觉得坐着不太舒服,疙瘩在皮下,可能是痔疮或其他肛肠问题。患者同时提到容易起火疖子,可能是毛囊炎或疖肿。
66
2024-09-23 10:28:41
发现肛门小泡,疑似痔疮,有血便,无疼痛,大便正常。患者男性23岁
38
2024-09-23 10:28:41
肛门附近长水泡,疑似疱疹,准备做试管移植,阴道舟状窝红肿,用药治疗无好转。患者女性37岁
51
2024-09-23 10:28:41
肛门左侧出现水泡,伴有痒感和放屁增多,无便血。患者女性
22
2024-09-23 10:28:41
患者因肛毛浓密和瘙痒问题进行了脱毛,脱毛后出现了毛发稀疏、细弱等情况,希望了解如何促进毛发再生和恢复正常状态。
33
2024-09-23 10:28:41
宝宝两岁,患有手足口病,肛门和阴部疱较多,询问捷抚干扰素喷雾的使用方法。患者女性
9
2024-09-23 10:28:41
肛门处有黄豆大小的水泡,疼痛,使用肛泰软膏无效,伴有针扎感。患者女性39岁
46
2024-09-23 10:28:41
肛门旁出现水泡,伴有瘙痒,无治疗史。患者女性57岁
19
2024-09-23 10:28:41
肛门边起水泡,疑似痔疮,无便秘,洗澡时触痛。患者女性
64
2024-09-23 10:28:41

科普文章

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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生殖器疱疹是 HIV 感染者最常见的合并感染之一,如果 HIV 呈阳性,则可能会更严重,这意味着发病可能持续更长时间,水疱可能更加严重。

 

如果你是复发性生殖器疱疹,则应进行 HIV 检测,因为这可能是 HIV 导致的免疫系统衰弱的一个迹象。


生殖器疱疹等性传播感染疾病会增加感染和传播艾滋病毒的风险,因为水疱和溃疡为艾滋病毒进入人体并引起感染提供了便捷的途径。


没有接受治疗或 CD4 计数较低的 HIV 感染者尤其容易受到其他感染。

 

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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目前还没有治愈单纯疱疹病毒的方法。水疱通常会自行愈合,因此一般不需要治疗。有针对疱疹的抗病毒药物,可以缩短疱疹的发病时间,减轻不适,阻止症状恶化。

在症状出现的前 5 天内服用抗病毒治疗是最有效的。避免接触水疱,因为这也会增加传播感染的风险。

可以通过以下方法缓解症状:

  • 用清水或盐水冲洗受感染部位,以防止水泡或溃疡感染;
  • 将凡士林等涂抹在水泡或溃疡处,以减少排尿时的疼痛;
  • 避免穿紧身的衣服,因为它可能刺激水疱和溃疡。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
2

疱疹最常见的症状是小水泡,破裂后留下红色的开放性溃疡。在阴茎,阴道,肛门,喉咙,大腿根部,臀部或嘴巴周围引起疱疹水泡。

其他症状可能包括:

  • 小便疼痛
  • 生殖器周围刺痛或灼烧
  • 感觉不适,有疼痛和类似流感的症状
  • 女性异常的阴道分泌物

许多患有生殖器疱疹的人不会有任何症状,或者可能是在感染几个月甚至几年之后才出现症状。

对大多数人来说,水疱会在一到两周内消失。虽然病毒会自行清除,但病毒仍留在体内。这意味着人们通常会再次起水疱。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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如果性玩具每次使用时都没有清洗过,或者使用新的安全套,也可能感染疱疹病毒。

如果怀孕期间患有生殖器疱疹,病毒会传染给未出生的婴儿。

如果你或你的伴侣中有一人感染了疱疹(或者如果你觉得你可能会感染疱疹),最好等到症状消失后再发生性关系。

使用新的安全套或牙套将会减少感染生殖器疱疹的风险。

疱疹也可以通过共享玩具传播。为了降低风险,要么避免共用性玩具,要么确保它们在每次使用之间都清洗干净并戴上新的避孕套。

减少性伴侣的数量可以帮助降低感染性病的风险。如果有多个性伴侣,则使用安全套并定期进行性传播感染检查更为重要。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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胞和 CD4+/CD8+ 明显高于治疗前,CD8+ T 细胞明显 低于治疗前,且治疗后 T 组的 CD4+/CD8+ 明显高于 A 组,CD8+ T 细胞明显低于 A 组;

两组患者治疗后 T N F-α、I L-1β、N S E 、S 1 0 0β 均 较 治 疗 前 明 显 下 降 ,且 观察组的 TNF-α、IL-1β、NSE、S100β明显低于对照组。

这种淋巴细胞亚群和炎症因子的变化说明,相比 于单纯口服药物治疗,联合应用曲安奈德椎旁神经阻滞疗法对 AHZ 患者的免疫功能恢复作用更加有效, 也可以更明显地缓解 AHZ 患者的炎症状态,减轻神 经损伤程度,阻断神经病理性疼痛的发展。

这可能也与患者疼痛缓解、睡眠质量提高有关,患者因疼痛和睡眠差造成的机体应激状态得到明显消除,炎症得到抑制,免疫功能得以更快恢复。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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成熟的淋巴细胞根据其表面 CD 分子的表达不同,分为 CD4+ T 和 CD8+ T 细胞,CD4+ T 细胞辅助 诱导机体免疫,其比例降低会提高病毒入侵感染的概 率,而 CD8+ T 细胞则具有细胞毒及一定的免疫抑制功能[14]。

对于 AHZ 患者的淋巴细胞亚群最新研究 显示,其 CD4+ T 细胞减少,CD8+ T 细胞增加,CD4+/CD8+ 比例下降,说明 VZV 感染会伴有机体免疫功能的下降。同时,AHZ 炎症初期,淋巴细胞分泌的 T N F-α、I L-1β 等 因 子 的 大 量 释 放 ,除 了 激 活 炎 性 反 应 导致急性剧烈疼痛外,也会促使神经病理性疼痛的发展形成。

NSE 是特异性表达于少突胶质细胞内的蛋白因子,S100β则广泛存在于中枢和周围神经细胞中, 在 神 经 胶 质 细 胞 因 炎 症 受 损 时 ,胞 内 的 N S E 和 S 1 0 0 β被大量释放入细胞间隙、脑脊液,并通过血脑屏障进入外周循环,这两项因子的变化可以间接说明 AHZ 患者的神经受损情况,对神经病理性疼痛的形成有一定预测作用。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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糖皮质激素在 AHZ 患者治疗中的应用尚存争议。

普遍观点认为糖皮质激素急性期治疗可发挥抗炎作用,缓解神经细胞损伤,同时抑制背根神经元异常放电,减轻痛觉敏化[9]。

亦有部分学者认为,带状疱疹患者的免疫功能低下,而糖皮质激素的免疫抑制作用有可能造成患者免疫功能进一步受损,加速病毒扩散,加重感染[10]。

2017 版《带状疱疹中国专家共识》指出,在系统抗病毒治疗的基础上,可以将糖皮质激素作为辅助用药。已有学者研究发现,在 AHZ 患者早期治疗中,联合使用口服药物和糖皮质激素神经阻滞治疗的患者相较于单纯口服药物的患者,PHN 的发生率明显下降,极大改善了患者远期预后,早期应用糖皮质激素神经阻滞对于防治 PHN 具有重要作用[11]。

糖皮质激素通过神经阻滞可精确作用于病灶,全身不良反应少、治疗效果好,优于其他途径给药[12]

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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常见的单纯口服药物治疗对

AHZ 患者的疼痛症状难以有效缓解,患者在必要时仍需服用曲马多辅助镇痛。

但曲马多作为弱效的阿片受体激动药物,在治疗神经病理性疼痛时镇痛效果 欠佳,且不良反应如头晕呕吐等也十分常见,多被认 为是二线药物[4]。

因此,为了保证对 AHZ 的疗效,尤其是疼痛症状不能较好改善的患者,常需要进行综合治疗来缓解患者的疼痛不适症状[5]。

疼痛科或疼痛本研究结果显示,两组治疗后 McGill 疼痛问卷 评分、睡眠干扰评分较治疗前明显改善,同时在治疗 后 T 组在简式 McGill 疼痛问卷评分、睡眠干扰评分 优于 A 组,治疗效果方面 T 组总有效率亦高于 A 组。

这说明单纯口服药物治疗对 AHZ 患者有一定疗效,但在缓解疼痛、改善睡眠、治疗效果方面仍不及联用 曲安奈德的椎旁神经阻滞疗法。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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总有效率=(显效+有效)/总例数× 100%。(4)检测治疗前后两组患者的淋巴细胞和炎 症因子水平,无菌条件下分别采集两组患者治疗前和 治疗 3 周后的肘静脉血 5 mL,使用流式细胞仪(中国 迈瑞公司 BriCyte E6)检测 CD4+ T 细胞、CD8+ T 细 胞、CD4+ T/CD8+ T 比值,使用 ELISA 检测血浆肿瘤 坏 死 因 子 - α ( T N F - α ) 、 白 细 胞 介 素 ( I L )- 1 β 、 神 经 元 特 异 性 烯 醇 化 酶 (N S E )、S 1 0 0 β 蛋 白 水 平 。1 .4 统 计 学 处 理

使用 SPSS22.0 软件进行统计学分析。计数资料
以率表示,比较采用χ2 检验,计量资料以 x ±s 表示, 比较采用 t 检验,等级资料采用秩和检验。以 P < 0.05 为差异有统计学意义。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
12
  • 加 剧 评 分 增 高 ,凭 患 者 主 观 感 觉 来 圈 定 相 应 数 字 。 (3 )对治疗后的两组患者参照 2010 年版《中国临床皮 肤科学》中所拟定的带状疱疹标准评估疗效。
  • 显效, 治疗后患者临床症状和体征消失,无疼痛、麻木、过敏体征,劳动水平恢复直至发病前水平;
  • 有效,治疗后患者临床症状和体征明显改善,疼痛、麻木症状明显缓 解;
  • 无效,治疗后患者临床症状和体征无明显改善,疼 痛、麻木、过敏体征仍然存在,极少数患者出现临床症 状加剧现象。

观察 30 min 无不良反应即可,嘱咐患者当天以卧床 休息为主,并于 4 周后复诊。如第 1 次神经阻滞治疗 后患者疼痛未改善,则治疗后 7 d 再追加 1 次神经阻 滞治疗,并嘱患者于 3 周后复诊。

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