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沈阳医学院附属第三医院排尿困难专家

简介:

沈阳医学院附属二四二医院始建于1954年,前身为沈阳飞机工业(集团)有限公司职工医院。1988年成为沈阳医学院教学医院,2002年成为沈阳医学院附属医院。医院主院区位于沈阳市皇姑区乐山路3号,占地面积6万5千平方米,建筑面积9万6千平方米。是一所集医疗、教学、科研、康复、预防为一体的大型三级综合性医院。医院601院区,位于沈阳市皇姑区塔湾街40号,原为中航工业沈阳飞机设计研究所(601所)职工医院,于2018年9月正式并入沈阳医学院附属二四二医院。医院编制床位1000张,有临床一级诊疗科目22个,临床二级诊疗科目55个,医技一级诊疗科目3个,医技二级诊疗科目13个。2022年全院门急诊量76万人次,出院人数3.6万人次,手术量1万余台次。设有内、外、妇产、儿、护理5个教研室。2022年全院员工1315人,专业技术人员1137人,高级职称人员191人,博士、硕士学位研究生176人。有140余人分别在国家级、省级、市级各类学术组织任职。获得省自然科学基金课题1项,市卫健委科研课题7项,沈阳医学院课题9项。年发表国家级核心期刊以及SCI检索论文数十篇。烧伤慢创整形中心、介入科(妇儿介入)、骨创伤与关节外科、手足显微外科、脊柱微创外科、耳鼻咽喉科、内分泌与代谢病科、心血管内科、神经内科是医院临床重点专科,儿科是沈阳市临床重点专科,普外科是辽宁省临床重点专科。是沈阳医学院硕士研究生培训基地。医院于2017年被沈阳市规划为沈阳北部区域医疗中心。拥有沈阳市创伤中心、国家急性上消化道出血急诊救治快速通道救治基地、辽宁省胸痛中心、辽宁省手术治疗糖尿病培训基地、辽宁省癌痛规范化诊治病房、张西峰脊柱微创外科东北诊疗中心、国家心衰中心、国家高血压达标中心、国家综合防治卒中中心、国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)、中华慢性创面修复学会创面修复中心专家工作站。医院是辽宁省和沈阳市城镇职工和城镇居民基本医疗保险、商业保险、工伤保险、道路交通事故医疗定点医院。医院坚持遵循“团结、至诚、精益、奉献”院训,持续保持医院高质量发展,时刻以服务人民群众健康为中心,不断提升沈阳医学院附属二四二医院的品牌价值,努力打造好“环境一流、管理一流、技术一流、服务一流”的沈阳北部区域性医疗中心。。

周宇霆 主治医师

泌尿外科主治医师,擅长泌尿系结石,前列腺增生,泌尿系感染,肾上腺肿瘤及常见泌尿系肿瘤,男性阴茎整形,包皮过长等治疗。

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擅长:泌尿外科主治医师,擅长泌尿系结石,前列腺增生,泌尿系感染,肾上腺肿瘤及常见泌尿系肿瘤,男性阴茎整形,包皮过长等治疗。
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患友问诊

49岁男性,尿频尿急,尿不净,小便发黄,阳痿早泄,腰疼,可能是前列腺增生症引起的排尿障碍,需要用药治疗。
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2024-11-16 04:16:42
我最近小便次数增多,想知道是否可以通过中药调理?
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2024-11-16 04:16:42
35岁男性出现尿分叉、尿频等排尿障碍症状,想知道是否可以吃盐酸坦索罗辛缓释胶囊?
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2024-11-16 04:16:42
55岁男性夜间小便频繁,阴茎发硬时排尿慢,性功能下降,是否适合使用普乐安片?
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2024-11-16 04:16:42
我有尿急尿痛的症状,想知道是否适合服用癃清片?
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2024-11-16 04:16:42
我喝了药师推荐的钙诺钙颗粒后,早上和夜晚上厕所次数增多,会不会是上火了?
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2024-11-16 04:16:42
56岁男性,前列腺增生钙化,夜间需起床小便一次,睡眠不好,尿不尽,想了解前列安通片是否适合?
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2024-11-16 04:16:42
我有排尿困难和夜尿增多的症状,医生开了盐酸坦索罗辛缓释胶囊,想了解用法和副作用。
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2024-11-16 04:16:42
父母有排尿困难、尿频、尿急、尿不出等症状,想了解如何用药?
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2024-11-16 04:16:42
20岁男性,尿急尿频尿不尽,自行查找发现非那雄胺可治疗相关症状,询问是否适合自己使用。
65
2024-11-16 04:16:42

科普文章

#排尿困难#肾性尿闭#其他排尿困维
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排尿困难怎么办?

#脑梗#肾性尿闭
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正常情况下,膀胱逼尿肌收缩,膀胱内压力升高,紧接着尿道括约肌松弛,尿液就从膀胱内排出。这一行动是受大脑支配的,但不一定是受意识支配的。也就是说,在长期的排尿过程中,这套程序已经储存在大脑当中了,不管意识上要不要排尿,它会自动启动这一程序。大脑在接收到了膀胱充盈信息的情况下只是控制一下何时排尿。为什么脑梗的患者经常出现尿频,但是每次尿量少,也有部分患者出现尿失禁。了解一下大脑是如何支配排尿的。
脑梗塞发生后,60%的患者发生鼻尿肌过度收缩,也就是临床说的膀胱过度活动症,40%的发生泌尿肌收缩无力。
临床上进行了大量的研究。发现脑内巴林顿核(也称M区)负责正常的逼尿肌收缩和同时发生的外括约机松弛。另外还有一个区在脑桥叫做L区,能够在排尿过程中保持尿道括约肌基础的紧张度。这两个区域受损最容易出现排尿的各种异常。在大约50%的患者中,膀胱充盈感觉也降低,容易发生急迫性尿失禁。
总结起来就是脑梗发生后,对括约肌的控制受损,同时膀胱充盈感觉降低,逼尿肌的收缩异常。临床上表现为两大现象,一是膀胱过度活动,第二是膀胱反射消失。前者需要用抑制膀胱过度收缩的药物,比如托特罗定或米拉贝隆等,后者需要解除膀胱梗阻,并使用溴吡斯的明来促进膀胱闭尿肌的收缩。
#夜尿增多#肾性尿闭#尿等待#洋地黄中毒
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六味地黄丸是中成药里家喻户晓的名字,原方是汉代医圣张仲景的书中记载的“崔氏八味丸”,自此地黄丸类方,便被名医们爱不释手,你是不是也经常在柜台上看见某某地黄丸,而又不甚了解,没关系,读过这篇文章后,你就不会再犯难了。

所有地黄丸的祖方是崔氏八味丸,这是东汉医圣张仲景《金匮要略》中记载的方子,崔氏八味丸由地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子组成,去掉桂枝、附子便是六味地黄丸。

崔氏八味丸还有一个名字叫“八味肾气丸”,从名字就知道它是用来调节肾气的,听惯了肾阴虚、肾阳虚,今儿来个新词“肾气虚”。

肾气是一个阴阳氤氲的结果,肾气虚有两个标识性的症状:无力纳气(深吸气而气不达小腹)和小便失司(主要为小便无力、饮水量不增而小便增多),主要是肾与膀胱的固摄功能失调。

如果疾病过程中有这两个症状,可以考虑有肾气虚的情况,可以参考医师建议,服用崔氏八味丸。

桂附地黄丸是将崔氏八味丸中的桂枝变成肉桂而成,但作用就大不相同了,专用来温补肾阳。

桂枝、肉桂本是同根,桂枝是肉桂树的嫩枝,肉桂是肉桂树的树皮,但桂枝以助阳化气为功,偏于走上、走外,肉桂以补火散寒为功,偏于走下、走里,桂枝味冲、质轻,更利于宣透气机,肉桂味厚、质沉,更利于补肾益阳。

#肾结石#排尿困难#肾炎
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1. 黑豆:促进肾脏排毒

  黑豆其实就是大豆的黑色种子,其含有丰富的蛋白质、维生素、矿物质,以及微量元素锌、铜、镁、钼、硒、氟,还有花青素,补肾的同时可以达到活血、促进排尿等健康效用,对肾脏功能是不错的保护。

2. 柠檬:抑制结石形成

  柠檬含有丰富的柠檬酸,可以帮助人体消化、促进造血功能,其中所含有的维生素 P,还有钙、磷、铁及维生素 B1、维生素 B2、维生素 C 和烟酸、柠檬酸等营养成分,能抑制钙盐结晶,阻止肾结石的形成。用鲜柠檬泡水喝可以让柠檬中的营养更全面地进入肾脏,将肾结石患病率降到低。每天 1 杯就可以了!

3. 山药:滋养肾脏

  山药中拥有淀粉酶、多酚氧化酶等物质,以及皂甙、黏液质,有强身健体、滋润肾脏的作用,经常食用可以减轻肾脏压力!

#尿频病#肾性尿闭#尿等待
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排尿分叉通常是下尿路的梗阻症状,意味着下尿路膀胱出口出现梗阻的情况,最常见的病因包括前列腺炎和前列腺增生。或者尿道的狭窄以及尿道的异物和肿物。

泌尿系感染,尿道水肿时,也可能会出现排尿的分叉现象。前列腺炎和前列腺增生这两类疾病可能会导致,由于前列腺体积增大,堵塞尿道或者前列腺尿道部的平滑肌出现收缩,从而导致出现排尿的梗阻症状。其他病因主要是由于机械性的梗阻,从而造成排尿变细分叉的现象,在治疗上我们要根据病因进行针对性的治疗。

对于尿道肿物尿道异物,我们要考虑以泌尿系统外科手术治疗为主。对于前列腺增生和前列腺炎通常首选药物的治疗,严重的情况下可以考虑手术的治疗方案。泌尿系感染通常选用抗感染治疗。

#尿急#尿频#肾性尿闭
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泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。其中肾生成尿液,输尿管输送尿液至膀胱,膀胱为储存尿液的器官,最后尿液经尿道排出体外。

前列腺是由腺组织和平滑肌组织构成的实质性器官,形似栗子,重约 8-20g,质韧,位于膀胱与尿生殖膈之间,也就是膀胱的下方,男性有一部分尿道从前列腺内穿过。老年以后前列腺增生,压迫这部分尿道,会造成膀胱出口梗阻,引起尿频尿急,排尿困难的临床症状,严重时可造成尿潴留。前列腺上端与膀胱颈、精囊腺和输精管壶腹相邻;前列腺的前方为耻骨联合,后方为直肠壶腹。经直肠指诊可以触及前列腺,了解前列腺的形态、大小、质地、有无结节等。

#包皮过长#肾性尿闭#阴茎交搭跨越的恶性肿瘤
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 1,炎症感染:包皮过长,包茎,最常见的就是集聚污垢,长期不处理,发生炎症感染。当污垢长期积存在皮下刺激皮肤时,会形成较硬的块状物,可于包皮下触摸到硬块体,这个也是很多宝爸宝妈带小孩子来看病的原因之一。炎症反复发作,即包皮龟头炎,不及时治疗,比较麻烦,也可以影响生长发育。
2.嵌顿水肿:当包皮过长合并包皮口较紧时,或者包茎状态下,部分包皮会因阴茎的勃起而卡在阴茎沟,有些人不引起重视,造成局部肿胀和疼痛,严重可引起阴茎缺血、淤青,水肿。
3.排尿异常。包皮口过小可引起排尿时尿流细如线,甚至导致排尿困难。
4.影响夫妻感情,对方感染:如果男方有包皮过长包茎,又不注意卫生,没有及时处理,同房之后有可能引起妻子一方的阴道瘙痒、不适,同房不和谐,甚至不愿意同房,感情淡漠,严重导致不育等。  
5.影响发育。如果到了青春期,还是包茎或者包皮口狭窄,最直接的就是影响勃起功能,使得很多患者认为自己的阴茎发育不良,不够粗,不够长,从而影响自信。
6.肿瘤。长期的炎症物质刺激与摩擦均有可能引起皮肤癌变,导致阴茎癌。这个,随着医疗意识的增强,已经比较少见,但也存在。

#肾性尿闭#尿等待
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引起老年人排尿困难的病因比较多,包括排尿动力不足以及下尿路机械性梗阻性疾病。对于排尿困难治疗需要,根据不同的病因采用不同的治疗方法,治疗包括药物治疗,手术治疗以及留置导尿管等。对于前列腺增生造成老年男性排尿困难的症状,对于早期可以通过药物来改善症状,常用的的药物如坦索罗辛非那雄胺等,可以减少膀胱出口的阻力,从而使得排尿困难的症状得到好转。患者一般需要长期用药,对于严重梗阻,一般可以通过手术的方法来进行治疗。

 

对于尿道狭窄,尿道结石等引起的排尿困难,治疗方法以手术治疗为主。对于神经源性膀胱引起的排尿困难,可以通过留置导尿管和耻骨上膀胱造瘘引流尿液。

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