京东健康互联网医院
网站导航

碾子山区人民医院皮肤淀粉样变性专家

简介:

位于齐齐哈尔市碾子山区的齐齐哈尔市碾子山区人民医院经过五十八年的建设现已发展成为设备先进、功能齐全、技术过硬,集医疗、教学、科研、预防于一体的二级甲等综合性医院。医院占地面积7.42万平方米,建筑面积1.2万平方米,绿化面积0.56万平方米。医院担负着公司职工、家属及社区、周边农村十多万人民群众的医疗、预防、保健、康复任务。是齐齐哈尔市首批医疗保险定点医院。近几年先后做为龙江医保、碾子山区农合、龙江县农合、甘南县农合、扎兰屯市农合及齐齐哈尔市居民医保定点医院。还与哈医大一院、哈医大四院、市第一医院建立协作医院。并与哈医大一院开通远程网上会诊业务。医院以全心全意为人民服务,博爱、诚信,为办院宗旨;以全新的经营的理念、科学的管理模式;为患者提供“安全、快捷、舒适、满意”的高质量的医疗服务是医院追求的目标。齐齐哈尔市华安医院2005年4月与碾子山区人民医院合并为一体,合并后医院更名为“碾子山区人民医院”。医院编制床位367张,各类专业技术人员280人,其中副高职以上人员51人。设有19个临床科室、12个医技科室。拥有市级重点科室妇产科和区级重点科室糖尿病科,以及疼痛治疗和血液透析等特色专科。医院最新引进美国GE双排螺旋CT机和东软——菲利浦永磁开放式磁共振机。还有了美国增强型彩色B超,美国GE三维成像彩色B超,日本岛津数字X光机,日本数字化X线成像系统;美国史塞克腹腔镜、关节镜、宫腔镜等先进手术器械;日本欧林巴斯胃镜,美国携带式24小时动态心电图,CF系列心血管功能检查工作站,进口全自动生化分析仪,高压氧舱、血液透析机等先进的医疗诊断、治疗设备。随着医疗服务项目的增加,人才短缺问题日益突显,碾子山区人民医院热诚期待医学人才的加盟,共创美好明天。淀粉样变性是由多种原因造成的淀粉样物在体内各脏器细胞间的沉积,致使受累脏器功能逐渐衰竭的一种临床综合征,尚不清楚,皮肤,对症治疗,药物治疗,肝炎、肾病综合征、慢性支气管炎等疾病,不要吃辛辣、刺激性的食物,还要禁止抽烟、喝酒,避免吃油腻油炸类的食物,外周血,生化检查,尿蛋白,刚果红试验,组织活检,免疫组化检测,。

赵微 副主任医师

主攻宫腹腔镜,擅长各种产科危重症疾病,妇科常见肿瘤,如子宫肌瘤,卵巢肿瘤,异位妊娠,宫颈息肉,独立完成各类微创手术!

好评 98%
接诊量 201
平均等待 15分钟
擅长:主攻宫腹腔镜,擅长各种产科危重症疾病,妇科常见肿瘤,如子宫肌瘤,卵巢肿瘤,异位妊娠,宫颈息肉,独立完成各类微创手术!
更多服务
王金星 副主任医师

擅长对糖尿病及严重并发症糖尿病酮症酸中毒,高渗高血糖综合征及其他并发症等疾病的抢救与治疗,擅长高尿酸血症及痛风、类风湿性关节炎、骨质疏松症,心血管、脑血管、呼吸系统、消化系统及高血压等疾病的诊治

好评 99%
接诊量 1606
平均等待 15分钟
擅长:擅长对糖尿病及严重并发症糖尿病酮症酸中毒,高渗高血糖综合征及其他并发症等疾病的抢救与治疗,擅长高尿酸血症及痛风、类风湿性关节炎、骨质疏松症,心血管、脑血管、呼吸系统、消化系统及高血压等疾病的诊治
更多服务
韩宝 主任医师

妇科常见病 多发病 如妇科炎症 子宫肿瘤 包括宫体宫颈肿瘤 卵巢肿瘤 擅长腹腔镜治疗妇科疾病

好评 99%
接诊量 927
平均等待 1小时
擅长:妇科常见病 多发病 如妇科炎症 子宫肿瘤 包括宫体宫颈肿瘤 卵巢肿瘤 擅长腹腔镜治疗妇科疾病
更多服务
韩冬丽 副主任医师

内科常见病、多发病的诊治及管理,健康指导,尤其擅长心内科疾病诊治及急危重症抢救治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:内科常见病、多发病的诊治及管理,健康指导,尤其擅长心内科疾病诊治及急危重症抢救治疗
更多服务
田敏 主任医师

擅长老年慢性疾病治疗,特别糖尿病,高血压,冠心病,哮喘,尿路感染,胃炎,幽门螺杆菌感染等治疗

好评 98%
接诊量 89
平均等待 -
擅长:擅长老年慢性疾病治疗,特别糖尿病,高血压,冠心病,哮喘,尿路感染,胃炎,幽门螺杆菌感染等治疗
更多服务
杨俊 副主任医师

微创腔镜(普外,胸外,肿瘤外科)肿瘤化疗、靶向、免疫,血管介入、肿瘤介入,肿瘤射频、微波、冷冻治疗,烧伤整形,美容整形。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:微创腔镜(普外,胸外,肿瘤外科)肿瘤化疗、靶向、免疫,血管介入、肿瘤介入,肿瘤射频、微波、冷冻治疗,烧伤整形,美容整形。
更多服务
魏春荣 副主任医师

支气管炎、心血管疾病、糖尿病及内科常见病及多发病诊治.

好评 100%
接诊量 24
平均等待 -
擅长:支气管炎、心血管疾病、糖尿病及内科常见病及多发病诊治.
更多服务
庄秀艳 主任医师

妇产科常见病,多发病的诊断及治疗

好评 100%
接诊量 59
平均等待 -
擅长:妇产科常见病,多发病的诊断及治疗
更多服务
吕吉冬 主任医师

妇产科常见疾病,特别是妇科阴道炎,宫颈炎,子宫内膜炎,盆腔炎有独特的治疗方法。擅长对子宫肌瘤,卵巢肿瘤治疗,产科合并症及并发症的治疗。

好评 100%
接诊量 89
平均等待 -
擅长:妇产科常见疾病,特别是妇科阴道炎,宫颈炎,子宫内膜炎,盆腔炎有独特的治疗方法。擅长对子宫肌瘤,卵巢肿瘤治疗,产科合并症及并发症的治疗。
更多服务
岳扬 主治医师

糖尿病,风湿骨病,高血压,冠心病

好评 100%
接诊量 5115
平均等待 -
擅长:糖尿病,风湿骨病,高血压,冠心病
更多服务

患友问诊

手脚皮肤出现淀粉样变,寻求治疗建议。
48
2024-11-14 06:17:21
患者皮肤出现淀粉样变,寻求治疗建议。患者男性63岁
18
2024-11-14 06:17:21
皮肤出现小斑点,不痛不痒,已使用维A酸软膏和激素药膏无效。患者男性32岁
49
2024-11-14 06:17:21
颗粒状皮肤问题已被诊断为淀粉样变,想了解如何使用这款产品进行治疗和护理。
56
2024-11-14 06:17:21
夏季皮肤瘙痒,使用药物治疗无效,已持续半年。患者男性26岁
51
2024-11-14 06:17:21
皮肤淀粉样变症状包括皮肤出现黑色及颗粒状突起,多年未变。寻求治疗建议。患者女性43岁
54
2024-11-14 06:17:21
患者双下肢皮肤淀粉样变多年,经治疗后无好转。寻求更有效的治疗方法。患者女性60岁
28
2024-11-14 06:17:21
患者因小腿部位皮肤淀粉样变寻求医疗咨询,已持续两三年。询问疾病治疗方法和可行性。患者男性35岁
31
2024-11-14 06:17:21
小腿皮肤出现色素沉着,考虑皮肤淀粉样变,需改善作息,增加锻炼。患者男性45岁
62
2024-11-14 06:17:21
42岁男性患有皮肤淀粉样变,伴有瘙痒,询问能否使用依巴斯汀片,并寻求其他特效药和生活建议。
61
2024-11-14 06:17:21

科普文章

#原发性淀粉样变性#结节性皮肤淀粉样变
21

原发性皮肤淀粉样变(primarycutaneousamyloidosis )又称斑型(macularamyloidosis,MA)和苔鲜样淀粉样变(lichenamyloidosis,LA ),是指淀粉样蛋白沉积于正常皮肤组织而不累及其它器官的一种慢性皮肤病。

MA 和 LA 的发病机制可能与以下因素有关:

  • 家族通传因素: 有家族史发病率高达 28%,具有常染色体显性特征。
  • 环境因素和种族易感性: 在热带亚热带地区由于高温、潮湿,人们的痒感阈降低,长期习惯性搔抓和使用搔抓工县如粗纤维性物质(尼龙丝海绵,椰子纤维等)长时间摩擦皮肤导致皮肤增厚、角化过度和色素代谢异常,形成所谓摩擦性黑变病(frictionmelanosis )继之出现 MA 和 LA,称之为摩擦性淀粉样病(frictionamyloidosis )。

诊断:

临床表现苔藓样淀粉样变最常见,多见于中年。皮损好发于胫前,其次在臂外侧、腰、背和大腿。星正常肤色到黄褐色的丘疹,直径约 2mm,半球形、圆锥形或多角型。表面常有鳞屑,顶端往往过度角化和粗糙,丘疹密集成片,常不融合,小腿和上背部丘疹沿皮纹呈念珠状排列,具特征。自觉剧痒。由于长期搔抓,可融合成斑块,表面呈疣状,与肥厚性扁平苔藓或慢性单纯苔藓相似,但仍可辨认出班块表面的丘疹,斑块的边缘亦可见到褐色丘疹,光滑发亮呈蜡样。日久皮损可逐渐扩展至小腿屈侧、大腿、踝部和足背,偶亦波及前臂伸侧、腹部或胸壁。斑状淀粉样变较少见,好发于中年以上的妇女,对称分布于背部肩胛区、小腿、臀部、乳房和臂部,其特点是由点状色素斑点聚集成波纹状或网状褐色色素班,其中前者有诊断价值。中等度瘙痒,容易误诊为炎症后色素沉着。苔藓样和斑状两种皮损可同时存在,而且可相互转变。斑状皮损经搔抓后可发展为苔藓样,苔藓样经治疗后可转变为斑状,称双相型或混合型皮肤淀粉样变。本病经过慢性,往往迁延多年,可自行消退,但仍可复发。

2.实验室检查

  • (1 )可有血沉加快,α或γ球蛋白升高。
  • (2 )Nomland 试验是把 1.5%刚果红溶液皮内注入可疑皮损,24—48 小时后仅有淀粉样蛋白处残留红色,阳性率 80%。
  • (3 )组织病理: 苔藓样和斑型皮肤淀粉样变病的组织病理变化基本相同,淀粉样变物质主要沉积于真皮乳头,大小不等。两者的区别在于前者有表皮棘层肥厚和角化过度而后者无此变化。HE 染色,光镜下都表现为嗜伊红均匀的物质;刚果红染色,偏振光显微镜下可见绿色双折光,提示淀粉样蛋白呈多皱褶状结构;硫代黄素 T 染色显黄绿色荧光;结晶紫染色呈异染性。
  • (4 )电镜下见淀粉样蛋白原纤维是由直径为 6—10nm 的僵硬、没有分叉、无限制长的成对纤维聚集,呈疏松网眼状排列,其直径变化取决于淀粉样蛋白的起源;免疫组化研究发现都有淀粉样蛋白复合物。
  • (5 )X 线行射结晶学和红外线光谱学检测发现淀粉样蛋白原纤维有一条子午线,呈β一多层皱褶状结构,由多肽链组成,垂直于原纤维的长轴。

3.诊断

根据典型皮损、皮肤组织病理检查,Nomland 试验阳性,结合结晶紫,硫代黄素 T 或刚果红特殊染色,一般不难诊断。

4.诊断疑点

苔藓样型有时易与肥厚性扁平苔鲜或慢性单纯苔藓样淀粉样变相混淆,但若丘疹沿皮纹呈念珠状排列,则应考唐节斑型皮肤淀粉样变有时与炎症后色素沉着相混淆,但若发现波纹状色素斑则应考虑皮肤淀粉样变。

5.鉴别诊断

  • (1 )肥厚性扁平苦鲜: 又称疣状扁平苔鲜,皮疹为疣状增生之肥厚性斑块,有薄的鳞屑,多见于胫前及臂部。但本病可见特征性的 Wickham 纹,病理可见表皮角化过度,颗粒层增厚,棘细胞层不规则增厚,基底细胞液化变性及真皮上部呈带状浸润。
  • (2 )慢性单纯苔藓: 本病限局性多见于颈侧、项部及骶尾部等处,皮损主要表现为多数丘疹密集成片,形成钱币至掌心大小的苔藓样变。病理变化无淀粉样蛋白沉积于真皮乳头。

本病治疗困难,避免搔抓和摩擦皮肤可以起到一定的预防作用。

1.常规治疗

  • ①给予抗组胺药口服,皮质类固醇激素局部注射或外用可以起到一定的止痒作用。
  • ②二甲基亚砜(DMSO )局部外用或配成 50%DMSO 和肤轻松混合局部外用治疗有效。

2.治疗难点

由于本病为淀粉样蛋白沉积于真皮乳头,所以单用药物治疗很难使沉积物消失,配合手术治疗如皮肤磨削术可取得较好的疗效。

3.新治疗方法和新药芳香维甲酸(etretinate )为第二代维甲酸。

药理芳香维甲酸治疗苔藓样型淀粉样变的机制,推测因为表皮角蛋白是皮肤淀粉样物质的一部分,该药可通过角质形成细胞起作用,缓慢降低角蛋白转移到真皮的速度,使淀粉样物质形成减少,并增加其从真皮排出,这可能系由于免疫刺激,激活巨噬细胞所致。

临床应用开始每日可给予 0.6—0.8mg/kg,以后根据病情逐渐减量,疗程 3—6 个月。

注意事项:因芳香维甲酸可致畸胎,育龄妇女、哺乳母亲禁用。不能用于肝肾功能不全者、维生素 A 过高症、对芳香维甲酸过敏及高血脂等病人。

哪家同仁堂才正宗?
爸妈腰背不适?试试仁和粗盐热敷,快速舒缓暖身!
艾条标准揭秘,调理身体指南
宝元堂颈椎凝胶,舒缓肩颈不适
罗博士推荐龙枣玉灵膏,秋季养生首选
头晕眼花?试试真武汤疗效
夏季三伏灸开贴,养生正当时
熬夜必备的草本三青茶
传承鹤年堂 中医人人有责
药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号