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威海市文登中心医院二期梅毒专家

简介:

威海市中心医院始建于1941年,时称东海医院,是中国共产党为适应抗日战争需求在胶东地区成立最早的医院,隶属于威海市卫健委管理,是三级甲等综合医院,青岛大学附属医院,潍坊医学院、山东第一医科大学、滨州医学院、山东中医药大学等医学院校教学医院、国家住院医师规范化培训基地,国家药物临床试验基地,国家医疗器械临床试验基地,国家爱婴医院,国际紧急救援中心网络医院,山东省博士后创新实践基地,美国华人医师网络医院远程医疗合作中心,美国佛罗里达医院合作单位,国家胸痛中心、卒中中心、房颤中心、心衰中心、高血压达标中心、心脏康复中心,省山东心血管疾病介入诊疗技术(冠心病)、神经血管介入诊疗技术、外周血管介入诊疗技术、综合介入诊疗技术、妇科内镜诊疗技术等医疗技术临床应用规范化培训基地、中国医药教育协会肩肘运动医学规范化培训胶东基地,烟威地区首个直升机航空医疗救援基地。2020年正式牵头成立了威海市中心医院医疗保健集团(威海市三大医疗保健集团之一),下辖文登、荣成、高区、临港区、南海新区共33处医疗机构,其中二级综合医院3处,二级专科医院2处,基层医疗卫生机构27处。医院本部占地130亩,建筑面积22万余平方米,编制床位1200张,开放床位1580张,现有职工1706人,其中专业技术人员1616人,高级职称427人,博士、硕士研究生254人。医院致力于打造“数字化医院、微创技术示范医院”,不断提升学科建设水平,各类腔镜、介入等技术保持区域领先水平,设临床医技科室88个,省市级重点专科29个、市级质控中心10个,其中,省级重点专科2个(心血管内科、中医科)、省级重点专科建设单位1个(骨科),省级临床精品特色专科1个(吻合血管组织移植专科)、省级首批国际医疗中心1个(国际门诊),市级特色精品专科3个(运动医学科、房颤介入诊疗、疝病微创治疗),市级自体免疫重点实验室、生物细胞研究创新平台(中心实验研究室)、市级数字化人工智能硬组织手术机器人工程技术研究中心,市级心血管系统疾病临床医学研究中心、骨科(西医)临床医学研究中心,市级胸痛联盟、房颤联盟、心衰联盟牵头单位。拥有美国GE全息数字化PET-CT、RevolutionCT、SIGNAPioneer3.0T磁共振、宝石能谱CT、3.0T核磁共振、ECT、DSA(4台)、德国西门子术中CT、DSA,瑞典医科达直线加速器2台、飞利浦IQon光谱CT、德国奔驰医疗方舱救护车等万元以上高端先进医疗设备2400余台(件)。近年来紧紧围绕“抓管理,转作风,调结构,促发展”的管理方针,不断深化内部管理改革,全国公立医院综合改革典型案例推广会、全省卫生计生系统深化医改座谈会、全市公立医院检验试剂集中配送推广现场会等在我院召开,医体结合、医康结合、医养结合、医工结合等项目纷纷落户,“5G+电磁导航机器人在外科领域的应用”还成功入选国家5G+医疗健康应用试点项目。受疫情影响,2021年门急诊量98.1万余人次,出院病人6.26万余人次,手术量59925例。“仁智并举,精业善行”,医院正全力向区域医疗中心、新型现代化医疗保健集团昂首迈进,全面打造“管理精致医院、服务智慧医院、职工幸福医院”。是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

陈希格 副主任医师

皮肤外科、皮肤美容、常见皮肤的诊断治疗

好评 100%
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擅长:皮肤外科、皮肤美容、常见皮肤的诊断治疗
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王明 副主任医师

对肿瘤化疗、放射治疗、分子靶向药物治疗、免疫治疗均有研究。对头颈部癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌等常见肿瘤保持与国内先进水平同步,对部分少见肿瘤亦有涉猎

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擅长:对肿瘤化疗、放射治疗、分子靶向药物治疗、免疫治疗均有研究。对头颈部癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌等常见肿瘤保持与国内先进水平同步,对部分少见肿瘤亦有涉猎
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慈明伟 副主任医师

头颈部肿瘤、肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、妇科肿瘤的综合治疗

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擅长:头颈部肿瘤、肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、妇科肿瘤的综合治疗
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李宗宪 主任医师

肿瘤放疗、化疗、生物治疗和中医治疗方面有丰富临床经验。

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擅长:肿瘤放疗、化疗、生物治疗和中医治疗方面有丰富临床经验。
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丛秋梅 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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陈林穆 副主任医师

应用神经阻滞、针刀、银质针、射频、臭氧等技术治疗各种慢性疼痛。

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擅长:应用神经阻滞、针刀、银质针、射频、臭氧等技术治疗各种慢性疼痛。
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詹霞 主任医师

长脑血管病、帕金森病、痴呆、头痛、头晕、重症肌无力、多发性硬化等神经免疫病及神经系统疑难杂症的诊治

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擅长:长脑血管病、帕金森病、痴呆、头痛、头晕、重症肌无力、多发性硬化等神经免疫病及神经系统疑难杂症的诊治
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连艳芬 副主任医师

食管 胃 肝胆 胰腺

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擅长:食管 胃 肝胆 胰腺
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隋超 副主任医师

待补充

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于朝霞 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

我有梅毒,医生建议用青霉素治疗,请问需要处方吗?
32
2024-11-14 20:30:17
患者发现龟头有三处溃疡,泛红部分减少,肛门1cm深度左右有刺痛感,疑似二期梅毒的表现。患者男性30岁
38
2024-11-14 20:30:17
我有皮疹和淋巴结肿大,担心是梅毒,需要医生的帮助诊断和治疗。
64
2024-11-14 20:30:17
我有皮疹和淋巴结肿大,担心自己可能患上了梅毒,血液测试显示我有梅毒抗体。请问这意味着什么?患者男性29岁
9
2024-11-14 20:30:17
患者关于梅毒治疗期间的疑问,关注滴度变化、治疗时长、传染性及传播方式等问题。患者女性18岁
50
2024-11-14 20:30:17
我最近发现了皮肤上的红斑和溃疡,担心可能是梅毒。请问这是什么情况?患者男性25岁
65
2024-11-14 20:30:17
一周前有过不洁性行为,昨晚洗澡没发现,今晚才发现生殖器上有红包,按起来不怎么痛,昨晚洗澡都没有,今晚才发现,还破皮流血了,涂了百多邦,今天看起来小了一点,想知道可能是什么疾病?患者男性44岁
64
2024-11-14 20:30:17
出现一期梅毒症状,不痛不痒,疑似硬下疳。患者男性23岁
6
2024-11-14 20:30:17
我身上长了很多红点,特别是在手掌和脚掌上,医生说可能是梅毒,需要治疗。患者男性26岁
40
2024-11-14 20:30:17
阴茎根部出现破溃,已有20多天,既往有病毒感染史,担心疾病的发展和治疗方法。患者男性23岁
16
2024-11-14 20:30:17

科普文章

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无锡那就医院治疗梅毒效果好,专病专看,才能治的好
#梅毒性脱发#斑秃#梅毒
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梅毒性脱发和斑秃虽然都会出现脱发的现象,但却是两种完全不同的疾病,梅毒脱发是梅毒感染的表现,而斑秃是自身免疫性疾病,其病因、病理机制、临床表现等都存在一定区别。

1.梅毒性脱发:梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。梅毒性脱发是梅毒的一种表现形式,通常发生在梅毒感染的晚期。梅毒性脱发的特点主要包括:梅毒性脱发通常发生在头部的颞部和枕部,也可以波及前额和顶部;脱发呈对称性,局部或弥漫性,通常是弥漫性稀疏和脱发,而不是局部性的圆形脱发斑;其次,还可伴随着其他的症状,如皮疹、溃疡、淋巴结肿大等。

2.斑秃:斑秃是一种自身免疫性疾病,其特点是局部性的圆形或椭圆形脱发斑,其症状主要包括:斑秃通常发生在头发、眉毛、睫毛、胡须等部位,但不限于头部,也可以发生在其他身体部位;斑秃呈局部性的圆形或椭圆形脱发斑,通常没有其他症状,如皮疹或溃疡。

不管是出现梅毒性脱发,还是斑秃,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

(1)一期梅毒

  • 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
  • ①硬下疳特点为感染 TP 后 7~60 天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为 4~6 周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。
  • ②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后 1~2 周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

(2)二期梅毒

  • 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP 随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎 100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约 25%;女性约 50%。3~5 日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。
  • ①皮肤梅毒疹 80%~95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。
  • ②复发性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后,约 20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。
  • ③黏膜损害 约 50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉,为黏膜斑或黏膜炎,有渗出物,或发生灰白膜,黏膜红肿。
  • ④梅毒性脱发 约占病人的 10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。
  • ⑤骨关节损害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。
  • ⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。
  • ⑦二期神经梅毒 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液 RPR 阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。
  • ⑧全身浅表淋巴结肿大

(3)三期梅毒

  • 1/3 的未经治疗的显性 TP 感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15%~20%为严重的晚期梅毒。
  • ①皮肤黏膜损害 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。
  • ②近关节结节 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。
  • ③心血管梅毒 主要侵犯主动脉弓部位,可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。
  • ④神经梅毒 发生率约 10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,有感觉异常、共济失调等多种病征,即脊髓痨。

一、推荐方案

一旦发现感染,即刻开始治疗,可选择以下任意一种药物。

  • 苄星青霉素 240 万单位,分两侧臀部肌内注射,每周一次,连续 3 次为 1 个疗程。
  • 普鲁卡因青霉素 G,80 万单位/日,肌内注射,连续 15 日为 1 个疗程。

二、替代方案

  • 若没有青霉素,可用头孢曲松,1g/日,肌内注射或静脉给药,连续 10 日为 1 个疗程
  • 青霉素过敏者:可用红霉素治疗(禁用四环素、多西环素),红霉素每次 500mg,4 次/日,口服,连用 15 日为 1 个疗程。

三、治疗时期

  • 孕早期发现感染的孕妇,应于孕早期和孕晚期各进行 1 个疗程的治疗,共 2 个疗程。
  • 孕中、晚期发现的感染孕妇,应立刻给予 2 个疗程的治疗,2 个疗程之间需要间隔 4 周以上(最少间隔 2 周),第 2 个疗程应当在孕晚期开始,最好在分娩前一个月完成。
  • 临产时发现的感染孕产妇,也要立即给予 1 个疗程的治疗。
  • 治疗过程中复发或重新感染者,要追加 1 个疗程的治疗。
  • 既往感染的孕产妇,也要及时给予 1 个疗程的治疗。

四、注意事项

  • 同时满足以下条件为规范治疗:
  • 应用足量青霉素治疗
  • 孕期进行 2 个疗程治疗,2 个疗程之间需间隔 2 周以上
  • 第 2 个疗程在孕晚期进行并完成。

苄星青霉素治疗期间,若中断治疗超过 1 周,或采用其他方案进行治疗时,每个疗程治疗期间遗漏治疗 1 日或超过 1 日,要从再次治疗开始时间起重新计算治疗疗程。

治疗期间应当定期随访。每月做 1 次非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,观察滴度变化,判断有无复发或再感染。随访过程中,如果非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度上升或结果由阴转阳,则判断为再次感染过复发,应当立即再开始 1 个疗程的梅毒治疗。

感染孕产妇分娩前必须进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,以便与所生新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果进行比较,作为后续诊治的依据。

#二期梅毒
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二期梅毒

起病特点

  • 常发生在硬下疳消退 3~4 周(感染 9~12 周)后,有时可与硬下疳同时出现。
  • 还可出现皮肤以外的其他症状。
  • 此期梅毒传染性强,即使皮疹自行愈合,仍具传染性。

梅毒疹

二期梅毒特征表现,可覆盖全身皮肤和黏膜,甚至是手掌和脚底,梅毒疹可表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等,与普通皮肤病类似,通常不会发痒或仅有轻微瘙痒。

  • 有的皮肤黏膜上出现脓疱、溃疡,溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。
  • 皮疹通常在 2~3 个月自行消退。

梅毒扩散到全身

  • 斑片状脱发
  • 肌肉酸痛或关节肿胀
  • 发烧
  • 喉咙痛
  • 淋巴结肿大
  • 视力下降
  • 看东西模糊等

此外,患者还可出现神经损害,表现为头痛、呕吐、贪睡、反应迟钝等。

病情发展

  • 患者如果没有接受治疗,疾病可能进入潜伏阶段(隐藏阶段),此时患者可没有任何临床症状。
  • 此后潜伏期可以持续数年。
  • 当患者抵抗力降低时,可再次出现症状,称为复发梅毒。
  • 严重者疾病可能进展到第三阶段。
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