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台州学院附属医院肛门生殖器疱疹专家

简介:

台州市中心医院于2000年6月开诊,是一家集医疗、教学、科研、预防、保健与康复为一体的三级甲等综合性医院。医院为台州学院直属附属医院、上海市第十人民医院协作医院、上海市肺科医院集团成员,位于台州市主城区的核心区域,占地面积161亩,建筑面积9.6万平方米。医院目前开放床位1140张,设有37个临床专科、10个医技科室、27个病区。医院肿瘤外科学为省市共建医学重点学科,老年医学(中西医结合)为省级重点扶持学科,同时拥有市级重点学科7个(肿瘤学、检验医学、重症医学、临床药学、普通外科学、骨外科学、神经内科学),市级中医(中西医结合)重点学科1个(中西医结合老年医学)。院级重中之重学科2个,院级培育重中之重学科3个,院级重点学科6个,院级培育重点学科3个,以及特色学科8个。设有台州市普外科重点实验室、台州市重症医学重点实验室、精准医学中心,获评台州市重症医学多学科协作诊疗技术创新团队。医院狠抓人才队伍建设。目前全院共有2046名员工,其中卫技人员1661人,其中高级职称309人,硕博士321人。入选各类省市级人才130余人次。医院注重新技术、新项目开发,鼓励医务人员申报研究科研项目。开诊以来,医院成功开展重型颅脑肿瘤、心脏体外循环手术、腹腔镜下结直肠癌根治术、胃癌根治术、腹腔镜下肝叶切除术、乳腺癌保乳根治术、乳腺肿瘤微创治疗、腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫、腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术、脑动脉支架植入术、急性心梗急诊支架植入术、人工关节置换技术、同种异体运动系统结构性组织移植技术、放射性粒子植入治疗技术、肿瘤消融治疗技术、体外模肺氧合(ECMO)技术、牙龈结缔组织瓣移植术、经导管主动脉瓣置换术、经导管左心耳封堵术、人工智能辅助治疗技术、经支气管镜光动力治疗等高新技术和项目。近10年,主持国家级课题5项,省部级课题43项、厅市级科研项目306项。其中12项科研项目获得省、市各级科技成果奖。在二级及以上医学期刊上发表学术论文1789篇,其中SCI论文227篇。获国家专利490项,其中发明专利14项,国际专利2项,计算机软件著作权26项,专利转化16项。医院配置3.0T及1.5T超导磁共振、直线加速器、64排能谱CT、16排螺旋CT、数字减影血管造影机(DSA)、数字X线摄影系统(DR)、数字胃肠机、数字乳腺钼靶机、骨密度检测仪、影像存储与数字化管理系统(RIS/PACS)等各类国内外一流医学设备仪器。医院建筑设施设计现代、布局合理、环境优美,配置中央双向空调系统、中心供氧系统、中心吸引系统等各类智能化管理系统。医院为第一批国家和浙江省住院医师规范化培训基地,浙江省卫生厅和教育厅认定的高等医学院校教学医院,中国医院协会临床药师培训基地,浙江省医疗机构输血科(血库)从业人员市级岗位规范化培训基地,同时接受周边医院医务人员的进修培训。建院以来,医院医、教、研协同快速发展,倍受各级政府和业界的好评。医院先后获全国优质医疗服务示范医院、全国综合性医院中医药工作示范单位、全国节约型公共机构示范单位、省级文明单位、省级首批绿色医院、省级综合治理先进单位、省级爱国卫生先进单位、省级平安医院等荣誉称号。由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起的一种常见的性传播疾病,常呈慢性、反复发作的过程,且通常难以治愈,生殖器疱疹可由HSV-1或HSV-2感染引起,以HSV-2引起者多见,HSV-1多引起口唇疱疹,也可通过口腔传播到生殖器,男性好发于包皮、龟头、冠状沟等处,女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处,无症状或亚临床感染者通常无需药物治疗,有症状者可进行全身治疗和局部处理。全身治疗主要是抗病毒治疗,局部处理包括清洁创面和防止继发感染,硬下疳,软下疳,白塞病,外伤性生殖器溃疡等,少吃一些辛辣刺激性的食物,不要吸烟,也不要喝酒,病毒分离培养法,抗原检测,电子显微镜检查,核酸杂交技术,特异性血清抗体检测,。

林霞 副主任医师

擅长偏头痛性头晕、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、持续姿势感知性头晕、梅尼埃病等各种头晕诊治;在头痛、脑梗死、痴呆、帕金森病、癫痫、焦虑抑郁等常见病有丰富的临床经验。

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擅长:擅长偏头痛性头晕、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、持续姿势感知性头晕、梅尼埃病等各种头晕诊治;在头痛、脑梗死、痴呆、帕金森病、癫痫、焦虑抑郁等常见病有丰富的临床经验。
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柯博熙 副主任医师

记忆减退,痴呆,帕金森病,头痛头晕,焦虑抑郁,脑梗死,肢体麻木

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王勇 副主任医师

擅长:擅长创伤骨科,骨与关节损伤、功能修复重建、关节置换及骨盆骨折的 手术治疗。骨质疏松、足踝外科专业诊疗。医疗健康知识普及教学。+专家门诊时间:每周一全天、周五上午、骨质疏松特色门诊:每周二全天+

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擅长: 擅长:擅长创伤骨科,骨与关节损伤、功能修复重建、关节置换及骨盆骨折的 手术治疗。骨质疏松、足踝外科专业诊疗。医疗健康知识普及教学。+专家门诊时间:每周一全天、周五上午、骨质疏松特色门诊:每周二全天+
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马宁 副主任医师

关节 创伤 运动医学

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擅长:关节 创伤 运动医学
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黄海涛 副主任医师

擅长头颈、胸外科、肿瘤外科相关疾病、外科手术

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擅长:擅长头颈、胸外科、肿瘤外科相关疾病、外科手术
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毛玲群 主任医师

帕金森病

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擅长:帕金森病
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张景生 副主任医师

脊柱退行性疾病的诊疗

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闻绍云 主任医师

缺血性的脑血管病、眩晕、头痛、帕金森病、癫痫、神经肌肉疾病、痴呆和中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病的诊治。以及对重症脑血管病、顽固性癫痫、重症肌无力危象等抢救有丰富的临床经验。

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擅长:缺血性的脑血管病、眩晕、头痛、帕金森病、癫痫、神经肌肉疾病、痴呆和中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病的诊治。以及对重症脑血管病、顽固性癫痫、重症肌无力危象等抢救有丰富的临床经验。
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袁驰 主治医师

四肢骨折 胸腰椎骨折 脊椎退行性疾病如颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄及腰椎滑脱症等。

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擅长:四肢骨折 胸腰椎骨折 脊椎退行性疾病如颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄及腰椎滑脱症等。
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郑常君 主治医师

超声引导下微创腰椎及颈椎疾病治疗、腱鞘炎、腕管综合症、网球肘、关节痛治疗。擅长颈椎及腰椎间盘突出的治疗及四肢骨折创伤治疗

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擅长:超声引导下微创腰椎及颈椎疾病治疗、腱鞘炎、腕管综合症、网球肘、关节痛治疗。擅长颈椎及腰椎间盘突出的治疗及四肢骨折创伤治疗
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患友问诊

患者出现生殖器部位小水泡,伴有瘙痒感,初步考虑可能为生殖器疱疹,建议到皮肤科进行疱疹病毒检查以明确诊断。
58
2024-11-27 17:39:42
肛门处有黄豆大小的水泡,疼痛,使用肛泰软膏无效,伴有针扎感。患者女性39岁
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2024-11-27 17:39:42
患者向医生咨询开具婴儿小美林处方,并询问小孩屁股发红、有小疙瘩的治疗方法。
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2024-11-27 17:39:42
新冠感染后咳嗽两周未愈,肛门长泡状物,乏力,喉咙痒。患者女性29岁
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2024-11-27 17:39:42
患者因肛门瘙痒和发现白色小点而就诊,提供了肛门局部图片供医生查看。
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2024-11-27 17:39:42
肛门起泡肿胀,疑似肛门汗疱疹或肛门带状疱疹。患者女性29岁
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2024-11-27 17:39:42
肛门生殖器部位出现粘膜赘生物,疑似尖锐疣。
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2024-11-27 17:39:42
肛门旁边长了水泡,之前有轻微痒感,睡觉前会挠,想知道是什么原因?患者男性27岁
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2024-11-27 17:39:42
患者因肛门反复起水泡寻求医生帮助,已提供基本信息和疑问。患者男性43岁
20
2024-11-27 17:39:42
患者肛门处有小泡泡且已烂,疑似皮肤感染。寻求医生用药建议和生活注意事项。
20
2024-11-27 17:39:42

科普文章

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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生殖器疱疹是 HIV 感染者最常见的合并感染之一,如果 HIV 呈阳性,则可能会更严重,这意味着发病可能持续更长时间,水疱可能更加严重。

 

如果你是复发性生殖器疱疹,则应进行 HIV 检测,因为这可能是 HIV 导致的免疫系统衰弱的一个迹象。


生殖器疱疹等性传播感染疾病会增加感染和传播艾滋病毒的风险,因为水疱和溃疡为艾滋病毒进入人体并引起感染提供了便捷的途径。


没有接受治疗或 CD4 计数较低的 HIV 感染者尤其容易受到其他感染。

 

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
8

目前还没有治愈单纯疱疹病毒的方法。水疱通常会自行愈合,因此一般不需要治疗。有针对疱疹的抗病毒药物,可以缩短疱疹的发病时间,减轻不适,阻止症状恶化。

在症状出现的前 5 天内服用抗病毒治疗是最有效的。避免接触水疱,因为这也会增加传播感染的风险。

可以通过以下方法缓解症状:

  • 用清水或盐水冲洗受感染部位,以防止水泡或溃疡感染;
  • 将凡士林等涂抹在水泡或溃疡处,以减少排尿时的疼痛;
  • 避免穿紧身的衣服,因为它可能刺激水疱和溃疡。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
2

疱疹最常见的症状是小水泡,破裂后留下红色的开放性溃疡。在阴茎,阴道,肛门,喉咙,大腿根部,臀部或嘴巴周围引起疱疹水泡。

其他症状可能包括:

  • 小便疼痛
  • 生殖器周围刺痛或灼烧
  • 感觉不适,有疼痛和类似流感的症状
  • 女性异常的阴道分泌物

许多患有生殖器疱疹的人不会有任何症状,或者可能是在感染几个月甚至几年之后才出现症状。

对大多数人来说,水疱会在一到两周内消失。虽然病毒会自行清除,但病毒仍留在体内。这意味着人们通常会再次起水疱。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
13

如果性玩具每次使用时都没有清洗过,或者使用新的安全套,也可能感染疱疹病毒。

如果怀孕期间患有生殖器疱疹,病毒会传染给未出生的婴儿。

如果你或你的伴侣中有一人感染了疱疹(或者如果你觉得你可能会感染疱疹),最好等到症状消失后再发生性关系。

使用新的安全套或牙套将会减少感染生殖器疱疹的风险。

疱疹也可以通过共享玩具传播。为了降低风险,要么避免共用性玩具,要么确保它们在每次使用之间都清洗干净并戴上新的避孕套。

减少性伴侣的数量可以帮助降低感染性病的风险。如果有多个性伴侣,则使用安全套并定期进行性传播感染检查更为重要。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
1003

胞和 CD4+/CD8+ 明显高于治疗前,CD8+ T 细胞明显 低于治疗前,且治疗后 T 组的 CD4+/CD8+ 明显高于 A 组,CD8+ T 细胞明显低于 A 组;

两组患者治疗后 T N F-α、I L-1β、N S E 、S 1 0 0β 均 较 治 疗 前 明 显 下 降 ,且 观察组的 TNF-α、IL-1β、NSE、S100β明显低于对照组。

这种淋巴细胞亚群和炎症因子的变化说明,相比 于单纯口服药物治疗,联合应用曲安奈德椎旁神经阻滞疗法对 AHZ 患者的免疫功能恢复作用更加有效, 也可以更明显地缓解 AHZ 患者的炎症状态,减轻神 经损伤程度,阻断神经病理性疼痛的发展。

这可能也与患者疼痛缓解、睡眠质量提高有关,患者因疼痛和睡眠差造成的机体应激状态得到明显消除,炎症得到抑制,免疫功能得以更快恢复。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
1955

成熟的淋巴细胞根据其表面 CD 分子的表达不同,分为 CD4+ T 和 CD8+ T 细胞,CD4+ T 细胞辅助 诱导机体免疫,其比例降低会提高病毒入侵感染的概 率,而 CD8+ T 细胞则具有细胞毒及一定的免疫抑制功能[14]。

对于 AHZ 患者的淋巴细胞亚群最新研究 显示,其 CD4+ T 细胞减少,CD8+ T 细胞增加,CD4+/CD8+ 比例下降,说明 VZV 感染会伴有机体免疫功能的下降。同时,AHZ 炎症初期,淋巴细胞分泌的 T N F-α、I L-1β 等 因 子 的 大 量 释 放 ,除 了 激 活 炎 性 反 应 导致急性剧烈疼痛外,也会促使神经病理性疼痛的发展形成。

NSE 是特异性表达于少突胶质细胞内的蛋白因子,S100β则广泛存在于中枢和周围神经细胞中, 在 神 经 胶 质 细 胞 因 炎 症 受 损 时 ,胞 内 的 N S E 和 S 1 0 0 β被大量释放入细胞间隙、脑脊液,并通过血脑屏障进入外周循环,这两项因子的变化可以间接说明 AHZ 患者的神经受损情况,对神经病理性疼痛的形成有一定预测作用。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
4

糖皮质激素在 AHZ 患者治疗中的应用尚存争议。

普遍观点认为糖皮质激素急性期治疗可发挥抗炎作用,缓解神经细胞损伤,同时抑制背根神经元异常放电,减轻痛觉敏化[9]。

亦有部分学者认为,带状疱疹患者的免疫功能低下,而糖皮质激素的免疫抑制作用有可能造成患者免疫功能进一步受损,加速病毒扩散,加重感染[10]。

2017 版《带状疱疹中国专家共识》指出,在系统抗病毒治疗的基础上,可以将糖皮质激素作为辅助用药。已有学者研究发现,在 AHZ 患者早期治疗中,联合使用口服药物和糖皮质激素神经阻滞治疗的患者相较于单纯口服药物的患者,PHN 的发生率明显下降,极大改善了患者远期预后,早期应用糖皮质激素神经阻滞对于防治 PHN 具有重要作用[11]。

糖皮质激素通过神经阻滞可精确作用于病灶,全身不良反应少、治疗效果好,优于其他途径给药[12]

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
11

常见的单纯口服药物治疗对

AHZ 患者的疼痛症状难以有效缓解,患者在必要时仍需服用曲马多辅助镇痛。

但曲马多作为弱效的阿片受体激动药物,在治疗神经病理性疼痛时镇痛效果 欠佳,且不良反应如头晕呕吐等也十分常见,多被认 为是二线药物[4]。

因此,为了保证对 AHZ 的疗效,尤其是疼痛症状不能较好改善的患者,常需要进行综合治疗来缓解患者的疼痛不适症状[5]。

疼痛科或疼痛本研究结果显示,两组治疗后 McGill 疼痛问卷 评分、睡眠干扰评分较治疗前明显改善,同时在治疗 后 T 组在简式 McGill 疼痛问卷评分、睡眠干扰评分 优于 A 组,治疗效果方面 T 组总有效率亦高于 A 组。

这说明单纯口服药物治疗对 AHZ 患者有一定疗效,但在缓解疼痛、改善睡眠、治疗效果方面仍不及联用 曲安奈德的椎旁神经阻滞疗法。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
4

总有效率=(显效+有效)/总例数× 100%。(4)检测治疗前后两组患者的淋巴细胞和炎 症因子水平,无菌条件下分别采集两组患者治疗前和 治疗 3 周后的肘静脉血 5 mL,使用流式细胞仪(中国 迈瑞公司 BriCyte E6)检测 CD4+ T 细胞、CD8+ T 细 胞、CD4+ T/CD8+ T 比值,使用 ELISA 检测血浆肿瘤 坏 死 因 子 - α ( T N F - α ) 、 白 细 胞 介 素 ( I L )- 1 β 、 神 经 元 特 异 性 烯 醇 化 酶 (N S E )、S 1 0 0 β 蛋 白 水 平 。1 .4 统 计 学 处 理

使用 SPSS22.0 软件进行统计学分析。计数资料
以率表示,比较采用χ2 检验,计量资料以 x ±s 表示, 比较采用 t 检验,等级资料采用秩和检验。以 P < 0.05 为差异有统计学意义。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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  • 加 剧 评 分 增 高 ,凭 患 者 主 观 感 觉 来 圈 定 相 应 数 字 。 (3 )对治疗后的两组患者参照 2010 年版《中国临床皮 肤科学》中所拟定的带状疱疹标准评估疗效。
  • 显效, 治疗后患者临床症状和体征消失,无疼痛、麻木、过敏体征,劳动水平恢复直至发病前水平;
  • 有效,治疗后患者临床症状和体征明显改善,疼痛、麻木症状明显缓 解;
  • 无效,治疗后患者临床症状和体征无明显改善,疼 痛、麻木、过敏体征仍然存在,极少数患者出现临床症 状加剧现象。

观察 30 min 无不良反应即可,嘱咐患者当天以卧床 休息为主,并于 4 周后复诊。如第 1 次神经阻滞治疗 后患者疼痛未改善,则治疗后 7 d 再追加 1 次神经阻 滞治疗,并嘱患者于 3 周后复诊。

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