京东健康互联网医院
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第二临床医学院脑血管破裂专家

简介:

滨州医学院烟台附属医院是山东省政府近40年来唯一批准新建、烟威地区首家省属大型三级甲等综合医院,是省政府着眼提升山东半岛医疗服务功能实施的一项健康惠民工程,是滨州医学院第二所直属附属医院、同时是滨州医学院第二临床医学院。历史沿革2002年9月,滨州医学院烟台校区正式启用,形成了烟台、滨州两地办学的格局。2006年4月,省政府批示在烟台建设附属医院。2010年6月,滨州医学院与牟平区政府签署合作协议,共建滨医烟台附院。2012年4月,山东省卫生厅同意设置滨医烟台附院,为省属三级综合医院。2013年5月,山东省机构编制委员会同意设立滨医烟台附院,为滨州医学院所属公益二类事业单位。2014年9月,医院新院区启用。2017年10月医院纳入省属财政预算管理。2018年10月12日,被确认为三级甲等综合医院。2020年4月,滨州医学院对部分机构设置进行调整,设立第二临床医学院,与烟台附院合署。2020年12月,获批国家住院医师规范化培训基地。办院规模医院目前占地306亩,总建筑面积26.1万平方米,开放床位1500张,资产总值约15亿元。医院规划建设一流,建设项目荣获“国家优质工程”等多个奖项。拥有西门子智能化3.0T磁共振、双源光子CT、平板胃肠机、全自动样本处理系统、直线加速器、共焦激光角膜显微镜等万元以上国内外先进医疗设备;配有气动物流系统、酸化水处理系统、直饮水系统等先进配套设施。医疗水平医院现有职工1978人,其中卫生专业技术人员1688人,正高级职称63人、副高级职称225人。博士人数76人、硕士人数536人。现有72个临床、医技等业务科室,开设一级诊疗科目27个,二级诊疗科目103个,有省市级重点学科(专业)51个。近年来,相继开展了冠状动脉严重钙化病变的斑块旋磨术;人工颈椎间盘置换术;髋、膝、肩、肘、踝等人工关节置换和翻修术;消化内镜,心脏介入,超声介入,胃肠外科、妇科、泌尿外科等多科室推广使用3D腔镜技术;脊髓损伤治疗和神经功能重建,恶性肿瘤综合治疗,现代神经康复术等新技术,有多项技术达到国内先进水平。消化内科、麻醉科获批山东省首批医药卫生重点学科,运动损伤与康复实验室获批山东省医药卫生重点实验室。医学检验实验室顺利通过中国合格评定国家认可委员会认可,具备了可提供国际医疗机构认可报告的能力和与国际标准接轨的管理与技术水平。多学科联合完成了“高难度断掌、断臂寄养再植术”,开展了烟威地区首台“术中唤醒”开颅术,完成了胶东地区首台经尿道前列腺蓝激光汽化术及汽化剜除术。打造凝练了“心血管疾病的内外科诊疗技术、疼痛阶梯化治疗技术、腔镜微创诊疗技术、急危重症患者救治技术”等十大技术品牌。开展直升机空中救援项目,构建了烟威地区立体化医疗急救网络,在烟台市急救技能大赛中荣获“五连冠”。服务水平医院严格履行《三级综合医院评审标准》要求,积极推进标准化建设,深入贯彻“以患者为中心”的服务理念,狠抓医德医风建设,先后组织开展了“提升服务品质,践行医者仁心”品牌创建、“三升一增”系列活动、“135提升品质服务”活动、“身边的典型”推广、“你心中的最美医护人员”评选、门诊优质服务示范科室、优秀服务标兵等一系列服务品质提升活动。医院定期开展下乡义诊、健康日宣传活动、健康大讲堂、对口帮扶和对外援助等公益活动;与烟台市卫生健康委联合开展乡村医生能力提升工程、基层卫生机构专业技术人员能力提升工程、医养结合服务机构骨干培训工程、基层医疗机构标准化建设培训工程;与牟平区慈善总会联合开展“白内障复明工程”;与烟台市教育局联合开展“中小学脊柱健康公益筛查活动”。医院先后获得“山东省德耀齐鲁道德示范基地”“爱婴医院”“烟台市最佳惠民医院”“烟台市精神文明单位”“全省改善医疗服务示范医院”“省级精神文明单位”“中国最美医院”“全国改善医疗服务示范医院”等荣誉称号。教学科研现有2个学系,4个专业,26个教研室及4个实验室,拥有丰富的师资、教学资源,现有临床教师702人,高级职称167人。承担滨州医学院等高校10余个专业本专科学生及留学生的见习、实习教学任务。通过“2.5+2.5”教学模式改革,提高临床医学生临床思维和临床综合能力,培养具备创新精神的应用型医学人才。现拥有两大临床技能培训中心,总建筑面积约为8700平方米,设有模拟手术室、重症监护室、内镜及手术显微镜训练室、急救技能训练室、多功能模拟人室,同时兼有智慧教室、PBL教室、学生自主训练室、情景化教学场地等。临床技能培训中心教学模型与设施先进齐全,基本技能、专科技能、综合技能等训练项目体系完整,建立了客观结构化考核(OSCE)考站,为学生各层次的临床技能训练、考核等提供了良好的教学实践平台。自2012年独立培养硕士研究生,有2个硕士学位授权一级学科,19个二级学科硕士学位授权点,硕士生导师239人,博士研究生导师2人,已培养全日制硕士研究生379人。我院学生在第三届华东六省一市高等院校医学检验技术专业技能大赛葡萄糖测定专项技能竞赛金奖,在全国第一届智能仿真模拟四大穿刺技能校际联谊大赛中获一、二、三等奖、第二届互联网+智慧模拟医学生临床技能竞赛决赛中获团体三等奖,并多次获得省级奖励。承担国家级课题14项;省级课题55项;厅局级课题252项。获得省级科研奖励6项,厅局级科研奖励22项;发表论文1940篇,其中SCI收录375篇,出版著作371部,授权专利206项。对外交流合作先后与美国匹兹堡大学、英国利物浦大学、美国宾夕法尼亚大学、加拿大麦基尔大学等国际高校建立了人才与技术交流合作关系,与韩国加图立大学首尔圣母医院、韩国广慧医院等国外医疗机构建立了合作关系。与北京首都医科大学附属复兴医院、长海医院建立了战略合作关系。与解放军301医院合作成立了“介入超声烟台基地”;与长征医院合作成立了“超声微创诊疗合作中心”,成立了西京消化病医院“烟台整合医学中心”,与北京安贞医院合作,成为“胎儿心脏病母胎医学北京市重点实验室多中心协作单位”。逐步建立完善分级诊疗、双向转诊机制,与30所医疗机构签署对口帮扶、医联体合作协议,范围辐射牟平区、高新区、莱山区、福山区、芝罘区、海阳市、龙口市、招远市等。与福山区政府、莱山区卫健局、招远市卫健局、高新区社会事务局签署战略合作协议,并托管高新区医院。医院(学院)大力弘扬“仁心妙术”的院训,秉承“全心全意为人民健康服务”的宗旨,按照“112356”的工作思路着力推进高质量发展,在建设现代化研究型医院(学院)的道路上不断加快改革发展步伐,用精湛医术和优质服务守护百姓健康,为社会培养更多高素质应用型医学人才。“脑卒中”(cerebralstroke)又称“中风”、“脑血管意外”(cerebralvascularaccident,CVA)。是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中,占脑卒中总数的60%~70%,高血压合并小动脉硬化,微动脉瘤或者微血管瘤,其他包括脑血管畸形等,脑,血压紧急处理,控制血管源性脑水肿,保持营养和维持水电解质平衡,防治并发症,配合手术治疗,高血压性壳核、丘脑及脑叶出血须与脑梗死、特别是脑栓塞后出血鉴别,要避免吃油炸食品、过于油腻的食物,避免吃过于太咸或者是腌制的食物,也要避免吃辛辣刺激性的食品,比如麻辣食品、麻辣火锅、辣椒、花椒、芥末等食物,一定要禁烟、禁酒,CT检查,MRI检查,脑脊液检查,。

王志永 主任医师

  擅长白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、溶血性贫血、免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤、不明原因发热等血液系统疾病的诊治及造血干细胞移植等。

好评 99%
接诊量 2.5万
平均等待 15分钟
擅长:  擅长白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、溶血性贫血、免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤、不明原因发热等血液系统疾病的诊治及造血干细胞移植等。
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于鹏 副主任医师

男性备孕,勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳

好评 100%
接诊量 90
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擅长:男性备孕,勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳
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辛春红 副主任医师

擅长对缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等各种贫血的诊治及白血病、淋巴瘤等恶性血液病化疗,血液系统疾病的免疫抑制治疗,不明原因发热、各种血细胞减少、血友病及其他出凝血疾病的诊治等。

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接诊量 19
平均等待 15分钟
擅长:擅长对缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等各种贫血的诊治及白血病、淋巴瘤等恶性血液病化疗,血液系统疾病的免疫抑制治疗,不明原因发热、各种血细胞减少、血友病及其他出凝血疾病的诊治等。
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车吉忠 副主任医师

勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳、男性不孕

好评 99%
接诊量 2018
平均等待 15分钟
擅长:勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳、男性不孕
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徐延凯 副主任医师

擅长前列腺炎、尿道炎、附睾炎、勃起功能障碍、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系感染、前列腺增生等常见病诊治

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擅长:擅长前列腺炎、尿道炎、附睾炎、勃起功能障碍、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系感染、前列腺增生等常见病诊治
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刘晓亮 副主任医师

颅脑外伤、脑出血的诊断及治疗

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擅长:颅脑外伤、脑出血的诊断及治疗
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童琳 副主任医师

头晕、脑血管病、周围神经病、帕金森病、神经系统变性病等。

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擅长:头晕、脑血管病、周围神经病、帕金森病、神经系统变性病等。
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姜宏杰 副主任医师

儿科疾病的诊断与治疗。

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擅长:儿科疾病的诊断与治疗。
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岳文静 副主任医师

擅长消化系疾病诊疗,如慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、反流性食管炎、溃疡性结肠炎、腹泻、便秘、肝硬化、胰腺炎、消化道出血等疾病的诊治。擅长内镜检查及微创手术,如胃镜、肠镜、超声内镜、小肠镜、放大内镜精查,内镜下胃肠道息肉切除术、内镜下异物取出术、内镜止血术、内镜下食管胃底静脉曲张破裂出血套扎栓塞术、内镜下早癌ESD切除术等

好评 100%
接诊量 71
平均等待 3小时
擅长:擅长消化系疾病诊疗,如慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、反流性食管炎、溃疡性结肠炎、腹泻、便秘、肝硬化、胰腺炎、消化道出血等疾病的诊治。擅长内镜检查及微创手术,如胃镜、肠镜、超声内镜、小肠镜、放大内镜精查,内镜下胃肠道息肉切除术、内镜下异物取出术、内镜止血术、内镜下食管胃底静脉曲张破裂出血套扎栓塞术、内镜下早癌ESD切除术等
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李明 副主任医师

长期从事消化内科专业,擅长消化性溃疡 消化道出血、 慢性胃炎、 肝硬化、 炎症性肠病 、急性胰腺炎等消化系统疾病诊治,擅长内镜下消化道止血 放大胃镜 消化道早癌诊断、内镜下碎石、内镜下异物取出 超声内镜、EMR、ESD等治疗。

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擅长:长期从事消化内科专业,擅长消化性溃疡 消化道出血、 慢性胃炎、 肝硬化、 炎症性肠病 、急性胰腺炎等消化系统疾病诊治,擅长内镜下消化道止血 放大胃镜 消化道早癌诊断、内镜下碎石、内镜下异物取出 超声内镜、EMR、ESD等治疗。
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患友问诊

眼睛出血了,不确定原因和如何处理。患者男性24岁
59
2024-09-21 18:54:59
患者因鼻腔出血咨询医生,考虑鼻腔血管破裂可能,建议先去医院做鼻内镜检查和止血治疗。患者女性24岁
35
2024-09-21 18:54:59
我咳嗽时鼻子会喷血,喉咙也很辣,可能是新冠病毒感染引起的,想知道这是怎么回事?患者男性30岁
33
2024-09-21 18:54:59
我最近头昏目眩,想知道是否能通过吃脑活素来改善这种症状?患者女性
63
2024-09-21 18:54:59
5岁孩子经常流鼻血,已排除血液疾病,担心频繁流鼻血的原因和处理方法。患者男性4岁
2
2024-09-21 18:54:59
我眼睛不舒服,感觉有点难受,已经两三天了,熬夜休息不好,可能有关系吧?患者女性37岁
62
2024-09-21 18:54:59
37岁男性右侧肢体无力,能感觉疼痛但使不上劲,手脚力气正常,另一侧也正常。没有高血压、糖尿病或心脏病。拍片显示脑袋里有淤血。没有磕碰或撞击的经历。患者男性37岁
9
2024-09-21 18:54:59
皮肤突然出现紫斑,摸起来硬硬的,有突起。患者女性27岁
28
2024-09-21 18:54:59
我有鼻梁和眼部肌肉神经撕裂、麻痹的症状,伴随偏头痛。已经七八年了。请问可以用曲克芦丁片吗?患者女性
20
2024-09-21 18:54:59
患者眼部出现小血管破裂,无明显疼痛,询问原因及处理方法。患者男性33岁
26
2024-09-21 18:54:59

科普文章

脑血管破裂是指颅内的血管发生破裂,导致血液外溢到脑组织或脑膜中的情况,其病因主要有动脉瘤、血管畸形、高血压、动脉粥样硬化等。

1.动脉瘤:动脉瘤是血管壁的异常扩张,可能是先天性或后天性的。当动脉瘤增大或壁强度减弱时,可能会破裂导致脑血管破裂。

2.血管畸形:血管畸形是血管结构异常的情况,包括动静脉畸形、动脉瘤等。这些异常结构可能增加血管破裂的风险。

3.高血压:长期存在高血压可能导致血管壁的损伤和衰弱,增加脑血管破裂的风险,且血压的突然升高也会导致血管壁受到的压力增大,增加脑出血发生的风险。

4.动脉粥样硬化:动脉粥样硬化是由于血管内壁的脂质沉积和斑块形成,导致血管狭窄和血管壁脆弱,增加破裂的风险。导致脑血管破裂的原因比较多,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

#脑血管造影后脑血管痉挛#脑血管破裂#脑出血
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喝酒以后出现了头部疼痛方面的临床症状,可能是喝酒以后,酒精对于头部里面的脑膜、脑血管的刺激作用,脑血管痉挛,所以出现了头部疼痛的症状。也可能是喝酒过多以后导致的头部里面脑血管破裂,脑出血方面的问题,所以出现了头部疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。

需要做头部 CT 检查,了解一下头部里面的基本情况,如果头部检查并没有脑出血方面的问题,那治疗起来就比较简单了。要按时服用主管医生交代的药物,药物治疗是基础。在药物治疗的基础上,患者病情稳定了也可以配合做头部方面的康复治疗,比如说头部针灸,推拿等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

酒这种东西可以喝的,但是不能够经常的喝,或者是大量的喝,否则的话容易导致心脑血管疾病和胃肠道疾病的出现,要多注意这方面的问题,不要贪杯。

       吸烟有害健康已成为国际公认的事实。然而,大多数人只知道吸烟是肺癌及其他呼吸系统疾病的高危因素,却不清楚吸烟对心脑血管也危害巨大。相关医学研究表明,吸烟是导致心脑血管疾病的独立危险因素,长期吸烟者的肺癌的发病率比不吸烟者高20倍,心脑血管疾病发病率比不吸烟者高3倍。我国每年因吸烟导致严重疾病死亡人数超过100万。

 

       为什么吸烟容易患心脑血管病呢?烟草燃烧时释放的烟雾中含有3800多种已知的化学物质,绝大部分对人体有害,其中包括一氧化碳、尼古丁、烟焦油等。尼古丁对人体有毒害作用,吸烟者将尼古丁吸入体内后,会经由血液传送,并可通过血脑屏障,吸入后平均只需要7秒即可到达脑部。它可促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,导致血管痉挛,心跳加快,血压升高,呼吸加快,并使脑中的多巴胺增加,产生幸福感和放松感,所以长期吸烟会有成瘾的现象。此外,烟雾中含有一氧化碳,经肺吸收到血液里,可与红细胞的血红蛋白结合使血红蛋白失去携带氧的能力,这样会使血中的含氧量大大降低,引起心脑血管及组织缺氧。血管缺氧可使血管弹性降低;组织细胞缺氧,可使细胞坏死。此外,在烟焦油等致癌物和促癌物的协同作用下,损伤正常细胞,形成癌症。
 
       保护心脑血管从戒烟开始,最后希望大家成功戒烟并远离“二手烟”。那么如何戒烟呢?
      一般人如果三个月不接触尼古丁就能达到身体的戒断,但要做到心理戒断或许需要更长时间。
    1)吸烟后,要饮用大量的白开水,促使尼古丁排出体外。并且告诫自己不要再吸烟。
    2)服用维生素C和E可以有效抑制尼古丁依赖者的吸烟欲望,必要时可口服戒烟药物,帮助他们逐渐戒除烟瘾。
    3)烟瘾来时,要立即做深呼吸活动,或咀嚼无糖分的口香糖。
    4)避免用零食代替香烟,否则会引起血糖升高,身体过胖。
    5)避免被动吸烟,远离吸烟场所。
    6)如何有效戒烟、减轻因戒烟产生的心情抑郁、烦躁不安、精神不集中等心理症状,以及恶心、头痛等身体不适感觉,可于医院的戒烟门诊就诊。
 
#脑血管意外#脑血管破裂#脑室扩大#脑动脉栓塞
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脑血管堵塞是微创手术,后遗症比较小。脑血管堵塞一般治疗方法是在腹股沟的股动脉,用一根牙签粗细的针穿刺到股动脉里面,形成通道。导管导丝打到脑血管里面,对动脉瘤进行栓塞,必要时可能还要放支架,所以有可能出现后遗症。

后遗症主要是头痛,也有可能患者出现头晕、厌食,这些症状通过一段时间的调理,一般都会消失。并发症是有可能在穿刺过程中造成血管损伤、血管破裂,导致其他部位血管出血,医生要尽量规避。

#脑血管意外#脑血管瘤#脑血管破裂
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脑血管堵塞介入治疗主要风险是在栓塞治疗过程中脑血管瘤破裂、出血,这是最大的风险。其次治疗以后,可能有些并发症,头痛、头晕,也有可能出现栓塞、中风,应该规避这些风险。

脑血管堵塞治疗的风险不是很大,任何手术都存在一定风险,脑血管堵塞介入治疗也不例外,但脑血管堵塞的介入治疗技术已经非常成熟,在全世界都非常通用,脑血管介入治疗存在风险,因此要避免、规避脑血管介入治疗出现的风险,需要医生、家属、病人的配合,规避风险。

#脑血管意外#脑血管破裂#脑室扩大#脑血管病
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脑溢血、脑梗塞、半身偏瘫……这些你都听过、甚至亲眼见过吧,脑血管疾病就在我们身边,询问下家里、身边人,特别是老年人,不少人都饱受脑血管疾病的困扰,大大降低了生活质量。
 
脑血管疾病发病率这么高,影响这么恶劣,大家对这类疾病的认知却存在很多误区,不能正确地预防、治疗,导致病情的延误。
 
1. 这么凶险,该怎么预判呢?
如果自己或者家人发生这些情况,一定要警惕,及早就医:
 
一侧肢体无力、沉重或麻木;一侧脸麻木或口角歪斜;说话说不清或理解语言有问题;两个眼睛向一侧盯着看;一侧或双眼视力丧失或模糊;看东西旋转、走路走不稳;少见的严重头痛、呕吐。
 
2. 这些误区你知道吗?
误区一:误以为多动一定有益健康
 
事实:不恰当的运动会有更多风险
 
我们在临床收治病人的时候,发现不少老年人是在晨练时突发半身不遂。不少老人患有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病,而凌晨至上午正是脑血管疾病的高发时间。
 
天气寒冷,容易引发脑梗死,若老人过早起床锻炼,剧烈运动,血液会在四肢肌肉分布增多,脑部供血减少,更易诱发脑梗死。
 
故老年人运动时间不宜过早,程度不宜剧烈,应适度运动。
 
误区二:过分迷信保健品
 
事实:规范服药才是正道
 
保健品的成分质量等问题尚有待监管,即便是优质的保健品也只是治疗的辅助品,不是药物,不能作为惟一的、起主要作用的预防疾病的手段。
 
误区三:错误地认为中药没有副作用,西药副作用大
 
事实:西药副作用明确标示仅代表有发生可能性,中药成分和功效有待考证
 
人们常认为中草药乃「纯天然」,无毒副作用,因此更愿意应用中药来治病,如治疗高血压、糖尿病等。然而真正有效的降压药物、降糖药物(或胰岛素)则被人们拒之门外,只是因为西药的说明书上有大量的明确副作用,而中药则没有「副作用」。
 
其实不然,应用中药,尤其是成分不明的中药出现严重副作用(心衰、肾衰等)并不在少数,西药的副作用 「如此多」却还在继续被应用,正说明它的疗效肯定。
 
一种西药进入市场必然经过动物实验、毒理试验、临床验证等多个步骤,并要把全部的副作用写入药品说明书。可惜,生活中不少患者一看到那么多可能的副作用,就吓得不敢吃药,实际这仅代表「可能性」而已,真正的发生几率特别低。
 
而目前不少中药的毒理研究并不充分,使得中成药的药品说明书看起来不那么「吓人」,但这并不意味着不存在危险。
 
 
误区四:以为降血压越快、越低,效果越好
 
事实:降压要适度
 
高血压易引发脑梗死,但是,降血压过快、过低也存在脑梗死的危险。
 
慢性高血压患者的脑组织已经适应了偏高的血压水平,若血压过快地降低到正常水平,反而会促进脑缺血,导致脑梗死的发生。
 
所以,降血压不宜降得过快、过低,要避免血压大幅波动。
 
误区五:忽视脑血管病急性期的康复治疗
 
事实:治疗和康复同样重要
 
长期以来,我国综合性大医院对脑血管病急性期的患者注重药物治疗,几乎没有真正开展康复治疗,错过了康复的最好时机。不少患者只保全了性命,却遗留了严重残疾,生存质量较低。
 
误区六:忽视长期、规律用药的理念
 
事实:用药规范能治疗,也能预防
 
脑血管病的治疗是长期系统的,绝不仅限于单一的医院治疗。病人出院后继续治疗,需要建立起长期服药的意识,如长期小剂量阿司匹林治疗、房颤病人抗凝治疗、长期应用降压、降糖、稳定斑块、调脂的药物,要重视卒中后康复治疗,定期复查颈部彩超、颅内血管(TCD 或 MRA)情况等。
 
高血压、糖尿病、动脉狭窄等需要长期用药,面对不能根治的疾病,要学会与疾病共存,长期服药,相当一部分患者认为血压不高就不用吃降压药或血压高时才吃降压药物、血糖不高就不用降糖药物。更有甚者,不请教医生就自行停用降压、降糖药物,长此以往,病人就会出现心、脑、肾、视网膜并发症,全身大小血管病变,等出现并发症再控制则为时过晚。
 
3. 中风的三个锦囊
第一,防患于未然
 
健康者劝其戒烟,避免过量饮酒,健康饮食;积极防治动脉硬化,高血压,糖尿病,心脏病和高脂血症等危险因素。
 
认识上面提到的误区,积极准备。
 
第二,预防死灰复燃
 
如果曾经发生过短暂性脑缺血发作的脑梗死患者,应提高紧惕,积极行动起来避免第二次发作。要规范、尽早地治疗。
 
但同时,要防范骗子借此机会行骗。比如,长期以来在脑血管病患者中流传着:每到春秋必须输液。毫无科学依据,骗钱又坑人。
 
第三,一旦发作要尽早治疗
 
脑血管病与心脏病发作一样,应被当作急症,在卒中后几小时内进行治疗,应建立「时间就是生命」的观念。

什么是慢性病?

 

常见慢性病包括心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、肿瘤、心脑血管疾病以高血压、冠心病、脑梗塞、脑出血等等。

 

而根据《中国国民健康与营养大数据报告》显示,70%人群有过劳死危险,76%的白领处于亚健康状态,20%人群患慢性病,慢性病死亡率占86%。

 

由此可以看出,中国正在进入慢性病的高发期,慢性病亦是中国国民健康的头号杀手。

 

根据数据显示:现有确诊慢性病患者:近3亿人,每年将近增加1000万人患病。其中,超重和肥胖患者3.5亿,高血压患者2亿,基本4个人中就有1个患有高血压,高血脂的有将1亿多人,糖尿病患者达到9240万人,10个人中就有1个糖尿病。血脂异常的1.6亿人,脂肪肝患者约1.2亿人,平均每30秒就有一个人罹患癌症,平均每30秒就有一个人罹患糖尿病,平均每30秒,至少有一个人死于心脑血管疾病。

 

看到这些数据很多人会震惊,这怎么可能呢,但你仔细想想!你自己,还有你身边的朋友有几个是保持均衡饮食的?有几个是能坚持锻炼的?有几个是不抽烟喝酒的?有几个是能按时睡觉的?还有几个是能不点外卖,自己动手做饭吃的呢?这些都是当代人患慢性病的重要因素。

 

那么,在面对慢性病时,大多数人是怎么对待呢?吃药!可是效果呢,达到了吗?要知道慢性病需要的不是药物治疗,而是食物营养。

 

因为,医学研究表明,70%的慢性病是吃出来的,而大多数的健康问题则是可以通过营养保健来解决的。这也就是中医所说的“三分治,七分养”, 因此,营养才是康复环节的关键因素。

  

而在调理慢性病上,又有着所谓的“冬病夏治”这一说,对于许多冬季难以调理的疾病,到了夏天都会变得比较容易办到,特别是一些慢性顽固病。而随着三伏天的渐渐逼近,那么到底该怎么吃呢?

 

中医养生学认为,夏季的饮食原则宜清淡,少油腻,温食为主,如元代著名养生学家邱处机认为“温暖,不令大饱,时时进之……其于肥腻当戒”。也就是说,长夏的饮食要稍微热一点,不要太寒凉,亦不要吃得太多,但在次数上可稍稍多一些。但是因为夏季气温的原因,很多人喜凉不喜热,殊不知“胃喜温不喜凉”“肾也是喜暖不喜寒”,冰冷食物对胃伤害极大。五谷营养要靠脾胃吸收,靠肾脏排毒,所以保护好脾胃和肾脏非常重要。

 

夏天贪吃寒凉食品和冷饮不仅不能消暑解热,反而会损伤脾胃、损伤胃黏膜、诱发心梗、痛经、月经不调等疾病。

 

  

因此,根据上述特点,夏季不要过度摄入冷食。

 

此外,夏季在饮食方面,早晨尽量少吃葱、洋葱、大蒜等刺激性食物,晚饭后可以饮少量红酒,保持气血通畅。平时应以低脂、低盐、低油、多维生素等清淡食物为主。还有就是,有牙痛、上火、发烧感染症状和体质偏热的人,应忌食热性肉类;茶饮中红茶性温,很适合脾虚胃寒的人食用。

 

夏天就应该用姜等食物来温中散寒,把生姜、大枣一起煮水,加入适量的红糖,能温中散寒,健运脾胃。夏季可以多用热水泡脚、泡澡,不仅能预防脚部疾病、祛除暑湿,还能提高睡眠质量,对心血管也有一定好处。

#脑血管瘤#脑血管破裂#多腺体恶性肿瘤
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膳食和营养是人体生长发育的关键,是人类整个生命进程中提高和保持健康状况的重要因素。

营养是人体通过摄取食物,经过体内消化吸收和代谢,利用食物中对人体友谊的物质,作为构建机体组织器官,满足生理功能和身体活动需要的生物学过程。

营养素是指食物中所含的营养成分营养素,是机体为了维持生存,生长发育,身体活动和健康以食物的形式摄入的必需物质。人体所需的营养素有碳水化合物,脂类,蛋白质,矿物质,维生素,水和膳食纤维。

碳水化合物,蛋白质和脂类因为需要量多是宏量营养素。矿物质和维生素因需要量相对较少,称为微量营养素。钙镁钾钠磷氯硫是常量元素。铁,碘,锌,硒,铜,钼,铬,钴是微量元素。植物性食物中除了某些营养素外,很含有一些生物活性成分,就要保护人体,预防心脑血管疾病和恶性肿瘤等慢性非传染性疾病的作用,是植物化学物。

一.技术获批一览

1.AI版甲状腺超声分析和报告软件

获批器械:甲状腺超声分析和报告软件

获批时间:2024 年 9 月 17 日

临床应用:用于甲状腺超声图像中结节的检测,并根据美国放射学会(ACR)的 TI - RADS 评级系统对每个结节进行自动分类,自动生成完整的工作表,并在临床医生审查和批准后将初步印象发送到放射学报告系统

获批公司:See - Mode Technologies

2.AI颈椎骨折工具获批

获批器械:CINA - CSpine(用于检测颈椎骨折的人工智能工具)

获批时间:2024 年 9 月 19 日 

临床应用:用于从 CT 图像中支持颈椎骨折的检测和分诊 获批公司:Avicenna.AI

二.新药获批一览

1.乳腺癌新药获批,可降低早期乳腺癌复发风险

获批药物:ribociclib,瑞博西尼 

获批时间:2024 年 9 月 17 日 

适应证:

  • 与芳香化酶抑制剂(AI)联合用于辅助治疗激素受体阳性 / 人表皮生长因子受体 2 阴性(HR+/HER2 -)且复发风险高的 II 期和 III 期早期乳腺癌(EBC)患者,包括淋巴结阴性(N0)疾病患者。
  • 用于治疗 HR+/HER2 - 的晚期或转移性乳腺癌(MBC),与以下药物联合使用:
    • 作为初始内分泌治疗与 AI 联合使用;
    • 作为初始内分泌治疗或在内分泌治疗疾病进展后与氟维司群联合使用。

获批公司:Novartis(诺华)

2.FDA批准HER2过表达乳腺癌新药

获批药物:曲妥珠单抗(trastuzumab ) 

获批时间:

  • 150mg 剂量:2024 年 4 月 25 日
  • 420mg 剂量:2024 年 9 月 18 日 适应证:
  • 用于辅助治疗成人 HER2 过表达的乳腺癌,包括:
    • 作为含有多柔比星、环磷酰胺以及紫杉醇或多西他赛的治疗方案的一部分。
    • 作为多西他赛和卡铂治疗方案的一部分。
    • 在基于多模式蒽环类药物治疗后的单药治疗。
  • 用于治疗 HER2 过表达的转移性乳腺癌,包括:
    • 与紫杉醇联合用于 HER2 过表达的转移性乳腺癌的一线治疗。
    • 作为单药用于治疗接受过一种或多种化疗方案的 HER2 过表达的乳腺癌患者。
  • 用于治疗 HER2 过表达的转移性胃或胃食管交界腺癌,与顺铂和卡培他滨或 5 - 氟尿嘧啶联合使用,用于未接受过转移性疾病治疗的患者。 获批公司:Accord BioPharma, Inc.

3.大大降低肺癌风险,强生新药获批

获批药物:埃万妥单抗(amivantamab) 

获批时间:2024 年 9 月 19 日 

适应证:与标准化疗(卡铂和培美曲塞)联合,用于治疗患有表皮生长因子受体(EGFR)外显子 19 缺失(ex19del)或 L858R 替代突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者,这些患者在接受 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗期间或之后疾病进展 

获批公司:Johnson & Johnson(强生)

2024年9月19日,强生宣布埃万妥单抗与标准化疗(卡铂和培美曲塞)联合治疗获批FDA[1],适应证为患有表皮生长因子受体(EGFR)19号外显子缺失(ex19del)或L858R替代突变的局部晚期/转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者,且这些患者在已接受/接受过 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 治疗期间。

这项获批基于MARIPOSA-2 研究,据强生官网报道,这也是今年获批的第四个适应证。

MARIPOSA-2 研究是一项开放标签、随机Ⅲ期研究,研究的主要目的是评估在奥希替尼治疗失败后的局部晚期或转移性表皮生长因子受体(EGFR)外显子 19 缺失(Exon 19del)或L858R 替代型非NSCLC患者中,埃万妥单抗与标准化疗的疗效。研究的主要结果包括无进展生存期(PFS)[2]

从研究结果来看,与单独化疗相比,埃万妥单抗联合化疗将疾病进展或死亡的风险(无进展生存期 [PFS])降低了 52%。且接受埃万妥单抗联合化疗的患者的中位 PFS 为 6.3 个月,而单独化疗的患者为 4.2 个月。此外,埃万妥单抗组的确认总缓解率 (ORR) 为 53%,而单独化疗为 29%[3]。埃万妥单抗联合化疗也被纳入NCCN指南[1]

再回归到这个药物本身,埃万妥单抗是一种双特异性抗体,可与肿瘤细胞表面的EGFR和MET的结构域结合,进而通过抗体依赖性细胞毒性 (ADCC) 和胞吞作用机制分别靶向这些细胞,以被免疫效应细胞(如自然杀伤细胞和巨噬细胞)破坏[4]。目前FDA更新的说明书种,其适应证包括:

1.1 表皮生长因子受体(EGFR)外显子 19 缺失或外显子 21 L858R 替代突变的非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗

1.2 表皮生长因子受体(EGFR)外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗
经 FDA 批准的检测方法检测,RYBREVANT 适用于与卡铂和培美曲塞联合,用于患有表皮生长因子受体(EGFR)外显子 20 插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者的一线治疗。

1.3 既往接受过治疗的表皮生长因子受体(EGFR)外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌(NSCLC)。

此外,应用该药时还要注意下列事项:

输液相关反应

该药可引发输液相关反应(IRR);输液相关反应的体征和症状包括呼吸困难、潮红、发热、寒颤、恶心、胸部不适、低血压和呕吐。输液相关反应发作的中位时间约为1小时。

间质性肺病/肺炎

该药可导致严重且致命的间质性肺病(ILD)/肺炎。

同时使用该药和拉泽替尼(Lazertinib)时的静脉血栓栓塞(VTE)事件

该药与拉泽替尼联合使用可引发严重且致命的静脉血栓栓塞(VTE)事件,包括深静脉血栓形成和肺栓塞。这些事件大多发生在治疗的前四个月内。

皮肤不良反应

该药可引起严重皮疹,包括中毒性表皮坏死松解症(TEN)、痤疮样皮炎、瘙痒和皮肤干燥。

眼毒性

该药可导致眼毒性,包括角膜炎、睑缘炎、干眼症状、结膜发红、视力模糊、视力损害、眼痒、眼部瘙痒和葡萄膜炎。

胚胎 - 胎儿毒性

基于其作用机制和动物模型的研究结果,该药用于孕妇时可能对胎儿造成伤害。将其他表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂分子用于怀孕动物时,已导致胚胎 - 胎儿发育受损、胚胎致死和流产的发生率增加。告知有生育潜力的女性胎儿面临的潜在风险。建议有生育潜力的女性患者在接受该药治疗期间以及最后一剂该药用药后3个月内采取有效的避孕措施。

最后再来看一下公司信息:强生公司成立于1886年,是全球最具综合性、业务分布范围广的医疗健康产品企业之一,业务覆盖医疗科技和创新制药,总部位于美国新泽西州新布仑兹维克市。2023年,强生顺利完成消费者健康业务分拆,并宣布品牌焕新,将旗下医疗科技和创新制药两大业务整合至强生名下,开启百年强生的崭新征程。

参考文献:
1.RYBREVANT®(amivantamab-vmjw) plus standard of care approved in the U.S. as first and only targeted regimen to cut risk of disease progression by more than half in second-line EGFR-mutated advanced lung cancer

2.A Study of Amivantamab and Lazertinib in Combination With Platinum-Based Chemotherapy Compared With Platinum-Based Chemotherapy in Patients With Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR)-Mutated Locally Advanced or Metastatic Non- Small Cell Lung Cancer After Osimertinib Failure (MARIPOSA-2)

3.Passaro A, Wang J, et al; MARIPOSA-2 Investigators. Amivantamab plus chemotherapy with and without lazertinib in EGFR-mutant advanced NSCLC after disease progression on osimertinib: primary results from the phase III MARIPOSA-2 study. Ann Oncol. 2024 Jan;35(1):77-90. doi: 10.1016/j.annonc.2023.10.117. Epub 2023 Oct 23. PMID: 37879444.

4.Product Information:RYBREVANT- amivantamab injection,Janssen Biotech, Inc.Updated August 23, 2024

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