安宁市第一人民医院是安宁市政府举办的公立医院,是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救和社区卫生服务于一体的综合医院,第二名称为“昆明市第四人民医院”。安宁市第一人民医院是由云南昆钢医院更名、并将安宁市人民医院整体划入而来,设有金方、连然两个院区。金方院区(原云南昆钢医院)始建于1962年,是大理大学第七附属医院,楚雄医药高等专科学校非直属附属医院;助理全科医生培训基地。院区占地100.87亩,建筑面积10万余平方米。编制床位830张。连然院区(原安宁市人民医院)始建于1941年,是安宁市妇女儿童医院、安宁市急救中心、昆明血液中心安宁市储血点。院区占地45亩,建筑面积40601平方米。编制床位499张。安宁市第一人民医院现有职工1750人,高级职称215人。有24个职能科室、29个临床科室、12个医技医辅科室、1个分院、1个社区卫生服务中心、5个社区卫生服务站、1个门诊、2个卫生所、1个医务室。有省级临床重点专科7个(医学影像科、疼痛科脊柱源性疼痛专业、急诊医学科、心血管内科、骨科、呼吸内科、消化内科)。2021年5月“云南昆钢医院”更名为“安宁市第一人民医院”,“安宁市人民医院”划入安宁市第一人民医院。两家医院合并后,实施差异化发展,避免重复投资及无序竞争,更加有利于学科发展与人才引进,各项技术得到长足的进步,脊柱椎间盘介入手术位居省内前列,医学检验科2018年通过ISO15189认可,海扶刀治疗实体良、恶性肿瘤深受患者欢迎。胸腔镜肺癌根治术;脊柱、全髋、膝关节置换术;超声支气管镜检查、内科胸腔镜检查和治疗,硬质气管镜、气管支气管肿瘤消融、气管支气管狭窄介入治疗、气管支气管支架植入等;植物人脑起搏促醒,帕金森、癫痫SCS及Vns治疗;胰十二指肠切除、肝叶切除,胃癌、大肠癌根治术;心血管冠脉造影、支架植入、临时和永久起博器安装、血管栓塞,宫腔镜、腹腔镜、血管及非血管等微创介入手术等技术得到持续提升。感染性疾病科与精神心理卫生科在公共卫生应急处理工作中发挥了重要作用。医院医疗设备资产约5.2亿元,如256排512层螺旋CT、1.5T超导核磁共振、64排128层螺旋CT、数字减影机(DSA)、平板数字X光机(DR)、钬激光碎石机、全自动生化分析仪、全自动乳腺容积成像彩超、血液透析机、消化道内窥镜系统、产科四维彩超、移动CT、椎间孔镜、关节镜、高清腹腔镜、胸腔镜,高清眼科激光治疗仪、心脏评估系统、数字化眼底成像系统等。放射治疗科、核医学科、科研实验室正在筹建中。亚急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。