北医三院延安分院(延安市中医医院)是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的市级中医医院。医院前身为1955年由医药世家苏诚甲等人发起成立的延安利民联合诊所,先后易名延安县中医院、延安城区中医院、延安市宝塔区中医院,2000年整体上划移交延安市,更名为延安市中医医院。医院是北京大学第三医院共建单位,陕西中医药大学延安医院,国家中医药管理局中医药预防保健和康复能力建设单位,陕西省中医药管理局“治未病”健康工程试点单位,延安市中医临床适宜技术培训基地。医院地处延安新区轩辕大道26号,占地146亩,建筑面积115600平方米,设置床位1000张,目前开放床位555张,设有临床科室20个,医技科室10个,开设病区15个。现有在职职工653人,其中卫生专业技术人员占89%,高级职称56人,研究生44名,市级名老中医7名,省级名中医1人,省优中医临床人才3名,国优中医临床人才1名,国家中药特色技术传承人才2名。其中中医妇科是国家级中医重点专科,心病科是省级重点学科,脑病科、针灸科、皮肤科、肛肠科是省级中医重点专科,针灸科、中医妇科是市级重点学科,康复科、皮肤科、检验科是市级重点专科,并成立了乔杰、石学敏院士工作站。医院现拥有先进的医疗专用设备千余台件,价值4.5亿余元,其中包括1.5T超导核磁共振、512层螺旋CT、乳腺DR、飞利浦彩色多普勒B超、全自动生化分析仪、拓普康眼底造影仪等现代化诊疗设备仪器。医院制剂室是国家中医药管理局重点中药制剂能力建设单位,建筑面积5600平方米,设备价值1800余万元,是目前全省净化面积最大、设备最先进的现代化医院制剂室。生产6种剂型,39种纯中药特色院内制剂,临床疗效显著,深受患者欢迎。医院先后获得全国敬老文明号、市级文明单位标兵、全省卫生系统纠风工作先进集体、全省卫生系统创先争优活动先进集体、全省卫生先进单位、全市卫生系统先进单位、全市卫生系统综合目标考核优秀单位等荣誉称号。新时代绘就新蓝图,新起点孕育新希望。医院将继续秉承“大医精诚、仁爱创新”的院训精神,依托北京大学第三医院(北医三院)整体托管平台,以专科特色为引领,全面提升医疗、教学、科研和管理水平,强化核心竞争力和创新能力,努力打造一所中医特色突出的现代化综合医院,实现区域中心带动,辐射甘宁蒙晋,为满足人民群众对医疗服务和健康生活的新需求而不懈奋斗!动脉血管壁内膜发生损伤,引起脂质积聚、炎性反应、血栓形成等病理改变,在局部形成斑块。斑块外观呈黄色的粥样,故称为动脉粥样硬化。,目前病因尚不明确,与饮食习惯、运动、生活习惯、职业、性别、年龄、遗传、吸烟等因素有关。,主动脉弓,1.综合治疗 (1)合理饮食,饮食总热量不应过高,防止超重。大量减少饱和脂肪和糖类的摄入,脂肪摄入限制在每天20g以内,其中饱和脂肪限制在2g以内。增加可溶性纤维的摄入。 (2)坚持适量的体力活动。根据自身情况、活动习惯、心脏功能来设定活动强度,循序渐进。 (3)合理安排工作及生活。 (4)其他方面,提倡不吸烟,避免二手烟,可饮少量酒。 (5)控制易患因素。如患有糖尿病、应及时控制血糖,包括饮食控制。2型糖尿病的降糖药物应以不引起高胰岛素血症为宜,如达美康等;如有高血压则应给予降压药,使血压降至适当水平;如有血胆固醇增高,则应控制高胆固醇适当给予降脂药物。 2.药物治疗 (1)降血脂药物①他汀类;②贝特类;③烟酸;④消胆胺;⑤安妥明;⑥不饱和脂肪酸如益寿宁、血脂平及心脉乐等;⑦藻酸双酯钠。 (2)抗血小板药物①阿司匹林;②潘生丁;③氯吡格雷;④西洛他。 (3)扩张血管药物①肼苯哒嗪(主要作用于动脉);②硝酸甘油和消心痛(主要作用于静脉);③硝普钠(作用于动脉及静脉);④α1受体阻断剂如哌唑嗪;⑤α2受体阻断剂如酚妥拉明;⑥β2受体兴奋剂如舒喘灵;⑦卡托普利、依那普利;⑧心痛定、硫氮卓酮;⑨柳丁氨酸、长压定、前列腺素、心钠素等。 (4)溶血栓和抗凝血药物1)溶栓药物如:①尿激酶和链激酶;②组织型纤维蛋白溶酶原激活剂;③单链尿激酶型纤溶酶原激活剂;④TNK-组织型纤溶酶原激活剂。2)抗凝血药物如:①肝素;②依诺肝素;③那曲肝素;④比伐卢定。 4.手术治疗 对狭窄或闭塞动脉进行再通、重建或旁路移植等外科手术,也可行血管腔内放置支架等介入治疗。,主动脉硬化,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,血生化 检查肝功能、肾功能、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血糖、心肌酶等。 可以明确危险因素及严重程度、排除其他疾病。 注意事项:检查前须保持空腹,即禁食6小时,禁水4小时;急诊检查不用禁食水。 凝血功能和D-二聚体 可以了解凝血情况. 可以明确病因、排除其他疾病。 影像学检查 是诊断动脉粥样硬化的关键依据。 血管超声 根据临床表现检查颈动脉、下肢动脉、肾动脉等部位。 可明确动脉粥样硬化的部位、范围和病情严重程度。 注意事项: 检查前按照医生要求暴露检查部位。 检查时会在检查部位皮肤涂抹凝胶。一般情况下,凝胶对皮肤没有损伤。 检查时按照医生要求保持固定姿势,避免乱动。 检查后可将凝胶用纸巾擦除。 冠状动脉CT血管造影(CTA) 检查冠状动脉。 可明确冠状动脉病变情况。 注意事项:检查前去除检查部位的饰品或金属物品,如项链等,脱去带金属材质的衣物。 数字减影血管造影(DSA) 即血管造影,可以显示血管情况,查看是否存在狭窄、动脉瘤,以及可明确病情的严重程度。 注意事项: 检查前须明确告知医生既往疾病、服用的药物,并按照医生要求停用某些药物。 检查时按照医生要求躺好,避免乱动。如有不适及时告知意思。 检查后按照医生要求活动,避免过度活动穿刺部位,如手腕、大腿根部等。 检查后穿刺部位如出现出血、疼痛不断加重,须及时告知医生。 超声心动图 可以明确心脏的功能和结构情况,特别是有无节段性室壁运动异常。 注意事项: 检查前按照医生要求暴露胸部。 检查时会在检查部位皮肤涂抹凝胶。一般情况下,凝胶对皮肤没有损伤。 检查时按照医生要求保持固定姿势,避免乱动。 检查后可将凝胶用纸巾擦除。 磁共振血管成像(MRA) 像DSA血管造影一样,MRA也可以显示血管,发现血管的疾病,如动脉瘤、血管狭窄或闭塞、血管畸形等。 主要用于脑血管检查。 注意事项: 检查前应去除含有金属材质的物品,以及电子产品、磁卡等。 如体内装有钢板、植入式起搏器等医疗器械,应提前告知医生。 心电图 通过检查心脏电信号。 可以明确心律、是否存在缺血、梗死等情况。 注意事项: 检查前避免剧烈运动、情绪激动,去除身上的电子产品等。 检查时暴露前胸、双侧手腕和脚腕的皮肤,按照医生要求摆好体位,保持均匀呼吸,避免活动。 医生检查完毕后再起身。 负荷试验 通过测量在跑步台上行走、骑动感单车等运动过程中的心电图了解心脏的功能。 注意事项:检查时按照医生要求进行活动;如有不适,及时告知医生。,。