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沈阳医学院奉天医院,沈阳市中心医院,沈阳市手外科医院专家

简介:

沈阳医学院附属中心医院(沈阳市中心医院、沈阳市手外科医院),是沈阳市西部区域医疗卫生服务中心。始建于1956年,1983年被确定为沈阳市中心医院,1987年划归为沈阳医学院,1993年评定为三级甲等综合医院。是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体,以创伤外科、手足踝外科、急诊急救、呼吸与危重症为特色的大型综合性三级甲等高等医学院校附属医院,为国家博士后科研工作站,国家级住院医师规范化培训基地,国家医师资格考试实践技能考试基地和考官培训基地,国家老年疾病临床医学研究中心沈阳分中心,国家显微外科技能培训中心,国家药物临床试验机构,国家级胸痛中心、高级卒中中心,国家首批肺癌规范诊疗质控试点单位,美国心脏协会心血管急救培训中心。辽宁省全科医学临床培训与基层实践基地、全科医师转岗临床培训基地,沈阳医学院临床医学专业硕士培养教学基地,沈阳市手足外科临床医学研究中心,沈阳市慢阻肺管理与防治临床医学研究中心,沈阳市基层卫生人员培训中心,沈阳市创伤、胸痛、卒中、危重孕产妇救治中心,是沈阳市医疗、护理、检验、病理、血液净化专业质控中心。医院位于沈阳市铁西区,占地面积6.4万平方米,建筑面积16万平方米。开放床位2000张,年门诊量100万人次,年收治病人6万人次,年手术2.5万例。资产总值16.9亿元,医疗设备5000余台件,其中3.0T核磁共振、256层螺旋CT等100万元以上设备45台件。医院教职员工2169人,专业技术人员2026人,副高级职称以上人员634人,硕博士536人,博士生导师1人,硕士生导师75人。国务院特殊津贴获得者1人,沈阳市优秀专家3人,辽宁省百、千、万人才14人,沈阳市百、千、万人才3人。有532人次在国家级、省级各类专业委员会任职。近年来,获批各级各类科研项目252项,科研经费1400余万元。国家自然科学基金3项、省级科研项目57项、市级科研项目41项。获发明专利15项。辽宁省继续医学教育项目47项,举办学术会议100余次。共发表各级各类论文753篇,其中SCI64篇,北大核心103篇。医院拥有39个教研室,65个临床与医技科室,有2个省级重点实验室(辽宁省手外科组织工程重点实验室、辽宁省慢性阻塞性肺疾病医学与工程重点实验室),4个省级重点专科(手外科、呼吸科、检验科、急诊医学中心),13个市级重点专科(手外科、呼吸科、检验科、病理科、护理专业、肾内科、神经内科、骨创伤外科、胃肠外科、心血管内科、重症医学科、产科、感染科)和3个医学院重点学科(手外科、呼吸科、骨外科)。2个辽宁省医学会专业委员会主委单位,7个沈阳医学会专业委员会主委单位,2个沈阳市临床医学研究中心(沈阳市手足外科临床医学研究中心、沈阳市慢阻肺管理和防治临床医学研究中心)。医院和复旦大学附属华山医院徐文东教授、北京同仁医院张建中教授、北京协和医院田野教授等国内知名医院专家建立9个专家工作站,致力于打造沈阳市微创治疗中心、数字化骨科3D打印治疗中心、关节镜治疗中心、足踝矫形中心和肢体重建中心。手外科是东北领先,国内先进,国际水平的学科,1977年成立,从无到有,在几代人的不懈努力下,发展壮大为五个临床病区300张床位,附有手外科研究所,《实用手外杂志》编辑部。1986年完成世界首例“利用自体废弃小腿修复前臂缺损手再植术”、1988年完成世界第三例“十指离断再植全部成活手术”、“双上肢离断再植术”。能开展各类手部复杂创伤、全型手再造技术、晚期功能重建、肿瘤及先天畸形等疾病的诊治,近年来在腕关节镜技术和颈7神经移位术治疗偏瘫方面取得显著成效。医院多次承担沈阳地区重大、群体外伤抢救和突发公共卫生事件的诊治,抢救成功率处于国内先进水平,综合实力得到行业内及患者的高度评价,2016年成功诊断辽宁省首例人感染H7N9患者。汶川地震、玉树地震、新冠肺炎等危急时刻,医院均选派医疗队深入灾区开展救治工作。医院先后获得全国医疗保险服务规范示范医院、省市文明单位、省卫生系统规范化先进集体、市“十佳医院”、市五一劳动奖状、沈阳公共服务百姓口碑榜金榜单位等荣誉称号。。

陈娟 主治医师

荨麻疹,湿疹,过敏性皮炎,银屑病,瘢痕疙瘩,蚊虫叮咬,带状疱疹,尖锐湿疣,梅毒,过敏性紫癜

好评 99%
接诊量 1834
平均等待 15分钟
擅长:荨麻疹,湿疹,过敏性皮炎,银屑病,瘢痕疙瘩,蚊虫叮咬,带状疱疹,尖锐湿疣,梅毒,过敏性紫癜
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尚伟光 副主任医师

小儿内科常见病,发热,惊厥,感染性疾病,慢性咳嗽,食物过敏,支气管哮喘,支气管肺炎,反复呼吸道感染,腹泻,腹痛,新生儿感染性疾病,新生儿黄疸,抽动症,免疫力低下,儿童保健等。

好评 99%
接诊量 968
平均等待 15分钟
擅长:小儿内科常见病,发热,惊厥,感染性疾病,慢性咳嗽,食物过敏,支气管哮喘,支气管肺炎,反复呼吸道感染,腹泻,腹痛,新生儿感染性疾病,新生儿黄疸,抽动症,免疫力低下,儿童保健等。
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张妍 副主任医师

口腔常见疾病,比如成人及儿童龋病,牙髓及根尖周疾病,牙周炎,牙龈炎的诊断治疗。常见口腔黏膜疾病,比如口腔念珠菌病,口腔溃疡,口腔疱疹,儿童鹅口疮等。

好评 99%
接诊量 316
平均等待 15分钟
擅长:口腔常见疾病,比如成人及儿童龋病,牙髓及根尖周疾病,牙周炎,牙龈炎的诊断治疗。常见口腔黏膜疾病,比如口腔念珠菌病,口腔溃疡,口腔疱疹,儿童鹅口疮等。
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刘万智 副主任医师

干眼症、结膜病、角膜病、巩膜病、葡萄膜病、视网膜病、白内障、青光眼、眼睑病及整形、眼外伤等

好评 100%
接诊量 1252
平均等待 2小时
擅长:干眼症、结膜病、角膜病、巩膜病、葡萄膜病、视网膜病、白内障、青光眼、眼睑病及整形、眼外伤等
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牛庆飞 主任医师

足踝部畸形矫正,包括拇外翻、扁平足、高弓足、马蹄内翻足等畸形;足踝部运动损伤关节镜微创治疗,包括踝关节扭伤、距骨软骨损伤、踝关节不稳、踝关节韧带损伤修复重建等;足踝部创伤,包括足踝部各种骨折、lisfranc损伤、跟腱断裂等;足踝部相关疾病,包括骨性关节炎、类风湿足、糖尿病足、 Freiberg病、夏科氏关节、CMT综合征等。

好评 99%
接诊量 827
平均等待 1小时
擅长:足踝部畸形矫正,包括拇外翻、扁平足、高弓足、马蹄内翻足等畸形;足踝部运动损伤关节镜微创治疗,包括踝关节扭伤、距骨软骨损伤、踝关节不稳、踝关节韧带损伤修复重建等;足踝部创伤,包括足踝部各种骨折、lisfranc损伤、跟腱断裂等;足踝部相关疾病,包括骨性关节炎、类风湿足、糖尿病足、 Freiberg病、夏科氏关节、CMT综合征等。
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潘凤琪 副主任医师

小儿内科常见病,肺炎,慢性咳嗽,儿童哮喘,生长发育,身高管理等。

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擅长:小儿内科常见病,肺炎,慢性咳嗽,儿童哮喘,生长发育,身高管理等。
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莫忆南 主任医师

各种复杂手外伤诊治、断肢再植,多指缺损的手指再造,四肢软组织缺损的显微外科修复,四肢大段骨缺损的显微外科修复,四肢神经损伤的晚期功能重建,伊利扎洛夫技术在手外科临床的应用等

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:各种复杂手外伤诊治、断肢再植,多指缺损的手指再造,四肢软组织缺损的显微外科修复,四肢大段骨缺损的显微外科修复,四肢神经损伤的晚期功能重建,伊利扎洛夫技术在手外科临床的应用等
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何晓欣 副主任医师

脑血管病,运动障碍性疾病

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平均等待 -
擅长:脑血管病,运动障碍性疾病
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包蕾 副主任医师

急慢性脑血管疾病,认知障碍,记忆力下降,癫痫的诊治。

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擅长:急慢性脑血管疾病,认知障碍,记忆力下降,癫痫的诊治。
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陈莹 副主任医师

擅长癫痫、头晕头痛、急性脑血管病、面神经麻痹、中枢神经系统感染等神经系统常见病的诊疗。

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擅长:擅长癫痫、头晕头痛、急性脑血管病、面神经麻痹、中枢神经系统感染等神经系统常见病的诊疗。
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患友问诊

科普文章

骨性关节炎手部主要包括远端关节疼痛、手指僵硬、关节肿胀、关节活动度、出现骨擦音等特征。

1.远端关节疼痛:常常出现在手指的关节部位,特别是在掌指关节和指间关节。病情严重时,指尖还可能会出现类似牛角一样的畸形骨。

2.手指僵硬:在晨起时,手指的活动可能会变得困难。关节肿胀,特别是在掌指关节和指间关节,可能会有明显的肿胀现象。

3.关节活动度:活动度下降就会影响手指的正常屈伸功能。

4.出现骨擦音:关节活动时,骨面摩擦出异常声响,通常为细密的沙砾摩擦样声音。

如果手指关节出现疼痛、肿胀、僵硬等症状,长期持续且逐渐加重时,建议及时就医。

#骨性关节炎#骨关节炎
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多吃石榴一般不可预防骨性关节炎虽然石榴本身可能对关节健康有益,但更重要的是采取综合的健康生活方式来预防骨性关节炎。这包括均衡饮食、适度运动、保持健康体重、避免损伤和过度使用关节等。

而骨性关节炎是一种慢性疾病,通常由关节软骨的退化和磨损引起。多吃石榴一般不可预防骨性关节炎。预防和管理骨性关节炎的关键是保持适当的体重、保持适度的体育锻炼、避免关节过度使用、保持良好的姿势和正确的体力活动。若有关节炎或关节不适的问题,建议咨询医生或关节专科医生的建议。医生可以根据具体情况给出更具体的建议和治疗方案。

#急性滑膜炎#骨性关节炎
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偶发性膝关节肿胀是膝关节的炎症肿胀。可能是易过性的急性滑膜炎的表现。但是有些时候膝关节会反复出现症状。对于老年人,是以骨性关节炎为主。对于中青年,有痛风、尿酸比较高,也更容易引起痛风性滑膜炎,引起膝关节肿胀。

#骨性关节炎
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膝关节的骨性关节炎也就是膝关节的退变性,有六点治疗原则:第一,注意姿势,下蹲和跪对关节很磨损,所以尽量不要下蹲和跪,膝关节压力高也是容易伤膝。跑跳、上下楼梯、爬山这些动作都对膝盖的压力比较高,这些动作尽量避免。第二,股四头肌功能锻炼,并不是要去跑步,比如做靠墙静蹲。第三,可以做热敷和理疗。第四,药物治疗,通常是消炎止痛药配合氨基葡萄糖治疗关节炎症的药,口服或者外用消炎镇痛药。第五,可以关节腔注射,注射玻璃酸钠或者是prp。第六,如果以上效果不好是要手术。

#髌骨软化症#半月板损伤#骨性关节炎
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站立不疼下蹲起立膝关节疼痛

#骨性关节炎
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什么是骨性关节炎 ?

膝关节骨性关节炎日常生活及护理

饮食

  • 膝关节骨性关节炎患者在日常生活中要注意营养合理,食物尽量做到多样化,多吃含有钙质,多维生素的食物,主食粗细粮搭配,保证营养均衡。

饮食调理

  • 多吃富含维生素的食物,如新鲜的水果、蔬菜。
  • 宜吃含有钙质的食物,成人可以每天喝 1~2 杯牛奶。
  • 少吃熏、烤、油炸的食物,此类食物易使人发胖会加重对关节的负担。

护理

  • 通过改善生活方式是治疗膝关节骨性关节炎的基础,平时患者应尽量避免不良的生活及工作习惯,避免长时间跑、跳、蹲等,同时监测自身症状是否减轻或加重。

日常护理

  • 保持正常体重,超重的人群应减重。
  • 规律锻炼,加强膝关节周围肌肉的力量有助于膝关节的稳定性。
  • 关节处注意保暖。
  • 避免长时间跑、跳、蹲等运动,否则会加重膝关节的负担。

病情监测

  • 膝关节骨性关节炎患者需要监测自身症状是否减轻或加重,出现异常情况要及时就医。

特殊注意事项

  • 膝关节骨性关节炎虽然不能治愈,但可以通过一系列的措施改善患者的症状,日常生活中需注意摔倒,保持良好的心态,超重者注意减肥。

预防

  • 膝关节骨性关节炎可以通过良好的习惯和生活方式来延缓疾病进展,有助于预防发病。有关节痛和家族史的人应及时每半年去医院进行 X 线片检查。

早期筛查

  • 有关节痛和家族史的人应及时每半年去医院进行 X 线片检查。

预防措施

  • 肌力训练,增强关节的稳定性。
  • 不要长时间做增加膝关节负荷的活动。
  • 保持正常体重,不要过于肥胖。

 

骨性关节炎常用康复治疗方法
(1)休息与运动:一般骨性关节炎患者无须卧床休息,对急性期肿痛严重的关节宜局部休息,以利于缓解疼痛、炎症和预防挛缩。如为多个关节受累、应用抗炎药物治疗后未能控制症状者,则宜卧床体息。但过多休息会引起关节僵硬,应有适当活动,但不应引起关节的明显疼痛。
(2)运动疗法:运动疗法包括被动活动、主动助力活动、主动活动(包括等长、等张及等速练习)、增强肌力活动(等长、等张练习)、肌耐力练习和牵张练习等。关节活动练习是防止和矫正崎形的基础,在早期可进行肌肉等长收缩练习,或做轻柔的被动活动,以缓解疼痛、防止肌肉萎缩及粘连,保持关节活动度。休闲散步、跳舞以至慢跑,只要病情许可,在无其他禁忌证的情况下均应鼓励进行。
(3)物理因子治疗:可根据患者不同的情况采取不同的物理治疗方法。
1)热疗:包括热水浴、热敷、蜡疗、温泉浴、红外线疗法等,有利于关节炎患者缓解疼痛。2)低中频电疗法:如音频电疗法、干扰电疗法、调制中频电疗法等,可促进局部血液循环;3)高频电疗法:如短波、超短波、微波等,具有消炎、镇痛、缓解肌肉痉挛、改善血液循环作用。
(4)药物治疗:疼痛明显及多关节受累者可适当采用非甾体类消炎止痛药(NSAIDs)。这类药物具有抗炎、止痛和解热作用,临床常用的有吲哚美辛、萘普生、双氯芬酸、美洛昔康等。维生素D通过骨的矿化和细胞分化对骨性关节炎发挥作用。
(5)关节腔注射疗法:关节腔内注射能缓解疼痛和恢复关节功能,临床常用透明质酸钠关节腔内注射,1次20mg,1周1次,连续4~5次为1个疗程。必要时采用类固醇类药物作局部痛点封闭。
(6)针灸推拿:通过中医辨证,合理取穴,运用针灸推拿治疗骨关节炎是临床一种行之有效的方法。针灸具有疏通经络、活血行气、温经散寒的功效。推拿具有松解粘连、矫正关节畸形,促进炎症介质的吸收等作用。
#右膝上胫腓关节骨性关节炎#骨性关节炎
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视频简介

作者信息:重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

得了骨性关节炎,可以根据患者的偏好和可行性提供运动治疗方案,比如肌力的训练和有氧的运动。对于膝关节活动受限的患者,活动训练可以作为肌力训练和有氧运动的有效补充。

一、低强度的有氧运动。比如游泳、快走、骑自行车等可以促进体内脂肪的消耗,进而有效地减轻体重,减少膝关节的负担,而且还能保持膝关节的活动度。适度的跑步可以延缓骨关节炎的进展,但是应避免进行剧烈的运动,否则可能会使膝关节的负担过重,不仅不会达到训练的效果,还有可能会加重病情。

二、关节功能训练。患者可以在膝关节没有负重的情况下进行屈伸活动,能够有效的保持膝关节的最大活动度。

三、膝关节周围的肌肉力量训练。患者可以借助专门的器械,非负重的训练膝关节周围的肌肉;也可因地制宜,使用一些简单的方法,比如用弹力带,进行训练,强化膝关节周围肌肉,加强关节的稳定性。

#半月板损伤#骨性关节炎
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1、 怎样保护膝关节软骨不磨损?

膝关节是人体最复杂的关节,因为需要负重且活动量大,所以是最容易受伤、磨损几率也最大。随着年龄增大,关节软骨出现退变,肌肉力量和韧带张力下降,关节软骨磨损也逐渐加剧。如何保护膝关节软骨不磨损,就要从日常生活和运动习惯说起。

(1) 注意保暖:膝关节处皮肤和软组织较薄,寒气容易入侵。夏天吹空调、冬天穿裙子、冬季骑电动车的朋友要多加注意。

(2) 合理的运动方式:加强锻炼有益身体健康,但是要先从小运动量开始,循序渐进。如锻炼后出现膝关节持续疼痛,建议减少锻炼的强度和时间。老年人或存在膝关节隐患的朋友宜选择散步、慢跑、游泳、骑单车等对膝关节友好的运动方式,不建议登山、爬楼梯、反复蹲起、长跑等运动方式。仰卧抬腿、空蹬自行车也是很好的保护膝关节的运动。

(3) 避免过度使用:肥胖者建议减轻体重,避免高强度长时间使用膝关节,避免长时间站立、跪位和蹲位。

(4) 保持良好的姿势:走路和坐位时,都应保持良好的姿势,不要扭著腰干活、撇著腿走路,避免长时间下蹲,长时间站立时可适度伸伸腿。

2、 半月板损伤要怎么保养?

半月板是膝关节内的软骨衬垫,有缓冲振荡、传导压力、稳定膝关节等功能如果发生了半月板损伤,日常生活应该如何保养呢?

(1) 减少活动:减少行走的距离和时间,避免剧烈活动。

(2) 减少活动度:大幅度的活动,包括下蹲下跪、上下楼梯、爬山爬坡等对半月板的磨损比较重,应尽量避免。

(3) 避免久坐和久站:久坐和久站会增加半月板的负荷,应经常变换体位。

(4) 损伤的急性期可局部冷敷,佩戴护膝,卧床休息。

(5) 功能锻炼:增加肌肉力量和韧带强度有利于保护半月板,如直腿抬高锻炼。

3、 膝关节长骨刺是什么原因?

膝关节章骨刺,不是一个医学上确当的名词,应该叫骨质增生,因种种原因造成软骨的磨损、破坏,并促成骨头本身的修补、硬化与增生,是一种自然的老化现象,一般长骨刺就表示此人的骨骼进入老化阶段。病因主要包括:

(1) 性别:在 50 岁以前女性比男性的发病率高 2 倍,但 50 岁以后两性之间基本相等。

(2) 年龄:随着年龄增大,膝关节逐渐老化退变,骨质增生的发生率也越来越高。

(3) 高体重:高体重增加了关节的负荷,软骨更容易磨损,也更容易长骨刺。

(4) 职业:研究发现,每日蹲位或跪位超过 30 分钟或每日爬楼梯超过 10 层的人有明显的膝关节骨质增生高发病率。

(5) 遗传因素:可能有关系。

4、膝关节有响声疼痛是怎么回事?

关节活动的时候,周围肌腱滑动或滑膜皱襞位置改变发出声音,出现弹响而不伴有疼痛,一般不需要进行治疗。如果膝关节活动时,出现弹响伴有疼痛,需要寻找原因。

(1)半月板损伤:半月板撕裂或盘状半月板会造成膝关节疼痛伴屈伸活动时的弹响。

(2)膝关节游离体:除弹响和疼痛,还会造成关节的卡别或绞索。

(3)膝关节骨性关节炎:软骨磨损、半月板损伤、游离体都可能出现在骨性关节炎的患者中,会发生疼痛、摩擦感或弹响。

5、 膝关节上下楼梯疼痛是怎么回事?

很多患者会出现走平路时膝关节不疼,上下楼梯时膝关节疼痛,有很多原因:

(1) 髌骨软化症或髌股关节炎:最常见的原因,患者常合并髌股关节不稳,在上下楼梯时出现髌股关节一侧软骨的磨损而出现疼痛。

(2) 膝关节骨性关节炎:膝关节软骨退变、增生、骨质增生,上下楼梯时疼痛加重,平素活动量大时也出现疼痛。

(3) 髌韧带损伤或髌韧带止点炎:急性损伤或反复多次损伤后,髌韧带或及止点损伤,上下楼梯时髌韧带损伤部位受到牵拉而出现疼痛。

6、滑膜增生是不是滑膜炎?

在人体解剖结构上,在关节内层为滑膜组织,正常情况下,它分泌滑液润滑关节,但是如果出现了滑膜炎,这时候会出现滑膜增生,分泌量增大,形成关节积液。打个比方:滑膜炎相当于鼻炎,滑膜增生相当于鼻粘膜充血水肿。也就是说,滑膜增生通常是慢性滑膜炎的具体表现,核磁共振检查会发现滑膜大量增生、关节积液,从而导致关节疼痛、肿胀及活动受限。

7、 滑膜炎积液能抽吗?

膝关节滑膜炎的病因非常多,有外伤性的,也有病理性的。需要找有经验的关节外科医生积极地寻找病因,通过治疗病因来消除炎症,从而促进关节积液的吸收,这样就可以避免反复抽积液。反复抽积液会增加感染的发生,增加病人的痛苦。只有当积液很快充满了关节,引起关节肿胀疼痛、活动受限的时候才考虑把积液适量地抽出来。

8、 骨性关节炎怎么治疗?

随着年龄增大,膝关节出现退变、老化,医学上称之为骨性关节炎,关节软骨出现退变、磨损。应该如何进行正规治疗呢?

我们的原则是早发现、早确诊、早治疗,预防为主,规范治疗,尽量保留自身的关节。专业关节外科医生会制定个体化的阶梯治疗方案:

(1) 基础治疗,适用于早期的患者,包括运动方式的改变(选择散步、慢跑、游泳、骑单车等,尽量避免登山、爬楼梯、反复蹲起、长跑等),关节保暖,物理治疗(热敷、理疗、磁疗等),行动辅助治疗(扶手杖),功能锻炼(仰卧抬腿、静蹲等)。

(2) 第二级治疗:如果病情加重,则进入第二级治疗,包括外用药物,口服非甾体类抗炎药、氨基葡萄糖及一些中成药等,关节腔封闭或注射玻璃酸钠。

(3) 第三级治疗:病情进一步加重,保守治疗效果欠佳时,则需要进行手术干预,包括关节镜清理、软骨修复术、截骨术矫正力线等。

(4) 第四级治疗:骨性关节炎进入终末期,关节软骨磨损严重,则需要进行关节置换术。

9、 膝关节劳损有什么治疗方法?

(1) 减轻体重,减少膝关节负荷。

(2) 运动方式改变,尽量减少爬山、跳绳、长跑等运动。

(3) 肌力锻炼:直腿抬高锻炼。

(4) 可以短期辅助护膝、拐杖等,减轻膝关节负重。

(5) 物理治疗:如微波治疗、远红外线治疗等。

10、 半月板微创手术后怎样康复训练?

虽然半月板关节镜手术是微创手术,恢复迅速,但是通过正确的功能锻炼来恢复关节的活动度和力量还是十分必要的。要根据医生给您的锻炼手册循序渐进地进行功能锻炼。康复锻炼有几个基本动作:

(1)股四头肌等长收缩:伸直膝关节,有意绷紧大腿肌肉。

(2)直腿抬高:仰卧位,伸直膝关节,抬起下肢与水平面成 30°角,坚持 5-10 秒钟后放下,反复进行。

(3)伸膝训练:仰卧在地板上或者较硬的床上,足跟后垫软垫或折叠毛巾,在其上方加载重物(米袋、沙袋)等,至膝侧能贴近地板或者床板。

(4)卧位足跟滑动:仰卧在床上,双膝略分开,患肢从完全伸直慢慢弯曲,动作过程中保持脚跟始终擦着床面滑动。术后早期,可双手扶住大腿助力弯曲患肢。

(5)髌骨推动:最晚拆线后,完全伸膝位,放松大腿肌肉,捏住髌骨,向内、向上、向下推动髌骨。

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