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台安县中医院急性精神分裂样精神病性障碍专家

简介:

台安县中医院于1987年4月成立,其前身为台安镇人民医院、台安县妇婴医院。经过30余年的发展,现已成为台安地区一所中西医结合的二级甲等中医院,是我县退役军人定点医疗机构。医院占地面积8124.04平方米,建筑面积26508平方米。编制床位220张,开放床位450张。编制人员286人,现有职工530人。医院科室齐全,设有急诊、内科(心内、呼吸内)、中风科、外科(神经外、泌尿外、胸外)、妇产科、儿科、骨伤、康复、中医、眼、耳鼻喉、口腔、肛肠、皮肤、乳腺、肿瘤等30余科室。开设了骨伤一科、骨伤二科、普外一科、普外二科、神经外科、妇产科、内一科、内二科、儿科、中风一科、中风二科、中风三科、ICU、康复、透析等15大病区。骨伤科是鞍山市医学重点专科、中风科是辽宁省中医重点专科。医院被县卫健局命名为“台安县血栓病医院”。医院在发展过程中坚持中西医并重,在服务上坚持以病人为中心,实行无假日医院,在医疗实践中,不断完善医疗科室的建设,分科分系分专业,逐渐合理配置各类人员的组合,合理使用各种物资装备及器械设备,改善医疗环境。医院重视先进医疗设备的引进,现拥有1.5T超导核磁共振、64排128层螺旋CT机、数字成像系统DR、“C”型臂X光机、钼靶乳腺X线摄影、数字四维彩超、电子胃镜、电子结肠镜、大型手术显微镜、腹腔镜、宫腔镜、电切镜、关节镜、进口全自动生化检验仪、碎石机、骨密度分析仪、动脉硬化测量仪、眼科超声乳化分析仪、耳鼻喉微波治疗仪、耳鼻喉纤维内窥镜、肛肠综合治疗仪、碳13呼气检测仪及一大批高尖端康复医疗设备,提升医疗诊断准确率,为患者就医早发现、早治疗提供保证力。急性精神障碍是指由于某些不良因素刺激造成的急性的精神异常的症状和体征。病人可能会表现出行为怪异,认知障碍和情感障碍等方面的症状,如果不能得到及时有效的心理治疗,刺激源长时间存在,最终会造成病人发展为严重的精神障碍性疾病。包括精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感性精神障碍等。,病因及发病机制不明,通常30岁以后起病,可能与遗传、人格特征及社会环境因素等共同作用有关,多数患者病前性格存在缺陷,如主观、固执、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想、易激惹、拒绝接受批评、以及不安全感等。在个性缺陷基础上,社会环境(如恋爱失败、升职受挫等)作用下逐渐起病,将事实曲解而逐渐形成妄想,妄想影响下,患者与周围环境之间的冲突增加,从而进一步强化妄想内容。,脑,偏执性精神障碍治疗较为困难,应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状,针对患者的抑郁和焦虑情绪可选择SSRIs类抗抑郁药和苯二氮卓类抗焦虑药。心理治疗对偏执性精神障碍的疗效一般。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

李庆伟 副主任医师

擅长:男科如阳痿、早泄、弱精、精索静脉曲张等,内科如冠心病、脾胃病、肠炎、糖尿病、肾炎、脉管炎,风湿类风湿等,妇科月经不调、痛经、闭经等。

好评 99%
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擅长:擅长:男科如阳痿、早泄、弱精、精索静脉曲张等,内科如冠心病、脾胃病、肠炎、糖尿病、肾炎、脉管炎,风湿类风湿等,妇科月经不调、痛经、闭经等。
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张红莉 主任医师

擅长各种心脑血管疾病的诊断和治疗,对脑出血,脑血栓,脊髓疾病,脱髓鞘病,糖尿病,甲状腺疾病及各种糖尿病并发症治疗有丰富的临床经验。

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擅长:擅长各种心脑血管疾病的诊断和治疗,对脑出血,脑血栓,脊髓疾病,脱髓鞘病,糖尿病,甲状腺疾病及各种糖尿病并发症治疗有丰富的临床经验。
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梁秀 副主任医师

脑梗死,脑出血,糖尿病等

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擅长:脑梗死,脑出血,糖尿病等
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卢艳华 主任医师

新生儿黄疸及小儿呼吸消化等常见病多发病

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擅长:新生儿黄疸及小儿呼吸消化等常见病多发病
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苏会纯 主任医师

诊所治疗项目,腰脱颈脱、椎管狭窄,颈肩腰腿痛的牵引理疗等治疗,关节炎,关节扭伤,风湿关节病,肩周炎,腱鞘炎,筋膜炎,滑膜炎,网球肘,各关节脱臼,各类软组织及体表肿物切除,外伤伤口缝合等

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擅长:诊所治疗项目,腰脱颈脱、椎管狭窄,颈肩腰腿痛的牵引理疗等治疗,关节炎,关节扭伤,风湿关节病,肩周炎,腱鞘炎,筋膜炎,滑膜炎,网球肘,各关节脱臼,各类软组织及体表肿物切除,外伤伤口缝合等
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李晓丽 副主任医师

擅于中西医结合治疗各种心血管疾病、老年病,如冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等。并对各种肾脏病及消化系统疾病的诊治具有独到见解。

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擅长:擅于中西医结合治疗各种心血管疾病、老年病,如冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等。并对各种肾脏病及消化系统疾病的诊治具有独到见解。
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樊会卒 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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耿洪艳 副主任医师

擅长:心脑血管如高血压,高血脂,冠心病,急性心肌梗死,心律失常,脑梗死,糖尿病,消化系统,呼吸系统及儿科的常见病,多发病等各种疾病的诊治.

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齐凤华 副主任医师

外阴白斑

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擅长:外阴白斑
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姜振吉 副主任医师

从事妇产科工作30余年,擅长妇科、产科的常见病、疑难病的诊断及处理,对妇科各种炎性疾病,女性内分泌疾病,不孕症、月经失调、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、生殖器疾病治疗与预防。

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擅长:从事妇产科工作30余年,擅长妇科、产科的常见病、疑难病的诊断及处理,对妇科各种炎性疾病,女性内分泌疾病,不孕症、月经失调、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、生殖器疾病治疗与预防。
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患友问诊

患者咨询抑郁症、神经衰弱及轻度精神分裂倾向的治疗和用药问题。目前服用乌灵胶囊和舍曲林,仍有思维反刍现象。患者男性24岁
4
2024-11-14 01:40:05
患者因线下医院缺乏进口阿立哌唑片而寻求在线购药建议,自述长期服药后病情稳定且无副作用。患者女性23岁
10
2024-11-14 01:40:05
患者咨询阿立哌唑口崩片的服用问题以及轻微精神分裂症的治疗情况。患者女性16岁
11
2024-11-14 01:40:05
偏执型精神分裂症是一种常见的精神疾病,患者常常表现出幻觉、妄想、情感淡漠等症状。这种疾病可能与遗传、环境和心理因素有关。患者需要及时就医,接受专业的治疗和管理。
27
2024-11-14 01:40:05
患者咨询急性精神分裂症相关问题,想了解病情严重性及当前服用药物的效果。患者男性23岁
26
2024-11-14 01:40:05
患者因官场刺激、饮酒和饮茶引发急性精神分裂,服用利培酮等药物治疗,询问治疗过程和药物使用问题。患者男性30岁
43
2024-11-14 01:40:05
急性精神分裂症,想了解治疗是否可以停药。患者男性31岁
37
2024-11-14 01:40:05
我妈妈有精神残疾症,需要开奥氮平进行治疗,如何开具处方并注意事项?患者女性71岁
27
2024-11-14 01:40:05
精分前期,症状不严重,已停药。
61
2024-11-14 01:40:05
患者咨询关于母亲轻度精神分裂药品购买问题,患者母亲曾购买过奥氮平片。患者女性61岁
9
2024-11-14 01:40:05

科普文章

#抑郁症#双相情感障碍#急性精神分裂样精神病性障碍
97

我们经常听到 一些抑郁症患者,说自己抑郁几年后 “变成了双相障碍”。 我在医院做心理治疗,有不少双相患者,他们很担心 自己某一天 会不会“失控”、“ 发 疯 ”, 变成精神分裂。 这种情况并非个例。最近, 一位抑郁症青少年的家长找到我,她的孩子从高一开始有抑郁表现,包括没有学习动力,对很多事情失去兴趣,经常动不动哭泣,容易发脾气 ,还会有割手腕的自伤行为。 (上述 都是抑郁症的常见 症状) 孩子在当地精神科医院,已经被诊断为抑郁症,目前在服药,没有做心理治疗(孩子拒绝),目前已经有两年。在家长看来,两年时间孩子的问题并没有被解决:孩子仍然情绪低落,不愿意去学校,并且仍然偶尔割手腕。
家长最近听别人说:如果不干预,抑郁症长期发展会变成双相,双相长期发展会成为精神分裂。

于是,他们很紧张。很担心孩子未来会不会有躁狂、精神分裂的表现。 那么,实际情况是怎么样的呢?我们需要注意哪些?

1、三种疾病不是“自然发展”的关系
这三种精神健康问题虽然有一定的关联性,但它们是独立的诊断类别,具有不同的表现形式和治疗方式。 简而言之,并不能简单地说“抑郁的尽头是双相,双相的尽头是精分”。 抑郁症 : 抑郁症是一种情绪障碍,主要表现为长期的情绪低落、失去兴趣和乐趣、精力下降等。抑郁症通常不会演变成其他精神疾病,虽然严重抑郁可能会伴随一些精神病性症状(如妄想或幻觉),但这并不意味着它会自然发展成双相或精神分裂。 双相情感障碍 : 双相是一种情绪波动较大的疾病,患者会经历抑郁发作和躁狂或轻躁发作。 一些人之前是重性抑郁,后来因为有了躁狂或轻躁狂行为,被重新诊断为双相障碍。这可能是一些人以为“抑郁会发展为双相”的理由。其实,抑郁症和双相障碍是两个概念,并不意味着抑郁症会自然发展为双相障碍。
双相情感障碍与遗传因素和大脑化学物质的变化相关,治疗主要集中在情绪稳定和预防复发。 精神分裂症 : 精神分裂则是一种严重的精神疾病,表现为幻觉、妄想、思维紊乱等症状,与情感障碍有很大不同。 精神分裂症的起因与神经生物学、遗传等复杂因素有关。虽然有些双相情感障碍患者在躁狂或抑郁发作时可能会有精神病性症状,但同样,这不等于双相障碍会发展为精神分裂症。

2、三种疾病会有症状上的重叠 这三种精神健康问题可能会在症状上有所重叠,尤其是在严重发作时。 为了方便大家了解,下面我列了一个图表,展示了这三种障碍之间的一些症状重叠关系:

需要注意的是,虽然这些症状在不同疾病间有重叠,但每种疾病的诊断标准和治疗方法都有所不同。

例如,双相障碍的治疗会侧重于情绪稳定剂的使用,而精神分裂症则可能需要抗精神病药物。此外,精神病性症状在重性抑郁和双相障碍中可能作为次要症状出现,而在精神分裂症中则是核心症状。

对于具体的诊断和治疗,应由专业的医生根据患者的详细症状和病史进行评估。

3、误解的原因来自于诊断变更 在我看来,更多时候并不是抑郁发展成双相、双相发展成精神分裂,而是诊断上的变更。 核心原因是,精神障碍的诊断主要针对症状学,因此具有一定的主观性。不同的医生可能会根据症状的不同理解和定义,给出不同的诊断。有的医生甚至会误诊。 例如,我的一位来访最近反应,他当地医院的医生就认为,只有躁狂发作但没有重性抑郁不算是双相障碍。这显然是不正确的诊断。无论是ICD-11还是DSM-5,双相I型的核心症状就是有躁狂发作,但不需要有抑郁发作。

此外,患者可能在不同的时间段内表现出不同的症状,这可能导致诊断的变更。 例如,一个长期抑郁的患者,他在和医生讲述自己病情的过程中,并没有讲到自己有轻躁狂的经历,从而漏诊双相II型;但在后来因为轻躁狂看病,就被诊断为双相障碍了。

总之,重性抑郁 、 双相障碍、 精神分裂并不是递进发展的关系。重要的是要认识到,精神健康问题可能很复杂,症状可能会随时间变化,而且不同的精神健康状况可能有共同的症状。

#精神病#体感异常性精神分裂症
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急性短暂性精神病(acute and transient psychotic disorders)是指一组起病急骤,持续时间比较短暂的一组妄想症状占突出地位的精神病性障碍,多数病人不经治疗能缓解或基本缓解。起病多在数小时至1个月内。患者日常生活、社会功能严重受损,或给他人造成危险或不良后果。

 

一是分裂样精神病。出现的症状符合分裂症各项诊断标准,症状持续不到1个月。


二是旅途性精神病。该病在司法鉴定实践较常见,患者突然出现片段的妄想、幻觉,或行为紊乱。因为有不安全感而表现紧张、恐惧。患者或躲于卫生间不敢出来,或有跳车的意向及行为,或有攻击他人(多见陌生人)行为。


三是妄想阵发。该病一般无诱因,起病急,多在1周内症状达到高峰,以妄想为主,可有情感及行为障碍。多见于青壮年,不发生于儿童,50岁以上罕见。部分病例病程可长达3个月。


四其他或待分类的急性短暂性精神病。不易分类,又符合急短的标准。总之该病有两大特点,一个是“急”(起病急);一个是“短”(病程短)。

#急性而短暂的精神病性障碍#急性精神分裂样精神病性障碍
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大多数精神疾病病因不明,研究显示还没有彻底根治多数精神疾病的方法,但经过系统治疗后往往能达到临床痊愈。多数患者如果没有后续的维持治疗及康复心理治疗均会面临复发。现我们以精神分裂症的治疗为例来聊一聊复发那些事以及哪些因素可以影响或预防复发。

1.坚持服药--为什么我的病好了,还需要吃药?

精神分裂症首次发作临床痊愈后至少维持 3 年以上药物治疗,第二次发作临床痊愈后就至少需要维持 5 年以上药物治疗,三次以上发作往往需要终身服药。按照严格的专家建议坚持维持期服抗精神病西药治疗,对未来病人康复是至关重要的。也有部分患者在医生指导下停药后不再复发的了,从统计学数字看,有百分之十几的病人是这样的。所以部分患者是有停药希望的。但对多数患者而言,自行停药意味着复发,病情稳定也需医生指导下减药停药。

2.谈谈饮食影响--精神疾病患者哪些能吃哪些不能吃?

首先不要饮酒吸烟,因为可能影响药物代谢,产生药物相互作用;咖啡浓茶等影响睡眠的饮料也尽量少用;尽量低糖低脂肪饮食:简言之,少吃甜食少吃肥猪肉;至于能不能吃辣的,能不能吃“上火”等食物,没有特殊禁忌,基本上可以遵照患者的饮食习惯饮食。

3.减少心理应激--患者出院后能否上学,能否工作?

患者出院后家属往往会问患者能不能工作,能不能继续上学,能否出去交朋友,如果病情康复良好,患者自身能力可以胜任,可以参与社交、继续学习、参与社会工作,我们鼓励患者尽量尽快回归社会。但需要说明的是患者不适合从事压力太大的学习与工作,也不适合置身于复杂的人际关系,虽然压力大,复杂的人际关系,与精神分裂症这一疾病并无因果关系,但因罹患这一疾病患者对心理压力应激更易感,容易引起病情波动。

4.高情感表达与社会支持的影响--如何与患者相处?

良好的社会支持与家庭环境对患者病情康复,预防复发是有帮助的,减少负性生活事件对患者的不良刺激,但也不能对患者过度保护,高情感表达对患者康复是不利的,具体来说,在生活中,有些父母对子女过分溺爱、保护过多;过分关心、关注,过多地参与、介入他们的生活、学习、工作、社交等,甚至凡事包办代替;过多的批评、指责,吝于给出肯定性评价、温暖与支持等,这些都 属于“高情感表达”范畴。

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