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第二临床医学院药物流产失败专家

简介:

滨州医学院烟台附属医院是山东省政府近40年来唯一批准新建、烟威地区首家省属大型三级甲等综合医院,是省政府着眼提升山东半岛医疗服务功能实施的一项健康惠民工程,是滨州医学院第二所直属附属医院、同时是滨州医学院第二临床医学院。历史沿革2002年9月,滨州医学院烟台校区正式启用,形成了烟台、滨州两地办学的格局。2006年4月,省政府批示在烟台建设附属医院。2010年6月,滨州医学院与牟平区政府签署合作协议,共建滨医烟台附院。2012年4月,山东省卫生厅同意设置滨医烟台附院,为省属三级综合医院。2013年5月,山东省机构编制委员会同意设立滨医烟台附院,为滨州医学院所属公益二类事业单位。2014年9月,医院新院区启用。2017年10月医院纳入省属财政预算管理。2018年10月12日,被确认为三级甲等综合医院。2020年4月,滨州医学院对部分机构设置进行调整,设立第二临床医学院,与烟台附院合署。2020年12月,获批国家住院医师规范化培训基地。办院规模医院目前占地306亩,总建筑面积26.1万平方米,开放床位1500张,资产总值约15亿元。医院规划建设一流,建设项目荣获“国家优质工程”等多个奖项。拥有西门子智能化3.0T磁共振、双源光子CT、平板胃肠机、全自动样本处理系统、直线加速器、共焦激光角膜显微镜等万元以上国内外先进医疗设备;配有气动物流系统、酸化水处理系统、直饮水系统等先进配套设施。医疗水平医院现有职工1978人,其中卫生专业技术人员1688人,正高级职称63人、副高级职称225人。博士人数76人、硕士人数536人。现有72个临床、医技等业务科室,开设一级诊疗科目27个,二级诊疗科目103个,有省市级重点学科(专业)51个。近年来,相继开展了冠状动脉严重钙化病变的斑块旋磨术;人工颈椎间盘置换术;髋、膝、肩、肘、踝等人工关节置换和翻修术;消化内镜,心脏介入,超声介入,胃肠外科、妇科、泌尿外科等多科室推广使用3D腔镜技术;脊髓损伤治疗和神经功能重建,恶性肿瘤综合治疗,现代神经康复术等新技术,有多项技术达到国内先进水平。消化内科、麻醉科获批山东省首批医药卫生重点学科,运动损伤与康复实验室获批山东省医药卫生重点实验室。医学检验实验室顺利通过中国合格评定国家认可委员会认可,具备了可提供国际医疗机构认可报告的能力和与国际标准接轨的管理与技术水平。多学科联合完成了“高难度断掌、断臂寄养再植术”,开展了烟威地区首台“术中唤醒”开颅术,完成了胶东地区首台经尿道前列腺蓝激光汽化术及汽化剜除术。打造凝练了“心血管疾病的内外科诊疗技术、疼痛阶梯化治疗技术、腔镜微创诊疗技术、急危重症患者救治技术”等十大技术品牌。开展直升机空中救援项目,构建了烟威地区立体化医疗急救网络,在烟台市急救技能大赛中荣获“五连冠”。服务水平医院严格履行《三级综合医院评审标准》要求,积极推进标准化建设,深入贯彻“以患者为中心”的服务理念,狠抓医德医风建设,先后组织开展了“提升服务品质,践行医者仁心”品牌创建、“三升一增”系列活动、“135提升品质服务”活动、“身边的典型”推广、“你心中的最美医护人员”评选、门诊优质服务示范科室、优秀服务标兵等一系列服务品质提升活动。医院定期开展下乡义诊、健康日宣传活动、健康大讲堂、对口帮扶和对外援助等公益活动;与烟台市卫生健康委联合开展乡村医生能力提升工程、基层卫生机构专业技术人员能力提升工程、医养结合服务机构骨干培训工程、基层医疗机构标准化建设培训工程;与牟平区慈善总会联合开展“白内障复明工程”;与烟台市教育局联合开展“中小学脊柱健康公益筛查活动”。医院先后获得“山东省德耀齐鲁道德示范基地”“爱婴医院”“烟台市最佳惠民医院”“烟台市精神文明单位”“全省改善医疗服务示范医院”“省级精神文明单位”“中国最美医院”“全国改善医疗服务示范医院”等荣誉称号。教学科研现有2个学系,4个专业,26个教研室及4个实验室,拥有丰富的师资、教学资源,现有临床教师702人,高级职称167人。承担滨州医学院等高校10余个专业本专科学生及留学生的见习、实习教学任务。通过“2.5+2.5”教学模式改革,提高临床医学生临床思维和临床综合能力,培养具备创新精神的应用型医学人才。现拥有两大临床技能培训中心,总建筑面积约为8700平方米,设有模拟手术室、重症监护室、内镜及手术显微镜训练室、急救技能训练室、多功能模拟人室,同时兼有智慧教室、PBL教室、学生自主训练室、情景化教学场地等。临床技能培训中心教学模型与设施先进齐全,基本技能、专科技能、综合技能等训练项目体系完整,建立了客观结构化考核(OSCE)考站,为学生各层次的临床技能训练、考核等提供了良好的教学实践平台。自2012年独立培养硕士研究生,有2个硕士学位授权一级学科,19个二级学科硕士学位授权点,硕士生导师239人,博士研究生导师2人,已培养全日制硕士研究生379人。我院学生在第三届华东六省一市高等院校医学检验技术专业技能大赛葡萄糖测定专项技能竞赛金奖,在全国第一届智能仿真模拟四大穿刺技能校际联谊大赛中获一、二、三等奖、第二届互联网+智慧模拟医学生临床技能竞赛决赛中获团体三等奖,并多次获得省级奖励。承担国家级课题14项;省级课题55项;厅局级课题252项。获得省级科研奖励6项,厅局级科研奖励22项;发表论文1940篇,其中SCI收录375篇,出版著作371部,授权专利206项。对外交流合作先后与美国匹兹堡大学、英国利物浦大学、美国宾夕法尼亚大学、加拿大麦基尔大学等国际高校建立了人才与技术交流合作关系,与韩国加图立大学首尔圣母医院、韩国广慧医院等国外医疗机构建立了合作关系。与北京首都医科大学附属复兴医院、长海医院建立了战略合作关系。与解放军301医院合作成立了“介入超声烟台基地”;与长征医院合作成立了“超声微创诊疗合作中心”,成立了西京消化病医院“烟台整合医学中心”,与北京安贞医院合作,成为“胎儿心脏病母胎医学北京市重点实验室多中心协作单位”。逐步建立完善分级诊疗、双向转诊机制,与30所医疗机构签署对口帮扶、医联体合作协议,范围辐射牟平区、高新区、莱山区、福山区、芝罘区、海阳市、龙口市、招远市等。与福山区政府、莱山区卫健局、招远市卫健局、高新区社会事务局签署战略合作协议,并托管高新区医院。医院(学院)大力弘扬“仁心妙术”的院训,秉承“全心全意为人民健康服务”的宗旨,按照“112356”的工作思路着力推进高质量发展,在建设现代化研究型医院(学院)的道路上不断加快改革发展步伐,用精湛医术和优质服务守护百姓健康,为社会培养更多高素质应用型医学人才。药物流产又称药流,是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床,染色体异常、内分泌异常、子宫发育不良或畸形,药物不敏感,子宫、阴道,输血输液抢救,二次清宫,功能失调性子宫出血病,宫颈糜烂,宫颈息肉,禁止烟酒,忌食用刺激性食物,如胡椒、生姜、醋,超声检查、抽血检查,。

王志永 主任医师

  擅长白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、溶血性贫血、免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤、不明原因发热等血液系统疾病的诊治及造血干细胞移植等。

好评 99%
接诊量 2.5万
平均等待 15分钟
擅长:  擅长白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、溶血性贫血、免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤、不明原因发热等血液系统疾病的诊治及造血干细胞移植等。
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蒋双强 主治医师

呼吸道感染,高血压,心力衰竭,胃肠炎,脑梗死,过敏,一氧化碳中毒及有机磷中毒。

好评 99%
接诊量 3067
平均等待 15分钟
擅长:呼吸道感染,高血压,心力衰竭,胃肠炎,脑梗死,过敏,一氧化碳中毒及有机磷中毒。
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车吉忠 副主任医师

勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳、男性不孕

好评 99%
接诊量 2018
平均等待 15分钟
擅长:勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳、男性不孕
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李明 副主任医师

长期从事消化内科专业,擅长消化性溃疡 消化道出血、 慢性胃炎、 肝硬化、 炎症性肠病 、急性胰腺炎等消化系统疾病诊治,擅长内镜下消化道止血 放大胃镜 消化道早癌诊断、内镜下碎石、内镜下异物取出 超声内镜、EMR、ESD等治疗。

好评 -
接诊量 3
平均等待 -
擅长:长期从事消化内科专业,擅长消化性溃疡 消化道出血、 慢性胃炎、 肝硬化、 炎症性肠病 、急性胰腺炎等消化系统疾病诊治,擅长内镜下消化道止血 放大胃镜 消化道早癌诊断、内镜下碎石、内镜下异物取出 超声内镜、EMR、ESD等治疗。
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徐延凯 副主任医师

擅长前列腺炎、尿道炎、附睾炎、勃起功能障碍、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系感染、前列腺增生等常见病诊治

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长前列腺炎、尿道炎、附睾炎、勃起功能障碍、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系感染、前列腺增生等常见病诊治
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张欣欣 副主任医师

擅长消化内科疾病,消化性溃疡,消化道出血,胆囊胰腺肝脏疾病诊疗

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接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长消化内科疾病,消化性溃疡,消化道出血,胆囊胰腺肝脏疾病诊疗
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于鹏 副主任医师

男性备孕,勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳

好评 100%
接诊量 90
平均等待 14小时
擅长:男性备孕,勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳
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童琳 副主任医师

头晕、脑血管病、周围神经病、帕金森病、神经系统变性病等。

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接诊量 -
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擅长:头晕、脑血管病、周围神经病、帕金森病、神经系统变性病等。
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刘晓亮 副主任医师

颅脑外伤、脑出血的诊断及治疗

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擅长:颅脑外伤、脑出血的诊断及治疗
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徐爱国 副主任医师

心率失常(包括房颤、室上速、室性早搏、房扑、房速等)冠心病临床和介入治疗

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:心率失常(包括房颤、室上速、室性早搏、房扑、房速等)冠心病临床和介入治疗
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患友问诊

患者月经延迟五天,同房时间上月28号左右,平时月经很少推迟,担心是否怀孕,询问初期不想要的最好方案及药物流产的相关问题。患者女性
3
2024-10-18 13:03:18
月经不调,腹部疼痛,想了解非处方药治疗建议患者女性
2
2024-10-18 13:03:18
孕妇,怀孕一个月,询问药物流产的可能性。患者女性
18
2024-10-18 13:03:18
药物流产第二天,出现肚子痛,询问阿莫西林抗感染治疗。患者女性
6
2024-10-18 13:03:18
药物流产后一个月,咨询避孕药优思悦的使用问题。患者女性
66
2024-10-18 13:03:18
患者询问怀孕周期计算方法及流产方式选择。末次月经是3月24号,目前怀孕七周。平时月经推迟,B超未见孕囊,验血确定怀孕。咨询关于药流的可行性及风险。患者女性19岁
27
2024-10-18 13:03:18
我想咨询关于流产的问题,想知道什么时候可以流产以及手术方式。患者女性35岁
22
2024-10-18 13:03:18
妻子怀孕5周,考虑药流,想了解米非司酮片的用途和安全性。患者女性
29
2024-10-18 13:03:18
怀孕约五十天,询问药物流产相关信息。患者女性23岁
6
2024-10-18 13:03:18
用户咨询关于生理期推迟并疑似怀孕问题,寻求专业解答和建议。患者女性
65
2024-10-18 13:03:18

科普文章

#药物流产术后#药物流产失败
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药流最佳时间
药流最佳时间是在怀孕49天以内。如果在怀孕49天内,适合药物流产,如果能流干净的话,可作为第一选择。药流后应注意休息。
药物流产一定要确定是宫内怀孕才可以,如果是宫外孕的话,用药物流产可能会引起大出血。什么时候是药流最佳时间?药物流产的时间一般在怀孕(停经开始计算)7周(即49天)内比较合适。药物作用最敏感的是第35-40天,而人流一般在知道怀孕后12周内都可以。
 
药物流产一般需要吃两种药,先吃抑制胚胎发育的药物,2-3天后,再吃收缩子宫的药物将胚胎排出,大多数人在吃了后面这种药两小时后会出现宫缩而引起的腹痛,一般吃药后在医院观察六个小时就可以回去了,之后持续出血1-2周。之后可到医院复查B超,看看是否排干净了。即使选择药物流产也要到医院进行,不要随意自行服药。
 
药物流产需要慎重对待,搞不好就很容易大出血,危及生命。有些人反复做药物流产,缺乏必要的检查和善后措施,导致多次流产后盆腔内的慢性炎症和粘连,甚至引起大出血,危及生命的严重后果。药物流产必须在有条件的医疗机构中进行,本人应该对整个药流过程有详尽的了解,以确保安全流产。
用药物流产终止意外妊娠一般需要三到四天的时间,一般情况下药物流产的服药时间需要四天,空腹,前三天早晚各一次一片,第四天三片一次服下。一般情况前三天没什么感觉,第四天服药后疼痛较剧烈,也有个别人反应不明显。
 
药物流产需要的时间不仅长,而且药物流产后一般要休息2周左右,药物流产后要注意观察阴道的出血情况。一旦阴道出血量大于平时月经量或伴有其它不适症状,必须及时到医院就诊。
 
药流的副作用
 
一般情况下,药物流产最令人担心的是不能保证流产成功,如果超出49天就不建议药流,担心会导致大出血、残留感染等很多流产后遗症的发生。若药流不全的话,需要进一步做清宫手术,这等于是对身体的二次伤害。
 
药物流产在每个人身上的作用不同,70%-80%的人可以流干净,但有约20%的人流不干净需要刮宫。此外,药物流产还可引起后期的月经不调;药物流产出血时间长,感染的机会也会增加,甚至还可能引起生育绝症———子宫内膜异位症。
 
以下情形不适合药流:
 
患有如哮喘、支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝肾功能不全、宫外妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质功能不全、长期应用糖皮质类固醇激素以及胰岛素依赖型糖尿病妊娠女性,绝对禁止使用药流。
#药流术后#药物流产失败
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在临床上经常会遇到没有做好避孕措施,意外妊娠的患者,不得已做了药物流产。流产药物包括米非司酮片和米索前列醇片,两种药物配伍用于终止早孕 ,完全流产率达 90%以上。

一般流产后一个月左右自然转经,有人药物流产后,月经量减少是怎么回事?正常吗?

这要具体情况具体分析,一般药物流产对月经量影响不大,如果药物流产没有流干净,做了清宫手术,有可能是子宫内膜损伤引起的,也可能有宫腔黏连,轻微宫腔黏连,月经量减少不明显,如果宫腔黏连比较重,月经量会明显减少,这种情况可以先做下子宫附件 B 超检查,如果 B 超显示有宫腔黏连,最好在做下宫腔镜检查,可以进一步明确宫腔黏连程度,也可以在宫腔镜下做宫腔黏连分离术进行治疗。

如果药物流产,绒毛完整排出来了,没有清宫,出现月经量减少有可能是内分泌失调或者身体虚弱、气血不足引起的,这种情况可以多增加营养,喝些鸡汤等补充营养,保持愉快心情,充足睡眠时间,观察看看,一般身体状态好了, 体内激素水平逐渐恢复正常,月经量也会恢复的。

对于药物流产后月经量减少需要的注意事项,主要是如果观察 2 个月,月经量还是减少,无论您有没有清宫等,都需要去医院检查,一般是做子宫附件 B 超和女性激素测定,可以初步检查出引起月经量少的原因。

#药物流产术后#药物流产失败
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药物流产是一种终止早期妊娠的方式,它适宜于妊娠 49 天内的宫内孕患者。

药物流产有 90%的流产成功率,所以在临床上应用很广泛,特别适宜对人工流产特别恐惧或者做人工流产风险比较高的患者比如哺乳期妊娠、剖宫产术后不到 6 个月的。

那么,药物流产是不一点风险都没有呢?,药物流产有哪些注意事项呢?

药物流产也有风险的,药物流产有引起大出血的可能,虽然发生几率低,但如果发生大出血,容易引起贫血,甚至失血性休克,给患者造成生命危险。药物流产也有失败或者流产不全可能,这种情况需要刮宫处理。药物流产也有引起感染可能,一般常见于阴道流血时间长、外阴护理做得不好。这些是常见的药物流产可能引起的并发症。

所以,药物流产服药后,要注意观察阴道流血情况,如果阴道流血达到或者超过月经量,要及时去医院处理,通常需要刮宫。

药物流产还要观察孕囊排出情况,大部分患者在服米索前列醇片 6 小时内会排出孕囊,少部分一周排出来,所以药物流产术后 8 天,一般常规复查子宫附件 b 超看看宫腔情况,有没有流干净、残留组织多少,是否需要清宫处理等。

药物流产后要注意休息及保暖,要多增加营养,这样有利于身体康复。

药物流产还要注意做好外阴护理,保持外阴清洁干燥,避免细菌上行感染。

#药流术后#药物流产失败
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药物流产在临床上很常见,但不是所有药物流产都会成功的,药物流产有 10%左右失败或者流不全可能,那么,药物流产失败会存在什么样的反应呢?

药物流产失败,首先在吃完流产药物-米非司酮片和米索前列醇片后,没有看见孕囊排出来,孕囊是白色的,完整排出呈圆形,跟血块区别很大,但有可能混合在血块里一起排出来,所以做药物流产一定要认真观察有没有孕囊排出来,没有孕囊排出来,存在失败的可能性大。

流产后,没有看见孕囊排出来,阴道流血很少,腹痛很轻微,很快就消失了,早孕反应比如恶心、呕吐、厌油腻等症状依然存在,乳房胀痛和尿频早孕表现也继续存在,药物流产失败可能性大。

另外,流产后,没有看见孕囊排出来,阴道总是间断性少量阴道流血,偶尔有轻微腹痛,阴道流血持续时间长,半个月还不干净,药物流产失败率也很高。

如果药物流产出现以上情况,存在药物流产失败,需要去医院做下子宫附件 b 超看看宫腔情况,如果证实是药物流产失败了,要及时采取人工流产终止妊娠。

药物流产一般在流产术后 7-8 天常规去医院复查子宫附件超声,看看流产效果,有没有宫腔残留、残留组织多少,是否需要刮宫等,以避免因药物流产失败,继续妊娠或者稽留流产,增加处理难度,给患者健康带来风险。

药流由于是口服流产药物,所以使用相对简单,但如果不到正规医院做药流,盲目药流还是有风险的,那么,盲目药流对女性身体有哪些伤害呢?

药流是有适宜症和禁忌症的。

在临床上经常遇到这种情况,自己在家用早孕试纸测试怀孕了,也不去医院做早孕超声检查,私自买了流产药物,也没有注意有没有孕囊排出,等出现严重腹痛、失血性休克来医院检查,才确定是宫外孕,腹腔内出血,耽误了病情,严重甚至危及生命。

在没有计划生育手术能力及资质的诊所、药店购买流产药物,盲目药流,虽然药流发生大出血几率低,但也有发生几率,如果发生,需要在有刮宫、输血、输液条件下紧急处理,如果没有这方面能力,会造成处理不及时,患者发生休克、延误救治,给患者生命带来危险,也会增加医疗费用。

药流大部分会在服完米索前列醇片 6 小时内排出孕囊,但也有一周才排出来的,所以服药后要注意孕囊是否流出来,一周后要按时复查 b 超看看流产效果,是否流干净,如果有残留,残留组织多少,是否需要清宫。如果盲目药流,不按时复查,有的是药流失败继续妊娠,等发现已经不能人流,需要引产终止妊娠了,还有的有宫腔残留,造成残留机化给再次刮宫增加难度和风险或者流血时间长,造成感染。

所以,盲目药流,会给身体造成不必要痛苦、增加继发性不孕几率、甚至危及生命。

#药流术后#药物流产失败
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药流不干净的情况非常少见,有些人说药流没留干净,又作了清宫,极少数人是应该做清宫术,但是绝大部分人是不该做的,主要是医生的水平有限,或者说没经验。

比如说,做药流是 80%在吃完米索前列醇后 6 小时内胎囊排出,10%是在一周内排出,10%无效。实际工作中,有些医生将 6 小时内没排除就定为药流失败,就给轻易的做清宫,他就不知道还有 10%是在一周内排出。再有,即使流产流干净了,少量的出血可持续 14-18 天,在 B 超下看到的也是残留物,这些残留物是由瘀血和蜕膜碎片组成,在流产后逐渐排出,有些医生将正常时间内正在逐渐排出的残留或出血就误认为是没流干净,而过早地给做清宫了,这就给患者造成了不必要的再痛苦。

因此在选泽做药流时,一定要到正规大医院!! 再者,药流(从吃完米索后计算)10-15 天后再做妊娠试验,阴性就流干净了,阳性则没干净,这时再做清宫处理。

#药物流产术后#药物过敏反应#药物流产失败
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由于种种原因,造成意外妊娠,又因各种原因不能要宝宝,采取药物流产的人很多,有的人认为药物流产很简单,一共 9 片药,吃完就把孩子打下来了,比做无痛人流简单,省事,其实,这是一种错误的看法,药物流产也有它的适应症和并发症的。

药物流产适宜怀孕 49 天的宫内孕患者,吃药前必须做早孕 b 超确定宫内孕,没有青光眼、哮喘等禁忌症才可以吃药的。

药物流产可能出现的情况:

  • 药物流产失败。
  • 药物流产大出血。
  • 药物流产残留再次刮宫。
  • 对流产药物过敏。

从药物流产可能出现的情况看,即使您符合药物流产适应症,也有发生大出血和再次刮宫可能,其中,不全流产也就是没有流干净是发生大出血和再次刮宫的主要原因。

那么怎么判断有没有流干净呢?

首先从阴道流血和腹痛情况来判断。一般服完米索前列醇片 30 分钟左右会出现腰酸,少量阴道流血症状,大部分患者 6 小时内排出孕囊,孕囊是白色的,完整排出呈圆形,如果您看见孕囊排出来了,腹痛,腰酸逐渐减轻和消失,阴道流血减少,那流干净可能性大。如果没有看见孕囊排出来或者排出来的孕囊不完整,时有腹痛,阴道流血时间长,那没有流干净可能性大。

再一个是做子宫附件 b 超复查,它是检查药物流产有没有流干净的准确方法,一般是流产一周常规复查,确定有没有流干净,用不用再处理。

#药物流产失败#稽留流产(过期流产)
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药物流产是一种常见的终止妊娠的方法,患者服用两种药物-非米司酮片和米索前列醇片,使胚胎死亡,增强宫缩,把死亡的胚胎组织排出宫腔,达到终止妊娠的目的。

药物流产适宜怀孕 49 天内(包括怀孕 49 天)的宫内孕患者,有 90%的完全流产率,药物流产需要具备有流产急诊刮宫、输血、输液条件的计划生育或者综合医院进行。

大部分患者在吃米索前列醇片 6 小时内会排出孕囊,完整的孕囊是圆形,粉白色的,一般孕囊完整排出后,腹痛会明显缓解,逐渐消失,阴道流血逐渐减少。

如果药物流产 6 小时还没有排出孕囊怎么办呢?

这需要结合阴道流血量来分析,如果药物流产 6 小时还没有排出孕囊,阴道流血又比较多,接近月经量,患者偶有小腹坠痛,这种情况一般需要清宫处理,避免发生不全流产大出血,术后可以给予消炎药预防感染,给缩宫素促进子宫收缩。

如果药物流产 6 小时没有孕囊排出来,阴道流血少,患者随诊方便或者是收住院药物流产的,可以继续观察,出现阴道流血多随时清宫处理,如果复查子宫附件超声确定孕囊还存活、药物流产失败了,及时刮宫处理。

所以,我们对药物流产 6 小时还没排出孕囊的患者,要根据阴道流血量的多少以及患者身体状态、患者随诊是否方便等来综合分析,决定。

#药流术后#药物流产失败#流产
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做药物流产医生都会告诉定期复查子宫附件超声,这主要是为了看看有没有流干净,那么,如果药物流产复查有宫腔残留怎么办?

这要根据残留组织的多少以及有没有阴道流血等来综合分析。

药物流产术后,如果阴道流血比较多,达到或者超过月经量,复查子宫附件超声有宫腔残留,这种情况需要刮宫,把残留组织清除出来,流血多是因为不全流产的缘故。

药物流产术后一周复查子宫附件超声,如果显示宫腔残留组织比较多,有明显的血流信号,伴有腰酸、间断性小腹胀痛,少量阴道流血,这种情况一般是做清宫处理,吃药促进排出来几率小,术后可以吃消炎药预防感染,吃促进子宫恢复的药物。

药物流产术后一周复查子宫附件超声,如果显示少量宫腔残留,无明显血量信号,无腰酸、小腹胀痛等不适症状,阴道流血不多,可以吃药物促进排出,定期复查,如果复查残留组织还是没有排出,需要清宫处理。需要注意的是,在观察和用药期间,如果出现阴道流血多,达到或者超过月经量,需要及时去医院处理。

药物流产术后一周复查子宫附件超声,如果显示宫腔残留组织小于一厘米,已经没有阴道流血,也没有腰酸、小腹坠痛等不适症状,可以不用特殊处理,等来下次月经观察看看,一般残留组织会随下次月经的经血一起排出。

#药流术后#药物流产失败
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误区1:药流就像感冒一样,可以自己买药在家服用就可以。 药流绝对不像感冒一样。药流应求助于有一定医疗条件且诊疗规范的正规医院。吃药前应经过正规的全面检查,符合药流的条件才能进行。   第一种米非司酮可以在家服用,第3天一定要在医院服用米索前列醇观察,由有经验的医护人员确定胚胎排除、出血不多、无异常情况方可离院。
  - 2 - 误区2:药流没什么痛苦,不做手术,不用休息。 药流并非想象的那么轻松,除了最常见的腹痛,有一半人会出现恶心、呕吐、腹泻,还有少数人出现头晕、乏力、畏寒、发热、手脚发麻,药流也伤及元气,如流血量大和流血时间长,需要清宫手术。   所以药流后需要休息两周,甚至更长时间,以保证子宫的完全恢复。 - 3 - 误区3:不清宫没伤害 有关药流清宫问题,目前医学界对于何时才需清宫并没有明确的标准。
  一般药流后2周和月经复潮后需要行盆腔超声,观察药流效果及子宫复旧情况,如有流产失败或残留需要及时清宫。   另外持续不断地流血容易引起感染和贫血,对身体很有害,所以医生会根据个人的具体情况综合考虑是否需要清宫。   - 4 - 误区4:无痛等于无伤害 人流无论选择有痛还是无痛,手术本身对人体的伤害是一样的。 无痛除了受术者因麻醉感觉不到痛苦外,手术操作和有痛都一样,所以其创伤也一样,有时还可能因无痛造成的穿孔疼痛不能及时发现,造成更严重后果,此外还有可能出现麻醉意外。

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