京东健康互联网医院
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第二临床医学院蛋白质-能量营养不良后遗症专家

简介:

滨州医学院烟台附属医院是山东省政府近40年来唯一批准新建、烟威地区首家省属大型三级甲等综合医院,是省政府着眼提升山东半岛医疗服务功能实施的一项健康惠民工程,是滨州医学院第二所直属附属医院、同时是滨州医学院第二临床医学院。历史沿革2002年9月,滨州医学院烟台校区正式启用,形成了烟台、滨州两地办学的格局。2006年4月,省政府批示在烟台建设附属医院。2010年6月,滨州医学院与牟平区政府签署合作协议,共建滨医烟台附院。2012年4月,山东省卫生厅同意设置滨医烟台附院,为省属三级综合医院。2013年5月,山东省机构编制委员会同意设立滨医烟台附院,为滨州医学院所属公益二类事业单位。2014年9月,医院新院区启用。2017年10月医院纳入省属财政预算管理。2018年10月12日,被确认为三级甲等综合医院。2020年4月,滨州医学院对部分机构设置进行调整,设立第二临床医学院,与烟台附院合署。2020年12月,获批国家住院医师规范化培训基地。办院规模医院目前占地306亩,总建筑面积26.1万平方米,开放床位1500张,资产总值约15亿元。医院规划建设一流,建设项目荣获“国家优质工程”等多个奖项。拥有西门子智能化3.0T磁共振、双源光子CT、平板胃肠机、全自动样本处理系统、直线加速器、共焦激光角膜显微镜等万元以上国内外先进医疗设备;配有气动物流系统、酸化水处理系统、直饮水系统等先进配套设施。医疗水平医院现有职工1978人,其中卫生专业技术人员1688人,正高级职称63人、副高级职称225人。博士人数76人、硕士人数536人。现有72个临床、医技等业务科室,开设一级诊疗科目27个,二级诊疗科目103个,有省市级重点学科(专业)51个。近年来,相继开展了冠状动脉严重钙化病变的斑块旋磨术;人工颈椎间盘置换术;髋、膝、肩、肘、踝等人工关节置换和翻修术;消化内镜,心脏介入,超声介入,胃肠外科、妇科、泌尿外科等多科室推广使用3D腔镜技术;脊髓损伤治疗和神经功能重建,恶性肿瘤综合治疗,现代神经康复术等新技术,有多项技术达到国内先进水平。消化内科、麻醉科获批山东省首批医药卫生重点学科,运动损伤与康复实验室获批山东省医药卫生重点实验室。医学检验实验室顺利通过中国合格评定国家认可委员会认可,具备了可提供国际医疗机构认可报告的能力和与国际标准接轨的管理与技术水平。多学科联合完成了“高难度断掌、断臂寄养再植术”,开展了烟威地区首台“术中唤醒”开颅术,完成了胶东地区首台经尿道前列腺蓝激光汽化术及汽化剜除术。打造凝练了“心血管疾病的内外科诊疗技术、疼痛阶梯化治疗技术、腔镜微创诊疗技术、急危重症患者救治技术”等十大技术品牌。开展直升机空中救援项目,构建了烟威地区立体化医疗急救网络,在烟台市急救技能大赛中荣获“五连冠”。服务水平医院严格履行《三级综合医院评审标准》要求,积极推进标准化建设,深入贯彻“以患者为中心”的服务理念,狠抓医德医风建设,先后组织开展了“提升服务品质,践行医者仁心”品牌创建、“三升一增”系列活动、“135提升品质服务”活动、“身边的典型”推广、“你心中的最美医护人员”评选、门诊优质服务示范科室、优秀服务标兵等一系列服务品质提升活动。医院定期开展下乡义诊、健康日宣传活动、健康大讲堂、对口帮扶和对外援助等公益活动;与烟台市卫生健康委联合开展乡村医生能力提升工程、基层卫生机构专业技术人员能力提升工程、医养结合服务机构骨干培训工程、基层医疗机构标准化建设培训工程;与牟平区慈善总会联合开展“白内障复明工程”;与烟台市教育局联合开展“中小学脊柱健康公益筛查活动”。医院先后获得“山东省德耀齐鲁道德示范基地”“爱婴医院”“烟台市最佳惠民医院”“烟台市精神文明单位”“全省改善医疗服务示范医院”“省级精神文明单位”“中国最美医院”“全国改善医疗服务示范医院”等荣誉称号。教学科研现有2个学系,4个专业,26个教研室及4个实验室,拥有丰富的师资、教学资源,现有临床教师702人,高级职称167人。承担滨州医学院等高校10余个专业本专科学生及留学生的见习、实习教学任务。通过“2.5+2.5”教学模式改革,提高临床医学生临床思维和临床综合能力,培养具备创新精神的应用型医学人才。现拥有两大临床技能培训中心,总建筑面积约为8700平方米,设有模拟手术室、重症监护室、内镜及手术显微镜训练室、急救技能训练室、多功能模拟人室,同时兼有智慧教室、PBL教室、学生自主训练室、情景化教学场地等。临床技能培训中心教学模型与设施先进齐全,基本技能、专科技能、综合技能等训练项目体系完整,建立了客观结构化考核(OSCE)考站,为学生各层次的临床技能训练、考核等提供了良好的教学实践平台。自2012年独立培养硕士研究生,有2个硕士学位授权一级学科,19个二级学科硕士学位授权点,硕士生导师239人,博士研究生导师2人,已培养全日制硕士研究生379人。我院学生在第三届华东六省一市高等院校医学检验技术专业技能大赛葡萄糖测定专项技能竞赛金奖,在全国第一届智能仿真模拟四大穿刺技能校际联谊大赛中获一、二、三等奖、第二届互联网+智慧模拟医学生临床技能竞赛决赛中获团体三等奖,并多次获得省级奖励。承担国家级课题14项;省级课题55项;厅局级课题252项。获得省级科研奖励6项,厅局级科研奖励22项;发表论文1940篇,其中SCI收录375篇,出版著作371部,授权专利206项。对外交流合作先后与美国匹兹堡大学、英国利物浦大学、美国宾夕法尼亚大学、加拿大麦基尔大学等国际高校建立了人才与技术交流合作关系,与韩国加图立大学首尔圣母医院、韩国广慧医院等国外医疗机构建立了合作关系。与北京首都医科大学附属复兴医院、长海医院建立了战略合作关系。与解放军301医院合作成立了“介入超声烟台基地”;与长征医院合作成立了“超声微创诊疗合作中心”,成立了西京消化病医院“烟台整合医学中心”,与北京安贞医院合作,成为“胎儿心脏病母胎医学北京市重点实验室多中心协作单位”。逐步建立完善分级诊疗、双向转诊机制,与30所医疗机构签署对口帮扶、医联体合作协议,范围辐射牟平区、高新区、莱山区、福山区、芝罘区、海阳市、龙口市、招远市等。与福山区政府、莱山区卫健局、招远市卫健局、高新区社会事务局签署战略合作协议,并托管高新区医院。医院(学院)大力弘扬“仁心妙术”的院训,秉承“全心全意为人民健康服务”的宗旨,按照“112356”的工作思路着力推进高质量发展,在建设现代化研究型医院(学院)的道路上不断加快改革发展步伐,用精湛医术和优质服务守护百姓健康,为社会培养更多高素质应用型医学人才。正常人体所需的营养素摄入过多或不足均会导致营养不良。营养元素缺乏病是由于机体内缺乏必需的营养素而在临床上引起各种表现的疾病,是营养不良的一种,蛋白质-能量营养不良,全身,治疗应针对病因,治疗所采用的补充剂量要适宜,无,饮食要均衡健康规律,膳食史、体检、生化检查和治疗试验,。

王志永 主任医师

  擅长白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、溶血性贫血、免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤、不明原因发热等血液系统疾病的诊治及造血干细胞移植等。

好评 99%
接诊量 2.5万
平均等待 15分钟
擅长:  擅长白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、溶血性贫血、免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤、不明原因发热等血液系统疾病的诊治及造血干细胞移植等。
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蒋双强 主治医师

呼吸道感染,高血压,心力衰竭,胃肠炎,脑梗死,过敏,一氧化碳中毒及有机磷中毒。

好评 99%
接诊量 3067
平均等待 15分钟
擅长:呼吸道感染,高血压,心力衰竭,胃肠炎,脑梗死,过敏,一氧化碳中毒及有机磷中毒。
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李明 副主任医师

长期从事消化内科专业,擅长消化性溃疡 消化道出血、 慢性胃炎、 肝硬化、 炎症性肠病 、急性胰腺炎等消化系统疾病诊治,擅长内镜下消化道止血 放大胃镜 消化道早癌诊断、内镜下碎石、内镜下异物取出 超声内镜、EMR、ESD等治疗。

好评 -
接诊量 3
平均等待 -
擅长:长期从事消化内科专业,擅长消化性溃疡 消化道出血、 慢性胃炎、 肝硬化、 炎症性肠病 、急性胰腺炎等消化系统疾病诊治,擅长内镜下消化道止血 放大胃镜 消化道早癌诊断、内镜下碎石、内镜下异物取出 超声内镜、EMR、ESD等治疗。
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马睿 主治医师

擅长肺癌 食管癌 头颈部 消化系统 泌尿系统 妇科如乳腺癌以及宫颈癌等的放疗 化疗 免疫治疗 靶向治疗等综合治疗

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擅长:擅长肺癌 食管癌 头颈部 消化系统 泌尿系统 妇科如乳腺癌以及宫颈癌等的放疗 化疗 免疫治疗 靶向治疗等综合治疗
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张欣欣 副主任医师

擅长消化内科疾病,消化性溃疡,消化道出血,胆囊胰腺肝脏疾病诊疗

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长消化内科疾病,消化性溃疡,消化道出血,胆囊胰腺肝脏疾病诊疗
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童琳 副主任医师

头晕、脑血管病、周围神经病、帕金森病、神经系统变性病等。

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擅长:头晕、脑血管病、周围神经病、帕金森病、神经系统变性病等。
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刘晓亮 副主任医师

颅脑外伤、脑出血的诊断及治疗

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擅长:颅脑外伤、脑出血的诊断及治疗
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徐延凯 副主任医师

擅长前列腺炎、尿道炎、附睾炎、勃起功能障碍、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系感染、前列腺增生等常见病诊治

好评 -
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擅长:擅长前列腺炎、尿道炎、附睾炎、勃起功能障碍、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系感染、前列腺增生等常见病诊治
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徐爱国 副主任医师

心率失常(包括房颤、室上速、室性早搏、房扑、房速等)冠心病临床和介入治疗

好评 100%
接诊量 7
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擅长:心率失常(包括房颤、室上速、室性早搏、房扑、房速等)冠心病临床和介入治疗
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董琪 主治医师

内科的基本诊疗,尤其是消化道系统疾病的治疗、恶性肿瘤的鉴别和治疗

好评 -
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平均等待 -
擅长:内科的基本诊疗,尤其是消化道系统疾病的治疗、恶性肿瘤的鉴别和治疗
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患友问诊

我在化疗期间,身体虚弱,想知道是否可以用蛋白粉来补充营养?
54
2024-11-20 08:00:01
患者想了解羊奶烧开喝是否会损失营养,并寻求健康指导。
2
2024-11-20 08:00:01
患者在跑步后感到疲劳,想知道是否可以喝牛奶来补充能量,并询问了牛奶的选择和可能的胃部不适原因。
23
2024-11-20 08:00:01
新手妈妈询问如何正确使用温奶器,担心温度不当会对宝宝的消化道黏膜和营养吸收造成影响。
67
2024-11-20 08:00:01
这位患者关心微波炉加热食物是否会导致营养流失,寻求专业解答。
29
2024-11-20 08:00:01
患者询问开封奶粉的保存期限和是否会有细菌滋生风险,补充说明奶粉不受潮的情况下。
45
2024-11-20 08:00:01
奶粉过期,担心营养成分流失及对孩子健康的影响。
16
2024-11-20 08:00:01
本次医患对话主要围绕康复期的饮食问题展开,患者向医生询问了关于如何通过饮食来促进康复的建议。
13
2024-11-20 08:00:01
我想了解蛋白粉的使用方法和注意事项,我的日常饮食中蛋白质摄入可能不足,希望能得到专业的建议。
38
2024-11-20 08:00:01
尿素偏高,肌酐正常,糖尿病12年,担心肾脏问题,询问原因和注意事项。患者男性51岁
6
2024-11-20 08:00:01

科普文章

#中度蛋白质-热能营养不良#轻度蛋白质-热能营养不良#蛋白质-能量营养不良后遗症
27

蛋白质是必不可少的营养素,是构成机体组织器官的基本成分,参与机体的构成及机体的代谢,承担着重要的生理调节的功能,没有蛋白质身体也就无法生长。现在市面上很多品牌的蛋白质粉也是越来越多,需要额外补充吗?

我们日常所食用的肉类,蛋类,奶类,豆类,谷类中都含有蛋白质;合理搭配膳食,坚持食物多样,就可以保证蛋白质的充足摄入,完全能够满足人体对蛋白质的需求量,合理搭配膳食是不会发生蛋白质缺乏的。黄豆的营养价值最高。在植物蛋白中最好的是大豆蛋白,非常容易被身体吸收。

对于成年人而言,每天蛋白质的需求量在0.8—1.0g/kg;每天1个鸡蛋;1-2袋牛奶或酸奶;浓豆浆;2两瘦肉;半斤主食,半条鱼,不仅可以满足一天蛋白质的需要量,而且还能获得其他的营养素。但是一些特殊人群,如孕妇,乳母,胃肠道功能降低进食偏少的人群,基础代谢下降的老年人,很容易造成蛋白质缺乏。

#蛋白质-能量营养不良后遗症
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鸡蛋是最理想的营养食品,有利于一天的营养补充。煮鸡蛋是鸡蛋最常见的吃法之一,煮鸡蛋营养丰富,营养吸收率也高。但是依然有很多人在沿袭以前的错误吃法,可能一时满足了味蕾,但是身体会受罪。 

有的人为了追求鲜嫩的口感,喜欢吃生鸡蛋。却不知道这样不利于营养物质的吸收,生鸡蛋的蛋清内含有抗胰蛋白酶,它能干扰人体对蛋白质的消化分解 ,引起胃肠不适、消化不良等症状。生鸡蛋中有沙门氏菌等多种病菌 ,足以使人生病。生鸡蛋的营养消化和吸收率为30% 至50%,而煮鸡蛋营养消化和吸收率接近100%。

 还有的人钟爱吃毛鸡蛋。毛鸡蛋是鸡胚发育停止而形成的死胚胎,多数是因气温湿度影响、沙门氏菌感染及寄生虫感染而致。由于毛鸡蛋的蛋壳破裂 , 非常有利于细菌繁殖。化验结果表明,大多毛鸡蛋里含有大肠杆菌、葡萄球菌等。另外, 鸡蛋原本所含的绝大多数营养成分 , 在鸡胚孵化过程中已被利用了, 因此毛鸡蛋并不是人们宣传的 “比普通鸡蛋营养丰富”。

#蛋白质热能缺乏病#蛋白质-能量营养不良后遗症#轻度蛋白质-热能营养不良#蛋白缺乏
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人体缺乏蛋白质会出现疲倦、伤口愈合缓慢、免疫功能低下。机体中的每一个细胞和所有重要组成部分都有蛋白质的参与,

我们每个人都需要补充蛋白质。处在不同年龄对蛋白质的需求量是不一样的,随着人年龄的增加,蛋白的需求量会逐渐增加。 我们日常所食用的肉类,鸡蛋,奶类,豆类,谷类等等都含有蛋白质;合理搭配膳食,坚持食物多样,就可以保证蛋白质的充足摄入,可以满足人体对蛋白质的需求量。

有的人喜欢吃煮鸡蛋的蛋白,蛋清中除了90%的水分之外,剩下10%主要是蛋白质。 补充蛋白质,不能光盯着鸡蛋。牛奶富含优质乳蛋白,奶及奶制品中的蛋白质,消化率高达90%以上,含有各种必需氨基酸。每天喝点牛奶,可以帮助补充蛋白质。这一有助于提高我们的自身的抵抗力,当然注意饮食的同时,加强自我运动可以提高人体对疾病的抵抗能力。

#蛋白质热能缺乏病#蛋白质-能量营养不良后遗症#轻度蛋白质-热能营养不良#蛋白缺乏
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人体在一般情况下主要是利用碳水化合物和脂肪氧化功能,但在某些特殊情况下,人体所需能源物质不足,如长期不能进食或能量消耗过多,使体内的糖原和储备的脂肪以大量消耗之后。将依靠组织蛋白质分解产生氨基酸来获得能量,以维持必要的生理功能。

蛋白质是生命的物质基础,没有蛋白质就没有生命。蛋白质分为碳氢氧氮,硫有的蛋白质,还含有磷,铁,碘,及锌等元素。蛋白质是人体氮的唯一来源。

蛋白质的化学结构复杂,按营养价值分为完全蛋白,不完全蛋白和半完全蛋白。完全蛋白是可以维持成人的健康并促进儿童生长发育。半完全蛋白。所含必需氨基酸种类齐全,但有的数量不足比例不恰当。可以维持生命,但不能促进生长发育,如小麦中的麦胶蛋白。不完全蛋白所含必需氨基酸种类不全,既不能维持生命,也不能促进生长发育,濡玉米中的玉米胶蛋白,动物结缔组织和肉皮中的胶质蛋白,豌豆中的豆球蛋白等。

#蛋白质-能量营养不良后遗症#叶酸病#左下肢肌肉萎缩
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备孕妇女要调整孕前体重到 11 的水平。常吃含铁丰富的食物,碘盐,孕前三个月开始补充叶酸。

孕期补充叶酸,吃含铁丰富的食物食用碘盐。孕中期增加奶,鱼,禽蛋,瘦肉的摄入,适量的身体活动。

哺乳期增加富含优质蛋白质及维生素 a 的动物性食品。

六个月以内的婴儿产后尽早开奶。丰厚,朔日开始补充维生素 d。

7--24 个月龄的婴幼儿继续母乳喂养满六个月开始增加辅食。注意饮食卫生和进食安全。

学龄前儿童规律就餐,自主进食,不挑食,培养良好的饮食习惯。每天饮奶,足量饮水。

学龄儿童认识食物,学习烹饪。保证每天至少活动 60 分钟,增加户外活动时间。

老年人要少量多餐,不动足量饮水,延缓肌肉衰减,维持体重。鼓励陪伴进餐。

素食人群,增加大豆及其制品的摄入。谷类为主,食物多样。

#蛋白质热能缺乏病#蛋白质-能量营养不良后遗症#轻度蛋白质-热能营养不良
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蛋白质对人体有着非常大的作用,有非常大的生理功能。

蛋白质构成身体组织。身体的生长发育就是蛋白质不断累积的过程,对生长发育期的儿童最为重要。

蛋白质调节生理功能。保证人体生命活动能够有条不紊的进行。

蛋白质能够供给能量。但是一般情况下,人体是有碳水化合物和脂肪供能的。

两种或两种食物以上的蛋白质混合食用,其中所需的必需氨基酸,可以取长补短,相互补充,达到较好的比例。从而提高蛋白质利用率。

蛋类是优质蛋白质的重要来源,奶类是婴幼儿除母乳外蛋白质的最佳来源。

#先天性佝偻病#维生素D缺乏性手足搐搦症#蛋白质-能量营养不良后遗症
33

婴儿期是指小儿出生到一周岁之前。此期是生长发育最迅速地时期,故婴儿期的喂养对于婴儿的生长发育至关重要。若喂养失当会导致一些营养障碍疾病如蛋白质-能量营养不良、小儿维生素 D 缺乏性佝偻病、小儿维生素 D 缺乏性手足搐搦症及维生素 A 缺乏症等。

婴儿的喂养不外乎母乳、人工喂养和辅食添加这三种。除外因特殊原因,出生后尽可能母乳喂养,辅食喂养的时间即婴儿 4~6 个月大的时候。

1、母乳:

母乳喂养是最优质的喂养方式,这主要归功于母乳中的丰富营养及生物作用。

母乳的优缺点:

  • 人乳中酪蛋白与乳清蛋白的比例为 1: 4,易被消化吸收。
  • 人乳含不饱和脂肪酸较多,初乳中更高,有利于脑发育。
  • 钙、磷比例适当(2: 1 ),含乳糖多,钙吸收好。
  • 维生素 D、维生素 K 含量较低。
  • 人乳中含有 SIgA 促进婴儿免疫力。

故从以上可以看出,首先:维生素 D 含量较低,母乳喂养的婴儿应补充维生素 D,并多带婴儿户外活动,促进维生素 D 皮肤的光照合成。其次,母乳中维生素 K 含量亦较低,除鼓励乳母合理膳食多吃蔬菜、水果以外,乳母还应适当补充维生素 K,以提高乳汁中维生素 K 的含量。

2、人工喂养:

4~6 个月以内的婴儿由于各种原因不能进行母乳喂养时,完全采用配方奶或其他兽乳,如牛乳、羊乳、马乳等喂哺婴儿,称为人工喂养。那么人工喂养主要涉及到奶方的配制问题。需要我们能够计算出婴儿一天所需的热量及水量,才能保证供给婴儿足够的能量。要计算婴儿每日需多少乳及水,首先我们得知道婴儿每日所需的热量。6 个月内婴儿每日所需能量为 100kcal/kg,每 1ml 牛乳供能约 1kcal,婴儿需水分每日 150ml/kg。知道这几个数据后,我们就可以计算出婴儿的奶方配制量了。例如,5 个月婴儿,体重 5kg,则需能量 100×5=500kcal,则需 500ml 牛乳供能;该婴儿每日需水量为 150×5=750ml,则应在牛乳中再加入 750-500=250ml 水。

3、辅食添加:

辅食是除母乳或配方奶(兽乳)外,为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养素的泥状食物(半固体食物)。婴儿在不同时期添加的辅食也有差异,整体来说,辅食的添加原则应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则。适宜作为 4~6 个月婴儿辅食添加的有米粉、菜泥、水果泥等泥状食物,7~9 个月可添加稀饭、烂面条、蛋、鱼泥、豆腐、肉末、水果等末状食物,10~12 个月可添加软饭、碎菜、鱼肉、豆制品等碎食物。

#蛋白质-能量营养不良后遗症
519

知道吗,营养最全面的食物不是山珍海味,也不是鸡、鸭、鱼肉,而是小小的、站不稳的鸡蛋。鸡蛋营养丰富,尤其含较高的蛋白质,约为 12%左右,且组成蛋白质的氨基酸种类、比例更接近人体,生物利用率高达 94%。除此之外,鸡蛋还含有大量且易消化吸收的脂肪、所有的 B 族维生素、脂溶性维生素 A、D、E、K 及丰富的矿物质,是老少皆宜的最佳食品。但随着我国慢性、代谢性疾病发病率的不断上升,很多人在摄食鸡蛋时简单地认为蛋黄中胆固醇含量高而弃之,这种食用方法很不科学,孰不知如此丰富的营养素都主要存在于鸡蛋黄中。

鸡蛋黄中很多营养素均远远高于鸡蛋清。特别是脂肪,98%存在于鸡蛋黄中,以不饱和脂肪酸为主,还含有丰富卵磷脂和胆固醇。卵磷脂是一种很强的乳化剂,能有效使血液中的脂肪和胆固醇乳化,阻止其在血管壁上沉积,从而保持血流通畅,防止心、脑血管硬化;卵磷脂是合成脂蛋白的原料,可加速肝内合成的脂肪的运输,预防脂肪肝的发生;卵磷脂被人体消化后可释放出胆碱,胆碱可改善各个年龄组的思维和记忆力,因此常被用于健脑益智的保健品。胆固醇是合成维生素 D、胆汁酸以及性激素的原料,对预防成人骨软化症、儿童佝偻病有益;国外一些研究显示,血液中正常的胆固醇含量有一定的抗癌作用。过多摄入胆固醇,可引起血脂水平升高,为防止膳食胆固醇过多引起的不良影响,中国营养学会建议每人每日膳食胆固醇不宜超过 300mg。一个鸡蛋胆固醇含量约为 290mg,故每人每天 1 个鸡蛋是完全可以的。

探索猫界中的巨无霸!缅因猫、挪威森林猫和西伯利亚森林猫,这些猫咪不仅体型庞大,毛茸茸的外表下更藏着温顺的性格。它们不仅是家中的守护者,更是忠诚的伙伴。

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