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肇东市第一医院多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征]专家

简介:

肇东市第一医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的医院,医院占地面积4.5万平方米,开放床位588张,全院设有56个科室,其中临床科室26个,医技科室11个,现有职工618人,其中卫生专业技术人员487人,副高级以上职称105人。医院科系齐全,技术力量雄厚,综合实力在我市同行业中一直处于领先地位。医院始建于1953年,时称肇东康复医院,隶属黑龙江省卫生厅领导。1958年,改为肇东县结核医院,隶属肇东县人民政府领导。以后几易隶属关系,先后更名为松花江专区结核病防治院、绥化地区结核病防治院、绥化地区第一医院。1995年1月始,更名为肇东市第一医院,归属肇东市人民政府领导。一代又一代的第一医院人始终不忘初心,以发展卫生事业为己任,面对医学科技的迅猛发展和百姓健康的需求,不断完善基础设施,增加设备投入,优化和创新人才培养机制,加强与国内各大医院建立技术协作等措施,为培养优秀的医学人才和护理人才,不断追赶医学技术前沿,做出了卓越的贡献,于2013年被黑龙江省卫生厅评定为三级乙等综合医院,成为了医院发展史上的一个新的重要的里程碑。医院承担着肇东市93万人口及周边市县百姓的卫生服务工作任务,是120急诊急救中心,是肇东市城镇医保、农村合作医疗和哈尔滨铁路局职工医保的定点医院,是全市残疾病人康复治疗中心,同时也是处置突发公共卫生事件的牵头医院。医院致力于专科综合能力建设,倾力打造五官中心、康复中心、中医科,加快介入治疗等项目的开展,提升医院综合技术实力,集中力量推动公立医院高质量发展。医院拥有一批优秀的医疗专家和技术精湛的医疗团队,他们以精湛的医术挽救了众多患者的生命,以良好的医德医风赢得了社会各界的广泛赞誉。医院配备可与世界接轨的先进设备,购置国内外先进的高精尖设备200多台套,配有德国产西门子64排128层CT、德国产西门子1.5T核磁共振机、德国产西门子S200四维彩超、AU-2700日本产全自动生化分析仪等大型设备,能够全方位、多层次的满足患者的就医需求,为患者提供最精准的临床诊断依据。医院多年来曾获省、地、市科技成果奖67项,科技进步奖356项,在国内知名学术刊物上发表论文5000余篇。每年都分批次选送卫生技术人员到省级医院、国家级医院进行学术交流,进修学习。医院市级重点学科开展的许多新技术、新项目,填补了地市级医学领域的空白。肇东市第一医院在改革中求发展,在开拓中求创新,在奉献中树口碑,光荣的走过了70年的风雨路程,创造了无数的辉煌,为了保障肇东市人民的健康做出了卓越的贡献,赢得了政府和群众的信赖和赞誉。医院被授予“雷锋医院”、“全国扶残助残先进单位”、“黑龙江省百姓口碑信赖医院”、“省级文明单位标兵”、“省五一劳动奖状”获得单位,“地、市级思想工作先进集体”、“市卫生工作先进单位标兵”、“市先进党组织”等多项殊荣。早发型卵巢功能不全(prematureovarianinsufficiency,POI),又称卵巢功能低下,是指39岁以前的获得性高促性腺发育不良,下丘脑-垂体区域器质性病变所致,下丘脑-垂体区,药物治疗,不确定,不要吃含有激素类的食品或者是含有激素的补品,血生化检查,激素测定,。

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科普文章

#多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征]
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多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期及育龄期女性常见的一种生殖内分泌相关性疾病,其主要特征为持续无排卵、多毛/痤疮等高雄激素表现、卵巢呈多囊样改变等,且常伴有胰岛素抵抗和肥胖。在我国育龄期妇女中,PCOS的患病率约为7-8%,其导致的不孕约占无排卵性不孕总人数的50%-70%,严重影响女性身心健康。

目前多囊卵巢综合征的发病机制仍不明确,临床治疗也是以口服雌、孕激素调节月经周期,以及药物促排卵和辅助生殖为主。

这么一个让患者苦恼、让医生棘手的疾病,能够用“饮食疗法”来改善吗?

大量临床调查研究表明,肥胖与多囊卵巢综合征之间互为因果关系,70%的PCOS患者存在糖脂代谢紊乱。所以,减轻体重、调整生活方式是改善PCOS患者排卵情况,增加胰岛素敏感性的重要手段。尤其是对于肥胖型PCOS患者,当体重下降到一般水平时,多数患者可恢复正常排卵。

那么,应该采取怎样的膳食调整呢?

1.控制总能量摄入:肥胖的直接起因是长期能量摄入超标。治疗就必须坚持足够长的时间,持之以恒地控制能量摄入。有研究显示,超重或轻度肥胖患者每天减少300-500kcal的能量摄入,每月体重可降低1-2kg;中度或重度肥胖者每天减少500-1000kcal,半年可减重10%。但值得注意的是,减少能量摄入,不等于要盲目节食或禁止主食,科学合理的膳食分配既可以为我们提供均衡的营养,也可以做到健康减重。特别是对于正处在生长发育阶段的青少年而言,更要避免,以防发生神经性厌食或酮症。

2.限制脂肪:脂肪是高能量密度食物,摄入过多容易囤积在体内引起肥胖,而猪油、牛油等动物油脂内更是含有较多的饱和脂肪酸,长期食用会增加心血管疾病风险。所以,肥胖患者在控制总能量的基础上,其脂肪摄入应控制在25%~30%。建议日常膳食用油选择橄榄油、菜籽油、玉米油等富含不饱和脂肪酸的植物油。

3.限制碳水化合物:碳水化合物可以在体内转化为脂肪,特别是蔗糖、麦芽糖,以及蜜饯、甜点等含有简单糖的食品,更容易造成脂肪沉积。所以建议肥胖患者摄入的碳水化合物应保持在每日摄入总能量的40%~55%。主食多选用燕麦、荞麦面、玉米面等粗杂粮食物,同时要注意膳食纤维的补充,可达到25g~30g/天。

4.保证优质蛋白的供给:蛋白质是机体的能源物质,正常情况下,其供能比应在12%~15%左右。但采用低能量膳食治疗(800-1500kcal/天)的中度以上肥胖患者,可以在饮食医嘱指导下适当增加蛋白质的摄入。同时,应注意选择生物效价较高的优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾及豆制品等。

5.保证充足的维生素和矿物质:因为摄入总量受限,减肥期间有可能出现维生素和无机盐的缺乏,所以合理的食物选择和搭配尤为重要。新鲜的蔬菜,特别是深色蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维,而且能量很低,又能增加饱腹感,可以适当多吃,每日不少于500g;水果每天应食用200~300g,推荐选择升糖指数较低的柑橘、苹果、梨等;

6.改善饮食习惯:细嚼慢咽,饮食规律有度,控盐(3-6g/日)、限制酒精和富含嘌呤的食物,改变挑食、偏食、喜吃零食和甜食以及睡前加餐的习惯,避免饮浓茶和咖啡。

7.正确认识疾病,缓解精神压力,坚持有氧运动等对减轻体重、改善多囊卵巢综合征患者的内分泌和代谢异常,帮助其恢复排卵都有帮助,对提高生活质量也具有重要意义。

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促排卵药物包括口服的及肌注的

口服的促排卵药:

(1)来曲唑(LE),PCOS诱导排卵的一线用药,且可用于氯米芬抵抗或治疗失败的患者。从自然月经或撤退性出血的第2-5天开始,2.5mg/d,共5日,后续根据卵泡监测的情况来调整。

(2)氯米芬(CC),为传统一线促排卵药物,有弱的抗雌激素作用,可与下丘脑和垂体的内源性雌激素受体竞争,解除雌激素对垂体分泌促性腺激素的抑制,从而诱导排卵,CC从自然月经或撤退性出血的第2-5天开始,50mg/d,共5开,后续根据卵泡发育的情况来调整。

肌注促排卵药物:

(1)绝经期促性腺激素(HMG):由绝经后妇女尿中提取。每支HMG含FSH及LH各75IU。

(2)纯化促卵泡素(FSH):HMG中所含LH对诱发超排卵不利,进行纯化后每支含FSH75IU,LH<1IU。近年来,通过基因重组工程已获得超纯化FSH,商品名为果纳芬或HPFSH,更进一步降低了LH的含量,每支含FSH75IU,LH<0.001IU,且不含其他蛋白质,可皮下注射。

(3)绒毛膜促性腺激素(HCG):其化学结构及生物学活性与LH类似HCG在体内第一半衰期为5~6h,第二半衰期为23.9h,故一次注射HCG10000IU可产生相当于自然周期排卵前LH峰值的20倍效能,且作用持久,有助于支持黄体功能。

卵泡发育不好,可配合促排卵药物治疗,具体的需要根据监测的卵泡的情况及既往用药的情况来定,需要在医生指导下用药。监测排卵过程中可随时来找我,可购买卵泡监测随访追问包,根据具体情况给您具体指导,祝您生活愉快,早日好孕,再见

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