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孟州市中医院痛风石专家

简介:

孟州市唯一的大型公立综合性医院,孟州市中医院成立于1984年,于2016年11月15日完成整体搬迁。新中医院建筑面积46800m2,主要建设有门诊、医技综合楼、综合病房楼、附属用房以及附属设施,绿化面积达40%,设置地面停车位400个。建设总投资3.1亿元,其中:其础设施建设2.1亿元,医疗设备1.0亿元。目前现有职工411人,专业技术人员占90%以上,其中高级职称24人,中级职称70人,初级职称248人,设置床位500张。医疗科室17个,内一科(脑病)、内二科(心内、呼吸、消化)、内三科(内分泌、免疫)、内四科(脑病)、外一科(普外、腔镜外科)、外二科(肿瘤、脑外、泌尿)、骨伤一科(四肢创伤、显微外科)、骨伤二科(骨关节病等)、妇产科、儿科、五官科、急诊科、重症医学科、手术室、麻醉科、康复科、血液透析科。医技功能科室13个(影像科、放射科、超声科、检验科、导管室、病理科、胃肠镜室、脑电图室、肌电图室、心电图室、“治未病”健康管理中心、高压氧、供应室)。医院拥有大型数字减影血管造影机(DSA),飞利浦核磁共振诊断仪器(MRI)、美国GE产宝石级64排高速容积螺旋CT和16排螺旋CT、采用彩色三维后处理系统使图像更清晰、更逼真,可行多器官无创血管造影工作,如:冠心病心脏造影、脑血管病血管造影及各重要脏器增强等功能,具有国际领先的迈瑞产彩色多普勒诊断仪,飞利浦HD11XE彩超,X光胃肠机和拍片系统(DR),奥林巴斯电子腹腔镜、奥林巴斯电子胃镜,迈瑞BC-2000全自动生化分析仪、CL-2000i全自动生化分析仪,BC-5890全自动血球计数仪、BC-6800全自动血球计数仪、德国莱卡快速冰冻病理仪、神经外科手术显微镜、关节镜、尿道膀胱镜和前列腺汽化电切镜,全息牙科摄影系统、眼耳鼻喉科影像诊断治疗系统,手术动力系统装置等大型先进医疗仪器60余台(件)。国医堂是医院建设中的一个风景线,集中全市优秀名老中医坐诊,专治各种疑难杂症。同时医院引进了一台国内最先进的中药智能免煎颗粒系统,而免煎颗粒方便携带,为身有慢性疾患但需工作而往返外地出差的朋友带来了福音。空中急救是医院建设中的另一道风景线,是焦作地区唯一与省医合作开辟“空中救护”的绿色通道,使一些急危重症的患者能在最短时间内得到有效救治,目前已成功开展2例。内一、内四病区(脑病科),是国家卫生部、全国脑防办命名的“颅内血肿微创清除技术”协作医院和重点推广专科、河南省农村医疗机构中医特色专科、河南省农村针灸理疗康复专科、焦作市中医特色专科。骨伤一、骨伤二病区(骨伤科),是焦作市重点专科、孟州市卫生系统先进集体,为河南省首批批准在孟州市唯一可开展人工关节置换技术的科室。分设创伤、关节、脊柱、手外科、关节镜等专科;内二病区(心内、呼吸、消化),开展了急性心肌梗死溶栓治疗百余例,对心绞痛、顽固性心力衰竭、复杂性心律失常的治疗经验丰富。内三病区(糖尿病),是孟州市重点专科,并配有内分泌实验室,开展有胰岛素及C肽分泌,胰岛素抗体,糖化血红蛋白,甲状腺等检查。外一病区(普外、腔镜、肛肠、泌尿专科),其中腔镜专科及肛肠外科为特色,腹腔镜专科为豫北地区首家,十几年来开展腹腔镜胆囊切除、卵巢囊肿切除、肾囊肿切除等微创手术5000余例。泌尿外科开展尿结石保守排石治疗及手术治疗,肾肿瘤切除、膀胱肿瘤切除、前列腺经尿道电切术效果好,恢复快,并发症少。目前还开展有脓肿切开引流、肛瘘挂线、内痔结扎、塞药、扩肛、中药塌渍等17项中医特色服务项目。外二病区,(胸外、脑外专科),胸外已熟练开展乳腺癌、食管癌根治术,贲门癌超过千余例,其中不放胸管胸腹联合贲门癌根治术为孟州市首创。脑外科开展高血压脑出血手术清除、脑瘤切除术、脑室腹腔分流术、脑外伤开窗减压血肿清除术、颅骨修补术,效果好,生存率高,残疾率低。妇产科,熟练开展小切口经腹子宫全切术、子宫肌瘤摘除术;阴式子宫切除术、阴道前后壁修补术;卵巢癌、宫颈癌、子宫原位癌根治术及术后化疗;先进的腹腔镜手术:宫外孕、附件囊肿等;产科开展无痛分娩;美容剖宫产;新生儿洗澡、游泳及抚触等。五官科,新引进的免散瞳眼底照相及眼底造影一体机目前已投入使用,数字化成像清晰度极高,准确探测视网膜病变,可用于临床各种眼底病的诊察和内科相关眼病的协助诊断。同时,从丹麦引进了纯音测听仪、声导抗仪、美国等离子低温消融仪、耳鼻喉综合治疗台、鼻窦内窥镜手术系统、奥林帕斯纤维喉镜系统、支撑喉镜、眼科手术显微镜等,全市领先,设备齐全。体检中心,为了满足广大人民群众的健康需求,成立了“治未病”健康管理中心,运用中医理念,利用中医诊疗设备结合现代医学观点,同时采用先进的信息化智能系统,为群众提供优质的健康体检服务,达到“未病先防”领先理念。重症监护病房(ICU),配备了国内最先进监护设备,可使孟州的急危重症病人的治疗避免长途转诊之劳苦,使处于危急状态的病人在此转危为安。血液净化中心,血液净化中心是全省县级医院设备最先进、功能最齐全的诊疗单元,为慢性肾功能不全病人带来福音,同时为一些危急重症急病而引起急性肾功能不全提供又一条康复的通道。手术室,采用一流国际通用的空气净化技术,建设十间高标准手术室,其中百级净化手术间二间、万级净化手术间七间、正负压手术室一间,可顺利完成心脏等大血管的各类手术、眼科及人工关节置换的高标准高难度的手术治疗,建立了包括普外、脑外、泌尿外科、肿瘤外科、妇产科等手术麻醉安全管理系统为病人安全又增加一个安全保护屏障。供应室,消毒中心供应室拥有全省县级第一家设施最齐全、功能最完备的大型消毒供应系统,可保障院内所有消毒供应,同时可接受各级医疗机构消毒灭菌工作,为三级分级医疗提供服务,使院内感染降低到最低。高压氧舱,安装了中央供氧供给系统,购置的高压氧舱为脑血管病病人、脑外伤的后期康复治疗提供保障,同时对一些急性病人如一氧化碳中毒等病人的治疗,又开辟一条有效的治疗途径,对降低致残率起决定性的作用。目前,医院无论在规模、病种诊治范围、设备仪器先进程度、特色专科、科技人才结构以及单病种治愈水平等方面,都达到了一定先进水平,真正做到了让老百姓大病不出县,切实减轻了群众负担,有效的解决了百姓看病难、看病贵的问题。孟州市中医院始终坚持“一切以病人为中心”的办院宗旨,以“厚德、精医、传承、创新”为立院理念,以“政府放心、群众满意、职工满意”为奋斗目标,全面加快医院发展步伐,为孟州40万人民群众提供一个环境更加优雅,管理更加规范,设备更加先进,技术更加超前,服务更加完善的医疗服务。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

卢晓峰 副主任医师

风湿骨关节病,肝胆胃病

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擅长:风湿骨关节病,肝胆胃病
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患友问诊

我有痛风石,尿酸不稳定,想知道如何缓解疼痛?
61
2024-11-20 09:40:47
我最近脚趾和脚踝经常疼痛,怀疑是痛风,想知道有没有什么方法可以缓解疼痛?
30
2024-11-20 09:40:47
55岁患者做了膝关节痛风石微创手术,术前有积水和红肿,恢复差不多了。想了解二十五味驴血丸的使用情况,担心对肝肾有副作用,是否能降低尿酸指标?
29
2024-11-20 09:40:47
我有尿酸高和痛风石的问题,想了解是否可以通过饮食来改善?
46
2024-11-20 09:40:47
我有痛风石,想知道如何缓解疼痛和溶解痛风石?
61
2024-11-20 09:40:47
65岁男性患者痛风石引起关节疼痛,朋友推荐使用别嘌醇缓释胶囊,想了解是否适合使用。
60
2024-11-20 09:40:47
39岁男性患者长期高尿酸血症,导致痛风石形成,经常感到关节疼痛,特别是在大拇指和脚踝处,寻求降尿酸治疗方法。
50
2024-11-20 09:40:47
我经常出现痛风发作,左脚趾有痛风石,尿酸控制在二百五左右,肝肾功能正常,b2微球蛋白2.56偏高,血尿酸偏高。请问如何治疗?
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2024-11-20 09:40:47
我经常感到关节疼痛,检查发现尿酸水平高,医生说可能是痛风石,想知道如何治疗和预防?
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2024-11-20 09:40:47
患者关节疼痛、肿胀,怀疑尿酸高,并且血糖也升高,询问可能的症状和处理方法。
4
2024-11-20 09:40:47

科普文章

枸橼酸氢钾钠可以溶解痛风石吗
尿酸超过420,做好三多三少! 痛风石 痛风

每年4月20日是世界痛风日。各地风湿免疫科大多做相应的科普宣传、义诊,普及痛风防治知识。目前国内高尿酸血症者已超过2亿,而且有年轻化趋势,在门诊甚至有10岁左右的少年儿童尿酸都大于420,有的超过700umol/L,除了遗传、环境、饮食之外,还与外伤、酗酒、长期喝高嘌呤炖汤、含果糖饮料、劳累、局部受凉等因素有关,导致体液中溶解的尿酸盐达到饱和状态,形成尿酸盐结晶,并沉积在关节|肾脏和人体的其他组织中,再经过一系列复杂的生化过程引发炎症反应,进而诱发痛风发作、痛风石、痛风性肾病等。

有些2年以上痛风患者,有可能出现不同部位的痛风石,用双源CT可以查到痛风石,特别是尿酸小于420umol/L的,除了做关节彩超,查双源CT比核磁共振、普通CT和X光DR片更有利于查出隐藏的痛风石。

#痛风石
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痛风石该不该切?
     
国医名师张宗见痛风工作室科普:我在临床三十年工作中,调理过近万人痛风石康复,均保住关节,避免了手术之苦,就临床经验分享与风友。
   
一、痛风石为痰瘀闭阻聚而成形的痰核结节,宜化痰祛瘀,软坚散结。推荐中药可在辨证基础上加上皂角刺、白芥子、半夏、陈皮等等。
     
二、大多数患者经过门诊中医调理,一个月左右痛风时明显软化,尿酸结晶盐明显溶解,避免了我们很多患者手术之苦,减轻了患者的疾病痛苦及经济压力。
     
三、中医药适合痛风慢性期的长期调理,有助于降低血尿酸,改善症状,减少复发。  为了您的健康,请在评论留言咨询,我看到后会给您拟定调理方案。
 

痛风石又称痛风结节,是由谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚积形成的结晶,可累及第一跖趾关节、指关节、肘关节、腕关节、膝关节等部位。可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗三种方法去除。1.一般治疗:如果痛风石比较小,且临床症状较轻微,仅出现疼痛等症状,每天要多饮水,饮水量至少要保持在2000毫升以上,避免高嘌呤的食物,例如动物内脏、贝壳类海鲜等,大量饮水有助于尿酸代谢,能辅助去除痛风石。2.药物治疗:如果痛风石的患者出现关节疼痛等症状时,需要在医生的指导下服用降尿酸的药物,例如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,若血尿酸持续降低到一定水平后有利于痛风石的溶解。3.手术治疗:如果痛风石的患者通过上述方法治疗无效严重影响关节功能时,在充分降尿酸治疗基础上可利用手术直接将痛风石切除治疗,但是手术并不能代替使用降尿酸药物。

除了以上方法,患者还应注意改变生活方式,如限制摄入高嘌呤食物、戒烟、戒酒、多饮水,并进行适当有氧运动。同时,积极配合医生的治疗方案,以达到消除痛风石的目的。

有痛风石的患者,可以少量吃鸡肉。痛风石属于高尿酸血症的并发症之一,血尿酸来源于嘌呤代谢,其中80%来源于机体正常代谢,20%来源于食物中的嘌呤。少吃富含嘌呤的食品,可以在一定程度上控制血尿酸。鸡肉嘌呤含量在30-75mg/100g,属于中等含量,可以少量食用,不宜多吃,但要注意,鸡心、鸡肾等内脏器官,属于高嘌呤食品,不宜食用。痛风石患者应该戒酒,避免吃海鲜、动物内脏、肉汤等富含嘌呤的食品。中等嘌呤食品,如鸡肉、牛羊肉,可以少量食用。牛奶、鸡蛋、水果等低嘌呤食品,不受限制。

痛风石也叫痛风结节,早期有突发关节疼痛、皮肤症状、尿路症状等。

1.突发关节疼痛:痛风结节的患者会突发性关节痛,先受累的是大脚趾关节,疼痛剧烈、阵发性,可能在夜间发作,可伴随关节红肿、发热、触痛等症状。

2.皮肤症状:在痛风结节形成早期,皮肤上可能出现痛风性石窝的结节,这些结节是由尿酸结晶在皮下沉积所引起的。

3.尿路症状:尿酸结晶可能沉积在肾脏和尿路系统中,引发尿路结石,伴有血尿、尿路感染等症状。

早期痛风结节症状可能并不明显,易被人忽略,一旦出现上述症状,建议及早就医进行诊断和治疗。

膝关节尿酸结晶溶解了一直痛可以先消炎止痛,也可以局部用一点药。如果尿酸一直控制得很好,其实到后面也没有那么容易反复痛风发作。那如果尿酸一直控制得很好,一般来说,半年到一年的降尿酸的过程当中,也有可能有一部分人也会容易反复出现溶晶痛,还是得坚持一下,把尿酸长期控制好。到后面,即一年以后,出现痛风发作的机会会少很多。但是痛的情况,可以用消炎止痛药或者外用药物,甚至一些局部处理都可以,比如往关节里面打点消炎止痛药或者是长效激素。

#痛风结节#痛风#痛风石
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痛风发作药物治疗效果不佳,要进到关节腔里头去看一看,采用微创的一些方法,比如针刀镜的技术,可以进到关节腔里头看是不是有沉积了痛风石。这个时候,随着降尿酸,注意外围要降尿酸,还有一个是在镜下可以把这些痛风石做清理,便于它早些恢复。如果存在复杂的情况,一定要个性化的、针对性的进一步做清理和治疗。

#高尿酸血症#痛风石
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尿酸高,如果单纯的血尿酸升高,有可能并没有任何症状,只是高尿酸血症,没有痛风发作,没有关节红肿热痛。除非做检查,做体检抽个血发现血尿酸升高。但是,如果出现关节的红肿热痛,尤其下肢关节的红肿热痛,这时候要小心是否有痛风发作。比如第一跖趾关节,即大拇趾处,或者是脚背、脚踝、膝盖等位置,相对比较常见痛风发作的部位。很多时候一开始痛风发作是单一关节,即单关节的发作,比较少会多个关节。但如果时间长,关节肿痛发作会慢慢多起来,有可能频率会越来越高,而且受累关节也会越来越多,甚至部分人会出现上肢关节的肿痛。并且如果时间长,尿酸沉积越来越多到关节里面,甚至会变成痛风石。

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