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遵医二附院踝关节扭伤专家

简介:

遵义医科大学第二附属医院为贵州省卫健委直属医院,同时是遵义医科大学直属医院。医院位于遵义市新蒲新区新龙大道与新蒲大道交汇处,于2019年3月1日起投入使用。运行以来,医院积极承担社会责任,在脱贫攻坚、抗击新冠肺炎疫情等重大事件中体现了大型公立医院的社会担当。2021年度国家三级公立医院绩效考核成绩B++,省内排名第9(省级综合医院排名第4),病例组合指数(CMI)全省第4,百名卫生技术人员科研项目经费全省第5。肿瘤科获批2021年省级重点建设学科和省级临床重点专科,骨科、眼科、神经内科、麻醉科获批2022年省级临床重点专科。(一)运行概况医院现有面积16万平方米,现开设床位959张。目前,已按照三级甲等综合医院标准开设48个业务科室。2022年,医院门诊就诊344726人次(同比增长4.69%),急诊就诊72954人次(同比增长4.12%),出院38651人次(同比增长6.17%),日均在院患者913人。手术12488例次,其中四级手术占比18.19%(同比提高0.32个百分点),CMI值1.1054(同比提高0.0095),床位使用率97.68%,平均住院日8.75天(同比下降0.48天)。(二)运行方式按照遵义市委市政府和遵义医科大学安排部署,遵义医科大学第二附属医院运行前三年由遵义医科大学附属医院负责托管,采取“一院两区”模式统筹调配两院资源,有效形成两院区差异化发展,更好地为人民群众的医疗需求服务。同时,遵义医科大学附属医院定期派专家到医院开展驻点帮扶、门诊出诊、手术指导等医疗活动,以确保两院区医疗服务基本同质化。(三)人才储备现有职工1009人,其中医师371人、医技97人、护理445人、管理43人,专技53人。博士研究生47人(含在读)、硕士研究生205人,正高职称27人,副高职称75人,中级职称258人。(四)发展规划站在新的历史起点上,医院将立足遵义医科大学“一体两翼六中心”的战略布局,着力实施“十四五”发展规划,按照“院有重点、科有特色、人有专长”的建设原则,在“十四五”末,实现特色鲜明、优势明显、专科体系齐全、建筑布局合理、设施功能完善、管理科学规范、环境优雅美观、政府群众满意的高质量现代化三级甲等综合医院的周期建设目标。同时,重点打造肿瘤防治和急救医学2个特色学科群,扶持肿瘤防治链学科群和急救医学相关学科群发展,在政策允许范围内支持相关专科开展区域领先的肿瘤早筛早治、微创治疗、精准治疗、综合治疗等新技术新项目,并完善急救、手术、生命支持体系建设。医院力争在“十四五”末,建成黔川渝结合部最具辐射力和影响力的肿瘤防治中心和区域高水平的“胸痛、卒中、创伤急救、危重孕产妇急救和危重儿童(新生儿)”救治中心。(五)医院院训厚德——出自《易经·坤》:“地势坤,君子以厚德载物。”“厚”,即优待、推崇、重视;“德”,即道德、品行、政治品质;“厚德”,即重视道德修养,注重德育。寓意我院医院医务人员恪守医德,管理人员遵守职业道德,引导干部职工在遵守基本行为准则的基础上,追求更高的思想道德目标。精医——出自《大医精诚》一文,该问出自唐朝孙思邈所著之《备急千金要方》第一卷。《大医精诚》论述了有关医德的两个问题:第一就是“精”,要求医者要有精湛的医术,认为医道是“至精至微之事”,习医之人必须“博极医源,精勤不倦”。精湛的医术和精深的医学知识,寓意医院的广大医护人员精研医道,对医术追求精益求精,临床、科研、教学一丝不苟,严谨求精。和乐——“和为贵”出自《论语·学而》:“礼之用,和为贵”。在传统文化中,“和”是中国人的宇宙观,也是中国人最高的价值追求,还是中国人待人处事的基本原则。在医院“和”至关重要,干群之间、医患之间都应和谐相处,和合共生。“乐”即快乐,为患者健康保驾护航是医者之乐,真心实意的为人民群众服务本身就是一种极大的快乐。总体的寓意为医院职工在为患者服务中和具体实际工作中始终都能和谐相处,以和为贵,保持愉悦快乐的状态,将快乐文化传递传播传承下去。创新——创新是一个民族的灵魂,是一个国家兴旺发达的不竭动力,是引领发展的第一动力。医院的发展既要求实守真,也要敢于创新、善于创新,通过创新来激发医院发展活力,通过变革来点燃医院发展新动能。寓意创新是全员干部职工的一种实践,也是一种追求。踝关节由外伤等引起的扭转等造成的由外伤等引起的损伤,外伤,踝关节,扭伤后24小时内采用冷敷的方式减轻血液淤滞,91小时后则采用热敷、跌打损伤膏等促进淤血吸收、止痛、断裂韧带外科缝合等,依据其临床表现和X线检查,基本可以明确诊断。,注意饮食平衡,无特别禁忌。,外观检查、影像学检查、功能等指标检查,。

范青洪 副主任医师

熟悉四肢骨科常见病、多发病的诊治,擅长对髋膝关节置换、四肢创伤、肢体毁损伤、运动医学损伤以及骨不连、慢性骨髓炎、骨肿瘤的临床诊治。

好评 100%
接诊量 62
平均等待 -
擅长:熟悉四肢骨科常见病、多发病的诊治,擅长对髋膝关节置换、四肢创伤、肢体毁损伤、运动医学损伤以及骨不连、慢性骨髓炎、骨肿瘤的临床诊治。
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付智慧 主治医师

主要研究颈胸腰椎退变性疾病(颈椎病、胸椎管狭窄、腰椎间盘突出等)、脊柱结核、脊柱骨盆创伤性骨折、病理性胸腰骨折、骨质疏松、脊柱脊髓损伤等。

好评 100%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:主要研究颈胸腰椎退变性疾病(颈椎病、胸椎管狭窄、腰椎间盘突出等)、脊柱结核、脊柱骨盆创伤性骨折、病理性胸腰骨折、骨质疏松、脊柱脊髓损伤等。
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孔维军 副主任医师

在手术治疗脊柱骨折与脊髓损伤、脊柱畸形、退变、结核、肿瘤与骨盆骨折等疾病有着丰富的临床经验;从事脊柱疾病的微创治疗研究,擅长全内镜技术治疗腰椎、颈椎间盘突出症。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:在手术治疗脊柱骨折与脊髓损伤、脊柱畸形、退变、结核、肿瘤与骨盆骨折等疾病有着丰富的临床经验;从事脊柱疾病的微创治疗研究,擅长全内镜技术治疗腰椎、颈椎间盘突出症。
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功能性康复治疗对于恢复活动、预防慢性不稳定和损伤复发有重要作用。Ⅰ级和Ⅱ级外侧踝关节扭伤应在最初几日开始康复治疗,Ⅰ级和Ⅱ级孤立性内侧踝关节扭伤应在第7-14日(根据负重时的疼痛程度)开始康复治疗

早期功能性康复治疗首先是进行活动锻炼[足部画圈 、画字母(让患者用大脚趾在空中描画字母)、跟腱拉伸 和力量训练(等长和等张跖屈、背屈、内翻、外翻、脚趾弯曲 和夹取小石头、脚跟行走和脚尖行走),然后提升为本体感觉训练(圆形平衡板 以及在不同的不稳定表面上行走)和特定活动训练(由走-慢跑,到慢跑-跑,再到跑,最后是变向跑)

以下是具体的康复指导

踝关节扭伤功能康复计划

该计划适用于未并发的 I 级和 II 级外侧踝关节扭伤以及内侧(三角韧带)踝关节扭伤。

 所需时间:
- **阶段 1(基本活动能力)**:总共 6 到 9 分钟(每天 3 次;持续 2 到 3 天)
- **阶段 2(单腿平衡)**:总共 6 分钟(每天 3 次;持续 3 天直至结束)
- **阶段 3(力量训练)**:总共 8 分钟(每天 2 次;从第 3 天到结束)
- **阶段 4(完全活动能力)**:总共 6 分钟(每天 2 次;大约第 5 天直至结束)
- **阶段 5:逐渐恢复至全运动/重度负荷**。

假设第 3 阶段在第 1 阶段结束时开始,该计划总共大约需要 22 分钟/天;如果通过将活动次数从每天 3 次减少到 2 次,或减少每个动作的组数,则时间可缩短。若扭伤较轻、症状消退迅速且愈合较快,则可加速该计划,前提是所有阶段均已完成。

 在受伤后并在开始康复计划之前,需休息 24 至 48 小时,并进行保护、休息、冰敷、压迫和抬高,直至肿胀消退。

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 **阶段 1:恢复踝关节活动性
- 在受伤后 24 至 48 小时内开始,持续 3 到 7 天,视扭伤程度而定。一旦踝关节不再疼痛并且活动仅需最小的努力时,可以停止。
- **字母练习**:坐下时,用受伤脚的大脚趾在空中书写字母表(大写和小写字母),每次 2 到 3 分钟,每天练习 3 次。

 **阶段 2:平衡和早期力量训练**
- 一旦能单腿站立并且疼痛最小,可开始进行平衡和早期力量练习。通常在受伤后 3 到 5 天开始。整个康复计划期间都要继续练习,直到完全恢复运动能力。
- **单腿平衡练习**:在受伤腿上站立 1 分钟,保持平衡。每天练习 3 次。可通过以下方式增加难度:赤脚平衡、闭眼、站在软表面(如折叠毛巾或厚地毯)上、加入前后摆动或左右摆动。为获得最大收益,保持练习具有挑战性。
- **力量训练**:每天两次进行(需穿鞋):
- 将脚的外侧放在墙或其他坚固物体上用力抵住,保持 15 秒,重复两次(总共 3 组)。
- 将脚的内侧放在稳固桌腿或其他坚固物体上用力向内抵住,保持 15 秒,重复两次(总共 3 组)。
- 将健脚放在患脚的脚中部上方,抬起前脚(即背屈踝关节)对抗来自健脚的阻力,保持 15 秒,重复两次(总共 3 组)。
- 将患脚的脚趾抵住地面用力推,保持 15 秒,重复两次(总共 3 组)。

 **阶段 3:恢复踝关节完全活动**
- 在受伤后 5 到 7 天开始,并继续整个功能康复计划,直至完全恢复。
- **毛巾牵拉小腿和跟腱**:坐在地板上,将毛巾环绕患脚的足弓。保持膝关节完全伸展,拉紧毛巾使脚向自己靠拢,伸展小腿。最大限度背屈脚尖,然后向下伸展,尽量外翻 10 秒后,恢复。每天练习 2 次,每次 4 组。每组拉伸间休息 30 秒,脚尖指向前方。

 **阶段 4:逐渐恢复至体力要求高的活动**
- 从单向行走/跑步开始(公路跑步、行走,或跑步机行走)——通常在受伤后 7 到 10 天开始,继续 5 到 10 天(第 12 到 20 天)。疼痛消失后,踝关节感觉正常,您可以放心地对踝关节施加更大的负荷。建议佩戴功能性踝关节支具。
- 接下来,增加一些侧向运动,并稍微使用不平坦的场地(例如走小径、低斜坡、运动专用训练)。通常在受伤后 12 到 20 天开始,继续 5 到 10 天(第 17 到 30 天)。
- 最后,加入完全的侧向运动和高功能性动作(例如举重、在不平坦的地面/爬梯子时进行徒步活动)。通常在受伤后 17 到 30 天开始,并无限期继续。我们建议佩戴功能性踝关节支具。

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患者应继续计划,直到踝关节稳定,活动至少达到健侧踝关节 90% 的水平。

对于大多数轻度或中度外侧踝关节扭伤患者,在最初的疼痛和肿胀充分消退后患者能进行简单锻炼时,就应立即开始功能性康复治疗。

为了加强踝关节力量、降低再损伤风险,康复项目应持续数周。

关于支具的说明  — 在功能性康复治疗期间,使用夹板、支具、弹力绷带或贴扎可能有助于增加稳定性、预防踝关节进一步损伤以及限制肿胀。

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踝扭伤常见情况,平常需要注意

重心转移训练是脱拐前的Bi修课~!
今天是足球小将的第三次康复。时刻记录,进一步加强足踝的稳定性,缓解关节肿胀疼痛
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