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第二临床医学院低密度脂蛋白型高脂蛋白血症专家

简介:

滨州医学院烟台附属医院是山东省政府近40年来唯一批准新建、烟威地区首家省属大型三级甲等综合医院,是省政府着眼提升山东半岛医疗服务功能实施的一项健康惠民工程,是滨州医学院第二所直属附属医院、同时是滨州医学院第二临床医学院。历史沿革2002年9月,滨州医学院烟台校区正式启用,形成了烟台、滨州两地办学的格局。2006年4月,省政府批示在烟台建设附属医院。2010年6月,滨州医学院与牟平区政府签署合作协议,共建滨医烟台附院。2012年4月,山东省卫生厅同意设置滨医烟台附院,为省属三级综合医院。2013年5月,山东省机构编制委员会同意设立滨医烟台附院,为滨州医学院所属公益二类事业单位。2014年9月,医院新院区启用。2017年10月医院纳入省属财政预算管理。2018年10月12日,被确认为三级甲等综合医院。2020年4月,滨州医学院对部分机构设置进行调整,设立第二临床医学院,与烟台附院合署。2020年12月,获批国家住院医师规范化培训基地。办院规模医院目前占地306亩,总建筑面积26.1万平方米,开放床位1500张,资产总值约15亿元。医院规划建设一流,建设项目荣获“国家优质工程”等多个奖项。拥有西门子智能化3.0T磁共振、双源光子CT、平板胃肠机、全自动样本处理系统、直线加速器、共焦激光角膜显微镜等万元以上国内外先进医疗设备;配有气动物流系统、酸化水处理系统、直饮水系统等先进配套设施。医疗水平医院现有职工1978人,其中卫生专业技术人员1688人,正高级职称63人、副高级职称225人。博士人数76人、硕士人数536人。现有72个临床、医技等业务科室,开设一级诊疗科目27个,二级诊疗科目103个,有省市级重点学科(专业)51个。近年来,相继开展了冠状动脉严重钙化病变的斑块旋磨术;人工颈椎间盘置换术;髋、膝、肩、肘、踝等人工关节置换和翻修术;消化内镜,心脏介入,超声介入,胃肠外科、妇科、泌尿外科等多科室推广使用3D腔镜技术;脊髓损伤治疗和神经功能重建,恶性肿瘤综合治疗,现代神经康复术等新技术,有多项技术达到国内先进水平。消化内科、麻醉科获批山东省首批医药卫生重点学科,运动损伤与康复实验室获批山东省医药卫生重点实验室。医学检验实验室顺利通过中国合格评定国家认可委员会认可,具备了可提供国际医疗机构认可报告的能力和与国际标准接轨的管理与技术水平。多学科联合完成了“高难度断掌、断臂寄养再植术”,开展了烟威地区首台“术中唤醒”开颅术,完成了胶东地区首台经尿道前列腺蓝激光汽化术及汽化剜除术。打造凝练了“心血管疾病的内外科诊疗技术、疼痛阶梯化治疗技术、腔镜微创诊疗技术、急危重症患者救治技术”等十大技术品牌。开展直升机空中救援项目,构建了烟威地区立体化医疗急救网络,在烟台市急救技能大赛中荣获“五连冠”。服务水平医院严格履行《三级综合医院评审标准》要求,积极推进标准化建设,深入贯彻“以患者为中心”的服务理念,狠抓医德医风建设,先后组织开展了“提升服务品质,践行医者仁心”品牌创建、“三升一增”系列活动、“135提升品质服务”活动、“身边的典型”推广、“你心中的最美医护人员”评选、门诊优质服务示范科室、优秀服务标兵等一系列服务品质提升活动。医院定期开展下乡义诊、健康日宣传活动、健康大讲堂、对口帮扶和对外援助等公益活动;与烟台市卫生健康委联合开展乡村医生能力提升工程、基层卫生机构专业技术人员能力提升工程、医养结合服务机构骨干培训工程、基层医疗机构标准化建设培训工程;与牟平区慈善总会联合开展“白内障复明工程”;与烟台市教育局联合开展“中小学脊柱健康公益筛查活动”。医院先后获得“山东省德耀齐鲁道德示范基地”“爱婴医院”“烟台市最佳惠民医院”“烟台市精神文明单位”“全省改善医疗服务示范医院”“省级精神文明单位”“中国最美医院”“全国改善医疗服务示范医院”等荣誉称号。教学科研现有2个学系,4个专业,26个教研室及4个实验室,拥有丰富的师资、教学资源,现有临床教师702人,高级职称167人。承担滨州医学院等高校10余个专业本专科学生及留学生的见习、实习教学任务。通过“2.5+2.5”教学模式改革,提高临床医学生临床思维和临床综合能力,培养具备创新精神的应用型医学人才。现拥有两大临床技能培训中心,总建筑面积约为8700平方米,设有模拟手术室、重症监护室、内镜及手术显微镜训练室、急救技能训练室、多功能模拟人室,同时兼有智慧教室、PBL教室、学生自主训练室、情景化教学场地等。临床技能培训中心教学模型与设施先进齐全,基本技能、专科技能、综合技能等训练项目体系完整,建立了客观结构化考核(OSCE)考站,为学生各层次的临床技能训练、考核等提供了良好的教学实践平台。自2012年独立培养硕士研究生,有2个硕士学位授权一级学科,19个二级学科硕士学位授权点,硕士生导师239人,博士研究生导师2人,已培养全日制硕士研究生379人。我院学生在第三届华东六省一市高等院校医学检验技术专业技能大赛葡萄糖测定专项技能竞赛金奖,在全国第一届智能仿真模拟四大穿刺技能校际联谊大赛中获一、二、三等奖、第二届互联网+智慧模拟医学生临床技能竞赛决赛中获团体三等奖,并多次获得省级奖励。承担国家级课题14项;省级课题55项;厅局级课题252项。获得省级科研奖励6项,厅局级科研奖励22项;发表论文1940篇,其中SCI收录375篇,出版著作371部,授权专利206项。对外交流合作先后与美国匹兹堡大学、英国利物浦大学、美国宾夕法尼亚大学、加拿大麦基尔大学等国际高校建立了人才与技术交流合作关系,与韩国加图立大学首尔圣母医院、韩国广慧医院等国外医疗机构建立了合作关系。与北京首都医科大学附属复兴医院、长海医院建立了战略合作关系。与解放军301医院合作成立了“介入超声烟台基地”;与长征医院合作成立了“超声微创诊疗合作中心”,成立了西京消化病医院“烟台整合医学中心”,与北京安贞医院合作,成为“胎儿心脏病母胎医学北京市重点实验室多中心协作单位”。逐步建立完善分级诊疗、双向转诊机制,与30所医疗机构签署对口帮扶、医联体合作协议,范围辐射牟平区、高新区、莱山区、福山区、芝罘区、海阳市、龙口市、招远市等。与福山区政府、莱山区卫健局、招远市卫健局、高新区社会事务局签署战略合作协议,并托管高新区医院。医院(学院)大力弘扬“仁心妙术”的院训,秉承“全心全意为人民健康服务”的宗旨,按照“112356”的工作思路着力推进高质量发展,在建设现代化研究型医院(学院)的道路上不断加快改革发展步伐,用精湛医术和优质服务守护百姓健康,为社会培养更多高素质应用型医学人才。是指血液中胆固醇水平升高,与遗传,饮食,不良生活习惯有关,血液,生活方式干预,药物治疗,甲状腺功能减退症,脂肪肝,避免高热量、高脂肪食物的摄入,忌烟酒,血生化检查,基因检测,冠状动脉造影,脑部CT,下肢血管彩超,。

王志永 主任医师

  擅长白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、溶血性贫血、免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤、不明原因发热等血液系统疾病的诊治及造血干细胞移植等。

好评 99%
接诊量 2.5万
平均等待 15分钟
擅长:  擅长白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、溶血性贫血、免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤、不明原因发热等血液系统疾病的诊治及造血干细胞移植等。
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车吉忠 副主任医师

勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳、男性不孕

好评 99%
接诊量 2018
平均等待 15分钟
擅长:勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳、男性不孕
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徐爱国 副主任医师

心率失常(包括房颤、室上速、室性早搏、房扑、房速等)冠心病临床和介入治疗

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:心率失常(包括房颤、室上速、室性早搏、房扑、房速等)冠心病临床和介入治疗
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陈政华 副主任医师

擅长甲状腺、乳腺疾病的早期诊断及微创治疗

好评 100%
接诊量 37
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姜宏杰 副主任医师

儿科疾病的诊断与治疗。

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擅长:儿科疾病的诊断与治疗。
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李明 副主任医师

长期从事消化内科专业,擅长消化性溃疡 消化道出血、 慢性胃炎、 肝硬化、 炎症性肠病 、急性胰腺炎等消化系统疾病诊治,擅长内镜下消化道止血 放大胃镜 消化道早癌诊断、内镜下碎石、内镜下异物取出 超声内镜、EMR、ESD等治疗。

好评 -
接诊量 3
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擅长:长期从事消化内科专业,擅长消化性溃疡 消化道出血、 慢性胃炎、 肝硬化、 炎症性肠病 、急性胰腺炎等消化系统疾病诊治,擅长内镜下消化道止血 放大胃镜 消化道早癌诊断、内镜下碎石、内镜下异物取出 超声内镜、EMR、ESD等治疗。
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辛春红 副主任医师

擅长对缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等各种贫血的诊治及白血病、淋巴瘤等恶性血液病化疗,血液系统疾病的免疫抑制治疗,不明原因发热、各种血细胞减少、血友病及其他出凝血疾病的诊治等。

好评 100%
接诊量 19
平均等待 15分钟
擅长:擅长对缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等各种贫血的诊治及白血病、淋巴瘤等恶性血液病化疗,血液系统疾病的免疫抑制治疗,不明原因发热、各种血细胞减少、血友病及其他出凝血疾病的诊治等。
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童琳 副主任医师

头晕、脑血管病、周围神经病、帕金森病、神经系统变性病等。

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于鹏 副主任医师

男性备孕,勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳

好评 100%
接诊量 90
平均等待 14小时
擅长:男性备孕,勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳
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刘晓亮 副主任医师

颅脑外伤、脑出血的诊断及治疗

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擅长:颅脑外伤、脑出血的诊断及治疗
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患友问诊

科普文章

女性患者,乳腺癌术后2年,亮丙瑞林、依西美坦内分泌治疗中,1月余前发现低密度脂蛋白升高,该患者低密度脂蛋白升高与内分泌治疗相关吗?需要服用他汀类药物吗?听听肿瘤心脏病MDT科普视频的解答。

#低密度脂蛋白型高脂蛋白血症(LDL)
8

他汀相对来说,它的降低低密度脂蛋白胆固醇要好一些,但是它对脂蛋白 a 的降低,并没有很强的一个作用,没有一个很强的作用。

#低密度脂蛋白型高脂蛋白血症(LDL)
7

目前降低脂蛋白a的药物,不是很多,目前有在研究当中,那现在证实对于降低这个脂蛋白a,有部分作用或者降低比较好的话,就是有一个新的降脂药的出现,它是一个针剂,它除了在降低低密度脂蛋白胆固醇的基础上,它也可以降低脂蛋白 a。

#低密度脂蛋白型高脂蛋白血症(LDL)
4

低密度脂蛋白胆固醇升高的话,那是可以通过控制饮食,还有加强运动去把它血脂降下来,但如果你已经年龄比较大了,不能做很多的运动的话,你应该是控制饮食再加上口服一些药物。

#低密度脂蛋白型高脂蛋白血症(LDL)
63

低密度脂蛋白胆固醇高了,血管容易堵,长期控制不好,更容易形成斑驳,所以,我们更应该重视 #健康科普 #医学知识科普

#低密度脂蛋白型高脂蛋白血症(LDL)
7

低密度脂蛋白,最坏血脂,降低到多少最合适?医生说:2个目标值

#高脂血症#低密度脂蛋白型高脂蛋白血症(LDL)
546

随着对健康程度的重视,很多人越来越了解低密度脂蛋白,低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒,可被氧化成氧化低密度脂蛋白,当低密度脂蛋白,尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白过量时,它携带的胆固醇便积存在动脉壁上,久了容易引起动脉硬化。低密度脂蛋白是我们常见的血脂检查中的一项,也是我们常说的高脂血症中的的重要一个组成部分。

 

 

一、低密度脂蛋白高和高脂血症是不是一回事?

 

所谓的血脂升高,往往包括高甘油三酯血症高低密度脂蛋白血症和高胆固醇血症。这也就意味着,低密度脂蛋白的升高和高脂血症,是包含与被包含的关系。虽然低密度脂蛋白不被很多人所熟知,但低密度脂蛋白对于反应,心脑血管等动脉粥样硬化性疾病的风险和预后,以及判断使用药物后是否达标等诸多方面意义重大。


二、低密度脂蛋白升高会怎么样?

 

低密度脂蛋白是转运血液中脂质的一个重要载体,当血液中低密度脂蛋白明显升高以后,血液中的纸质就会被踢,逐渐运送到血管内皮并沉积下来,这也是动脉粥样硬化的基本原理。久而久之动脉粥样硬化就会形成脂质斑块,进而造成狭窄或者因为斑块不稳定而造成急性血管事件。这也就意味着低密度脂蛋白的升高,会造成动脉粥样硬化的发生发展。


三、低密度脂蛋白多少才需要吃药?

 

在实际临床工作中,低密度脂蛋白多少才需要口服药物降脂治疗呢?事实上低密度脂蛋白是否需要服药,不单单和其升高程度有关,还和患者是否为高危人群,是否合并其他疾病等情况密切相关。在已经确诊的动脉粥样硬化性疾病患者中,即便是低密度脂蛋白正常也需要长期甚至终身口服降脂药物。再有心脑血管等高危风险的人群中,低密度脂蛋白的控制目标也远远低于其正常标准。相反,在正常人群中,即使低密度脂蛋白稍微升高,往往也只是需要生活方式干预而已,如果干预以后不能正常,才需要考虑口服药物降脂治疗。 能够降低低密度脂蛋白的药物,主要是他汀类药物,以及胆固醇吸收抑制剂。

 


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#低密度脂蛋白型高脂蛋白血症(LDL)
300

低密度脂蛋白胆固醇,在原来是大家所不熟知,一个比较陌生的东西,但随着大家对健康的越来越重视,尤其是体检的越来越多,低密度脂蛋白也越来越多的进入了我们的视野。关于低密度脂蛋白胆固醇,它有什么作用,他升高又需要怎样来应对?你们知道吗?

 

 

一、低密度脂蛋白胆固醇有什么作用?

 

低密度脂蛋白胆固醇是在血浆中由极低密度脂蛋白转变而来,主要在血管内合成,是运输胆固醇到肝外组织的主要运载工具。胆固醇在血液中以脂蛋白的形式存在。低密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为"坏"胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇是血脂中的一个重要组成部分,他可以把血液中的脂质运输到血管内皮,逐渐沉积于血管壁上,也就导致了我们常常听到的动脉粥样硬化的发生。久而久之,就形成了动脉粥样硬化斑块,当斑块出现不稳定,就会出现我们常见的动脉粥样硬化性疾病,比如冠心病,脑梗塞,下肢动脉粥样硬化等等。所以在已经被证实的研究中把低密度脂蛋白看作是动脉粥样硬化性疾病的一个罪魁祸首,这也主要是因为低密度脂蛋白的作用。


二、低密度升高真的会引发心脑血管疾病吗?

 

事实上,低密度脂蛋白胆固醇的升高,只是会增加心脑血管等动脉粥样硬化性疾病的发生概率,低密度脂蛋白升高并不意味着一定会发生动脉粥样硬化性疾病。但即便如此,低密度脂蛋白升高仍然被看作是发生动脉粥样硬化性疾病的一个重要预测指标!

 


三、低密度脂蛋白升高需要怎么办?

 

很多种因素都能够引起低密度脂蛋白偏高的升高。超重和肥胖的人容易引起低密度脂蛋白偏高。和其他血脂升高一样,低密度脂蛋白升高也需要先从生活方式干预开始,控制饮食、适量运动是控制低密度脂蛋白升高的基础!当然,很多时候,如果有必要,需要进行必要的药物干预治疗!这样,才能有效的减少事件,改善预后!


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#低密度脂蛋白型高脂蛋白血症(LDL)#脂蛋白肾病#CEA升高
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低密度脂蛋白胆固醇很多朋友的血脂都存在异常,其中低密度脂蛋白胆固醇升高是医生最为关切的问题。因为,低密度脂蛋白胆固醇升高会对血管内膜造成持续性的伤害,造成动脉硬化,斑块形成,引发心梗、脑梗等严重的并发症。那么什么原因导致了低密度脂蛋白胆固醇升高呢?我们应该把低密度脂蛋白控制在什么水平才相对来说比较安全呢?今天我们就来聊一聊这方面的问题。

什么原因导致的低密度脂蛋白升高?

我们到医院化验血脂,一般会得到 4 项指标,分别为总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。通常来说医生对其他的指标并不会十分关切,却特别注重低密度脂蛋白胆固醇。

之所以医会有生这么重视,是因为低密度脂蛋白升高之后会引起血管的炎症反应,破坏血管内膜,造成动脉硬化。而且,会沉积在血管壁上,形成动脉硬化斑块,随着时间的推移,斑块会逐渐长大,造成血管狭窄,影响重要脏器工学。当斑块长到一定程度,还会破裂或脱落,引发血小板聚集,形成血栓,造成急性的脑梗、心梗。危害巨大。

很多朋友认为低密度脂蛋白胆固醇升高,是因为我们在饮食中摄入了大量富含胆固醇的食物。事实上,人体内低密度脂蛋白胆固醇只有 20%是来源于食物吸收的,剩余的近 80%的低密度脂蛋白胆固醇都是由人体自身合成的。

而且,这两种因素存在一个互相补充的作用,举例来说,如果食物中摄入的胆固醇减少了,身体会反应性的增加胆固醇的含量。这也就解释了为什么很多人非常瘦,低密度脂蛋白胆固醇却很高,也可以解释,为什么有的人什么也不吃,低密度脂蛋白胆固醇也很高。所以,将低密度脂蛋白胆固醇控制在正常范围内是非常困难的。

低密度脂蛋白胆固醇的升高与其他因素的关系

低密度脂蛋白胆固醇的升高,主要是自身的因素所导致的,与遗传和身体内的综合因素密切相关,而与饮食的相关性并不是想象的那么大。朋友们切不可以因为这样就对高胆固醇的食物肆无忌惮,如果大量的摄入胆固醇类的食物,一样会增加低密度脂蛋白胆固醇的水平。

  • 含胆固醇的食物有动物内脏、动物的大脑、蛋黄、肥肉等。这些食物的大量摄入,也会反应性地升高胆固醇的水平。
  • 另外,精神紧张、生活不规律、熬夜、吸烟、饮酒、久坐等不良习惯,会导致内分泌紊乱,引起胆固醇水平的升高。
  • 同时,患有高血压,糖尿病或高尿酸血症的朋友,胆固醇的水平也会高于正常人。所以,胆固醇的水平的升高是一个综合作用的结果,不能单纯地用食物来解释。
#高胆固醇血症#低密度脂蛋白型高脂蛋白血症(LDL)#血脂代谢异常
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随着生活水平的不断提高和健康检查的普及,越来越多的人发现了自己血脂比较高,或者已经患了高胆固醇血症。

在各种科普知识流行的今天,很多患者都知道他汀类药物,如匹伐他汀、阿托伐他汀是对种情况有效果的药物,在单纯的服用他汀类药物后,发现自己的血脂居然没有下降,这是为什么呢?难道是药物失效了?也许是有些问题没有注意到哦!那么如何正确服用他汀类药物呢?

一. 血脂不同,用药不同

高胆固醇血症,是指患者多个或者单个血脂超标,常见的血脂指标有:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇。这些指标中的单个或者多个的升高就可以判断为高胆固醇血症。

但是他汀类药物只对其中的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇有明确的作用,也就是说,只有你的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高之后,服用他汀药物,血脂控制效果才会出现明显下降。

二. 那么如果是其他血脂标升高,该吃什么药物呢?

甘油三酯:治疗高甘油三酯的主要药物有烟酸类与贝特类药物。烟酸类药物主要有阿昔莫司、普罗布考等。贝特类药物主要有笨扎贝特、非诺贝特。他汀类药物对甘油三酯没有降低效果,故甘油三酯高患者的药物治疗要选择烟酸类或贝特类药物。

三. 多血脂异常需联合用药

如何患者是高甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的患者,这些主要血脂指标都超标,那么只服用他汀类药物就不够了,无法使血脂达到理想的状态,必须多种降脂药物联合应用。如他汀+烟酸或者他汀+贝特,进行全面的血脂管理。

四. 不改变生活方式,只依赖药物不可取

如果血脂已经高了,已经在服用药物治疗,但是烟不离手,酒不离口,血脂也很难下降。

血脂高的患者必须长期进行生活的管理:

  • 控制膳食总热量,限制脂肪类食物的摄入,维持正常体重;
  • 适当的体力与体育活动可以改善心血管与微循环;
  • 合理安排生活和工作,劳逸结合,保证充分睡眠。
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