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沈阳医学院奉天医院,沈阳市中心医院,沈阳市手外科医院排尿困难专家

简介:

沈阳医学院附属中心医院(沈阳市中心医院、沈阳市手外科医院),是沈阳市西部区域医疗卫生服务中心。始建于1956年,1983年被确定为沈阳市中心医院,1987年划归为沈阳医学院,1993年评定为三级甲等综合医院。是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体,以创伤外科、手足踝外科、急诊急救、呼吸与危重症为特色的大型综合性三级甲等高等医学院校附属医院,为国家博士后科研工作站,国家级住院医师规范化培训基地,国家医师资格考试实践技能考试基地和考官培训基地,国家老年疾病临床医学研究中心沈阳分中心,国家显微外科技能培训中心,国家药物临床试验机构,国家级胸痛中心、高级卒中中心,国家首批肺癌规范诊疗质控试点单位,美国心脏协会心血管急救培训中心。辽宁省全科医学临床培训与基层实践基地、全科医师转岗临床培训基地,沈阳医学院临床医学专业硕士培养教学基地,沈阳市手足外科临床医学研究中心,沈阳市慢阻肺管理与防治临床医学研究中心,沈阳市基层卫生人员培训中心,沈阳市创伤、胸痛、卒中、危重孕产妇救治中心,是沈阳市医疗、护理、检验、病理、血液净化专业质控中心。医院位于沈阳市铁西区,占地面积6.4万平方米,建筑面积16万平方米。开放床位2000张,年门诊量100万人次,年收治病人6万人次,年手术2.5万例。资产总值16.9亿元,医疗设备5000余台件,其中3.0T核磁共振、256层螺旋CT等100万元以上设备45台件。医院教职员工2169人,专业技术人员2026人,副高级职称以上人员634人,硕博士536人,博士生导师1人,硕士生导师75人。国务院特殊津贴获得者1人,沈阳市优秀专家3人,辽宁省百、千、万人才14人,沈阳市百、千、万人才3人。有532人次在国家级、省级各类专业委员会任职。近年来,获批各级各类科研项目252项,科研经费1400余万元。国家自然科学基金3项、省级科研项目57项、市级科研项目41项。获发明专利15项。辽宁省继续医学教育项目47项,举办学术会议100余次。共发表各级各类论文753篇,其中SCI64篇,北大核心103篇。医院拥有39个教研室,65个临床与医技科室,有2个省级重点实验室(辽宁省手外科组织工程重点实验室、辽宁省慢性阻塞性肺疾病医学与工程重点实验室),4个省级重点专科(手外科、呼吸科、检验科、急诊医学中心),13个市级重点专科(手外科、呼吸科、检验科、病理科、护理专业、肾内科、神经内科、骨创伤外科、胃肠外科、心血管内科、重症医学科、产科、感染科)和3个医学院重点学科(手外科、呼吸科、骨外科)。2个辽宁省医学会专业委员会主委单位,7个沈阳医学会专业委员会主委单位,2个沈阳市临床医学研究中心(沈阳市手足外科临床医学研究中心、沈阳市慢阻肺管理和防治临床医学研究中心)。医院和复旦大学附属华山医院徐文东教授、北京同仁医院张建中教授、北京协和医院田野教授等国内知名医院专家建立9个专家工作站,致力于打造沈阳市微创治疗中心、数字化骨科3D打印治疗中心、关节镜治疗中心、足踝矫形中心和肢体重建中心。手外科是东北领先,国内先进,国际水平的学科,1977年成立,从无到有,在几代人的不懈努力下,发展壮大为五个临床病区300张床位,附有手外科研究所,《实用手外杂志》编辑部。1986年完成世界首例“利用自体废弃小腿修复前臂缺损手再植术”、1988年完成世界第三例“十指离断再植全部成活手术”、“双上肢离断再植术”。能开展各类手部复杂创伤、全型手再造技术、晚期功能重建、肿瘤及先天畸形等疾病的诊治,近年来在腕关节镜技术和颈7神经移位术治疗偏瘫方面取得显著成效。医院多次承担沈阳地区重大、群体外伤抢救和突发公共卫生事件的诊治,抢救成功率处于国内先进水平,综合实力得到行业内及患者的高度评价,2016年成功诊断辽宁省首例人感染H7N9患者。汶川地震、玉树地震、新冠肺炎等危急时刻,医院均选派医疗队深入灾区开展救治工作。医院先后获得全国医疗保险服务规范示范医院、省市文明单位、省卫生系统规范化先进集体、市“十佳医院”、市五一劳动奖状、沈阳公共服务百姓口碑榜金榜单位等荣誉称号。。

刘乐 主治医师

阳痿,早泄;手淫引起的射精快;勃而不坚,中途疲软。;慢性前列腺炎,下腹胀痛,排尿无力,滴白;包皮过长,包皮龟头炎;老年前列腺增生;泌尿系统肿瘤,泌尿系统先天畸形。

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擅长:阳痿,早泄;手淫引起的射精快;勃而不坚,中途疲软。;慢性前列腺炎,下腹胀痛,排尿无力,滴白;包皮过长,包皮龟头炎;老年前列腺增生;泌尿系统肿瘤,泌尿系统先天畸形。
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患友问诊

59岁男性,前列腺增生体积41,晚上排尿困难,白天正常,未用药,咨询盐酸坦索罗辛缓释胶囊的使用。
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2024-11-16 04:47:18
我最近排尿比较频繁,白天两三次,晚上也两三次,夏天还好一点,冬天尿的比较多。请问这是什么原因?
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2024-11-16 04:47:18
我晚上经常频繁尿尿,之前有尿急和尿频的症状,尿量也少了。用药后性功能有所改善,但仍有肾虚的症状。
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2024-11-16 04:47:18
39岁男性,前列腺体积大,尿频腹胀,化验尿正常,B超显示体积增大,曾用前列疏通胶囊,效果不明显,现询问用药方案及注意事项。
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2024-11-16 04:47:18
尿频、尿急,夜间起床排尿增多,可能是前列腺增生引起的排尿障碍,需要用药治疗吗?
46
2024-11-16 04:47:18
肾结石引起尿道石头快出来但堵住了,影响尿流,如何治疗和生活调整?
63
2024-11-16 04:47:18
早晨第一次尿液有很多泡沫,第二次就少了很多,过一会儿就消失了,是否正常?
38
2024-11-16 04:47:18
我总是感觉要上厕所,尤其是喝完水后。有时候还会有虚汗,特别是在运动时。偶尔会有尿痛,但不经常。小腹也没有胀痛的感觉。
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2024-11-16 04:47:18
55岁男性患者,前列腺增生引起排尿障碍,询问盐酸坦索罗辛缓释胶囊的用法和注意事项。
20
2024-11-16 04:47:18
我最近排尿困难,尿尿费力,变细,分叉,间断,尿不尽。请问这是什么病?有没有什么药可以治疗?
27
2024-11-16 04:47:18

科普文章

#排尿困难#肾性尿闭#其他排尿困维
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排尿困难怎么办?

#脑梗#肾性尿闭
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正常情况下,膀胱逼尿肌收缩,膀胱内压力升高,紧接着尿道括约肌松弛,尿液就从膀胱内排出。这一行动是受大脑支配的,但不一定是受意识支配的。也就是说,在长期的排尿过程中,这套程序已经储存在大脑当中了,不管意识上要不要排尿,它会自动启动这一程序。大脑在接收到了膀胱充盈信息的情况下只是控制一下何时排尿。为什么脑梗的患者经常出现尿频,但是每次尿量少,也有部分患者出现尿失禁。了解一下大脑是如何支配排尿的。
脑梗塞发生后,60%的患者发生鼻尿肌过度收缩,也就是临床说的膀胱过度活动症,40%的发生泌尿肌收缩无力。
临床上进行了大量的研究。发现脑内巴林顿核(也称M区)负责正常的逼尿肌收缩和同时发生的外括约机松弛。另外还有一个区在脑桥叫做L区,能够在排尿过程中保持尿道括约肌基础的紧张度。这两个区域受损最容易出现排尿的各种异常。在大约50%的患者中,膀胱充盈感觉也降低,容易发生急迫性尿失禁。
总结起来就是脑梗发生后,对括约肌的控制受损,同时膀胱充盈感觉降低,逼尿肌的收缩异常。临床上表现为两大现象,一是膀胱过度活动,第二是膀胱反射消失。前者需要用抑制膀胱过度收缩的药物,比如托特罗定或米拉贝隆等,后者需要解除膀胱梗阻,并使用溴吡斯的明来促进膀胱闭尿肌的收缩。
#夜尿增多#肾性尿闭#尿等待#洋地黄中毒
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六味地黄丸是中成药里家喻户晓的名字,原方是汉代医圣张仲景的书中记载的“崔氏八味丸”,自此地黄丸类方,便被名医们爱不释手,你是不是也经常在柜台上看见某某地黄丸,而又不甚了解,没关系,读过这篇文章后,你就不会再犯难了。

所有地黄丸的祖方是崔氏八味丸,这是东汉医圣张仲景《金匮要略》中记载的方子,崔氏八味丸由地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子组成,去掉桂枝、附子便是六味地黄丸。

崔氏八味丸还有一个名字叫“八味肾气丸”,从名字就知道它是用来调节肾气的,听惯了肾阴虚、肾阳虚,今儿来个新词“肾气虚”。

肾气是一个阴阳氤氲的结果,肾气虚有两个标识性的症状:无力纳气(深吸气而气不达小腹)和小便失司(主要为小便无力、饮水量不增而小便增多),主要是肾与膀胱的固摄功能失调。

如果疾病过程中有这两个症状,可以考虑有肾气虚的情况,可以参考医师建议,服用崔氏八味丸。

桂附地黄丸是将崔氏八味丸中的桂枝变成肉桂而成,但作用就大不相同了,专用来温补肾阳。

桂枝、肉桂本是同根,桂枝是肉桂树的嫩枝,肉桂是肉桂树的树皮,但桂枝以助阳化气为功,偏于走上、走外,肉桂以补火散寒为功,偏于走下、走里,桂枝味冲、质轻,更利于宣透气机,肉桂味厚、质沉,更利于补肾益阳。

#肾结石#排尿困难#肾炎
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1. 黑豆:促进肾脏排毒

  黑豆其实就是大豆的黑色种子,其含有丰富的蛋白质、维生素、矿物质,以及微量元素锌、铜、镁、钼、硒、氟,还有花青素,补肾的同时可以达到活血、促进排尿等健康效用,对肾脏功能是不错的保护。

2. 柠檬:抑制结石形成

  柠檬含有丰富的柠檬酸,可以帮助人体消化、促进造血功能,其中所含有的维生素 P,还有钙、磷、铁及维生素 B1、维生素 B2、维生素 C 和烟酸、柠檬酸等营养成分,能抑制钙盐结晶,阻止肾结石的形成。用鲜柠檬泡水喝可以让柠檬中的营养更全面地进入肾脏,将肾结石患病率降到低。每天 1 杯就可以了!

3. 山药:滋养肾脏

  山药中拥有淀粉酶、多酚氧化酶等物质,以及皂甙、黏液质,有强身健体、滋润肾脏的作用,经常食用可以减轻肾脏压力!

#尿频病#肾性尿闭#尿等待
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排尿分叉通常是下尿路的梗阻症状,意味着下尿路膀胱出口出现梗阻的情况,最常见的病因包括前列腺炎和前列腺增生。或者尿道的狭窄以及尿道的异物和肿物。

泌尿系感染,尿道水肿时,也可能会出现排尿的分叉现象。前列腺炎和前列腺增生这两类疾病可能会导致,由于前列腺体积增大,堵塞尿道或者前列腺尿道部的平滑肌出现收缩,从而导致出现排尿的梗阻症状。其他病因主要是由于机械性的梗阻,从而造成排尿变细分叉的现象,在治疗上我们要根据病因进行针对性的治疗。

对于尿道肿物尿道异物,我们要考虑以泌尿系统外科手术治疗为主。对于前列腺增生和前列腺炎通常首选药物的治疗,严重的情况下可以考虑手术的治疗方案。泌尿系感染通常选用抗感染治疗。

#尿急#尿频#肾性尿闭
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泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。其中肾生成尿液,输尿管输送尿液至膀胱,膀胱为储存尿液的器官,最后尿液经尿道排出体外。

前列腺是由腺组织和平滑肌组织构成的实质性器官,形似栗子,重约 8-20g,质韧,位于膀胱与尿生殖膈之间,也就是膀胱的下方,男性有一部分尿道从前列腺内穿过。老年以后前列腺增生,压迫这部分尿道,会造成膀胱出口梗阻,引起尿频尿急,排尿困难的临床症状,严重时可造成尿潴留。前列腺上端与膀胱颈、精囊腺和输精管壶腹相邻;前列腺的前方为耻骨联合,后方为直肠壶腹。经直肠指诊可以触及前列腺,了解前列腺的形态、大小、质地、有无结节等。

#包皮过长#肾性尿闭#阴茎交搭跨越的恶性肿瘤
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 1,炎症感染:包皮过长,包茎,最常见的就是集聚污垢,长期不处理,发生炎症感染。当污垢长期积存在皮下刺激皮肤时,会形成较硬的块状物,可于包皮下触摸到硬块体,这个也是很多宝爸宝妈带小孩子来看病的原因之一。炎症反复发作,即包皮龟头炎,不及时治疗,比较麻烦,也可以影响生长发育。
2.嵌顿水肿:当包皮过长合并包皮口较紧时,或者包茎状态下,部分包皮会因阴茎的勃起而卡在阴茎沟,有些人不引起重视,造成局部肿胀和疼痛,严重可引起阴茎缺血、淤青,水肿。
3.排尿异常。包皮口过小可引起排尿时尿流细如线,甚至导致排尿困难。
4.影响夫妻感情,对方感染:如果男方有包皮过长包茎,又不注意卫生,没有及时处理,同房之后有可能引起妻子一方的阴道瘙痒、不适,同房不和谐,甚至不愿意同房,感情淡漠,严重导致不育等。  
5.影响发育。如果到了青春期,还是包茎或者包皮口狭窄,最直接的就是影响勃起功能,使得很多患者认为自己的阴茎发育不良,不够粗,不够长,从而影响自信。
6.肿瘤。长期的炎症物质刺激与摩擦均有可能引起皮肤癌变,导致阴茎癌。这个,随着医疗意识的增强,已经比较少见,但也存在。

#肾性尿闭#尿等待
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引起老年人排尿困难的病因比较多,包括排尿动力不足以及下尿路机械性梗阻性疾病。对于排尿困难治疗需要,根据不同的病因采用不同的治疗方法,治疗包括药物治疗,手术治疗以及留置导尿管等。对于前列腺增生造成老年男性排尿困难的症状,对于早期可以通过药物来改善症状,常用的的药物如坦索罗辛非那雄胺等,可以减少膀胱出口的阻力,从而使得排尿困难的症状得到好转。患者一般需要长期用药,对于严重梗阻,一般可以通过手术的方法来进行治疗。

 

对于尿道狭窄,尿道结石等引起的排尿困难,治疗方法以手术治疗为主。对于神经源性膀胱引起的排尿困难,可以通过留置导尿管和耻骨上膀胱造瘘引流尿液。

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