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深圳市龙华新区观澜人民医院,南方科技大学第一附属医院,暨南大学第二临床医学院,下肢深静脉栓塞专家

简介:

深圳市人民龙华分院是深圳市人民医院为了满足关外居民的健康需求,解决关外居民就医看病难而在宝安区龙华镇投资兴建的一所非营利性的政府医院。分院依托的是深圳市人民医院优秀的专家队伍和专业技术力量,因此分院的规模设备、医疗质量、医德医风、服务水平都是高起点和高层次,各项指标都达到深圳市内先进水平。深圳市人民龙华分院位于宝安区龙华镇龙观东路,占地面积约1.5万平方米,建筑面积约3万平方米。拥有现代化的门诊大楼、住院大楼、医技办公大楼、外科大楼、综合大楼以及立体停车场。设有门诊部和住院部,其中住院部开设400张床位。分院技术骨干都来自深圳市人民医院的著名专家教授,目前拥有主任医师名,副主任医师名,博士名,硕士名。此外,院本部专家主任还会源源不断地到分院坐诊和为患者施展手术,确保分院拥有一支业务精湛、技术力量雄厚的专家队伍。深圳市人民龙华分院专业科室设置齐全,开设有急诊科、内科、外科、妇科、产科、儿科、ICU、口腔科、眼科、耳鼻喉科、中医科、皮肤性病科、理疗科、体检中心等14个临床科室和放射科、医学检验中心、胃肠镜室、超声科、心电图室、脑电图室、药剂科等7个医技科室。其中急诊科、妇科、产科、内科、外科、儿科、口腔科是医院的重点专科。深圳市人民龙华分院目前已配备有价值近四千万国内外先进的医疗设备,如螺旋CT、全身数码拍片X光机(DR)、数字化B超、彩色超声、电子胃肠镜、腹腔镜、宫腔镜、关节镜、大型全自动生化分析仪、全自动凝血分析仪、血液细胞计数仪、电化学发光仪、胎心监护仪、心肺功能监护系统等一大批高新技术设备。深圳市人民龙华分院将始终贯彻“以病人为中心”的服务宗旨,依托深圳市人民医院的形象和品牌,把深圳市人民医院本部优秀专家和特色专科引入到分院中,充分发挥院本部雄厚的人才优势和技术力量,为患者提供优质、安全、高效的医疗服务,使龙华分院真正能成为一家环境优美、功能齐全、设备先进、人才结构合理、技术力量雄厚的现代化数字医院。医院拥有呼吸与危重症医学科、肾内科、消化内科、感染内科、内分泌科、胸外科、口腔科、麻醉科、妇科、产科、新生儿科、急诊科、病理科、检验科、临床护理及医学影像科(含CT、放射、超声、介入、核医学)等16个广东省临床重点学科;2个广东省工程技术研究中心;拥有14个深圳市重点医学专科及7个市优秀重点学科群、3个研究所、3个深圳市医学重点实验室、5个深圳市工程技术研发中心、1个国家级临床药物试验基地。2003年,率先引进中国大陆第一台“宙斯ZEUS”手术机器人,并于2004年4月完成了中国大陆第一例机器人腹腔镜胆囊切除术,填补了我国大陆在这方面的空白,2013年介入微创诊疗中心被评为亚洲冷冻治疗培训基地,2014年胸外科完成了世界首例单孔全胸腔镜肺段袖式切除术,该项技术在SCI的发表标志着肺癌根治术,尤其是早期肺癌根治手术跻身国际水平。2015年9月顺利通过第五批中国胸痛中心认证,正式获批“中国胸痛中心”医院,2015年10月成功验收人类辅助生殖中心,凭着医院的整体医疗技术水平,吸引了香港、澳门以及深圳周边地区的大批患者,受到国内外媒体广泛关注。2017年1月被认定为“广东省产前诊断专项技术指导中心”、“广东省重症孕产妇救治中心”和“广东省重症新生儿救治中心单位”,12月,被授牌为“广东省智慧医院建设单位”,同时以优异的成绩通过“三级甲等”医院复审。同年被国家卫生计生委、广东省卫生计生委评为“改善医疗服务行动计划”示范医院。2018年6月,获广东省政府、省卫计委遴选为全省首批九家“登峰计划”建设医院之一。2019年成功引进TOMO 螺旋断层放射治疗系统和第四代达芬奇手术机器人(均为深圳首台)。静脉栓塞是由于静脉中血液粘稠度过高而引起的静脉堵塞,通常可引发静脉曲张,创伤、手术、妊娠、分娩、恶性肿瘤、慢性心肺疾病、口服避孕药及长期卧床,静脉,抗凝治疗,手术治疗取出血栓,淋巴水肿,避免进食辛辣刺激的食品,生冷食物,静脉压测量,放射性核素检查,超声血管检查,电阻抗体描记法和静脉血流图,。

谭燕 主任医师

复发性流产、生殖免疫、高危妊娠等,擅长宫颈环扎术、子宫下段剖宫产术!

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擅长:复发性流产、生殖免疫、高危妊娠等,擅长宫颈环扎术、子宫下段剖宫产术!
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张军 副主任医师

对小儿常见病多发病如:呼吸道感染、腹泻、贫血和佝偻病等经验丰富,对小儿呼吸系统疾病如慢性咳嗽、哮喘、肺炎和小儿神经系统疾病:癫痫、注意缺陷多动障碍、抽动障碍等有比较深入的研究

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擅长:对小儿常见病多发病如:呼吸道感染、腹泻、贫血和佝偻病等经验丰富,对小儿呼吸系统疾病如慢性咳嗽、哮喘、肺炎和小儿神经系统疾病:癫痫、注意缺陷多动障碍、抽动障碍等有比较深入的研究
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王华 主治医师

擅长肛肠及肛周常见病多发病的诊治,尤其对复杂肛瘘、复杂痔疮、直肠脱垂、直肠前凸、深部肛周脓肿、藏毛窦、便秘、肛肠肿瘤等的诊治具有丰富的经验。

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擅长:擅长肛肠及肛周常见病多发病的诊治,尤其对复杂肛瘘、复杂痔疮、直肠脱垂、直肠前凸、深部肛周脓肿、藏毛窦、便秘、肛肠肿瘤等的诊治具有丰富的经验。
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张文超 主治医师

特别擅长于病毒性肝炎的诊断和治疗;及酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝损害、肝炎肝硬化原发性肝癌等肝脏疾病治疗。对诊断和治疗各种急、慢性及重症传染病有丰富的临床经验

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擅长:特别擅长于病毒性肝炎的诊断和治疗;及酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝损害、肝炎肝硬化原发性肝癌等肝脏疾病治疗。对诊断和治疗各种急、慢性及重症传染病有丰富的临床经验
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陶江涛 主治医师

甲状腺结节,肿瘤,乳腺结节,肿瘤。腹股沟疝,胃结直肠疾病,肝胆疾病。

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擅长:甲状腺结节,肿瘤,乳腺结节,肿瘤。腹股沟疝,胃结直肠疾病,肝胆疾病。
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黄霞 主治医师

待补充

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患友问诊

科普文章

#下肢深静脉栓塞#下肢动脉栓塞#腰椎间盘突出
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很多人产后出现了膝盖疼痛方面的临床症状,考虑为膝关节受风受凉,气血流通不畅,气滞血瘀所致的可能性大,也可能是下肢血管出现栓塞所致,也有下肢神经损伤的可能性在里面,也可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致。

所以产后出现了膝盖疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要抽血做血常规,血沉,尿酸,风湿系列的检查,膝关节 x 片,膝关节彩超的检查,必要时还需要完善腰椎,下肢神经,下肢血管方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,处于哺乳的特殊时期,不能够随便服用止痛药物的。

在药物治疗基础上,还需要配合做膝盖方面的康复治疗,比如说膝关节周围针灸,推拿,穴位注射,蜡疗,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。减少站立行走时间多休息,要注意下肢的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

#下肢动脉栓塞#下肢深静脉栓塞
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秋冬来临,气温逐渐下降,昼夜早晚温差大,导致人体血管迅速收缩,容易诱发心源性及周围血管病变,此时如不及时正确诊断治疗,极有可能引起组织坏死,面临永久失双足的悔恨。

 

下肢静脉损伤分为动脉损伤和静脉损伤两种类型。

过去血管阻塞被认为是一种年老体衰,但近年来,由于年轻人大多长时间不运动,习惯久坐,常熬夜,爱吃油腻食物,导致血液黏稠,循环减慢,形成血管粥状硬化或血栓的几率增加。根据资料统计,台湾一年截肢约八千例,其中近六千例为动脉阻塞所致,即使是截肢手术,在住院68天内,死亡率也高达18%,而一年内成功出院的病人,有34%死亡。所以人们应该对此类疾病有更多地了解,做更有效地预防是正确的。

下肢动脉严重栓塞,难以感觉到可导致截肢。

动脉阻塞是指出现在动脉内的“斑块或血栓”堵塞了血管,影响血液流通,若双脚动脉阻塞,一般症状首先是下肢发冷、麻木、脱毛,再进一步出现间歇性跛行、疼痛,下肢无力,严重者出现伤口、坏疽、截肢问题。这种症状会更加明显,因为在冬天寒冷的时候头发会更好。

 

严重动脉阻塞的治疗方法,可分为外科绕道手术和介入性导管手术两种,为避免以后血管壁炎症或纤维化引起血管壁细胞增生,可考虑采用医疗器械,如药物充填器/药物支架,以抑制血管壁细胞增生,延缓血管再次阻塞,对血管钙化严重或斑块过硬的患者,还可考虑采用血栓和斑块旋切导管治疗,可有效地将下肢血管壁钙化的部分粉碎,清除,打通狭窄动脉,使血流恢复正常。

 

静脉血栓栓塞。

静脉比动脉更容易形成血栓,其原因是因为静脉血流速度慢,而下肢静脉血栓一般可以分为两种,一种是常见静脉曲张,即浅层的静脉性栓塞炎,另一种是深层静脉血栓。

 

下肢深静脉栓塞常发生在须静坐人群中,这类人群因工作需要经常坐着,且喝水时间短,造成血液流动速度过慢,从而形成下肢静脉血栓,治疗方法有传统导管溶栓术、超音波震荡导管溶栓术、经皮机械性血栓清除术等,目的是减少血栓总量,改善静脉回流,降低栓塞后症状组和疾病复发率。

如何防止下肢血管阻塞呢

冬季寒冷,血管遇冷易收缩,易使病情恶化,应注意保暖,此外,还应在日常生活中加强锻炼,调整饮食习惯,养成良好的生活习惯,防止血管损伤。

#下肢深静脉血栓形成#下肢深静脉栓塞
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人体的静脉分浅静脉和深静脉两个系统,平常我们能看到的“青筋”即是浅静脉,而深静脉之所以形容为“深”就是因为它所处位置较深,通常位于肌肉之间,不能通过肉眼看到。深浅两静脉系统的作用就是将组织利用后的静脉血回流到心脏,形象的说,两者就像人体的下水道,把“污水”送回到指定的地方—心脏

  其中,深静脉系统的作用远大于浅静脉系统。深静脉血栓就是深静脉内的血液在深静脉腔内不正常地凝结,堵塞血管。在所有的静脉中,因为双腿的静脉距离心脏最远,而且人类的直立还导致双腿的静脉血要克服重力才能回到心脏,所以人体双腿的深静脉最容易形成血栓。

  造成血管内血栓形成的三大元凶是:血液高凝状态、血液流速缓慢、血管内膜损伤。

  血液并不是密度完全均匀的液体,里面还有许多红细胞、白细胞、血小板等等,时刻不停地把各种细胞从心脏运送到外周,又把外周的细胞运回心脏。而在一些特殊情况下需要被运输的细胞增加了,导致血液的浓度增高,如果血流速度一慢,血中的红细胞、白细胞等就有沉积在血管壁的趋势。正如夹杂着大量泥沙的长江到了入海口平坦的地方,水流一慢泥沙沉积,就形成了长江三角洲这种伞型的冲积平原了。如果这时血管内壁有损伤,就会激活血液中的血小板释放多种物质,启动凝血系统。修补损伤的同时也在血管里形成了微小的栓子,很可能就越积越大,形成危及生命的血栓了。

  那么究竟深静脉血栓有什么表现,对病人又有什么危害呢?

  血栓形成后,血液不能有效回流,就像下水道堵塞,污水不能排出,造成堵塞远处血液淤积、肢体肿胀;不通则痛,肿胀的肢体往往有不同程度的疼痛,下地行走时则更加明显。血栓一旦脱落,就会沿血液循环途径:下腔静脉-右心房-右心室,最终进入肺动脉,造成肺动脉栓塞。栓塞可能只造成肺的一小部分缺血,但其实就像点燃了弹药库中的一颗炸弹一样,爆炸接二连三,一系列的连锁反应导致一大片的肺脏缺血,失去了血液气体交换的功能,往往会要了患者的命。

  最典型的病例是许多有长期卧床,肢体不能或只能轻微活动病史的病人,刚开始下床加大活动,站起后忽然“啊”的大喊一声,然后就倒下去,胸闷、气急,心跳加速,最后心跳、唿吸停止。

  许多疾病都可能导致深静脉血栓。危险因素包括高龄人群、中晚期孕妇、恶性肿瘤、肥胖、静脉曲张、瘫痪、有严重外伤史、下肢(特别是髋关节)大手术、长期卧床或心力衰竭等。如果没有预防措施,这些病人患小腿深静脉血栓形成的机会可以高达40%~80%,致命性肺动脉栓塞的机会为1%~5%。甚至在乘飞机作长途飞行的正常人群中也有非常高的血栓形成患病率。上文提到,血液高凝、血液流速缓慢、血管内膜损伤是血栓形成的三大罪魁,长途飞行中,机舱中缺氧、反复循环的空气、疲劳时又忘了饮水……

  这些因素都使得血液处于一种高凝状态。很多乘客一上飞机,就习惯于在座位上静坐休息或者干脆睡觉,缺乏运动使得血液流动减慢,种种因素相互作用,血液就非常容易形成血栓。而航空公司为了安排最多的座椅,经济舱座位前后的距离非常狭小,客观上限制了乘客的运动,使得乘坐经济舱的乘客最容易得深静脉血栓,历史上就称这种在长途飞行中发生的血栓形成疾病为经济舱综合症。但这绝不意味着头等舱中的旅客就可以高枕无忧,如果不注意预防,同样容易得血栓。

  有一项调查发现:对普通乘客而言,飞行时间在3至4小时以上就可能发生肺栓塞;飞行时间越长,乘客发生深静脉血栓和肺栓塞的危险性就越高。而孕妇、口服避孕药者、高血粘度者等旅客血液本身就处于一种高凝状态,更容易受到病魔的青睐。

#下肢深静脉血栓形成#下肢深静脉栓塞
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前些天急诊收治了一名 32 岁的患者,对其询问病史时,原因却让大家感到很尴尬。我觉得这种情况大家肯定也经常遇见,所以今天特意拿出来和大家分享一下。

由于赶上周末,小刘(化名)与好友相约小聚一下,酒足饭饱之后便在家里支起了麻将桌。这东南西北风,兄弟几个轮流做庄,不图别的,就是玩个开心,四人一玩就玩到了后半夜三点多。

就在小刘困意上来,起身上厕所的时候,他感觉自己的左腿觉胀胀的,以为是坐的时间久了腿肿了,心里合计一会睡一觉可能就好了?小刘也没顾上那么多,拖着疲惫的身子和哥几个挤在床上倒头就睡了。

可一觉醒来,小刘发现,不但症状没见好,左腿肿胀的更加明显了,还有点疼,摸起来还热热的,而右腿却一点问题都没有。

带着担心与顾虑,小刘来到了急诊室,简单询问病史后,我便对其进行了腿部的检查。在查体时发现,小刘的左腿肿胀的很明显,整体颜色略红,温度要比右侧高一些,好在股动脉、足背动脉跳动的都比较好。

而这种特征性的表现,往往都是在向我提示一种疾病。带着我的猜测,我建议小刘做一个下肢深静脉彩超,同时我对他也进行了该疾病相关指标的化验。安全起见,我建议小刘的朋友直接用平板车推着他去做检查,不要让他随便活动了。

在接诊完其他几位腹痛的患者后,小刘和他的朋友带着检查结果回到了诊室。正如我预测的那样,下肢静脉超声提示:深静脉血栓形成,同时 D-二聚体的化验指标也提示小刘有一个急性血栓的病情。考虑到患者比较年轻、而且有手术治疗的意愿,我便把他收入血管外科病房进一步治疗。

小刘后续的治疗情况,我会在后面的科普中继续分享给大家。

今天把小刘的故事拿出来,其实就是想让大家明白一个道理。像小刘这种长时间坐立,保持一个姿势不动的状态,会使我们下肢静脉里面的血液流动变得缓慢。血液慢慢的会瘀滞在血管中,导致血液中的一些成分逐渐沉积下来,形成血栓。

所以说,血流瘀滞是下肢深静脉血栓形成的一个最主要原因。

最后,在这里也再次提醒大家,不论是工作也好、娱乐也罢,都不要让你的双腿长时间保持一个姿势不活动,在情况允许的时候起身动一动,走一走,哪怕是勾勾脚,都可以简单的预防静脉血栓的形成。

关注我,带你了解更多医学科普知识。

#下肢静脉血栓形成#下肢深静脉栓塞#下肢深静脉血栓形成
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OL(Office Lady),也就是我们常说的办公室文员,由于工作性质的原因,每天都需要在电脑前忙碌很长时间。可对于爱美的她们来说,“蚯蚓腿”也伺机而入。

其实这样久坐的工作方式,正是问题的罪魁祸首。这样会加重下肢静脉回流的负担,引起静脉瓣膜功能减退。长此以往,血管弹性会大大减低,也就在腿上出现了血管的扩张,轻一点症状可能就是毛细血管扩张,老百姓也称为“红血丝”,对于严重的情况,就会出现“蚯蚓状”的扩张,医学上称之为“下肢静脉曲张”。令很多 OL 懊恼不已。

那么,该如何避免这种情况的发生呢?首先,要从改变工作习惯开始。条件允许的情况下,可以在工作 1 小时左右的时候,起身走动一下,比如:冲一杯咖啡,为自己的工作加个油,或者去卫生间补个妆,缓解一下工作的紧张情绪。如果你的上司是个霸道总裁,不允许你随意走动,那么你也可以在原位做一做踮脚尖的运动。其实走动、踮脚这些动作都是为了促进小腿肌肉收缩,使包裹在肌肉内的血管被动的收缩,促进静脉回流。

在午休期间,由于没有了诸多限制,也可以通过散步、或者对小腿自下而上的按摩,来促进静脉的回流。此外,也可以在下班后通过慢跑、慢骑自行车、瑜伽、游泳等运动方式,来改善下肢静脉回流受限引起的不适症状。适当的锻炼不仅仅可以起到减脂塑身、愉悦身心的作用,更重要的是,这些方法可以增强下肢静脉血管的弹性,防止静脉曲张的出现。

除此之外,也可以预防性地穿上下肢静脉曲张袜,来帮助静脉回流。这种静脉曲张袜是带有一定压力的,与生活中的丝袜、紧身裤还是有明显区别的。一般建议在久坐或者久站的时候需要穿着,在夜间休息时就可以脱掉了。个人建议大家到正规药房或者医院购买。

最后,希望各位 OL,在努力工作之余,记住以上的几点建议,从而远离“蚯蚓腿”。

关注我,带你了解更多医学科普知识。

#下肢深静脉栓塞#颅内静脉系统血栓形成#下肢深静脉血栓形成#深静脉血栓
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深静脉血栓是现在的人们经常会出现的一种疾病,这是因为现在人们的饮食规律跟生活规律都受到了很大的影响。深静脉血栓是一种好发于下肢的疾病,并且尤其是好发于人们的小腿部位,在患有深静脉血栓的时候,一定要好好的治疗,那么小腿深静脉血栓要如何治疗呢?
  首先在人们出现小腿深静脉血栓的时候,想要治疗的话,首先一定要把栓子溶解掉,这样的话对于人们的疾病是能够起到非常关键的作用的,闲杂基本上都是可以采取介入的方法来进行溶栓的,并且置管溶栓的开展是否可以减少并发症、提高治疗效果,还在进一步的经验积累中。 现在已经越来越多人们选择溶栓的方法来治疗小腿静脉血栓了。
  其次在人们出现小腿静脉血栓的时候,还有一种经常食用的治疗方法就是抗凝治疗,一般都是适用于那些没有出血倾向的人们的,抗凝治疗的作用在于防止血栓继续蔓延或形成新的血栓,给侧枝循环的开放缓解症状争取条件。这样的话,也是能够有效的治疗好人们的小腿深静脉血栓的。
  除了以上两种的治疗方法之外,在治疗小腿深静脉血栓的时候,还可以通过患肢远端浅静脉给药,使药物直接达到血栓部位,这样的话就能够让患者伤处的药物浓度增高了,有利于疾病的治疗,还有就是很多人都喜欢按摩小腿,因为这样是很好的,但是要记住不能按摩。
  小腿深静脉血栓是深静脉血栓中比较常见的一种,大家在治疗的时候主要就是采取以上的方法进行治疗,但是要记住患者饮食上可以多吃一点高维生素以及高蛋白的食物,不要吃辛辣刺激的食物,这样对于疾病的治疗是非常不好的
 
#下肢深静脉栓塞#枝孢霉感染#颞上及颞下静脉阻塞#下肢深静脉血栓形成
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小腿出现肿痛有可能是以下的原因而导致的:

第一、有可能是小腿受到外伤而导致局部的皮下组织或者是软组织,出现有毛细血管破裂出血,从而导致局部的肿胀疼痛,另外如果是受伤的暴力比较严重,还有可能会导致有骨折的情况发生,一般可以去医院检查 X 光片,基本上是可以排除骨折的可能性。

第二、有可能是小腿的血液循环不好而导致的。例如是静脉的栓塞而导致小腿的异常的肿胀疼痛,当站立或者走路的时候,症状出现或者加重,当平躺或者抬高患肢的时候,症状会有所缓解,一般可以查下肢的动静脉彩超来明确诊断。

第三、有可能是小腿的肌肉出现劳损,而导致的无菌性炎症导致的。肿胀疼痛,通常都是经常下肢作剧烈运动的人群比较多见。例如是打篮球,踢足球,打羽毛球,跑步或者跳高跳远等等,就有可能会出现这种情况。如果是症状严重,还会出现有皮肤潮红,皮肤温度升高等红肿热痛的情况。

第四、有可能是小腿的软组织出现感染而导致的情况。通常有可能是小腿的皮肤软组织受到外伤导致有伤口,然后没有得到正规的处理,出现局部的细菌感染而导致的红肿热痛,同时伴随着有伤口炎性分泌物,甚至流脓的表现。另外如果是没有外伤,突然出现有广泛性的红肿热痛,也有可能是淋巴管炎而导致,也就是俗称的丹毒,也是属于细菌感染的一种,如果感染炎症厉害,还会导致有同侧肢体的腹股沟淋巴结出现有肿大,疼痛的情况。这种情况一般首先局部必须要严格消毒,换药包扎处理,另外就是必需要应用抗生素来治疗,一般建议是静脉注射抗生素,起效比较快,效果比较好。如果出现有局部脓肿的形成,还必须要给予切开排脓。如果是应用抗生素效果不好,还必须要利用分泌物去做培养加药敏试验,从而选择敏感的抗生素来治疗,才能够收到比较好的效果。

三个月30斤,变化真的很大

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